Ця стаття містить , але походження тверджень у ній через практично повну відсутність . (лютий 2023) |
Нейрохірургія — галузь медицини, яка займається питаннями діагностики, хірургічного лікування та реабілітації захворювань і пошкоджень центральної і периферичної нервової системи людини.
Історія
Історія нейрохірургії, як і історія медицини, сягає у глибоку давнину. Археологічні розкопки стародавніх поховань засвідчують про життєві трепанації, які робилися в Єгипті, Індії, Перу та на території теперішньої України (Трипілля). У Перуанському некрополі знайдено близько 10 % черепів, які мають сліди трепанації. Вони могли робитися із ритуальними й медичними цілями, коли дефекти черепа при нейрохірургічних втручаннях закривалися золотими або срібними пластинками.
Відомий папірус Еберса (близько 1550 р.до н.е.), знайдений 1873 року в руїнах Фів, подає докладний опис рівня розвитку медицини у той час у найрозвиненішій і найбагатшій країні світу. В папірусі Едвіна Сміта (1550 р. до н.е.) є опис черепно-мозкових травм, травм хребта, переломів кісток черепа, багатьох захворювань нервової системи.
Глиняні таблички бібліотеки ассирійського царя Ашур-Банібала в Ніневії, крім медичних знань, подають інформацію про розцінки на різні види медичної допомоги. Найдорожчими вважалися операції на головному мозку.
Славнозвісний грецький лікар Гіппократ не лише описав пошкодження черепа та мозку, а й рекомендував проводити трепанації при черепно-мозковій травмі, епілепсії, раптовій сліпоті. Перший опис трепанації черепа Гіппократ подав у роботі «Про рани голови».
За Римської імперії медицина й далі бурхливо розвивалася. Цельс детально описує анатомію головного мозку, черепні та спинномозкові нерви, ганглії. Гален описує й виконує трепанації черепа при пухлинах і крововиливах.
Вважається, що перша настанова з нейрохірургії — трактат , який був опублікований в Болоньї 1518 року. Ця робота насамперед присвячена успішному лікуванню автором перелому потиличної кістки у Лоренцо де Медічі, хоча в ній є і загальні рекомендації.
Піонером нейрохірургії в Російській імперії та першим професором хірургічної неврології у світі був уродженець Києва, естонський професор Людвіг Пуусепп (1875—1942).
Розвиток нейрохірургії в Україні
Розкопки засвідчують, що за трипільської культури, на території України виконували трепанації черепа. Симетричність трепанацій наводить на думку, що їх робили з ритуальною метою.
Розвиток нейрохірургії в Україні розпочався в епоху Київської Русі. У XIX столітті починають виконувати операції при пухлинах головного мозку не тільки хірурги Києва, а й на периферії. Так, Б. Козловський 1895 року опублікував статтю «О способах операций при врожденных мозговых грыжах», пізніше успішно видалив головного мозку у двох хворих.
1927 року був створений Київський психоневрологічний інститут, а перша нейрохірургічна клініка на 15 ліжок — у 1931 році на базі Першої робітничої лікарні під керівництвом професора .
В 1957 р. в Київській області в смт Глеваха була заснована обласна, перша на Київщині, психіатрична лікарня (КОПЛ № 1), яка поступово розвивалась, будувалась, набирала потужності. Згодом посіла чільне місце серед найбільших лікувальних закладів психіатричного профілю в Україні.
Подальша спеціалізація психіатричної допомоги населенню потребувала відокремлення наркологічної служби. На базі 2 наркологічних відділень КОПЛ № 1 в 1984 році створено обласний наркологічний диспансер (КОНД). Згодом диспансер увійшов в число найкращих в Україні.
Обидва заклади розташовані на одній території, мають єдину матеріально-технічну базу.
В 1998 р. Київською обласною державною адміністрацією прийнято рішення про об'єднання психіатричної лікарні № 1 і наркологічного диспансеру шляхом їх злиття і утворення Київського обласного психіатрично — наркологічного медичного об'єднання. Вказане медичне об'єднання такого рівня єдине в Україні.
Нейрохірургічне відділення об'єднання функціонує з 1966 року. В структурі психіатричних лікарень в Україні таких відділень всього два (друге знаходиться в м. Дніпропетровську). Воно створене, як і багато аналогічних відділень в різних країнах світу, для лікування хворих на епілепсії через недостатню ефективність, а часто і повну неефективність консервативного лікування багатьох різновидів епілепсій. З часом, завдяки відкриттям і впровадженням досконалих методів дослідження головного мозку стало можливим етіологічне і патогенетичне лікування не тільки епілепсій, але й цілого ряду органічних захворювань головного мозку, які проявляють себе психічними порушеннями.
Епілептологічний центр функціонує на базі нейрохірургічного відділення. Він забезпечує амбулаторну та стаціонарну діагностику різних видів епілепсій, етіопатогенетичне консервативне або хірургічне лікування хворих на епілепсії, реабілітація (амбулаторне чи стаціонарне) з відміною чи зменшенням доз протисудомних препаратів. Центр надає допомогу хворим Вінницької, Волинської, Житомирської, Закарпатської, Івано-Франківської, Київської, Львівської, Рівненької, Сумської, Полтавської, Тернопільської, Хмельницької, Черкаської, Чернівецької, Чернігівської областей та м. Києва. Епілептологічний центр надає допомогу всім хворим на епілепсії, в тому числі і хворим з інших країн .
Розвиток науки
Майбутній прогрес нейрохірургії очевидно буде пов'язаний із її подальшою інтеграцією з фундаментальними та прикладними науками, дисциплінами та міждисциплінарними підходами:
- нейронаука (молекулярна, клітинна, системна, когнітивна, обчислювальна);
- медична реабілітація (нейрореабілітація);
- регенеративна медицина (лікування стовбуровими клітинами, тканинна інженерія)
- біоінженерія, біомедична інженерія та біоніка (інженерія нервової тканини, нейроінженерія, роботизована хірургія);
- нейрохімія та ;
- молекулярна біологія та генетика (генотерапія, редагування геному);
- інформатика та біокібернетика (нейроінформатика, );
- психологія (нейропсихологія);
- матеріалознавство (біоматеріали, біополімери, біомолекулярна електроніка);
- біоетика та нейроетика.
Значний прогрес передбачається у зв'язку з використанням розроблень у галузі нейровізуалізації, інженерії нервової тканини, роботизованої хірургії, наномедицини, та генної терапії.
Біоетика в нейрохірургії
Нейрохірургія є частиною практичної медицини та єдиною спеціальністю, що передбачає інвазивне втручання в діяльність живого мозку. Головний мозок забезпечує структурно-функціональну цілісність організму і реалізацію усіх основних процесів життєдіяльності організму. Тому нейрохірургія стикається з широким колом біоетичних питань та значним вибором новітніх технологій лікування.
Нейрохірургія має наступні прикладні науково-етичні проблеми:
- Етико-правові аспекти клінічних досліджень;
- Обмежена доступність до дороговартісних медичних послуг;
- Зловживання "легкою хірургією";
- Специфічна для галузі проблема "лікарської помилки" через складність нейрохірургічних патологій та величезної кількості можливих технологій та інструментів їх лікування;
- Дискусійні біоетичні та юридичні питання хірургії для лікування психіатричних захворювань (приклад, лоботомія психіатра Волтера Фрімана);
- Біоетичні дискусії щодо інструментарію відновної хірургії, через застосування експериментальних технологій;
- Дискусійні біоетичні питання вдосконалення діяльності мозку людини за допомогою штучних імплантів - нейропротезування, в т.ч. нейрочати для телепатичного набору тексту для людей з інвалідністю.
- Етичне питання стандартизації дослідницьких протоколів тестування нейроінженерних засобів регенерації нервової тканини з метою покращення впровадження результатів експериментальних досліджень в клінічну практику.
Див. також
Література
- Нейрохірургія: навчальний посібник / В.О. П’ятикоп, І.О. Кутовий, А.В. Козаченко та ін.- Київ: ВСВ «Медицина» 2019. - 152 с.
- Нейрохірургія / Шевага В. М., Паєнок А. В., Нетлюх А. М., Задорожна Б. В. — Львів: Кварт, 2009. — 208 с.
- Генрі Марш. Історії про життя, смерть і нейрохірургію. Львів: Видавництво Старого Лева , 2015.-320 с.
Журнали
- Journal of Neurosurgery
- Journal of Neurotrauma
- Neurosurgery
- Journal of Neurosurgery: Spine
- World Neurosurgery
- Pediatric Neurosurgery
- Journal of Neurosurgery: Pediatrics
- British Journal of Neurosurgery
Посилання
- (англ.)Neurological Surgery Specialty Description
- О. О. Кришталь, відповідальний редактор М. О. Чащин, заступник редактора К. В. Скребцова, відповідальний секретар (2021). БІОЕТИКА:ВІД ТЕОРІЇ ДО ПРАКТИКИ (укр) . Київ: ВД «Авіцена». ISBN .
- за редакцією В.А. Мороза (2009). СУЧАСНІ ПРОБЛЕМИ БІОЕТИКИ (укр.) . Харків: Видавництво НФаУ. ISBN .
- Редакційна колегія: Ю.І. Кундієв - відповідальний редактор Л.А. Пиріг, С.В. Комісаренко, О.Г. Резніков, В.М. Корнацький, С.В. Пустовіт (2009). Сучасні проблеми біоетики (укр) . Київ: АКАДЕМПЕРІОДИКА. ISBN .
Це незавершена стаття з медицини. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Cya stattya mistit perelik posilan ale pohodzhennya tverdzhen u nij zalishayetsya nezrozumilim cherez praktichno povnu vidsutnist vnutrishnotekstovih dzherel vinosok Bud laska dopomozhit polipshiti cyu stattyu peretvorivshi dzherela z pereliku posilan na dzherela vinoski u samomu teksti statti lyutij 2023 Nejrohirurgiya galuz medicini yaka zajmayetsya pitannyami diagnostiki hirurgichnogo likuvannya ta reabilitaciyi zahvoryuvan i poshkodzhen centralnoyi i periferichnoyi nervovoyi sistemi lyudini Vvedennya elektrodiv dlya glibokoyi stimulyaciyi mozkuTrigeminalnij nervIstoriyaIstoriya nejrohirurgiyi yak i istoriya medicini syagaye u gliboku davninu Arheologichni rozkopki starodavnih pohovan zasvidchuyut pro zhittyevi trepanaciyi yaki robilisya v Yegipti Indiyi Peru ta na teritoriyi teperishnoyi Ukrayini Tripillya U Peruanskomu nekropoli znajdeno blizko 10 cherepiv yaki mayut slidi trepanaciyi Voni mogli robitisya iz ritualnimi j medichnimi cilyami koli defekti cherepa pri nejrohirurgichnih vtruchannyah zakrivalisya zolotimi abo sribnimi plastinkami Vidomij papirus Ebersa blizko 1550 r do n e znajdenij 1873 roku v ruyinah Fiv podaye dokladnij opis rivnya rozvitku medicini u toj chas u najrozvinenishij i najbagatshij krayini svitu V papirusi Edvina Smita 1550 r do n e ye opis cherepno mozkovih travm travm hrebta perelomiv kistok cherepa bagatoh zahvoryuvan nervovoyi sistemi Glinyani tablichki biblioteki assirijskogo carya Ashur Banibala v Nineviyi krim medichnih znan podayut informaciyu pro rozcinki na rizni vidi medichnoyi dopomogi Najdorozhchimi vvazhalisya operaciyi na golovnomu mozku Slavnozvisnij greckij likar Gippokrat ne lishe opisav poshkodzhennya cherepa ta mozku a j rekomenduvav provoditi trepanaciyi pri cherepno mozkovij travmi epilepsiyi raptovij slipoti Pershij opis trepanaciyi cherepa Gippokrat podav u roboti Pro rani golovi Za Rimskoyi imperiyi medicina j dali burhlivo rozvivalasya Cels detalno opisuye anatomiyu golovnogo mozku cherepni ta spinnomozkovi nervi gangliyi Galen opisuye j vikonuye trepanaciyi cherepa pri puhlinah i krovovilivah Vvazhayetsya sho persha nastanova z nejrohirurgiyi traktat yakij buv opublikovanij v Bolonyi 1518 roku Cya robota nasampered prisvyachena uspishnomu likuvannyu avtorom perelomu potilichnoyi kistki u Lorenco de Medichi hocha v nij ye i zagalni rekomendaciyi Pionerom nejrohirurgiyi v Rosijskij imperiyi ta pershim profesorom hirurgichnoyi nevrologiyi u sviti buv urodzhenec Kiyeva estonskij profesor Lyudvig Puusepp 1875 1942 Rozvitok nejrohirurgiyi v UkrayiniRozkopki zasvidchuyut sho za tripilskoyi kulturi na teritoriyi Ukrayini vikonuvali trepanaciyi cherepa Simetrichnist trepanacij navodit na dumku sho yih robili z ritualnoyu metoyu Rozvitok nejrohirurgiyi v Ukrayini rozpochavsya v epohu Kiyivskoyi Rusi U XIX stolitti pochinayut vikonuvati operaciyi pri puhlinah golovnogo mozku ne tilki hirurgi Kiyeva a j na periferiyi Tak B Kozlovskij 1895 roku opublikuvav stattyu O sposobah operacij pri vrozhdennyh mozgovyh gryzhah piznishe uspishno vidaliv golovnogo mozku u dvoh hvorih 1927 roku buv stvorenij Kiyivskij psihonevrologichnij institut a persha nejrohirurgichna klinika na 15 lizhok u 1931 roci na bazi Pershoyi robitnichoyi likarni pid kerivnictvom profesora V 1957 r v Kiyivskij oblasti v smt Glevaha bula zasnovana oblasna persha na Kiyivshini psihiatrichna likarnya KOPL 1 yaka postupovo rozvivalas buduvalas nabirala potuzhnosti Zgodom posila chilne misce sered najbilshih likuvalnih zakladiv psihiatrichnogo profilyu v Ukrayini Podalsha specializaciya psihiatrichnoyi dopomogi naselennyu potrebuvala vidokremlennya narkologichnoyi sluzhbi Na bazi 2 narkologichnih viddilen KOPL 1 v 1984 roci stvoreno oblasnij narkologichnij dispanser KOND Zgodom dispanser uvijshov v chislo najkrashih v Ukrayini Obidva zakladi roztashovani na odnij teritoriyi mayut yedinu materialno tehnichnu bazu V 1998 r Kiyivskoyu oblasnoyu derzhavnoyu administraciyeyu prijnyato rishennya pro ob yednannya psihiatrichnoyi likarni 1 i narkologichnogo dispanseru shlyahom yih zlittya i utvorennya Kiyivskogo oblasnogo psihiatrichno narkologichnogo medichnogo ob yednannya Vkazane medichne ob yednannya takogo rivnya yedine v Ukrayini Nejrohirurgichne viddilennya ob yednannya funkcionuye z 1966 roku V strukturi psihiatrichnih likaren v Ukrayini takih viddilen vsogo dva druge znahoditsya v m Dnipropetrovsku Vono stvorene yak i bagato analogichnih viddilen v riznih krayinah svitu dlya likuvannya hvorih na epilepsiyi cherez nedostatnyu efektivnist a chasto i povnu neefektivnist konservativnogo likuvannya bagatoh riznovidiv epilepsij Z chasom zavdyaki vidkrittyam i vprovadzhennyam doskonalih metodiv doslidzhennya golovnogo mozku stalo mozhlivim etiologichne i patogenetichne likuvannya ne tilki epilepsij ale j cilogo ryadu organichnih zahvoryuvan golovnogo mozku yaki proyavlyayut sebe psihichnimi porushennyami Epileptologichnij centr funkcionuye na bazi nejrohirurgichnogo viddilennya Vin zabezpechuye ambulatornu ta stacionarnu diagnostiku riznih vidiv epilepsij etiopatogenetichne konservativne abo hirurgichne likuvannya hvorih na epilepsiyi reabilitaciya ambulatorne chi stacionarne z vidminoyu chi zmenshennyam doz protisudomnih preparativ Centr nadaye dopomogu hvorim Vinnickoyi Volinskoyi Zhitomirskoyi Zakarpatskoyi Ivano Frankivskoyi Kiyivskoyi Lvivskoyi Rivnenkoyi Sumskoyi Poltavskoyi Ternopilskoyi Hmelnickoyi Cherkaskoyi Cherniveckoyi Chernigivskoyi oblastej ta m Kiyeva Epileptologichnij centr nadaye dopomogu vsim hvorim na epilepsiyi v tomu chisli i hvorim z inshih krayin Rozvitok naukiMajbutnij progres nejrohirurgiyi ochevidno bude pov yazanij iz yiyi podalshoyu integraciyeyu z fundamentalnimi ta prikladnimi naukami disciplinami ta mizhdisciplinarnimi pidhodami nejronauka molekulyarna klitinna sistemna kognitivna obchislyuvalna medichna reabilitaciya nejroreabilitaciya regenerativna medicina likuvannya stovburovimi klitinami tkaninna inzheneriya bioinzheneriya biomedichna inzheneriya ta bionika inzheneriya nervovoyi tkanini nejroinzheneriya robotizovana hirurgiya nejrohimiya ta molekulyarna biologiya ta genetika genoterapiya redaguvannya genomu informatika ta biokibernetika nejroinformatika psihologiya nejropsihologiya materialoznavstvo biomateriali biopolimeri biomolekulyarna elektronika bioetika ta nejroetika Znachnij progres peredbachayetsya u zv yazku z vikoristannyam rozroblen u galuzi nejrovizualizaciyi inzheneriyi nervovoyi tkanini robotizovanoyi hirurgiyi nanomedicini ta gennoyi terapiyi Bioetika v nejrohirurgiyiNejrohirurgiya ye chastinoyu praktichnoyi medicini ta yedinoyu specialnistyu sho peredbachaye invazivne vtruchannya v diyalnist zhivogo mozku Golovnij mozok zabezpechuye strukturno funkcionalnu cilisnist organizmu i realizaciyu usih osnovnih procesiv zhittyediyalnosti organizmu Tomu nejrohirurgiya stikayetsya z shirokim kolom bioetichnih pitan ta znachnim viborom novitnih tehnologij likuvannya Nejrohirurgiya maye nastupni prikladni naukovo etichni problemi Etiko pravovi aspekti klinichnih doslidzhen Obmezhena dostupnist do dorogovartisnih medichnih poslug Zlovzhivannya legkoyu hirurgiyeyu Specifichna dlya galuzi problema likarskoyi pomilki cherez skladnist nejrohirurgichnih patologij ta velicheznoyi kilkosti mozhlivih tehnologij ta instrumentiv yih likuvannya Diskusijni bioetichni ta yuridichni pitannya hirurgiyi dlya likuvannya psihiatrichnih zahvoryuvan priklad lobotomiya psihiatra Voltera Frimana Bioetichni diskusiyi shodo instrumentariyu vidnovnoyi hirurgiyi cherez zastosuvannya eksperimentalnih tehnologij Diskusijni bioetichni pitannya vdoskonalennya diyalnosti mozku lyudini za dopomogoyu shtuchnih implantiv nejroprotezuvannya v t ch nejrochati dlya telepatichnogo naboru tekstu dlya lyudej z invalidnistyu Div takozh Chat Etichne pitannya standartizaciyi doslidnickih protokoliv testuvannya nejroinzhenernih zasobiv regeneraciyi nervovoyi tkanini z metoyu pokrashennya vprovadzhennya rezultativ eksperimentalnih doslidzhen v klinichnu praktiku Div takozhNejronauka Nejrovizualizaciya Inzheneriya nervovoyi tkanini Nejroplastichnist Nejroinzheneriya Nejroreabilitaciya Bioetika NejroetikaLiteraturaNejrohirurgiya navchalnij posibnik V O P yatikop I O Kutovij A V Kozachenko ta in Kiyiv VSV Medicina 2019 152 s ISBN 978 617 505 753 7 Nejrohirurgiya Shevaga V M Payenok A V Netlyuh A M Zadorozhna B V Lviv Kvart 2009 208 s Genri Marsh Istoriyi pro zhittya smert i nejrohirurgiyu Lviv Vidavnictvo Starogo Leva 2015 320 s Zhurnali Journal of Neurosurgery Journal of Neurotrauma Neurosurgery Journal of Neurosurgery SpineWorld Neurosurgery Pediatric Neurosurgery Journal of Neurosurgery Pediatrics British Journal of NeurosurgeryPosilannya angl Neurological Surgery Specialty DescriptionO O Krishtal vidpovidalnij redaktor M O Chashin zastupnik redaktora K V Skrebcova vidpovidalnij sekretar 2021 BIOETIKA VID TEORIYi DO PRAKTIKI ukr Kiyiv VD Avicena ISBN 978 617 7597 30 7 za redakciyeyu V A Moroza 2009 SUChASNI PROBLEMI BIOETIKI ukr Harkiv Vidavnictvo NFaU ISBN 978 966 615 333 6 Redakcijna kolegiya Yu I Kundiyev vidpovidalnij redaktor L A Pirig S V Komisarenko O G Reznikov V M Kornackij S V Pustovit 2009 Suchasni problemi bioetiki ukr Kiyiv AKADEMPERIODIKA ISBN 978 966 360 122 9 Ce nezavershena stattya z medicini Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi