Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Кліщовий параліч (англ. tick paralysis) — хвороба, яку спричинює нейротоксин кліщів, який виробляється в їхніх слинних залозах. Після тривалого прикріплення кліщ, який п'є кров, передає токсин своєму хазяїну. Частота виникнення кліщового паралічу невідома. Може розвинутися сильний респіраторний дистрес-синдром, подібний тому, який виникає при анафілаксії.
| Кліщовий параліч | |
|---|---|
| Спеціальність | невідкладна медична допомога[d] і неврологія  |
| Причини | нейротоксин |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-10 | T63.4 |
| DiseasesDB | 31779 |
| MeSH | D013985 |
| SNOMED CT | 74225001 |
Етіологія
Два кліщи, які найчастіше асоціюються з цією хворобою, це лісовий кліщ Скелястих гір (Dermacentor andersoni) і американський собачий кліщ (Dermacentor variabilis), проте ще 43 види кліщів були причетні до кдіщового паралічу людей у всьому світі.
Патогенез
Вважається, що кліщовий параліч виникає через токсини, які містяться в слині кліща і потрапляють у кров людини під час годування цього ектопаразита. Незважаючи на те, що було зроблено кілька спроб виділити та ідентифікувати нейротоксин, точна структура його досі не була опублікована. Білкова фракція 40-80 кДа містить токсин. Принаймні для виду кліщів Ixodes holocyclus токсини з тих пір були ідентифіковані та називаються голоциклотоксинами за назвою виду. Ймовірно спричинює зупинку пресинаптичногго інгібування вивільнення нейромедіатора через кальцієзалежний механізм, що призводить до зменшення квантового вмісту та втрати ефективної нервово-м'язової синаптичної передачі.
Кліщовий параліч виникає, коли вагітна (заповнена яйцями) самка кліща виробляє нейротоксин у своїх слинних залозах і передає його людині під час годування. Експерименти показали, що найбільша кількість токсину виробляється між п'ятим і сьомим днем прикріплення (часто ініціює або посилює тяжкість симптомів), хоча час може змінюватися залежно від виду кліща.
На відміну від хвороби Лайма, ерліхіозу та бабезіозу, які спричинені системною проліферацією та поширенням паразитів у їхніх хазяїнах через тривалий час після того, як кліщ зник, кліщовий параліч хімічно індукується кліщем і тому зазвичай триває лише за його присутності. Після видалення кліща прояви зазвичай швидко зменшуються. Однак у деяких випадках може розвинутися глибокий параліч і навіть стати смертельним до того, як хтось помітить наявність кліща, який укусив.
Клінічні прояви
Кліщовий параліч виникає в результаті потрапляння токсину із слинних залоз кліща під час смоктання крові. Токсин зумовлює симптоми протягом 2–7 днів, починаючи зі слабкості в обох ногах, яка прогресує до висхідного паралічу, який поширюється на тулуб, руки та голову протягом декількох годин і може призвести до дихальної недостатності та смерті. Хвороба може перебігати як гостра атаксія без м'язової слабкості. Можливе локальне оніміння, глибокі сухожилкові рефлекси зазвичай знижені або відсутні, можуть виникати офтальмоплегія та бульбарний параліч.
Електроміографічні дослідження зазвичай показують перемінне зменшення амплітуди складних потенціалів дії м'язів, але не мають відхилень у стимуляції нервів. Вони, мабуть, є наслідком недостатності вивільнення ацетилхоліну на рівні закінчення рухового нерва. Можуть спостерігатися незначні порушення швидкості провідності рухових нервів і сенсорних потенціалів дії.
Діагностика
Діагноз ґрунтується на симптомах і факту виявленні кліща, який укорінився в шкіру. За відсутності кліща у диференційній діагностиці слід виключити синдром Гієна — Барре.
Ранніми ознаками отруєння кліщами можуть бути зміна «голосу» тварин, слабкість у задніх лапах, блювання.
Лікування
Видалення кліща зазвичай призводить до зникнення проявів протягом кількох годин або днів. Якщо кліща не видалити, токсин може призвести до смерті пацієнта, в основному через параліч дихання. Кліща найкраще видаляти, захопивши його якомога ближче до шкіри та міцно, неухильно потягнувши. Оскільки токсин міститься в слинних залозах кліща, необхідно бути обережним, щоб видалити цілого кліща (включно з головою), інакше прояви можуть зберегтися.
Профілактика
Не існує людської вакцини від будь-якої хвороби, що передається кліщем, за винятком кліщового енцефаліту. Зрештою люди повинні вживати запобіжних заходів, заходячи в місця, де багато кліщів, особливо у весняні та літні місяці. Профілактичні заходи включають уникання стежок, порослих чагарником, носіння світлого одягу, на якому кліщів легше побачити, носіння довгих штанів і закритого взуття. Репеленти від кліщів, які містять DEET (N, N, діетил-м-толуамід), лише незначно ефективні, їх можна наносити на шкіру або одяг. Перметрин, який можна наносити тільки на одяг, набагато ефективніше запобігає укусам кліщів. Він не є репелентом, а радше інсектицидом; це змушує кліщів згортатися та падати із захищеного ним одягу.
У кіноіндустрії
- У телевізійному шоу «Харт із Діксі», сезон 1, епізод 2, у пацієнта, який полював на оленів, діагностовано кліщовий параліч.
- У телевізійному шоу «Невідкладна допомога!», сезон 5, епізод 4, «Обладнання» доктор Джо Ерлі діагностує кліщовий параліч у хлопця, який впав з дерева, після того як поліомієліт відхилений як причина паралічу.
- У телешоу Доктор Хаус, сезон 2, епізод 16, «Безпека», доктор діагностує у хворої (роль якої виконує Мішель Трахтенберг) кліщовий параліч.
- У телешоу [en], сезон 1, серія 7, «Завтра зелена трава», у Ребекки діагностували кліщовий параліч.
- У телешоу «Дорогий доктор», сезон 1, серія 3, «Стратегічне планування» сину-підлітку американського сенатора діагностують кліщовий параліч і він перемагає його.
- У драматичному серіалі «Медики Чикаго», сезон 3, серія 5, [en]» у молодої дівчини, яка повертається з Австралії з наростаючим паралічем, діагностовано кліщовий параліч.
Див. також
Джерела
- Gothe R, Kunze K, Hoogstraal H (1979). «The mechanisms of pathogenicity in the tick paralyses». J Med Entomol. 16 (5): 357–69. doi:10.1093/jmedent/16.5.357. PMID 232161 (англ.)
- MedlinePlus. Tick paralysis [1] (англ.)
- Vedanarayanan V, Sorey WH, Subramony SH. Tick paralysis. Semin Neurol. 2004 Jun;24(2):181-4. doi: 10.1055/s-2004-830905.
PMID: 15257515 (англ.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Klishovij paralich angl tick paralysis hvoroba yaku sprichinyuye nejrotoksin klishiv yakij viroblyayetsya v yihnih slinnih zalozah Pislya trivalogo prikriplennya klish yakij p ye krov peredaye toksin svoyemu hazyayinu Chastota viniknennya klishovogo paralichu nevidoma Mozhe rozvinutisya silnij respiratornij distres sindrom podibnij tomu yakij vinikaye pri anafilaksiyi Klishovij paralichSpecialnistnevidkladna medichna dopomoga d i nevrologiya Prichininejrotoksin Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10T63 4 DiseasesDB31779 MeSHD013985 SNOMED CT74225001 Zmist 1 Etiologiya 2 Patogenez 3 Klinichni proyavi 4 Diagnostika 5 Likuvannya 6 Profilaktika 7 U kinoindustriyi 8 Div takozh 9 DzherelaEtiologiyared Dva klishi yaki najchastishe asociyuyutsya z ciyeyu hvoroboyu ce lisovij klish Skelyastih gir Dermacentor andersoni i amerikanskij sobachij klish Dermacentor variabilis prote she 43 vidi klishiv buli prichetni do kdishovogo paralichu lyudej u vsomu sviti Patogenezred Vvazhayetsya sho klishovij paralich vinikaye cherez toksini yaki mistyatsya v slini klisha i potraplyayut u krov lyudini pid chas goduvannya cogo ektoparazita Nezvazhayuchi na te sho bulo zrobleno kilka sprob vidiliti ta identifikuvati nejrotoksin tochna struktura jogo dosi ne bula opublikovana Bilkova frakciya 40 80 kDa mistit toksin Prinajmni dlya vidu klishiv Ixodes holocyclus toksini z tih pir buli identifikovani ta nazivayutsya golociklotoksinami za nazvoyu vidu Jmovirno sprichinyuye zupinku presinaptichnoggo ingibuvannya vivilnennya nejromediatora cherez kalciyezalezhnij mehanizm sho prizvodit do zmenshennya kvantovogo vmistu ta vtrati efektivnoyi nervovo m yazovoyi sinaptichnoyi peredachi Klishovij paralich vinikaye koli vagitna zapovnena yajcyami samka klisha viroblyaye nejrotoksin u svoyih slinnih zalozah i peredaye jogo lyudini pid chas goduvannya Eksperimenti pokazali sho najbilsha kilkist toksinu viroblyayetsya mizh p yatim i somim dnem prikriplennya chasto iniciyuye abo posilyuye tyazhkist simptomiv hocha chas mozhe zminyuvatisya zalezhno vid vidu klisha Na vidminu vid hvorobi Lajma erlihiozu ta babeziozu yaki sprichineni sistemnoyu proliferaciyeyu ta poshirennyam parazitiv u yihnih hazyayinah cherez trivalij chas pislya togo yak klish znik klishovij paralich himichno indukuyetsya klishem i tomu zazvichaj trivaye lishe za jogo prisutnosti Pislya vidalennya klisha proyavi zazvichaj shvidko zmenshuyutsya Odnak u deyakih vipadkah mozhe rozvinutisya glibokij paralich i navit stati smertelnim do togo yak htos pomitit nayavnist klisha yakij ukusiv Klinichni proyavired Klishovij paralich vinikaye v rezultati potraplyannya toksinu iz slinnih zaloz klisha pid chas smoktannya krovi Toksin zumovlyuye simptomi protyagom 2 7 dniv pochinayuchi zi slabkosti v oboh nogah yaka progresuye do vishidnogo paralichu yakij poshiryuyetsya na tulub ruki ta golovu protyagom dekilkoh godin i mozhe prizvesti do dihalnoyi nedostatnosti ta smerti Hvoroba mozhe perebigati yak gostra ataksiya bez m yazovoyi slabkosti Mozhlive lokalne oniminnya gliboki suhozhilkovi refleksi zazvichaj znizheni abo vidsutni mozhut vinikati oftalmoplegiya ta bulbarnij paralich Elektromiografichni doslidzhennya zazvichaj pokazuyut pereminne zmenshennya amplitudi skladnih potencialiv diyi m yaziv ale ne mayut vidhilen u stimulyaciyi nerviv Voni mabut ye naslidkom nedostatnosti vivilnennya acetilholinu na rivni zakinchennya ruhovogo nerva Mozhut sposterigatisya neznachni porushennya shvidkosti providnosti ruhovih nerviv i sensornih potencialiv diyi Diagnostikared Diagnoz gruntuyetsya na simptomah i faktu viyavlenni klisha yakij ukorinivsya v shkiru Za vidsutnosti klisha u diferencijnij diagnostici slid viklyuchiti sindrom Giyena Barre Rannimi oznakami otruyennya klishami mozhut buti zmina golosu tvarin slabkist u zadnih lapah blyuvannya Likuvannyared Vidalennya klisha zazvichaj prizvodit do zniknennya proyaviv protyagom kilkoh godin abo dniv Yaksho klisha ne vidaliti toksin mozhe prizvesti do smerti paciyenta v osnovnomu cherez paralich dihannya Klisha najkrashe vidalyati zahopivshi jogo yakomoga blizhche do shkiri ta micno neuhilno potyagnuvshi Oskilki toksin mistitsya v slinnih zalozah klisha neobhidno buti oberezhnim shob vidaliti cilogo klisha vklyuchno z golovoyu inakshe proyavi mozhut zberegtisya Profilaktikared Ne isnuye lyudskoyi vakcini vid bud yakoyi hvorobi sho peredayetsya klishem za vinyatkom klishovogo encefalitu Zreshtoyu lyudi povinni vzhivati zapobizhnih zahodiv zahodyachi v miscya de bagato klishiv osoblivo u vesnyani ta litni misyaci Profilaktichni zahodi vklyuchayut unikannya stezhok poroslih chagarnikom nosinnya svitlogo odyagu na yakomu klishiv legshe pobachiti nosinnya dovgih shtaniv i zakritogo vzuttya Repelenti vid klishiv yaki mistyat DEET N N dietil m toluamid lishe neznachno efektivni yih mozhna nanositi na shkiru abo odyag Permetrin yakij mozhna nanositi tilki na odyag nabagato efektivnishe zapobigaye ukusam klishiv Vin ne ye repelentom a radshe insekticidom ce zmushuye klishiv zgortatisya ta padati iz zahishenogo nim odyagu U kinoindustriyired U televizijnomu shou Hart iz Diksi sezon 1 epizod 2 u paciyenta yakij polyuvav na oleniv diagnostovano klishovij paralich U televizijnomu shou Nevidkladna dopomoga sezon 5 epizod 4 Obladnannya doktor Dzho Erli diagnostuye klishovij paralich u hlopcya yakij vpav z dereva pislya togo yak poliomiyelit vidhilenij yak prichina paralichu U teleshou Doktor Haus sezon 2 epizod 16 Bezpeka doktor diagnostuye u hvoroyi rol yakoyi vikonuye Mishel Trahtenberg klishovij paralich U teleshou Remedy en sezon 1 seriya 7 Zavtra zelena trava u Rebekki diagnostuvali klishovij paralich U teleshou Dorogij doktor sezon 1 seriya 3 Strategichne planuvannya sinu pidlitku amerikanskogo senatora diagnostuyut klishovij paralich i vin peremagaye jogo U dramatichnomu seriali Mediki Chikago sezon 3 seriya 5 Gori i krotovi nori en u molodoyi divchini yaka povertayetsya z Avstraliyi z narostayuchim paralichem diagnostovano klishovij paralich Div takozhred Klishovij encefalitDzherelared Gothe R Kunze K Hoogstraal H 1979 The mechanisms of pathogenicity in the tick paralyses J Med Entomol 16 5 357 69 doi 10 1093 jmedent 16 5 357 PMID 232161 angl MedlinePlus Tick paralysis 1 angl Vedanarayanan V Sorey WH Subramony SH Tick paralysis Semin Neurol 2004 Jun 24 2 181 4 doi 10 1055 s 2004 830905 PMID 15257515 angl Otrimano z https uk wikipedia org w index php title Klishovij paralich amp oldid 41419564