Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Бластоцистоз (англ. blastocystosis) — інфекційна хвороба, яку спричинюють найпростіші з роду страменопілів (гетероконтів). Існує багато різних видів Blastocystis, і вони можуть інфікувати людей, сільськогосподарських тварин, птахів, гризунів, земноводних, рептилій, риб і навіть тарганів. Встановлено, що бластоцистоз є можливим фактором ризику розвитку синдрому подразненого кишечника.
| Бластоцистоз | |
|---|---|
| Спеціальність | інфекційні хвороби |
| Причини | d |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | 1A35 |
| DiseasesDB | 33233 |
| MeSH | D016776 |
| SNOMED CT | 421204004 |
Blastocystis має низьку специфічність до хазяїна, і багато різних видів можуть інфікувати людей, і згідно з поточною угодою мікробіологів і клініцистів будь-який із цих видів ідентифікується як Blastocystis hominis. Дослідження виявили, що не існує специфічних «патогенних» або непатогенних видів Blastocystis. Дослідники прийшли до висновку, що такі фактори організму, як вік і генетика, можуть відігравати домінуючу роль у появі симптомів захворювання.
Хоча багато кишкових збудників є предметом дослідження, Blastocystis незвичайний тим, що основні питання щодо того, як слід діагностувати та лікувати, як він спричинює захворювання, залишаються невирішеними.
Епідеміологічні особливості
Подібно до інших протозойних інфекцій, поширеність інфекції Blastocystis змінюється залежно від досліджуваної території та обраної популяції. Ряд різних груп видів Blastocystis інфікує людей, причому деякі, як повідомляється, спричинюють захворювання, а інші — ні.
Повідомляється, що в країнах, які розвиваються, захворюваність вища, але останні дослідження показують, що симптоматична інфекція Blastocystis також може бути поширеною в деяких промислово розвинених країнах.
Люди заражаються бластоцистами, коли п'ють воду або споживають їжу, заражену фекаліями інфікованої людини чи тварини. Бластоцистна інфекція може передаватися від тварин до людей, від людей до інших людей, від людей до тварин і від тварин до тварин. Це часто відбувається під час подорожей з благополучних країн до регіонів з поганими санітарними умовами.
Рівень зараження різниться залежно від географічного розташування, і варіанти, які спричинюють прояви, можуть бути менш поширеними в промислово розвинених країнах. Дослідження в міських районах промислово розвинутих країн виявили, що бластоцистна інфекція пов'язана з низькою частотою проявів. Навпаки, дослідження в країнах, які розвиваються, зазвичай показують, що бластоцистоз там пов'язаний з проявами. Поїздка до менш розвинених країн була причиною розвитку симптоматичної хвороби.
Виявлено високий рівень зараження військовослужбовців, які тривало прослужили у місцях поширення збудника, що пов'язують із контамінованою водою.
Вважається, що забруднення листових овочів є потенційним чинником передачі Blastocystis, а також інших шлунково-кишкових найпростіших.
Рекреаційний контакт із неочищеною водою, наприклад під час катання на човні, також визначено як фактор ризику. Дослідження показали, що Blastocystis виживає в очисних спорудах. Цисти Blastocystis є стійкими до хлорування як методу очищення і є одними з найстійкіших цист до обробки озоном.
Патогенез
Дослідження показало, що Blastocystis має здатність змінювати розташування F-актину в епітеліальних клітинах кишки. Актинові нитки важливі для стабілізації щільних з'єднань; вони, у свою чергу, стабілізують бар'єр, який є шаром клітин, між кишковими епітеліальними клітинами та кишковим вмістом. Збудник змушує нитки актину перебудовуватися, що порушує бар'єрну функцію. Вважається, що це сприяє появі діареї, яка іноді спостерігаються у пацієнтів із бластоцистозом.
Виявлено, що Blastocystis провокують клітини товстої кишки людини виробляти запальні цитокіни інтерлейкін-8 і GM-CSF. Інтерлейкін-8 відіграє певну роль у розвитку ревматоїдного артриту.
Blastocystis виділяють протеазу, яка розщеплює антитіла, які виробляються та виділяються в просвіт шлунково-кишкового тракту. Ці антитіла є імуноглобуліном А (IgA), утворюють імунну систему захисту людини, запобігаючи росту шкідливих мікроорганізмів у макроорганізмі та нейтралізуючи токсини, які виділяються цими мікроорганізмами. Розщеплення антитіл дозволяє Blastocystis зберігатися тривалий час у кишках людини.
Дослідження інших найпростіших, які спричинюють подібні прояви, як-от збудника амебіазу Entamoeba histolytica, виявило, що уражений організм виділяє кілька неврологічно активних хімічних речовин, таких як серотонін і речовина P.
Клінічні прояви
Найчастіше хворих турбує біль у животі, свербіж, зазвичай у перианальній ділянці, запор, хоча іноді діарея з водянистими випорожненнями, втрата ваги, втома, метеоризм.
Діагностика
Для ідентифікації цієї хвороби єдиним клінічно доступним методом у більшості країн є дослідження паразитів, яке визначає присутність мікроорганізму за допомогою мікроскопічного обстеження хімічно консервованого зразка калу. Цей метод називають прямою мікроскопією. Пряма мікроскопія недорога, оскільки той самий тест може ідентифікувати різні кишкові інфекції, такі, які спричинює Giardia, Entamoeba histolytica та Cryptosporidium.
Імунофлуоресцентне фарбування змушує клітини Blastocystis світитися під мікроскопом, що робить діагностичний метод більш надійним. Імунофлюоресцентні фарби використовуються як для діагностичних цілей, так і для перевірки якості води. Однак наразі немає таких фарб для широкого вжитку.
Лікування
Бракує наукових досліджень, які б підтверджували ефективність будь-якого конкретного лікування. Історичні звіти відзначають труднощі, пов'язані з лікуванням пацієнтів, описуючи це як «інфекцію, від якої важко позбутися».
40 % ізолятів бластоцист стійкі до звичайних протипротозойних препаратів. Дослідження ізолятів від пацієнтів виявило, що 40 % ізолятів стійкі до метронідазолу та 32 % — до фуразолідону. Лікарські засоби, які, за даними досліджень, були ефективними in vitro, включали метронідазол, триметоприм (тоді як другий компонент комплексного препарату сульфаметоксазол не демонструє активності), доксициклін, нітазоксанід, пентамідин, паромоміцин і . Він виявився менш ефективним на практиці, ніж in vitro. Є дані, що міконазол і є ефективними засобами проти росту Blastocystis. Рифаксимін і альбендазол показали багатообіцяючі результати, як і івермектин. Є докази того, що пробіотичні дріжджі Saccharomyces boulardii та рослина [en] можуть бути ефективними проти Blastocystis.
Описано успішне використання різноманітних антипротозойних препаратів, які припинено використовувати для лікування протозойних хвороб, у випадках інфекції Blastocystis. Так повідомлялося, що еметин був успішним у випадках на початку XX-го століття з британськими солдатами, які заразилися бластоцитозом під час служби в Єгипті. Тестування in vitro показало, що еметин був більш ефективним, ніж метронідазол або фуразолідон. Повідомлялося, що стоварсол і нарсеноло, два протипротозойних засоби на основі миш'яку, ефективні проти цієї хвороби.
Перебіг у тварин
Порівняння перебігу експериментальної інфекції у імунокомпетентних та імунодефіцитних мишей і виявив запалення кишок, зміни в їхній функції, млявість і смерть. У вищих приматів хвороба спричиняла хронічну діарею.
Див. також
Джерела
- Coyle CM, Varughese1 J, Weiss1 LM, and Tanowitz1 HB. Blastocystis. To Treat or Not to Treat… External Clin Infect Dis. 2011;54 (1): 105—110. (англ.)
- Rostami, A.; Riahi, SM.; Haghighi, A.; Saber, V.; Armon, B.; Seyyedtabaei, SJ. (Jul 2017). «The role of Blastocystis sp. and Dientamoeba fragilis in irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis». Parasitol Res. 116 (9): 2361—2371. doi:10.1007/s00436-017-5535-6. PMID 28668983. S2CID 32999514. (англ.)
- Sohail MR, Fischer PR (2005). "Blastocystis hominis and travelers". Travel Medicine and Infectious Disease. 3 (1): 33–8. doi:10.1016/j.tmaid.2004.06.001. PMID 17292002. (англ.)
Посилання
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Blastocistoz angl blastocystosis infekcijna hvoroba yaku sprichinyuyut najprostishi z rodu stramenopiliv geterokontiv Isnuye bagato riznih vidiv Blastocystis i voni mozhut infikuvati lyudej silskogospodarskih tvarin ptahiv grizuniv zemnovodnih reptilij rib i navit targaniv Vstanovleno sho blastocistoz ye mozhlivim faktorom riziku rozvitku sindromu podraznenogo kishechnika BlastocistozSpecialnistinfekcijni hvorobiPrichinidKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 111A35DiseasesDB33233MeSHD016776SNOMED CT421204004 Blastocystis maye nizku specifichnist do hazyayina i bagato riznih vidiv mozhut infikuvati lyudej i zgidno z potochnoyu ugodoyu mikrobiologiv i klinicistiv bud yakij iz cih vidiv identifikuyetsya yak Blastocystis hominis Doslidzhennya viyavili sho ne isnuye specifichnih patogennih abo nepatogennih vidiv Blastocystis Doslidniki prijshli do visnovku sho taki faktori organizmu yak vik i genetika mozhut vidigravati dominuyuchu rol u poyavi simptomiv zahvoryuvannya Hocha bagato kishkovih zbudnikiv ye predmetom doslidzhennya Blastocystis nezvichajnij tim sho osnovni pitannya shodo togo yak slid diagnostuvati ta likuvati yak vin sprichinyuye zahvoryuvannya zalishayutsya nevirishenimi Epidemiologichni osoblivostiPodibno do inshih protozojnih infekcij poshirenist infekciyi Blastocystis zminyuyetsya zalezhno vid doslidzhuvanoyi teritoriyi ta obranoyi populyaciyi Ryad riznih grup vidiv Blastocystis infikuye lyudej prichomu deyaki yak povidomlyayetsya sprichinyuyut zahvoryuvannya a inshi ni Povidomlyayetsya sho v krayinah yaki rozvivayutsya zahvoryuvanist visha ale ostanni doslidzhennya pokazuyut sho simptomatichna infekciya Blastocystis takozh mozhe buti poshirenoyu v deyakih promislovo rozvinenih krayinah Lyudi zarazhayutsya blastocistami koli p yut vodu abo spozhivayut yizhu zarazhenu fekaliyami infikovanoyi lyudini chi tvarini Blastocistna infekciya mozhe peredavatisya vid tvarin do lyudej vid lyudej do inshih lyudej vid lyudej do tvarin i vid tvarin do tvarin Ce chasto vidbuvayetsya pid chas podorozhej z blagopoluchnih krayin do regioniv z poganimi sanitarnimi umovami Riven zarazhennya riznitsya zalezhno vid geografichnogo roztashuvannya i varianti yaki sprichinyuyut proyavi mozhut buti mensh poshirenimi v promislovo rozvinenih krayinah Doslidzhennya v miskih rajonah promislovo rozvinutih krayin viyavili sho blastocistna infekciya pov yazana z nizkoyu chastotoyu proyaviv Navpaki doslidzhennya v krayinah yaki rozvivayutsya zazvichaj pokazuyut sho blastocistoz tam pov yazanij z proyavami Poyizdka do mensh rozvinenih krayin bula prichinoyu rozvitku simptomatichnoyi hvorobi Viyavleno visokij riven zarazhennya vijskovosluzhbovciv yaki trivalo prosluzhili u miscyah poshirennya zbudnika sho pov yazuyut iz kontaminovanoyu vodoyu Vvazhayetsya sho zabrudnennya listovih ovochiv ye potencijnim chinnikom peredachi Blastocystis a takozh inshih shlunkovo kishkovih najprostishih Rekreacijnij kontakt iz neochishenoyu vodoyu napriklad pid chas katannya na chovni takozh viznacheno yak faktor riziku Doslidzhennya pokazali sho Blastocystis vizhivaye v ochisnih sporudah Cisti Blastocystis ye stijkimi do hloruvannya yak metodu ochishennya i ye odnimi z najstijkishih cist do obrobki ozonom PatogenezDoslidzhennya pokazalo sho Blastocystis maye zdatnist zminyuvati roztashuvannya F aktinu v epitelialnih klitinah kishki Aktinovi nitki vazhlivi dlya stabilizaciyi shilnih z yednan voni u svoyu chergu stabilizuyut bar yer yakij ye sharom klitin mizh kishkovimi epitelialnimi klitinami ta kishkovim vmistom Zbudnik zmushuye nitki aktinu perebudovuvatisya sho porushuye bar yernu funkciyu Vvazhayetsya sho ce spriyaye poyavi diareyi yaka inodi sposterigayutsya u paciyentiv iz blastocistozom Viyavleno sho Blastocystis provokuyut klitini tovstoyi kishki lyudini viroblyati zapalni citokini interlejkin 8 i GM CSF Interlejkin 8 vidigraye pevnu rol u rozvitku revmatoyidnogo artritu Blastocystis vidilyayut proteazu yaka rozsheplyuye antitila yaki viroblyayutsya ta vidilyayutsya v prosvit shlunkovo kishkovogo traktu Ci antitila ye imunoglobulinom A IgA utvoryuyut imunnu sistemu zahistu lyudini zapobigayuchi rostu shkidlivih mikroorganizmiv u makroorganizmi ta nejtralizuyuchi toksini yaki vidilyayutsya cimi mikroorganizmami Rozsheplennya antitil dozvolyaye Blastocystis zberigatisya trivalij chas u kishkah lyudini Doslidzhennya inshih najprostishih yaki sprichinyuyut podibni proyavi yak ot zbudnika amebiazu Entamoeba histolytica viyavilo sho urazhenij organizm vidilyaye kilka nevrologichno aktivnih himichnih rechovin takih yak serotonin i rechovina P Klinichni proyaviNajchastishe hvorih turbuye bil u zhivoti sverbizh zazvichaj u perianalnij dilyanci zapor hocha inodi diareya z vodyanistimi viporozhnennyami vtrata vagi vtoma meteorizm DiagnostikaDlya identifikaciyi ciyeyi hvorobi yedinim klinichno dostupnim metodom u bilshosti krayin ye doslidzhennya parazitiv yake viznachaye prisutnist mikroorganizmu za dopomogoyu mikroskopichnogo obstezhennya himichno konservovanogo zrazka kalu Cej metod nazivayut pryamoyu mikroskopiyeyu Pryama mikroskopiya nedoroga oskilki toj samij test mozhe identifikuvati rizni kishkovi infekciyi taki yaki sprichinyuye Giardia Entamoeba histolytica ta Cryptosporidium Imunofluorescentne farbuvannya zmushuye klitini Blastocystis svititisya pid mikroskopom sho robit diagnostichnij metod bilsh nadijnim Imunoflyuorescentni farbi vikoristovuyutsya yak dlya diagnostichnih cilej tak i dlya perevirki yakosti vodi Odnak narazi nemaye takih farb dlya shirokogo vzhitku LikuvannyaBrakuye naukovih doslidzhen yaki b pidtverdzhuvali efektivnist bud yakogo konkretnogo likuvannya Istorichni zviti vidznachayut trudnoshi pov yazani z likuvannyam paciyentiv opisuyuchi ce yak infekciyu vid yakoyi vazhko pozbutisya 40 izolyativ blastocist stijki do zvichajnih protiprotozojnih preparativ Doslidzhennya izolyativ vid paciyentiv viyavilo sho 40 izolyativ stijki do metronidazolu ta 32 do furazolidonu Likarski zasobi yaki za danimi doslidzhen buli efektivnimi in vitro vklyuchali metronidazol trimetoprim todi yak drugij komponent kompleksnogo preparatu sulfametoksazol ne demonstruye aktivnosti doksiciklin nitazoksanid pentamidin paromomicin i Vin viyavivsya mensh efektivnim na praktici nizh in vitro Ye dani sho mikonazol i ye efektivnimi zasobami proti rostu Blastocystis Rifaksimin i albendazol pokazali bagatoobicyayuchi rezultati yak i ivermektin Ye dokazi togo sho probiotichni drizhdzhi Saccharomyces boulardii ta roslina en mozhut buti efektivnimi proti Blastocystis Opisano uspishne vikoristannya riznomanitnih antiprotozojnih preparativ yaki pripineno vikoristovuvati dlya likuvannya protozojnih hvorob u vipadkah infekciyi Blastocystis Tak povidomlyalosya sho emetin buv uspishnim u vipadkah na pochatku XX go stolittya z britanskimi soldatami yaki zarazilisya blastocitozom pid chas sluzhbi v Yegipti Testuvannya in vitro pokazalo sho emetin buv bilsh efektivnim nizh metronidazol abo furazolidon Povidomlyalosya sho stovarsol i narsenolo dva protiprotozojnih zasobi na osnovi mish yaku efektivni proti ciyeyi hvorobi Perebig u tvarinPorivnyannya perebigu eksperimentalnoyi infekciyi u imunokompetentnih ta imunodeficitnih mishej i viyaviv zapalennya kishok zmini v yihnij funkciyi mlyavist i smert U vishih primativ hvoroba sprichinyala hronichnu diareyu Div takozhBlastomikozDzherelaCoyle CM Varughese1 J Weiss1 LM and Tanowitz1 HB Blastocystis To Treat or Not to Treat External Clin Infect Dis 2011 54 1 105 110 angl Rostami A Riahi SM Haghighi A Saber V Armon B Seyyedtabaei SJ Jul 2017 The role of Blastocystis sp and Dientamoeba fragilis in irritable bowel syndrome a systematic review and meta analysis Parasitol Res 116 9 2361 2371 doi 10 1007 s00436 017 5535 6 PMID 28668983 S2CID 32999514 angl Sohail MR Fischer PR 2005 Blastocystis hominis and travelers Travel Medicine and Infectious Disease 3 1 33 8 doi 10 1016 j tmaid 2004 06 001 PMID 17292002 angl PosilannyaCDC Parasites Blastocystis spp infection 1 angl