Панкреатин | |
Систематизована назва за IUPAC | |
Класифікація | |
ATC-код | |
PubChem | |
CAS | |
DrugBank | DB00085 |
Хімічна структура | |
Формула | |
Мол. маса | |
Фармакокінетика | |
Біодоступність | |
Метаболізм | |
Період напіввиведення | |
Екскреція | |
Реєстрація лікарського засобу в Україні |
Панкреатин (МНН: Multienzymes (lipase, protease etc.)) — травний поліферментний засіб, який є екстрактом вмісту підшлункової залози. Його складові панкреатичні ферменти — амілаза, ліпаза і протеаза — беруть участь у перетравленні вуглеводів, жирів і білків. Застосовують при захворюваннях шлунково-кишкового тракту і у випадках погрішності у харчуванні. Панкреатин компенсує недостатню активність власних ферментів, сприяє поліпшенню процесу травлення. Випускається під різними назвами: «Біофесталь», «Нормоензім», «Ферестал», «Фестал», «Ензістал», «Панкреофлат», «Біоза», «Вестал», «Гастенорм», «Креон», «Мезим», «Мікразім», «Панзе», «Панкреатин-Белмед», «Панзинорм», «панкреаз», «Панкреліпаза», «Панкренорм», «панцитрат», «Пензітал», «Уні-Фестал», «Ензибене», "Ерміталь ", " Евензім ". Дозується за кількістю ліпази в ОД.
Властивості
Ферментний препарат з підшлункової залози свиней і великої рогатої худоби. Аморфний дрібний порошок сіруватого або жовтуватого кольору з характерним запахом. Погано розчиняється у воді.
У кислому середовищі шлунка панкреатин швидко втрачає активність, тому зазвичай випускається у кишковорозчинній оболонці. Активується в кишці при pH = 5,5. Середня доза для дорослих — 150 тис. ОД / добу.
Класифікація
Препарати, які містять панкреатичні ферменти, можна класифікувати за:
- Складом. Може застосовуватися як чистий панкреатин, так і містить додаткові речовини. Даний параметр визначає показання та протипоказання (додаткові компоненти мають свої протипоказання):
- панкреатин і жовчогінний засіб;
- панкреатин, компоненти жовчі, гемицеллюлаза;
- панкреатин і екстракт рисового грибка;
- комбіновані ферменти.
- Стійкістю до соляній кислоті шлунка . Визначає ефективність ліків (в кислому середовищі шлунка панкреатин втрачає свою активність).
- Розміром частинок ліків.
- звичайні таблетки;
- мікрогранульованої форми (випускаються у вигляді желатинових капсул, в яких розміщені кислотостійкі мікросфери або мікротаблетки з діаметром менше ніж 2 мм).
- Порівняння деяких торговельних марок
Торговельна назва | Ліпаза, ОД | Діаметр | Інші компоненти |
---|---|---|---|
Креон | 10000, 25000, 40000 | менше ніж 2 мм | |
Панзинорм | 10000, 20000 | менше ніж 2 мм | |
Мікразім | 10000, 25000 | менше ніж 2 мм | |
Мезим-форте | 3500, 10000, 20000 | більше ніж 2 мм | |
Пензітал | 6000 | більше ніж 2 мм | |
Дигестал | 6000 | більше ніж 2 мм | жовч, гемицеллюлаза |
Фестал | 6000 | більше ніж 2 мм | жовч, гемицеллюлаза |
Ерміталь | 10000, 25000, 36000 | менше ніж 2 мм | |
Ензістал | 6000 | більше ніж 2 мм | жовч, гемицеллюлаза |
Фармакологія
Травний ферментний засіб, який корегує дефіцит ферментів підшлункової залози, надає протеолітичну, амілолітичну і ліполітичну дію. Ферменти, які входять до складу панкреатичні (ліпаза, альфа-амілаза, трипсин, ) сприяють розщепленню білків до амінокислот, жирів — до гліцерину і жирних кислот, крохмалю — до декстринів і моносахаридів; поліпшують стан шлунково-кишкового тракту, нормалізують процеси травлення.
Трипсин пригнічує стимульовану секрецію підшлункової залози та чинить анальгезуючу дію.
Панкреатичні ферменти вивільняються із лікарської форми лише у лужному середовищі тонкої кишки, оскільки захищені від дії шлункового соку оболонкою.
Максимальна ферментативна активність препарату зазвичай відзначається через 30-45 хвилин після перорального прийому.
Показання
Недостатність зовнішньосекреторної функції підшлункової залози (хронічний панкреатит, муковісцидоз). Хронічні запально-дистрофічні захворювання шлунка, кишки, печінки, жовчного міхура, стану після резекції або опромінення цих органів, що супроводжується порушеннями перетравлення їжі, метеоризмом, діареєю (у складі Панкреатин 8000 табл. № п'ятдесятих комбінованої терапії). Для покращання перетравлення їжі в осіб з нормальною функцією шлунково-кишкового тракту у разі погрішностей в харчуванні, а також при порушеннях жувальної функції. Підготовка до рентгенологічного та ультразвукового дослідження органів черевної порожнини.
Спосіб застосування та дози
Доза підбирається індивідуально і залежить від ступеня недостатності функції підшлункової залози. Препарат застосовують дорослим у дозі 1-4 таблетки (що відповідає 8000-32000 ОД FIP за ліпазою) з кожним прийомом їжі. Приймати таблетки необхідно внутрішньо під час або після їди, не розжовуючи, запиваючи великою кількістю рідини, бажано не лужної, а саме водою чи фруктовими соками. Добова доза — 6-18 таблеток (48000-150000 ОД FIP). При повній недостатності функції підшлункової залози (наприклад, кістозному фіброзі) доза повинна бути збільшена до 49 таблеток (400000 ОД FIP) на добу, що відповідає добовій потребі дорослої людини в ліпазі. Курс лікування може тривати від кількох днів (при порушеннях харчування внаслідок погрішностей у дієті) до декількох місяців і навіть років (за необхідності постійної замісної терапії).
Ефективність
Ефективність ферментних препаратів залежить від форми випуску (таблетована або капсули з микросферами / мікротаблетки), розміру часток (менше ніж 2 мм), стійкості до кислого середовища шлунка, швидкості вивільнення ферментів у дванадцятипалій кишці. Згідно з останніми рекомендаціями для корекції зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози бажано вживати капсули, які містять мікросфери. Препарати з жовчю не можна застосовувати пацієнтам із захворюваннями жовчовивідних шляхів і гепатитами.
Побічна дія
При застосуванні зрідка виникає реакція підвищеної чутливості. При тривалому застосуванні високих доз препарату можливе виникнення гіперурикозурії. Можуть з'явитися симптоми кишкової непрохідності, стриктури тонкої кишки.. Можливі алергічні реакції негайного типу (при муковісцидозі, особливо у дітей).
Умови зберігання
У сухому, захищеному від світла місці, при температурі нижче 25 ° C, недоступно для дітей.
Панкреатин в Україні
Інформація в цьому розділі застаріла. (квітень 2024) |
Панкреатин в Україні у теперішній час (2010-20-ті роки) виробляють з підшлункової залози свиней. У них ферменти найбільше подібні до людських. Міністерство охорони здоров'я України (станом на 2010 рік) мало у формулярі для лікарів 20 препаратів, які містять виключно панкреатин, у тому числі 6 — вітчизняного виробництва. Найвідомішими з них є «Мезим» «Ензибене», «Креон» і власне «Панкреатин».
Виробники «Панкреатину» в Україні: ТОВ «Здоров'я» (Харків), ВАТ «Вітаміни», ВАТ «Технолог» (обидва — Умань), ТОВ (Тернопіль).
Примітки
- A09AA02 multienzymes (lipase, protease etc.) Whocc
- . rlsnet.ru. Архів оригіналу за 12 лютого 2009. Процитовано 19 марта 2012.
{{}}
: Недійсний|deadlink=404
() - Саблин О. А., Бутенко Е. В. Ферментные препараты в гастроэнтерологии // Consilium-Medicum. — 2004. — Том 6. — № 1. Гастроэнтерология.
- Мезим. Описание препарата. webapteka.ru. Процитовано 7 августа 2011.
- Панкреатин (Pancreatinum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула
- Панкреатин (Pancreatin) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия
- Чи добре шлунку з ними? інфоматеріал за 6.05.10 на «Галицький кореспондент»
- Дехтяренко Н. В. ВИРОБНИЦТВО ФЕРМЕНТНИХ ПРЕПАРАТІВ В УКРАЇНІ [ 2018-11-23 у Wayback Machine.] (pdf-файл)
- Панкреатин на сайті
Ця стаття потребує додаткових для поліпшення її . (квітень 2024) |
Це незавершена стаття про лікарські засоби. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
PankreatinSistematizovana nazva za IUPACKlasifikaciyaATC kod AA02PubChemCAS 53608 75 6DrugBank DB00085Himichna strukturaFormulaMol masaFarmakokinetikaBiodostupnistMetabolizmPeriod napivvivedennyaEkskreciyaReyestraciya likarskogo zasobu v Ukrayini Pankreatin MNN Multienzymes lipase protease etc travnij polifermentnij zasib yakij ye ekstraktom vmistu pidshlunkovoyi zalozi Jogo skladovi pankreatichni fermenti amilaza lipaza i proteaza berut uchast u peretravlenni vuglevodiv zhiriv i bilkiv Zastosovuyut pri zahvoryuvannyah shlunkovo kishkovogo traktu i u vipadkah pogrishnosti u harchuvanni Pankreatin kompensuye nedostatnyu aktivnist vlasnih fermentiv spriyaye polipshennyu procesu travlennya Vipuskayetsya pid riznimi nazvami Biofestal Normoenzim Ferestal Festal Enzistal Pankreoflat Bioza Vestal Gastenorm Kreon Mezim Mikrazim Panze Pankreatin Belmed Panzinorm pankreaz Pankrelipaza Pankrenorm pancitrat Penzital Uni Festal Enzibene Ermital Evenzim Dozuyetsya za kilkistyu lipazi v OD VlastivostiFermentnij preparat z pidshlunkovoyi zalozi svinej i velikoyi rogatoyi hudobi Amorfnij dribnij poroshok siruvatogo abo zhovtuvatogo koloru z harakternim zapahom Pogano rozchinyayetsya u vodi U kislomu seredovishi shlunka pankreatin shvidko vtrachaye aktivnist tomu zazvichaj vipuskayetsya u kishkovorozchinnij obolonci Aktivuyetsya v kishci pri pH 5 5 Serednya doza dlya doroslih 150 tis OD dobu KlasifikaciyaPreparati yaki mistyat pankreatichni fermenti mozhna klasifikuvati za Skladom Mozhe zastosovuvatisya yak chistij pankreatin tak i mistit dodatkovi rechovini Danij parametr viznachaye pokazannya ta protipokazannya dodatkovi komponenti mayut svoyi protipokazannya pankreatin i zhovchoginnij zasib pankreatin komponenti zhovchi gemicellyulaza pankreatin i ekstrakt risovogo gribka kombinovani fermenti Stijkistyu do solyanij kisloti shlunka Viznachaye efektivnist likiv v kislomu seredovishi shlunka pankreatin vtrachaye svoyu aktivnist Rozmirom chastinok likiv zvichajni tabletki mikrogranulovanoyi formi vipuskayutsya u viglyadi zhelatinovih kapsul v yakih rozmisheni kislotostijki mikrosferi abo mikrotabletki z diametrom menshe nizh 2 mm Porivnyannya deyakih torgovelnih marokTorgovelna nazva Lipaza OD Diametr Inshi komponentiKreon 10000 25000 40000 menshe nizh 2 mmPanzinorm 10000 20000 menshe nizh 2 mmMikrazim 10000 25000 menshe nizh 2 mmMezim forte 3500 10000 20000 bilshe nizh 2 mmPenzital 6000 bilshe nizh 2 mmDigestal 6000 bilshe nizh 2 mm zhovch gemicellyulazaFestal 6000 bilshe nizh 2 mm zhovch gemicellyulazaErmital 10000 25000 36000 menshe nizh 2 mmEnzistal 6000 bilshe nizh 2 mm zhovch gemicellyulazaFarmakologiyaTravnij fermentnij zasib yakij koreguye deficit fermentiv pidshlunkovoyi zalozi nadaye proteolitichnu amilolitichnu i lipolitichnu diyu Fermenti yaki vhodyat do skladu pankreatichni lipaza alfa amilaza tripsin spriyayut rozsheplennyu bilkiv do aminokislot zhiriv do glicerinu i zhirnih kislot krohmalyu do dekstriniv i monosaharidiv polipshuyut stan shlunkovo kishkovogo traktu normalizuyut procesi travlennya Tripsin prignichuye stimulovanu sekreciyu pidshlunkovoyi zalozi ta chinit analgezuyuchu diyu Pankreatichni fermenti vivilnyayutsya iz likarskoyi formi lishe u luzhnomu seredovishi tonkoyi kishki oskilki zahisheni vid diyi shlunkovogo soku obolonkoyu Maksimalna fermentativna aktivnist preparatu zazvichaj vidznachayetsya cherez 30 45 hvilin pislya peroralnogo prijomu PokazannyaNedostatnist zovnishnosekretornoyi funkciyi pidshlunkovoyi zalozi hronichnij pankreatit mukoviscidoz Hronichni zapalno distrofichni zahvoryuvannya shlunka kishki pechinki zhovchnogo mihura stanu pislya rezekciyi abo oprominennya cih organiv sho suprovodzhuyetsya porushennyami peretravlennya yizhi meteorizmom diareyeyu u skladi Pankreatin 8000 tabl p yatdesyatih kombinovanoyi terapiyi Dlya pokrashannya peretravlennya yizhi v osib z normalnoyu funkciyeyu shlunkovo kishkovogo traktu u razi pogrishnostej v harchuvanni a takozh pri porushennyah zhuvalnoyi funkciyi Pidgotovka do rentgenologichnogo ta ultrazvukovogo doslidzhennya organiv cherevnoyi porozhnini Sposib zastosuvannya ta doziDoza pidbirayetsya individualno i zalezhit vid stupenya nedostatnosti funkciyi pidshlunkovoyi zalozi Preparat zastosovuyut doroslim u dozi 1 4 tabletki sho vidpovidaye 8000 32000 OD FIP za lipazoyu z kozhnim prijomom yizhi Prijmati tabletki neobhidno vnutrishno pid chas abo pislya yidi ne rozzhovuyuchi zapivayuchi velikoyu kilkistyu ridini bazhano ne luzhnoyi a same vodoyu chi fruktovimi sokami Dobova doza 6 18 tabletok 48000 150000 OD FIP Pri povnij nedostatnosti funkciyi pidshlunkovoyi zalozi napriklad kistoznomu fibrozi doza povinna buti zbilshena do 49 tabletok 400000 OD FIP na dobu sho vidpovidaye dobovij potrebi dorosloyi lyudini v lipazi Kurs likuvannya mozhe trivati vid kilkoh dniv pri porushennyah harchuvannya vnaslidok pogrishnostej u diyeti do dekilkoh misyaciv i navit rokiv za neobhidnosti postijnoyi zamisnoyi terapiyi EfektivnistEfektivnist fermentnih preparativ zalezhit vid formi vipusku tabletovana abo kapsuli z mikrosferami mikrotabletki rozmiru chastok menshe nizh 2 mm stijkosti do kislogo seredovisha shlunka shvidkosti vivilnennya fermentiv u dvanadcyatipalij kishci Zgidno z ostannimi rekomendaciyami dlya korekciyi zovnishnosekretornoyi nedostatnosti pidshlunkovoyi zalozi bazhano vzhivati kapsuli yaki mistyat mikrosferi Preparati z zhovchyu ne mozhna zastosovuvati paciyentam iz zahvoryuvannyami zhovchovividnih shlyahiv i gepatitami Pobichna diyaPri zastosuvanni zridka vinikaye reakciya pidvishenoyi chutlivosti Pri trivalomu zastosuvanni visokih doz preparatu mozhlive viniknennya giperurikozuriyi Mozhut z yavitisya simptomi kishkovoyi neprohidnosti strikturi tonkoyi kishki Mozhlivi alergichni reakciyi negajnogo tipu pri mukoviscidozi osoblivo u ditej Umovi zberigannyaU suhomu zahishenomu vid svitla misci pri temperaturi nizhche 25 C nedostupno dlya ditej Pankreatin v UkrayiniInformaciya v comu rozdili zastarila Vi mozhete dopomogti onovivshi yiyi Mozhlivo mistit zauvazhennya shodo potribnih zmin kviten 2024 Pankreatin v Ukrayini u teperishnij chas 2010 20 ti roki viroblyayut z pidshlunkovoyi zalozi svinej U nih fermenti najbilshe podibni do lyudskih Ministerstvo ohoroni zdorov ya Ukrayini stanom na 2010 rik malo u formulyari dlya likariv 20 preparativ yaki mistyat viklyuchno pankreatin u tomu chisli 6 vitchiznyanogo virobnictva Najvidomishimi z nih ye Mezim Enzibene Kreon i vlasne Pankreatin Virobniki Pankreatinu v Ukrayini TOV Zdorov ya Harkiv VAT Vitamini VAT Tehnolog obidva Uman TOV Ternopil PrimitkiA09AA02 multienzymes lipase protease etc Whocc rlsnet ru Arhiv originalu za 12 lyutogo 2009 Procitovano 19 marta 2012 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Nedijsnij deadlink 404 dovidka Sablin O A Butenko E V Fermentnye preparaty v gastroenterologii Consilium Medicum 2004 Tom 6 1 Gastroenterologiya Mezim Opisanie preparata webapteka ru Procitovano 7 avgusta 2011 Pankreatin Pancreatinum opisanie veshestva instrukciya primenenie protivopokazaniya i formula Pankreatin Pancreatin instrukciya po primeneniyu sostav analogi preparata dozirovki pobochnye dejstviya Chi dobre shlunku z nimi infomaterial za 6 05 10 na Galickij korespondent Dehtyarenko N V VIROBNICTVO FERMENTNIH PREPARATIV V UKRAYiNI 2018 11 23 u Wayback Machine pdf fajl Pankreatin na sajti Cya stattya potrebuye dodatkovih posilan na dzherela dlya polipshennya yiyi perevirnosti Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Zvernitsya na za poyasnennyami ta dopomozhit vipraviti nedoliki Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno kviten 2024 Ce nezavershena stattya pro likarski zasobi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi