Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Коагуля́ція (гемокоагуля́ція, зсіда́ння крові, рідше згортання крові) — одна із ланок гемостазу, що є складним поетапним процесом («коагуляційний каскад») утворення білка фібрину в крові, що призводить до формування згустку (тромба), унаслідок — кров набуває сироподібної консистенції (переходить з рідкого у гелеподібний стан). Цей процес — природний захист організму від утрати великих обсягів крові внаслідок ран та інших порушень цілісності судин в складі будь-яких тканин організму (наприклад, шкіри, слизових оболонок тощо). Коли відбувається процес руйнування стінки судини, біля місця травми збираються тромбоцити, виділяють тромбопластин, який разом із протромбіном, кальцієм і вітаміном К сприяють утворенню фібрину. Унаслідок цього відбувається процес утворення мереж фібрину, які затримують формені елементи крові. Такий згусток називається тромбом, а процес коагуляції займає близько 5 хвилин.
Фактори зсідання крові
У плазмі крові у вільному стані міститься багато сполук, що беруть участь у процесі зсідання крові.
Ці фактори зафіксовані у всіх формених елементах крові (тромбоцитах, еритроцитах, лейкоцитах). За міжнародною номенклатурою плазменні фактори згортання крові позначаються римськими цифрами з урахуванням хронології їхнього відкриття. Усі ці фактори можна розділити на дві групи:
Причому, якщо фактор I є білком фібриногеном, який виконує важливішу функцію у формуванні згустку крові, то інші (IV, V, VIII) є активаторами ферментативних процесів.
Цифрові позначення за міжнародною номенклатурою та синоніми:
| № | Назва | Інші синоніми | Нотатки |
|---|---|---|---|
| I | Фібриноген | Місце синтезу: гепатоцити | |
| II | Протромбін | Тромбін | Місце синтезу: гепатоцити |
| III | Тканинний тромбопластин | Місце синтезу: клітини різних тканин | |
| IV | Іони кальцію | Ca2+ | |
| V | Проакцелерин | Лабільний фактор, англ. F5 | Місце синтезу: гепатоцити |
| VI | Відповідає Va | ||
| VII | Проконвертин | Аутопротромбін I | Місце синтезу: гепатоцити |
| VIII | Антигемофільний глобулін | АГГ, Антигемофільний глобулін А, англ. AHF, F8 | |
| IX | Фактор Крістмаса | Антигемофільний глобулін Б, різдвяний фактор, плазмовий компонент тромбопластину, аутопротромбін II, англ. F9 | Місце синтезу: гепатоцити |
| X | Фактор Стюарта-Прауера | Коефіцієнт Стюарт Провер, протромбіназа, аутопротромбін III, англ. F10 | Місце синтезу: гепатоцити |
| XI | Плазмовий попередник тромбопластину | Фактор Розенталя, англ. F11 | Місце синтезу: гепатоцити |
| XII | Фактор Хагемана | Фактор Хагемана, контактний фактор, англ. HAF | Місце синтезу: гепатоцити |
| XIII | Фібрин-стабілізуючий фактор | Фібриназа, поліпептид A1, стабілізуючий фактор фібрину | |
| XIV | Фактор Флетчера | Прекалікреїн | Місце синтезу: гепатоцити |
| XV | Фактор Фіцджеральда — Фложе | Кініноген | Місце синтезу: гепатоцити |
| XVI | Фактор Віллебранда | Місце синтезу: Ендотелій, мегакаріоцити |
Не усі уже відкриті речовини і сполуки, що беруть участь у гемостазі, мають свій номер у міжнародній номенклатурі.
Стадії коагуляції
Розрізняють стадії коагуляції:
- 1 стадія — прихована коагуляція. На цій стадії частки укрупнюються, але ще не втрачають свою седиментаційну стійкість.
- 2 стадія — явна коагуляція. На цій стадії частки втрачають свою седиментаційну стійкість. Якщо щільність частинок більше щільності дисперсійного середовища, утворюється осад.
Фази зсідання крові
- Перша фаза — утворення кров'яного і тканинного тромбопластину (триває 3-5 хвилин, у той час як дві наступні — 2-5 секунд).
- Друга фаза — перехід протромбіну в тромбін.
- Третя фаза — утворення фібрину.
Процес зсідання крові починається внаслідок контакту з чужорідною поверхнею — пошкодженою стінкою судини. У 1-й фазі — фазі утворення тромбопластину — відбуваються дві паралельні реакції: утворення кров'яного тромбопластину (внутрішня система гемостазу) і утворення тканинного тромбопластину (зовнішня система гемостазу).
Перехід протромбіну в тромбін (друга фаза зсідання) відбувається під впливом кров'яного і тканинного тромбопластину.
3 фаза — утворення фібрину відбувається у три етапи: спочатку внаслідок ферментативного процесу утворюється профібрин, потім після відщеплення фібропластина А і В — фібрин-мономер, молекули якого в присутності іонів СА4 піддаються полімеризації.
Ця фаза завершується за участю XIII фактору плазми та 2-го фактора тромбоцитів. Весь процес закінчується ретракцією утвореного згустку.
Такий механізм плазмового гемостазу. Однак наявність тільки такої системи зробило б небезпечним виникнення внутрішньосудинного зсідання крові. Для запобігання цього існує ряд механізмів: У звичайному стані всі фактори згортання перебувають у неактивному стані. Для запуску процесу необхідна активація фактора Хагемана (XII).
Крім про-коагулянтів існують і інгібітори процесу гемостазу. Універсальний інгібітор, що впливає на всі фази зсідання, — гепарин, що продукується огрядними клітинами, в основному в печінці.
Фібринолітична система — частина антизсідальної системи крові, яка забезпечує лізис утворених згустків фібрину.
Рівновага перерахованих систем призводить до того, що в нормі кров спокійно тече по судинах і внутрішньосудинних тромбів практично не утворюється, хоча постійно йде розвиток пристінкового фібрину.
При кровотечі у місці травми судинної стінки швидко утворюється тромбоцитарний згусток, на який «сідає» фібрин. Це призводить до досить надійного гемостазу. Таким чином досить швидко зупиняється кровотеча з дрібних судин. Якщо ж організм самостійно не справляється з кровотечею, доводиться вдаватися до штучних методів його зупинки.
Метод визначення швидкості коагуляції
| Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
- Тривалість кровотечі за Дюке (інколи Дунке) — 2-5 хв
- Тривалість кровотечі за Айві — 2-7 хв
- ШОЕ — швидкість осідання еритроцитів
- Час згортання крові за Лі-Уайтом, кров швидко забирається в 3 силіконові пробірки. Обсяг крові — 1 мл в кожну пробірку. Кров нагрівають до 37 °С і нахиляють. Як тільки при нахилі кров перестає рухатися при русі пробірки, процес вважається закінченим. Час згортання по Лі-Уайту становить 5-10 хв.
- Час згортання крові - МО (міжнародні одиниці)
- Час згортання крові в краплі (за методом Моравіца)
- Час згортання крові в краплі Методом за Мас-Магро — припускає нанесення краплі крові на скло, покрите парафіном і вазеліновим маслом. Після видування краплі крові на скло, через хвилину її забирають назад, потім знову видувають, таким чином, на той момент, коли кров загусне, її вже неможливо буде зібрати в рідкому вигляді. Таким чином, від першої краплі на скло, до повного згортання крові повинно пройти близько 12 хвилин — це вважається нормою для здорової людини. Існує ще близько 30-ти способів визначення часу зсідання крові, які можуть займати від декількох хвилин до години.
- Коагулограма — метод лабораторного дослідження крові з метою встановлення стану згортальної системи.
Коагулограму слід проводити під час вагітності, після операційного втручання, довготривалого приймання сильнодіючих лікарських препаратів, при захворюваннях імунної системи, печінки, судин. У багатьох випадках порушення коагуляції довгий час не має жодних симптомів, ховаючи в собі потенційну небезпеку, тому даний аналіз обов'язково необхідно проводити у разі рекомендації лікаря.
- Тромбоеластограма (еластограма, тромбоеластографія (ТЕГ))
Результати відхилення коагуляції
Причини, які призводять до коагулопатій різноманітні, серед них можна виділити найчастіші: Серйозна нестача плазмових факторів (IX, VIII, XII, I факторів, які входять в протромбіновий комплекс). Спадкові порушення згортання. Порушення утворення та зсідання фібриногену, ураження та захворювання печінки. Лікування гепарином та іншими препаратами, що перешкоджають згортанню крові. Антикоагулянти, що знаходяться в кровоносній системі.
Серед захворювань, наприклад:
- Гемофілія — спадкове захворювання, унаслідок якого кров не зсідається, і людина може померти від крововиливу при незначній травмі.
- Апластична анемія — захворювання, для якого характерне пригноблення або припинення дозрівання і зростання всіх клітинних ліній, що знаходяться в кістковому мозку. Причинами даного захворювання можуть бути отруєння сильнодіючими препаратами, інфекції, випромінювання і т. д.
- При деяких печінкових захворюваннях.
Знижена здатність згущуватися крові може бути небезпечна тривалими кровотечами, в тому числі внутрішнім, що може призводити до летального результату.
Головною небезпекою підвищеної коагуляції — є виникнення тромбів, закупорки судин і інших неприємностей, зв'язаних зі згущенням крові. Під час вагітності дане відхилення може призвести до поганого постачання плаценти киснем і корисними поживними речовинами, навіть викликати передчасні пологи, тому нерідко вагітним жінкам призначають препарати, що розріджують кров. Виникнення тромбів може приводити до найбільш негативних наслідків: від інсультів і інфарктів аж до летального результату.
Див. також
Примітки
- (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 23 січня 2022. Процитовано 31 березня 2021.
- . zakon.rada.gov.ua. Архів оригіналу за 28 лютого 2022. Процитовано 31 березня 2021.
- Сучасний погляд на функцію системи гемостазу Стасишин. О.В. [ 16 січня 2021 у Wayback Machine.]// УМЖ .- 6(1) (140). – XI/XII, 2020.
- Фізіологія системи гемостазу. Семеняка В.І. УМЧ. 1(141) – I/II 2021 DOI:10.32471/umj.1680-3051.141.197044
- (англ.)SIX CHARACTERS IN SEARCH OF AN AUTHOR: THE HISTORY OF THE NOMENCLATURE OF COAGULATION FACTORS// 2003 Blackwell Publishing Ltd, British Journal of Haematology 121: P.703–712 Електронне джерело [ 15 червня 2020 у Wayback Machine.] (p.703,708)
- Коагуляція (згортання) [ 19 квітня 2021 у Wayback Machine.], VseslovA
- Пропедевтика внутрішньої медицини. Підручник для стомат. ф-тів ВМНЗ IV р.а.: Затверджено МОЗ. Бобкович К. О., Дзісь Є. І., Жебель В. М./ за ред. Расіна М. С. — Вінниця: Нова книга, 2015. — 328 с. (С.298)
- (рос.)ЧАС ЗГОРТАННЯ КРОВІ: НОРМА, ПРИЧИНИ І НАСЛІДКИ ВІДХИЛЕНЬ [ 4 лютого 2019 у Wayback Machine.]
- . Архів оригіналу за 11 серпня 2014. Процитовано 7 серпня 2014.
Джерела
- Фізіологія/ 2-ге видання: Підручник для ВМНЗ IV р.а. за ред. Шевчук В. Г. та ін..- Вінниця:Нова книга, 2015.- 448 с. (с.279-285) Ел.джерело [ 7 лютого 2019 у Wayback Machine.]
- Губський Ю.І. Біологічна хімія: Підручник.– Київ-Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 508 с. Ел.джерело [ 9 квітня 2016 у Wayback Machine.] (С.432-440)
- Клінічна фізіологія: підручник (ВНЗ III—IV р. а.) / В.І.Філімонов.- ВСВ «Медицина», 2012. - 736 с. (С.203-227 :Гемостаз і його порушення)
- blood easy: Coagulation Simplified… Lesley Black and others. [ 9 лютого 2019 у Wayback Machine.], 2013. - 47 p.
Література
- Патологічні інгібітори згортання крові: поширення, діагностика, клінічні прояви та лікування. Красівська В.В., Стасишин О.В.// Український медичний часопис. - № 4 (90) – VII/VIII, 2012. Ел.джерело [ 17 квітня 2018 у Wayback Machine.]
Посилання
- СУДИННО-ТРОМБОЦИТАРНИЙ ГЕМОСТАЗ. КОАГУЛЯЦІЙНИЙ ГЕМОСТАЗ. ПРОТИЗСІДАЛЬНІ МЕХАНІЗМИ, І ФІБРИНОЛІЗ. [ 22 вересня 2020 у Wayback Machine.], лекція
- ГЕМОСТАЗ [ 10 березня 2016 у Wayback Machine.]| ЧАС ЗГОРТАННЯ КРОВІ [ 3 серпня 2016 у Wayback Machine.] //Фармацевтична енциклопедія
| Вікісховище має мультимедійні дані за темою: Зсідання крові |
 | Це незавершена стаття з гематології. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Koagulyaciya Koagulya ciya gemokoagulya ciya zsida nnya krovi ridshe zgortannya krovi odna iz lanok gemostazu sho ye skladnim poetapnim procesom koagulyacijnij kaskad utvorennya bilka fibrinu v krovi sho prizvodit do formuvannya zgustku tromba unaslidok krov nabuvaye siropodibnoyi konsistenciyi perehodit z ridkogo u gelepodibnij stan Cej proces prirodnij zahist organizmu vid utrati velikih obsyagiv krovi vnaslidok ran ta inshih porushen cilisnosti sudin v skladi bud yakih tkanin organizmu napriklad shkiri slizovih obolonok tosho Koli vidbuvayetsya proces rujnuvannya stinki sudini bilya miscya travmi zbirayutsya trombociti vidilyayut tromboplastin yakij razom iz protrombinom kalciyem i vitaminom K spriyayut utvorennyu fibrinu Unaslidok cogo vidbuvayetsya proces utvorennya merezh fibrinu yaki zatrimuyut formeni elementi krovi Takij zgustok nazivayetsya trombom a proces koagulyaciyi zajmaye blizko 5 hvilin Shema vzayemodiyi faktoriv zgoratnnya kroviFaktori zsidannya kroviU plazmi krovi u vilnomu stani mistitsya bagato spoluk sho berut uchast u procesi zsidannya krovi Ci faktori zafiksovani u vsih formenih elementah krovi trombocitah eritrocitah lejkocitah Za mizhnarodnoyu nomenklaturoyu plazmenni faktori zgortannya krovi poznachayutsya rimskimi ciframi z urahuvannyam hronologiyi yihnogo vidkrittya Usi ci faktori mozhna rozdiliti na dvi grupi fermenti faktori XII XI X VII II nefermenti faktori I IV V VIII Prichomu yaksho faktor I ye bilkom fibrinogenom yakij vikonuye vazhlivishu funkciyu u formuvanni zgustku krovi to inshi IV V VIII ye aktivatorami fermentativnih procesiv Cifrovi poznachennya za mizhnarodnoyu nomenklaturoyu ta sinonimi Nazva Inshi sinonimi NotatkiI Fibrinogen Misce sintezu gepatocitiII Protrombin Trombin Misce sintezu gepatocitiIII Tkaninnij tromboplastin Misce sintezu klitini riznih tkaninIV Ioni kalciyu Ca2 V Proakcelerin Labilnij faktor angl F5 Misce sintezu gepatocitiVI Vidpovidaye VaVII Prokonvertin Autoprotrombin I Misce sintezu gepatocitiVIII Antigemofilnij globulin AGG Antigemofilnij globulin A angl AHF F8IX Faktor Kristmasa Antigemofilnij globulin B rizdvyanij faktor plazmovij komponent tromboplastinu autoprotrombin II angl F9 Misce sintezu gepatocitiX Faktor Styuarta Prauera Koeficiyent Styuart Prover protrombinaza autoprotrombin III angl F10 Misce sintezu gepatocitiXI Plazmovij poperednik tromboplastinu Faktor Rozentalya angl F11 Misce sintezu gepatocitiXII Faktor Hagemana Faktor Hagemana kontaktnij faktor angl HAF Misce sintezu gepatocitiXIII Fibrin stabilizuyuchij faktor Fibrinaza polipeptid A1 stabilizuyuchij faktor fibrinuXIV Faktor Fletchera Prekalikreyin Misce sintezu gepatocitiXV Faktor Ficdzheralda Flozhe Kininogen Misce sintezu gepatocitiXVI Faktor Villebranda Misce sintezu Endotelij megakariociti Ne usi uzhe vidkriti rechovini i spoluki sho berut uchast u gemostazi mayut svij nomer u mizhnarodnij nomenklaturi Stadiyi koagulyaciyiRozriznyayut stadiyi koagulyaciyi 1 stadiya prihovana koagulyaciya Na cij stadiyi chastki ukrupnyuyutsya ale she ne vtrachayut svoyu sedimentacijnu stijkist 2 stadiya yavna koagulyaciya Na cij stadiyi chastki vtrachayut svoyu sedimentacijnu stijkist Yaksho shilnist chastinok bilshe shilnosti dispersijnogo seredovisha utvoryuyetsya osad Fazi zsidannya kroviPersha faza utvorennya krov yanogo i tkaninnogo tromboplastinu trivaye 3 5 hvilin u toj chas yak dvi nastupni 2 5 sekund Druga faza perehid protrombinu v trombin Tretya faza utvorennya fibrinu Proces zsidannya krovi pochinayetsya vnaslidok kontaktu z chuzhoridnoyu poverhneyu poshkodzhenoyu stinkoyu sudini U 1 j fazi fazi utvorennya tromboplastinu vidbuvayutsya dvi paralelni reakciyi utvorennya krov yanogo tromboplastinu vnutrishnya sistema gemostazu i utvorennya tkaninnogo tromboplastinu zovnishnya sistema gemostazu Perehid protrombinu v trombin druga faza zsidannya vidbuvayetsya pid vplivom krov yanogo i tkaninnogo tromboplastinu 3 faza utvorennya fibrinu vidbuvayetsya u tri etapi spochatku vnaslidok fermentativnogo procesu utvoryuyetsya profibrin potim pislya vidsheplennya fibroplastina A i V fibrin monomer molekuli yakogo v prisutnosti ioniv SA4 piddayutsya polimerizaciyi Cya faza zavershuyetsya za uchastyu XIII faktoru plazmi ta 2 go faktora trombocitiv Ves proces zakinchuyetsya retrakciyeyu utvorenogo zgustku Takij mehanizm plazmovogo gemostazu Odnak nayavnist tilki takoyi sistemi zrobilo b nebezpechnim viniknennya vnutrishnosudinnogo zsidannya krovi Dlya zapobigannya cogo isnuye ryad mehanizmiv U zvichajnomu stani vsi faktori zgortannya perebuvayut u neaktivnomu stani Dlya zapusku procesu neobhidna aktivaciya faktora Hagemana XII Krim pro koagulyantiv isnuyut i ingibitori procesu gemostazu Universalnij ingibitor sho vplivaye na vsi fazi zsidannya geparin sho produkuyetsya ogryadnimi klitinami v osnovnomu v pechinci Fibrinolitichna sistema chastina antizsidalnoyi sistemi krovi yaka zabezpechuye lizis utvorenih zgustkiv fibrinu Rivnovaga pererahovanih sistem prizvodit do togo sho v normi krov spokijno teche po sudinah i vnutrishnosudinnih trombiv praktichno ne utvoryuyetsya hocha postijno jde rozvitok pristinkovogo fibrinu Pri krovotechi u misci travmi sudinnoyi stinki shvidko utvoryuyetsya trombocitarnij zgustok na yakij sidaye fibrin Ce prizvodit do dosit nadijnogo gemostazu Takim chinom dosit shvidko zupinyayetsya krovotecha z dribnih sudin Yaksho zh organizm samostijno ne spravlyayetsya z krovotecheyu dovoditsya vdavatisya do shtuchnih metodiv jogo zupinki Metod viznachennya shvidkosti koagulyaciyiZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Trivalist krovotechi za Dyuke inkoli Dunke 2 5 hv Trivalist krovotechi za Ajvi 2 7 hv ShOE shvidkist osidannya eritrocitiv Chas zgortannya krovi za Li Uajtom krov shvidko zabirayetsya v 3 silikonovi probirki Obsyag krovi 1 ml v kozhnu probirku Krov nagrivayut do 37 S i nahilyayut Yak tilki pri nahili krov perestaye ruhatisya pri rusi probirki proces vvazhayetsya zakinchenim Chas zgortannya po Li Uajtu stanovit 5 10 hv Chas zgortannya krovi MO mizhnarodni odinici Chas zgortannya krovi v krapli za metodom Moravica Chas zgortannya krovi v krapli Metodom za Mas Magro pripuskaye nanesennya krapli krovi na sklo pokrite parafinom i vazelinovim maslom Pislya viduvannya krapli krovi na sklo cherez hvilinu yiyi zabirayut nazad potim znovu viduvayut takim chinom na toj moment koli krov zagusne yiyi vzhe nemozhlivo bude zibrati v ridkomu viglyadi Takim chinom vid pershoyi krapli na sklo do povnogo zgortannya krovi povinno projti blizko 12 hvilin ce vvazhayetsya normoyu dlya zdorovoyi lyudini Isnuye she blizko 30 ti sposobiv viznachennya chasu zsidannya krovi yaki mozhut zajmati vid dekilkoh hvilin do godini Koagulograma metod laboratornogo doslidzhennya krovi z metoyu vstanovlennya stanu zgortalnoyi sistemi Koagulogramu slid provoditi pid chas vagitnosti pislya operacijnogo vtruchannya dovgotrivalogo prijmannya silnodiyuchih likarskih preparativ pri zahvoryuvannyah imunnoyi sistemi pechinki sudin U bagatoh vipadkah porushennya koagulyaciyi dovgij chas ne maye zhodnih simptomiv hovayuchi v sobi potencijnu nebezpeku tomu danij analiz obov yazkovo neobhidno provoditi u razi rekomendaciyi likarya Tromboelastograma elastograma tromboelastografiya TEG Rezultati vidhilennya koagulyaciyiPrichini yaki prizvodyat do koagulopatij riznomanitni sered nih mozhna vidiliti najchastishi Serjozna nestacha plazmovih faktoriv IX VIII XII I faktoriv yaki vhodyat v protrombinovij kompleks Spadkovi porushennya zgortannya Porushennya utvorennya ta zsidannya fibrinogenu urazhennya ta zahvoryuvannya pechinki Likuvannya geparinom ta inshimi preparatami sho pereshkodzhayut zgortannyu krovi Antikoagulyanti sho znahodyatsya v krovonosnij sistemi Sered zahvoryuvan napriklad Gemofiliya spadkove zahvoryuvannya unaslidok yakogo krov ne zsidayetsya i lyudina mozhe pomerti vid krovovilivu pri neznachnij travmi Aplastichna anemiya zahvoryuvannya dlya yakogo harakterne prignoblennya abo pripinennya dozrivannya i zrostannya vsih klitinnih linij sho znahodyatsya v kistkovomu mozku Prichinami danogo zahvoryuvannya mozhut buti otruyennya silnodiyuchimi preparatami infekciyi viprominyuvannya i t d Pri deyakih pechinkovih zahvoryuvannyah Znizhena zdatnist zgushuvatisya krovi mozhe buti nebezpechna trivalimi krovotechami v tomu chisli vnutrishnim sho mozhe prizvoditi do letalnogo rezultatu Golovnoyu nebezpekoyu pidvishenoyi koagulyaciyi ye viniknennya trombiv zakuporki sudin i inshih nepriyemnostej zv yazanih zi zgushennyam krovi Pid chas vagitnosti dane vidhilennya mozhe prizvesti do poganogo postachannya placenti kisnem i korisnimi pozhivnimi rechovinami navit viklikati peredchasni pologi tomu neridko vagitnim zhinkam priznachayut preparati sho rozridzhuyut krov Viniknennya trombiv mozhe privoditi do najbilsh negativnih naslidkiv vid insultiv i infarktiv azh do letalnogo rezultatu Div takozhGemostazPrimitki PDF Arhiv originalu PDF za 23 sichnya 2022 Procitovano 31 bereznya 2021 zakon rada gov ua Arhiv originalu za 28 lyutogo 2022 Procitovano 31 bereznya 2021 Suchasnij poglyad na funkciyu sistemi gemostazu Stasishin O V 16 sichnya 2021 u Wayback Machine UMZh 6 1 140 XI XII 2020 Fiziologiya sistemi gemostazu Semenyaka V I UMCh 1 141 I II 2021 DOI 10 32471 umj 1680 3051 141 197044 angl SIX CHARACTERS IN SEARCH OF AN AUTHOR THE HISTORY OF THE NOMENCLATURE OF COAGULATION FACTORS 2003 Blackwell Publishing Ltd British Journal of Haematology 121 P 703 712 Elektronne dzherelo 15 chervnya 2020 u Wayback Machine p 703 708 Koagulyaciya zgortannya 19 kvitnya 2021 u Wayback Machine VseslovA Propedevtika vnutrishnoyi medicini Pidruchnik dlya stomat f tiv VMNZ IV r a Zatverdzheno MOZ Bobkovich K O Dzis Ye I Zhebel V M za red Rasina M S Vinnicya Nova kniga 2015 328 s ISBN 978 966 382 542 7 S 298 ros ChAS ZGORTANNYa KROVI NORMA PRIChINI I NASLIDKI VIDHILEN 4 lyutogo 2019 u Wayback Machine Arhiv originalu za 11 serpnya 2014 Procitovano 7 serpnya 2014 DzherelaFiziologiya 2 ge vidannya Pidruchnik dlya VMNZ IV r a za red Shevchuk V G ta in Vinnicya Nova kniga 2015 448 s ISBN 978 966 382 532 8 s 279 285 El dzherelo 7 lyutogo 2019 u Wayback Machine Gubskij Yu I Biologichna himiya Pidruchnik Kiyiv Ternopil Ukrmedkniga 2000 508 s El dzherelo 9 kvitnya 2016 u Wayback Machine ISBN 966 7364 41 0 S 432 440 Klinichna fiziologiya pidruchnik VNZ III IV r a V I Filimonov VSV Medicina 2012 736 s ISBN 978 617 505 192 4 S 203 227 Gemostaz i jogo porushennya blood easy Coagulation Simplified Lesley Black and others 9 lyutogo 2019 u Wayback Machine 2013 47 p LiteraturaPatologichni ingibitori zgortannya krovi poshirennya diagnostika klinichni proyavi ta likuvannya Krasivska V V Stasishin O V Ukrayinskij medichnij chasopis 4 90 VII VIII 2012 El dzherelo 17 kvitnya 2018 u Wayback Machine PosilannyaSUDINNO TROMBOCITARNIJ GEMOSTAZ KOAGULYaCIJNIJ GEMOSTAZ PROTIZSIDALNI MEHANIZMI I FIBRINOLIZ 22 veresnya 2020 u Wayback Machine lekciya GEMOSTAZ 10 bereznya 2016 u Wayback Machine ChAS ZGORTANNYa KROVI 3 serpnya 2016 u Wayback Machine Farmacevtichna enciklopediyaVikishovishe maye multimedijni dani za temoyu Zsidannya krovi Ce nezavershena stattya z gematologiyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi