Задня мозкова артерія (ЗМА) — парні кровоносні судини, постачають кров до задніх відділів головного мозку — його потиличної частки. Вони беруть свій початок поблизу перетину задньої сполучної артерії й базилярної артерії і з'єднуються з іпсілатеральною середньою мозковою артерією (СМА) та внутрішньою сонною артерією задньою сполучною артерією (ЗСА).
Артерія: Задня мозкова артерія | |
---|---|
Зовнішня поверхня півкулі головного мозку з позначеними зонами кровопостачання мозковими артеріями. (Жовтим позначена ділянка задньої мозкової артерії.) | |
Вілізієве коло й артерії мозку. Задня мозкова артерія (знизу) виходять з основної артерії (по центру). | |
Латинска назва | Arteria cerebri posterior |
subject #148 580 | |
Постачає | потилична доля мозку |
Бере початок від | Основна артерія |
Вена | Вени мозку |
MeSH | Posterior+Cerebral+Artery |
Походження
Розвиток ЗМА в мозку плоду проходить порівняно пізно, й виникає злиття декількох ембріональних судин в районі каудального кінця ЗСА, яка постачає кров'ю середній мозок і проміжний мозок плоду. ЗМА починається як продовження ЗСА у плода тільки з 10-30 % плодів.
Структура
Гілки задньої мозкової артерії поділяються на дві групи, гангліонарну (центральну) й кортикальну (периферичну):
Центральні гілки
- Таламоперфорантні, таламогенікулярні (зоровобугорноколінчасті) або задньо-медіальні гангліонарні гілки: група дрібних артерій, які стартують від початку задньої мозкової артерії: ці, з аналогічними гілочками від задніх сполучних, проходять крізь задню продірявлену речовину, і кровопостачають медіальну поверхню таламуса й стінки третього шлуночка.
- Ніжкові перфорантні або задньо-бічні гангліонарні гілки: дрібні артерії, які починаються від задньої мозкової артерії після того, як вона повертається до ніжки мозку; вони кровопостачають значну частину таламуса.
Задні (хоріоідальні) гілки (іноді називають єдиною — задньою хоріоідальною артерією)
Не плутати з передньою хоріоідальною артерією
- Медіальні задні хоріоідальні гілки: відходять допереду від спленіуму (задньої частини мозолистого тіла) і кровопостачають судинний шар (лат. tela chorioidea) третього шлуночка і його судинне сплетення (лат. plexus chorioideus).
- Латеральні задні хоріоідальні гілки: невеликі гілки до 'ніжки мозку, склепіння мозку, таламуса, хвостатого ядра і судинного сплетення латерального шлуночка.
Кіркові гілки
- Передня скронева, кровопостачає передню частину парагіпокампальної звивини й передню частину веретеноподібної звивини
- Задня скронева, веретеноподібну і нижню скроневу звивини
- Бічні потиличні, розгалужуються на передню, середню й задню нижні скроневі артерії
- Медіальна потилична, дає такі гілки:
- Шпорну, до клина (лат. cuneus) і язичкової звивини та задньої частини опуклої поверхні потиличної частки
- Тім'яно-потиличну, до клина та передклиння (лат. cuneus et praecuneus)
- Пластинчаста, або задня навколомозолиста гілка, іноді анастомозує (з'єднується) з передньою мозковою артерією (ПМА)
Клінічне значення
Інсульт
- Контралатеральна втрата больових і температурних відчуттів.
- Дефекти поля зору (контралатеральна геміанопсія).
- Прозопагнозия з двосторонньою непрохідністю язичкової та веретеноподібної звивини.
- Верхній альтернуючий синдром (синдром Вебера)
- Іпсілатеральний дефіцит окорухового нерва,
- Контралатеральний дефіцит лицевого нерва (тільки нижня частина обличчя, верхня частина отримує двостороннюінервацію), блукаючого нерва і під'язикового нерва
- Синдром Горнера
Периферійні кіркові гілки
- Гомонімна геміанопсія (часто верхня квадрантна): Шпорна борозна або оптичний тракт поблизу.
- Двостороння гомонімна геміанопсія, кіркова сліпота, усвідомлення або заперечення сліпоти; тактильна агнозія, ахроматопія (колірна сліпота), нездатність побачити рух (до-і-від), нездатність сприймати об'єкти у центрі поля зору, апраксія очних рухів, неможливість порахувати або перерахувати об'єкти, ігнорування побаченого: двостороннє ураження потиличної частки з можливим залученнямтім'яної частки.
- Вербальна дислексія безаграфії, колірна аномія: ураження шпорної борозни й задньої частини мозолистого тіла на домінуючій стороні .
- Ураження пам'яті: пошкодження Гіпокампу з обох сторін або на домінантній стороні.
- Топографічна дезорієнтація і прозопагнозія: зазвичай з ураженням недоминантної сторони, шпорна, й язичкова звивина.
- Двостороння агнозія, гемінеглект: зорова кора домінуючої половини, контралатеральної півкулі.
- Неоформлені зорові галюцинації, педункулярний галюціноз, метаморфопсія (спотворення візуального об'єкта), телеопсія (уявне віддалення об'єкта), ілюзорне візуальне розширення, палінопсія (збереження зорового образу предмета після його зникнення з поля зору), спотворення обрисів, центральна світлобоязнь: Шпорна кора.
- Складні галюцинації: зазвичай недоминуюча півкуля.
Центральні (гангліонарні) гілки
- Таламічний синдром: втрата чутливості (всіх модальностей), спонтанний біль і дізестезія, хореоатетоз, інтенційний тремор, спазми рук, помірний геміпарез, контралатеральна геміанестезія: постеровентральні ядра таламуса; залучення сусіднього субталамічного ядра або його аферентних шляхів.
- «Таламоперфорантний синдром»: перехресна мозочкова атаксія з іпсилатеральним паралічем окорухового (ІІІ) нерва (синдром Клода): Дентатоталамічний шлях і ураження окорухового нерва.
- Синдром Вебера: параліч окорухового (ІІІ) нерва та контралатеральна геміплегія: ураження окорухового нерва й ніжки мозку.
- Контралатеральнагеміплегія: мозковий плодоніжки.
- Параліч або парез вертикального руху очей, косоокість, мляві зіничні реакції на світло, сильний міоз і птоз: Над'ядерні волокна окорухового нерва, інтерстиціальне ядро Кахаля, ядро Даркшевича і задня спайка.
- Контралатеральний ритмічний тремор, атаксія, інтенційний тремор; рубральний (червоноядерний тремор): Дентатоталамічний шлях.
См. також
Додаткові зображення
Посилання
- Krayenbühl, Hugo; Yaşargil, Mahmut Gazi; Huber, Peter; Bosse, George (1982), , Thieme, с. 163—165, ISBN , архів оригіналу за 27 грудня 2019, процитовано 1 травня 2017
- Osborn, Anne G.; Jacobs, John M. (1999), Diagnostic Cerebral Angiography, Lippincott Williams & Wilkins, с. 153, ISBN
- Атлас анатомії Франка Неттера (Atlas of Human Anatomy, Frank Netter)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Zadnya mozkova arteriya ZMA parni krovonosni sudini postachayut krov do zadnih viddiliv golovnogo mozku jogo potilichnoyi chastki Voni berut svij pochatok poblizu peretinu zadnoyi spoluchnoyi arteriyi j bazilyarnoyi arteriyi i z yednuyutsya z ipsilateralnoyu serednoyu mozkovoyu arteriyeyu SMA ta vnutrishnoyu sonnoyu arteriyeyu zadnoyu spoluchnoyu arteriyeyu ZSA Arteriya Zadnya mozkova arteriya Zovnishnya poverhnya pivkuli golovnogo mozku z poznachenimi zonami krovopostachannya mozkovimi arteriyami Zhovtim poznachena dilyanka zadnoyi mozkovoyi arteriyi Viliziyeve kolo j arteriyi mozku Zadnya mozkova arteriya znizu vihodyat z osnovnoyi arteriyi po centru Latinska nazva Arteria cerebri posterior subject 148 580 Postachaye potilichna dolya mozku Bere pochatok vid Osnovna arteriya Vena Veni mozku MeSH Posterior Cerebral ArteryPohodzhennyaRozvitok ZMA v mozku plodu prohodit porivnyano pizno j vinikaye zlittya dekilkoh embrionalnih sudin v rajoni kaudalnogo kincya ZSA yaka postachaye krov yu serednij mozok i promizhnij mozok plodu ZMA pochinayetsya yak prodovzhennya ZSA u ploda tilki z 10 30 plodiv StrukturaGilki zadnoyi mozkovoyi arteriyi podilyayutsya na dvi grupi ganglionarnu centralnu j kortikalnu periferichnu Centralni gilki Talamoperforantni talamogenikulyarni zorovobugornokolinchasti abo zadno medialni ganglionarni gilki grupa dribnih arterij yaki startuyut vid pochatku zadnoyi mozkovoyi arteriyi ci z analogichnimi gilochkami vid zadnih spoluchnih prohodyat kriz zadnyu prodiryavlenu rechovinu i krovopostachayut medialnu poverhnyu talamusa j stinki tretogo shlunochka Nizhkovi perforantni abo zadno bichni ganglionarni gilki dribni arteriyi yaki pochinayutsya vid zadnoyi mozkovoyi arteriyi pislya togo yak vona povertayetsya do nizhki mozku voni krovopostachayut znachnu chastinu talamusa Zadnya mozkova arteriya Zadni horioidalni gilki inodi nazivayut yedinoyu zadnoyu horioidalnoyu arteriyeyu Ne plutati z perednoyu horioidalnoyu arteriyeyu Medialni zadni horioidalni gilki vidhodyat doperedu vid spleniumu zadnoyi chastini mozolistogo tila i krovopostachayut sudinnij shar lat tela chorioidea tretogo shlunochka i jogo sudinne spletennya lat plexus chorioideus Lateralni zadni horioidalni gilki neveliki gilki do nizhki mozku sklepinnya mozku talamusa hvostatogo yadra i sudinnogo spletennya lateralnogo shlunochka Kirkovi gilki Perednya skroneva krovopostachaye perednyu chastinu paragipokampalnoyi zvivini j perednyu chastinu veretenopodibnoyi zvivini Zadnya skroneva veretenopodibnu i nizhnyu skronevu zvivini Bichni potilichni rozgaluzhuyutsya na perednyu serednyu j zadnyu nizhni skronevi arteriyi Medialna potilichna daye taki gilki Shpornu do klina lat cuneus i yazichkovoyi zvivini ta zadnoyi chastini opukloyi poverhni potilichnoyi chastki Tim yano potilichnu do klina ta peredklinnya lat cuneus et praecuneus Plastinchasta abo zadnya navkolomozolista gilka inodi anastomozuye z yednuyetsya z perednoyu mozkovoyu arteriyeyu PMA Klinichne znachennyaInsult Kontralateralna vtrata bolovih i temperaturnih vidchuttiv Defekti polya zoru kontralateralna gemianopsiya Prozopagnoziya z dvostoronnoyu neprohidnistyu yazichkovoyi ta veretenopodibnoyi zvivini Verhnij alternuyuchij sindrom sindrom Vebera Ipsilateralnij deficit okoruhovogo nerva Kontralateralnij deficit licevogo nerva tilki nizhnya chastina oblichchya verhnya chastina otrimuye dvostoronnyuinervaciyu blukayuchogo nerva i pid yazikovogo nerva Sindrom Gornera Periferijni kirkovi gilki Gomonimna gemianopsiya chasto verhnya kvadrantna Shporna borozna abo optichnij trakt poblizu Dvostoronnya gomonimna gemianopsiya kirkova slipota usvidomlennya abo zaperechennya slipoti taktilna agnoziya ahromatopiya kolirna slipota nezdatnist pobachiti ruh do i vid nezdatnist sprijmati ob yekti u centri polya zoru apraksiya ochnih ruhiv nemozhlivist porahuvati abo pererahuvati ob yekti ignoruvannya pobachenogo dvostoronnye urazhennya potilichnoyi chastki z mozhlivim zaluchennyamtim yanoyi chastki Verbalna disleksiya bezagrafiyi kolirna anomiya urazhennya shpornoyi borozni j zadnoyi chastini mozolistogo tila na dominuyuchij storoni Urazhennya pam yati poshkodzhennya Gipokampu z oboh storin abo na dominantnij storoni Topografichna dezoriyentaciya i prozopagnoziya zazvichaj z urazhennyam nedominantnoyi storoni shporna j yazichkova zvivina Dvostoronnya agnoziya gemineglekt zorova kora dominuyuchoyi polovini kontralateralnoyi pivkuli Neoformleni zorovi galyucinaciyi pedunkulyarnij galyucinoz metamorfopsiya spotvorennya vizualnogo ob yekta teleopsiya uyavne viddalennya ob yekta ilyuzorne vizualne rozshirennya palinopsiya zberezhennya zorovogo obrazu predmeta pislya jogo zniknennya z polya zoru spotvorennya obrisiv centralna svitloboyazn Shporna kora Skladni galyucinaciyi zazvichaj nedominuyucha pivkulya Centralni ganglionarni gilki Talamichnij sindrom vtrata chutlivosti vsih modalnostej spontannij bil i dizesteziya horeoatetoz intencijnij tremor spazmi ruk pomirnij gemiparez kontralateralna gemianesteziya posteroventralni yadra talamusa zaluchennya susidnogo subtalamichnogo yadra abo jogo aferentnih shlyahiv Talamoperforantnij sindrom perehresna mozochkova ataksiya z ipsilateralnim paralichem okoruhovogo III nerva sindrom Kloda Dentatotalamichnij shlyah i urazhennya okoruhovogo nerva Sindrom Vebera paralich okoruhovogo III nerva ta kontralateralna gemiplegiya urazhennya okoruhovogo nerva j nizhki mozku Kontralateralnagemiplegiya mozkovij plodonizhki Paralich abo parez vertikalnogo ruhu ochej kosookist mlyavi zinichni reakciyi na svitlo silnij mioz i ptoz Nad yaderni volokna okoruhovogo nerva intersticialne yadro Kahalya yadro Darkshevicha i zadnya spajka Kontralateralnij ritmichnij tremor ataksiya intencijnij tremor rubralnij chervonoyadernij tremor Dentatotalamichnij shlyah Sm takozhViliziyeve kolo Perednya mozkova arteriya Serednya mozkova arteriya Mozkovij krovoobigDodatkovi zobrazhennyaPosilannyaKrayenbuhl Hugo Yasargil Mahmut Gazi Huber Peter Bosse George 1982 Thieme s 163 165 ISBN 978 0 86577 067 6 arhiv originalu za 27 grudnya 2019 procitovano 1 travnya 2017 Osborn Anne G Jacobs John M 1999 Diagnostic Cerebral Angiography Lippincott Williams amp Wilkins s 153 ISBN 978 0 397 58404 8 Atlas anatomiyi Franka Nettera Atlas of Human Anatomy Frank Netter