Дирофіляріоз (лат. dirofilariasis) — зоонозний гельмінтоз, який спричинюють гельмінти роду Dirofilaria. У людей, як правило, дирофіляріоз проявляється або підшкірними вузлами або вузловими ураженнями легеневої паренхіми, у багатьох випадках хвороба перебігає безсимптомно. У випадках легеневих уражень і, рідше, при підшкірних вузлах діагностують на початку помилково цю хворобу, як злоякісну пухлину, що вимагає застосування інвазивних досліджень та оперативного втручання задля встановлення чіткого діагнозу. У людей ідентифіковані казуїстичні випадки ураження коронарних судин, калитки.
Дирофіляріоз | |
---|---|
Порівняння Dirofilaria repens (зліва) і Dirofilaria immitis (вправо) | |
Спеціальність | інфекційні хвороби |
Симптоми | кашель[1], озноб[1] і гарячка[1] |
Причини | інфекція, d, D. immitis і d |
Метод діагностики | медична візуалізація |
Ведення | d і хірургія |
Препарати | івермектин |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-10 | B74.8 |
DiseasesDB | 31226 |
eMedicine | article/236698 |
MeSH | D004184 |
Dirofilariasis у Вікісховищі |
Актуальність
Найбільше поширення в світі мають та Dirofilaria immitis, які є облігатними (основними) паразитами родин собачих і котячих. Саме ці дирофілярії спричинюють абсолютну більшість випадків захворювання людини, коли в особи можуть паразитувати проміжні (личинкові) стадії цих гельмінтів.
- Дирофіляріоз, який спричинює Dirofilaria repens, найчастіше зустрічається в районі Середземномор'я, на південь від Сахари, і в Східній Європі. У Південній Європі Італія несе найважчий тягар випадків дирофіляріозу у людей, частим він є у Франції, зустрічається у Греції та Іспанії. За останні роки в Україні почастішали випадки цього дирофіляріозу.
- Дирофіляріоз, який спричинює Dirofilaria immitis (або англ. heartworm — серцевий хробак), має практично повсюдне поширення — це США, Канада, Південна Америка, Південна Європа, Південно-Східна Азія, Близький Схід, Австралія, Республіка Корея, Японія.
- Дирофіляріоз, який спричинює Dirofilaria tenuis, має обмежену циркуляцію — він зустрічається у Північній Америці. Зараження людей цим дирофіляріозом є значно меншим, аніж іншими двома.
- Описані поодинокі випадки зараження людей Dirofilaria striata (США) та Dirofilaria spectans (Бразилія).
Етіологія
Dirofilaria repens | ||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Мікрофілярії Dirofilaria immitis всередині матки дорослої самиці гельмінта | ||||||||||||||||||||
Біологічна класифікація | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Dirofilaria repens | ||||||||||||||||||||
Посилання | ||||||||||||||||||||
|
Dirofilaria immitis | ||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Серце собаки, яке уражене Dirofilaria immitis | ||||||||||||||||||||
Біологічна класифікація | ||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
Dirofilaria immitis (Leidy, 1856) | ||||||||||||||||||||
Посилання | ||||||||||||||||||||
|
Dirofilaria tenuis | ||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Дирофілярія у крові собаки | ||||||||||||||
Біологічна класифікація | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
Dirofilaria tenuis , 1942 | ||||||||||||||
Посилання | ||||||||||||||
|
Етимологія
Назва роду Dirofilaria походить від лат. dirus - страхітлива або зловісна та лат. fīlum - нитка. Назва виду Dirofilaria immitis походить від лат. immitis - хробакова, виду Dirofilaria repens — від лат. repens - повзуча, виду Dirofilaria tenuis — від лат. tenuis - тонка.
Життєвий цикл
Цикл дирофілярій, як і всіх філярійних нематод, складається з 5-ти личинкових стадій, як відбуваються в організмі хребетного хазяїна, у членистоногих — проміжних хазяях. Період між введенням від комара личинок у організм хазяїна до розвитку там дорослих особин гельмінтів займає, в середньому, від шести до семи місяців і відомий як препатентний період. Зріли самиці в організмі хазяїна народжують тисячі особин личинок (мікрофілярій) 1-ї стадії, які потрапляють в організм комах під час кровосмоктання. Після цього мікрофілярії перетворюються на личинок 3-ї генерації, які мігрують з шлунка до грудної клітки і, врешті решт, до слинних залоз, що дозволяє відновити передачу інфекції до нового господаря при подальшому живленні комарів.
Інвазія, яку спричинює Dirofilaria immitis
Темпи розвитку в організмі комара залежать від температурних показників, вимагаючи близько двох тижнів температури навколишнього середовища на рівні або вище 27 °C. Нижче порогової температури 14 °C розвиток не може відбутися, і цикл буде зупинений. В результаті передача обмежена певними географічними регіонами, а тривалість сезону передачі варіює географічно. Після зараження 3-тя генерація личинок росте протягом тижня або двох, і линяють, утворюючи 4-у личинкову стадію під зовнішнім покривом комара. Потім личинки цієї стадії мігрують в м'язи грудей та черевця, і протягом 45-60 днів від моменту зараження линяють до стадії 5-ї личинки. Протягом 75-120 днів від моменту зараження ці личинки впорскуються до кровотоку і розносяться до легеневої артерії та серця, де будуть в подальшому проживати. Протягом наступних трьох-чотирьох місяців вони сильно збільшуються в розмірах. Самиця сягає завдовжки 30 см, а самець — близько 23 см з хвостом. За сім місяців після зараження дорослі черв'яки спарюються, і самиці починають народжувати мікрофілярії. Мікрофілярії здатні циркулювати в крові аж до двох років, в очікуванні наступного етапу в життєвому циклі в кишці кровосисних комарів. При попаданні в організм комара мікрофілярії проходять дві ліньки 3-ї личинкової стадії, а потім мігрують в слинні залози комара, де вони чекають, щоб заразити хребетного хазяїна. Період, необхідний для досягнення інфективності мікрофілярій для хазяїна складає від 2-х до 6-ти тижнів, залежно від теплоти клімату.
Інвазія, яку спричинює Dirofilaria repens
Дорослі особини мешкають в підшкірних тканинах собак і котячих, де вони дозрівають 6-7 місяців. Дорослі черв'яки 1-2 мм завтовшки, самиці завдовжки 25-30 см, самці коротші.
Епідеміологічні особливості
Джерела та резервуари інвазії
Доведеними джерелами дирофіляріозу, який спричинює Dirofilaria immitis та Dirofilaria repens, є собаки, коти, вовки, койоти, лисиці, тхори, морські леви, африканські леопарди, бобри, плазуни, рідше люди. Джерелом Dirofilaria tenuis є американські єноти. У людей, як правило, не відбувається утворення дорослих особин, тому в їхній крові не присутні мікрофілярії, отже заражені люди є тупиком інвазії.
Механізм і фактори передачі
Людина заражається на дирофіляріоз тільки після укусу кровосисних комах, в основному комарів родів Aedes, Anopheles, Culex. В Україні це єдиний трансмісивний гельмінтоз, який передається людині — це дирофіляріоз, який спричинює Dirofilaria repens, хоча можливі зараження за межами нашої країни й Dirofilaria immitis. Через загальносвітове потепління клімату є на сьогодні можливість того, що на півдні України комарі здатні відтворити у своєму організмі весь життєвий цикл Dirofilaria immitis, тому що це дозволяє зробити відповідна температура >27 °C, якщо вона протримається протягом двох тижнів. Безпосередньо від псових та котячих людина не заражається.
Патогенез
Звичайно, що головним чинником розвитку патогенетичних уражень є притаманна гельмінтозам механічна дія, алергійні зрушення. Через відносно швидку загибель личинок запальний процес в організмі людини припиняється, а маленькі вузли розсмоктуються, великі — кальцифікуються.
Клінічні прояви
У МКХ-10 у підклас Філяріїдози (B74) включено Дирофіляріоз до групи «Інші філяріїдози» (B74.8).
Симптоми дирофіляріозу залежать від виду гельмінта і ділянки тіла, де відбулось зараження.
- При ураженні, яке спричинює Dirofilaria immitis, у більшості хворих захворювання перебігає безсимптомно. У клінічно явних випадках симптоми можуть включати в себе локальний біль у грудях, кашель, кровохаркання, задишку, субфебрильну гарячку, озноб, нездужання. Також можуть бути зрідка вузли під шкірою, вузлики під кон'юнктивою, і тоді це проявляється пересуванням вузлів, їхньою болючістю, болем в очах.
- При ураженні, яке спричинює Dirofilaria repens та інші дирофілярії, характерним проявом є підшкірний, нерідко мігруючий вузол, який часом є болючим. Найчастіше таке відбувається на відкритих ділянках шкіри — обличчя, повіках. Досить часто ураження трапляється у гіподермі ділянок грудної клітки, плеча, передпліччя, стегна, черевної стінки, зовнішніх статевих органів. Були описані випадки проникнення дирофіляріозних вузлів з гіподерми до черевної порожнини з появою перитоніту.
Діагностика
Хворі рідко звертають увагу або пам'ятають укуси комарів за декілька місяців до того, як з'являться симптоми. Тим не менш, епідеміологічні чинники, які вказують на відповідне місце проживання на території, де підтверджено циркуляцію гельмінтів, або на подорожі в такі місця, є поштовхом для проведення пошуку дірофіляріозу за наявності певних клінічних ознак. У клінічному аналізі крові у 20 % хворих відзначають збільшення кількості еозинофілів — еозинофілію. В разі легеневих уражень корисною в діагностиці є рентгенографія легень, яка показує наявність монетоподібних тіней. На сьогодні для діагностики дирофіляріозних вузлів в легенях, гіподермі також використовують КТ та МРТ. У країнах розвиненої медицини також розроблені для таких випадків ІФА та ПЛР. Подальша діагностика у більшості країн є суто морфологічною з дослідженням біопсійного або операційного матеріалу.
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Лікування
Хірургічне з додаванням альбендазолу, івермектину.
Профілактика
Профілактика дирофіляріозу у людей насамперед передбачає попередження розвитку гельмінтів у свійських тварин — собак і котів. Це досягають за допомогою протигельмінтної хіміопрофілактики собак — застосуванні ветеринарних препаратів івермектина, мільбеміцина чи моксідектина 1 раз на 4 місяці в таблетках або 1 раз на рік при використанні ін'єкційних форм. У котів застосовують також мільбеміцин, а ще сіламектин (що додатково впливає на кліщів та бліх), комбінацію імідаклоприда та моксідектина. Вважають, що таким чином створюється захист до 99 % тварин.
Людям, які мандрують до місць, де поширена дирофілярна інвазія серед диких тварин, слід застосовувати активний захист від укусу комарів: закритий захисний одяг, використання антимоскітних сіток, репелентів тощо.
Клінічний перебіг у тварин
У собак дорослі особини Dirofilaria immitis мешкають у правому шлуночку і легеневій артерії. Рідко вони можуть ще потрапити у ліві відділи серця. Хвороба перебігає з ознаками застійної серцевої недостатності та відносно швидко закінчується смертю тварини. Самиці народжують тисячі мікрофілярій щодня, які потрапляють до комарів під час їхнього живлення. Личинки розвиваються в інвазійних личинок протягом наступних 10-16 днів, залежно від умов навколишнього середовища, перш ніж знову повернутися до собаки. Ці личинки мешкають і дозрівають в підшкірних тканинах та уздовж м'язів протягом наступних декількох місяців, перш ніж переходять до серця, де дозрівають у дорослого гельмінта протягом 6-7 місяців. Дорослі самиці завширшки 1-2 мм, завдовжки 25-30 см, тоді як самці значно коротші. Дорослі особини Dirofilaria repens, на відміну від Dirofilaria immitis, мешкають в підшкірних тканинах собак і котів, хоча життєвий цикл та імпульсація мікрофілярій у периферичну кров залишаються однаковими у обох цих гельмінтів.
Бактерія Wolbachia pipientis є ендосімбіонтом Dirofilaria immitis. Є припущення, що усі дорослі гельмінти інфіковані цією бактерією, і їх наявність частково зумовлює виникнення запалення у хазяїна гельмінта. Тому застосування доксицикліна для знищення бактерії вважають доцільним для лікування дирофіляріозу у тварин тому на сьогодні пропонують у ветеринарії проводити лікування тварин доксицикліном разом з івермектином протягом декількох місяців при застосуванні або без застосування меласоміну.
Примітки
- https://emedicine.medscape.com/article/236698-overview#a1
- Nelli Ignatievna Tumolskaya1, Edoardo Pozio, Vera Mikhaylovna Rakova1, Valentina Georgievna Supriaga1, Vladimir Petrovich Sergiev, Evgeny Nikolaevich Morozov, Lola Farmonovna Morozova, Giovanni Rezza and Serguei Kirillovich Litvinov (2016). . parasite-journal.org. Архів оригіналу за 26 лютого 2021. Процитовано 24 лютого 2021.
- J Watson, W J Wetzel, J Burkhalter. . pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. Архів оригіналу за 13 лютого 2021. Процитовано 24 лютого 2021.
- Asa C. Chandler. The Helminths of Raccoons in East Texas. The Journal of Parasitology. Vol. 28, No. 4 (Aug., 1942), pp. 255-268. Published by: The American Society of Parasitologists
- Johnstone, Colin (1998). «Heartworm». Parasites and Parasitic Diseases of Domestic Animals. University of Pennsylvania. Archived from the original on 2000-12-06. Retrieved 2007-02-26.
- Revesz E, Markovics G, Darabos Z, Toth I, Fok E. [Dirofilaria in the abdominal cavity]. Magy Seb. Oct 2008;61(5):281-4.
- Цей препарат не внесено до Державного реєстру лікарських засобів України [1] [ 9 січня 2016 у Wayback Machine.]
- Todd-Jenkins, Karen (October 2007). «The Role of Wolbachia in heartworm disease». Veterinary Forum (Veterinary Learning Systems) 24 (10): 28-30.
- McCall JW, Genchi C, Kramer LH, Guerrero J, Venco L. Heartworm disease in animals and humans. Adv Parasitol. 2008;66:193-285.
Джерела
- Alena Klochko, Mark R Wallace Dirofilariasis. Updated: Oct 05, 2015 Medscape. Infectious Diseases Sections. Parasitic Infections / Chief Editor Pranatharthi Haran Chandraseka [2] [ 27 жовтня 2015 у Wayback Machine.] (англ.)
- * Інфекційні хвороби (підручник) (за ред. О. А. Голубовської). — Київ: ВСВ «Медицина» (4 видання, перероблене і доповнене). — 2022. — 464 С.; кольор. вид. (О. А. Голубовська, М. А. Андрейчин, А. В. Шкурба та ін.) / С. 120
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Dirofilyarioz lat dirofilariasis zoonoznij gelmintoz yakij sprichinyuyut gelminti rodu Dirofilaria U lyudej yak pravilo dirofilyarioz proyavlyayetsya abo pidshkirnimi vuzlami abo vuzlovimi urazhennyami legenevoyi parenhimi u bagatoh vipadkah hvoroba perebigaye bezsimptomno U vipadkah legenevih urazhen i ridshe pri pidshkirnih vuzlah diagnostuyut na pochatku pomilkovo cyu hvorobu yak zloyakisnu puhlinu sho vimagaye zastosuvannya invazivnih doslidzhen ta operativnogo vtruchannya zadlya vstanovlennya chitkogo diagnozu U lyudej identifikovani kazuyistichni vipadki urazhennya koronarnih sudin kalitki DirofilyariozPorivnyannya Dirofilaria repens zliva i Dirofilaria immitis vpravo Porivnyannya Dirofilaria repens zliva i Dirofilaria immitis vpravo Specialnistinfekcijni hvorobiSimptomikashel 1 oznob 1 i garyachka 1 Prichiniinfekciya d D immitis i dMetod diagnostikimedichna vizualizaciyaVedennyad i hirurgiyaPreparatiivermektinKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10B74 8DiseasesDB31226eMedicinearticle 236698MeSHD004184 Dirofilariasis u VikishovishiAktualnistNajbilshe poshirennya v sviti mayut ta Dirofilaria immitis yaki ye obligatnimi osnovnimi parazitami rodin sobachih i kotyachih Same ci dirofilyariyi sprichinyuyut absolyutnu bilshist vipadkiv zahvoryuvannya lyudini koli v osobi mozhut parazituvati promizhni lichinkovi stadiyi cih gelmintiv Dirofilyarioz yakij sprichinyuye Dirofilaria repens najchastishe zustrichayetsya v rajoni Seredzemnomor ya na pivden vid Sahari i v Shidnij Yevropi U Pivdennij Yevropi Italiya nese najvazhchij tyagar vipadkiv dirofilyariozu u lyudej chastim vin ye u Franciyi zustrichayetsya u Greciyi ta Ispaniyi Za ostanni roki v Ukrayini pochastishali vipadki cogo dirofilyariozu Dirofilyarioz yakij sprichinyuye Dirofilaria immitis abo angl heartworm sercevij hrobak maye praktichno povsyudne poshirennya ce SShA Kanada Pivdenna Amerika Pivdenna Yevropa Pivdenno Shidna Aziya Blizkij Shid Avstraliya Respublika Koreya Yaponiya Dirofilyarioz yakij sprichinyuye Dirofilaria tenuis maye obmezhenu cirkulyaciyu vin zustrichayetsya u Pivnichnij Americi Zarazhennya lyudej cim dirofilyariozom ye znachno menshim anizh inshimi dvoma Opisani poodinoki vipadki zarazhennya lyudej Dirofilaria striata SShA ta Dirofilaria spectans Braziliya Mikrofilyariya Dirofilaria immitis v krovi sobaki mikroskopiya farbuvannya za Romanovskim Gimzoyu Zhittyevij cikl Dirofilaria repens Zhittyevij cikl Dirofilaria immitis Etiologiya Dirofilaria repens Mikrofilyariyi Dirofilaria immitis vseredini matki dorosloyi samici gelminta Biologichna klasifikaciya Carstvo Animalia Pidcarstvo Eumetazoa Nadtip Tip Nematoda Klas Secernentea Pidklas Spiruria Ryad Spirurida Rodina Rid Dirofilaria Vid D repens Binomialna nazva Dirofilaria repens Posilannya Vikishovishe Dirofilariasis Dirofilaria immitis Serce sobaki yake urazhene Dirofilaria immitis Biologichna klasifikaciya Carstvo Animalia Pidcarstvo Eumetazoa Nadtip Tip Nematoda Klas Secernentea Pidklas Spiruria Ryad Spirurida Rodina Rid Dirofilaria Vid D immitis Binomialna nazva Dirofilaria immitis Leidy 1856 Posilannya Vikishovishe Dirofilariasis Dirofilaria tenuis Dirofilyariya u krovi sobaki Biologichna klasifikaciya Carstvo Animalia Tip Nematoda Klas Secernentea Ryad Spirurida Rodina Rid Dirofilaria Vid D tenuis Binomialna nazva Dirofilaria tenuis 1942 Posilannya Vikishovishe Dirofilariasis Etimologiya Nazva rodu Dirofilaria pohodit vid lat dirus strahitliva abo zlovisna ta lat filum nitka Nazva vidu Dirofilaria immitis pohodit vid lat immitis hrobakova vidu Dirofilaria repens vid lat repens povzucha vidu Dirofilaria tenuis vid lat tenuis tonka Zhittyevij cikl Cikl dirofilyarij yak i vsih filyarijnih nematod skladayetsya z 5 ti lichinkovih stadij yak vidbuvayutsya v organizmi hrebetnogo hazyayina u chlenistonogih promizhnih hazyayah Period mizh vvedennyam vid komara lichinok u organizm hazyayina do rozvitku tam doroslih osobin gelmintiv zajmaye v serednomu vid shesti do semi misyaciv i vidomij yak prepatentnij period Zrili samici v organizmi hazyayina narodzhuyut tisyachi osobin lichinok mikrofilyarij 1 yi stadiyi yaki potraplyayut v organizm komah pid chas krovosmoktannya Pislya cogo mikrofilyariyi peretvoryuyutsya na lichinok 3 yi generaciyi yaki migruyut z shlunka do grudnoyi klitki i vreshti resht do slinnih zaloz sho dozvolyaye vidnoviti peredachu infekciyi do novogo gospodarya pri podalshomu zhivlenni komariv Invaziya yaku sprichinyuye Dirofilaria immitis Tempi rozvitku v organizmi komara zalezhat vid temperaturnih pokaznikiv vimagayuchi blizko dvoh tizhniv temperaturi navkolishnogo seredovisha na rivni abo vishe 27 C Nizhche porogovoyi temperaturi 14 C rozvitok ne mozhe vidbutisya i cikl bude zupinenij V rezultati peredacha obmezhena pevnimi geografichnimi regionami a trivalist sezonu peredachi variyuye geografichno Pislya zarazhennya 3 tya generaciya lichinok roste protyagom tizhnya abo dvoh i linyayut utvoryuyuchi 4 u lichinkovu stadiyu pid zovnishnim pokrivom komara Potim lichinki ciyeyi stadiyi migruyut v m yazi grudej ta cherevcya i protyagom 45 60 dniv vid momentu zarazhennya linyayut do stadiyi 5 yi lichinki Protyagom 75 120 dniv vid momentu zarazhennya ci lichinki vporskuyutsya do krovotoku i roznosyatsya do legenevoyi arteriyi ta sercya de budut v podalshomu prozhivati Protyagom nastupnih troh chotiroh misyaciv voni silno zbilshuyutsya v rozmirah Samicya syagaye zavdovzhki 30 sm a samec blizko 23 sm z hvostom Za sim misyaciv pislya zarazhennya dorosli cherv yaki sparyuyutsya i samici pochinayut narodzhuvati mikrofilyariyi Mikrofilyariyi zdatni cirkulyuvati v krovi azh do dvoh rokiv v ochikuvanni nastupnogo etapu v zhittyevomu cikli v kishci krovosisnih komariv Pri popadanni v organizm komara mikrofilyariyi prohodyat dvi linki 3 yi lichinkovoyi stadiyi a potim migruyut v slinni zalozi komara de voni chekayut shob zaraziti hrebetnogo hazyayina Period neobhidnij dlya dosyagnennya infektivnosti mikrofilyarij dlya hazyayina skladaye vid 2 h do 6 ti tizhniv zalezhno vid teploti klimatu Invaziya yaku sprichinyuye Dirofilaria repens Dorosli osobini meshkayut v pidshkirnih tkaninah sobak i kotyachih de voni dozrivayut 6 7 misyaciv Dorosli cherv yaki 1 2 mm zavtovshki samici zavdovzhki 25 30 sm samci korotshi Epidemiologichni osoblivostiDzherela ta rezervuari invaziyi Dovedenimi dzherelami dirofilyariozu yakij sprichinyuye Dirofilaria immitis ta Dirofilaria repens ye sobaki koti vovki kojoti lisici thori morski levi afrikanski leopardi bobri plazuni ridshe lyudi Dzherelom Dirofilaria tenuis ye amerikanski yenoti U lyudej yak pravilo ne vidbuvayetsya utvorennya doroslih osobin tomu v yihnij krovi ne prisutni mikrofilyariyi otzhe zarazheni lyudi ye tupikom invaziyi Mehanizm i faktori peredachi Lyudina zarazhayetsya na dirofilyarioz tilki pislya ukusu krovosisnih komah v osnovnomu komariv rodiv Aedes Anopheles Culex V Ukrayini ce yedinij transmisivnij gelmintoz yakij peredayetsya lyudini ce dirofilyarioz yakij sprichinyuye Dirofilaria repens hocha mozhlivi zarazhennya za mezhami nashoyi krayini j Dirofilaria immitis Cherez zagalnosvitove poteplinnya klimatu ye na sogodni mozhlivist togo sho na pivdni Ukrayini komari zdatni vidtvoriti u svoyemu organizmi ves zhittyevij cikl Dirofilaria immitis tomu sho ce dozvolyaye zrobiti vidpovidna temperatura gt 27 C yaksho vona protrimayetsya protyagom dvoh tizhniv Bezposeredno vid psovih ta kotyachih lyudina ne zarazhayetsya PatogenezZvichajno sho golovnim chinnikom rozvitku patogenetichnih urazhen ye pritamanna gelmintozam mehanichna diya alergijni zrushennya Cherez vidnosno shvidku zagibel lichinok zapalnij proces v organizmi lyudini pripinyayetsya a malenki vuzli rozsmoktuyutsya veliki kalcifikuyutsya Klinichni proyaviU MKH 10 u pidklas Filyariyidozi B74 vklyucheno Dirofilyarioz do grupi Inshi filyariyidozi B74 8 Simptomi dirofilyariozu zalezhat vid vidu gelminta i dilyanki tila de vidbulos zarazhennya Pri urazhenni yake sprichinyuye Dirofilaria immitis u bilshosti hvorih zahvoryuvannya perebigaye bezsimptomno U klinichno yavnih vipadkah simptomi mozhut vklyuchati v sebe lokalnij bil u grudyah kashel krovoharkannya zadishku subfebrilnu garyachku oznob nezduzhannya Takozh mozhut buti zridka vuzli pid shkiroyu vuzliki pid kon yunktivoyu i todi ce proyavlyayetsya peresuvannyam vuzliv yihnoyu bolyuchistyu bolem v ochah Pri urazhenni yake sprichinyuye Dirofilaria repens ta inshi dirofilyariyi harakternim proyavom ye pidshkirnij neridko migruyuchij vuzol yakij chasom ye bolyuchim Najchastishe take vidbuvayetsya na vidkritih dilyankah shkiri oblichchya povikah Dosit chasto urazhennya traplyayetsya u gipodermi dilyanok grudnoyi klitki plecha peredplichchya stegna cherevnoyi stinki zovnishnih statevih organiv Buli opisani vipadki proniknennya dirofilyarioznih vuzliv z gipodermi do cherevnoyi porozhnini z poyavoyu peritonitu DiagnostikaHvori ridko zvertayut uvagu abo pam yatayut ukusi komariv za dekilka misyaciv do togo yak z yavlyatsya simptomi Tim ne mensh epidemiologichni chinniki yaki vkazuyut na vidpovidne misce prozhivannya na teritoriyi de pidtverdzheno cirkulyaciyu gelmintiv abo na podorozhi v taki miscya ye poshtovhom dlya provedennya poshuku dirofilyariozu za nayavnosti pevnih klinichnih oznak U klinichnomu analizi krovi u 20 hvorih vidznachayut zbilshennya kilkosti eozinofiliv eozinofiliyu V razi legenevih urazhen korisnoyu v diagnostici ye rentgenografiya legen yaka pokazuye nayavnist monetopodibnih tinej Na sogodni dlya diagnostiki dirofilyarioznih vuzliv v legenyah gipodermi takozh vikoristovuyut KT ta MRT U krayinah rozvinenoyi medicini takozh rozrobleni dlya takih vipadkiv IFA ta PLR Podalsha diagnostika u bilshosti krayin ye suto morfologichnoyu z doslidzhennyam biopsijnogo abo operacijnogo materialu source source source source Hirurgichne vidalennya dirofilyariyi z oka lyudini Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya LikuvannyaHirurgichne z dodavannyam albendazolu ivermektinu ProfilaktikaProfilaktika dirofilyariozu u lyudej nasampered peredbachaye poperedzhennya rozvitku gelmintiv u svijskih tvarin sobak i kotiv Ce dosyagayut za dopomogoyu protigelmintnoyi himioprofilaktiki sobak zastosuvanni veterinarnih preparativ ivermektina milbemicina chi moksidektina 1 raz na 4 misyaci v tabletkah abo 1 raz na rik pri vikoristanni in yekcijnih form U kotiv zastosovuyut takozh milbemicin a she silamektin sho dodatkovo vplivaye na klishiv ta blih kombinaciyu imidakloprida ta moksidektina Vvazhayut sho takim chinom stvoryuyetsya zahist do 99 tvarin Lyudyam yaki mandruyut do misc de poshirena dirofilyarna invaziya sered dikih tvarin slid zastosovuvati aktivnij zahist vid ukusu komariv zakritij zahisnij odyag vikoristannya antimoskitnih sitok repelentiv tosho Klinichnij perebig u tvarinU sobak dorosli osobini Dirofilaria immitis meshkayut u pravomu shlunochku i legenevij arteriyi Ridko voni mozhut she potrapiti u livi viddili sercya Hvoroba perebigaye z oznakami zastijnoyi sercevoyi nedostatnosti ta vidnosno shvidko zakinchuyetsya smertyu tvarini Samici narodzhuyut tisyachi mikrofilyarij shodnya yaki potraplyayut do komariv pid chas yihnogo zhivlennya Lichinki rozvivayutsya v invazijnih lichinok protyagom nastupnih 10 16 dniv zalezhno vid umov navkolishnogo seredovisha persh nizh znovu povernutisya do sobaki Ci lichinki meshkayut i dozrivayut v pidshkirnih tkaninah ta uzdovzh m yaziv protyagom nastupnih dekilkoh misyaciv persh nizh perehodyat do sercya de dozrivayut u doroslogo gelminta protyagom 6 7 misyaciv Dorosli samici zavshirshki 1 2 mm zavdovzhki 25 30 sm todi yak samci znachno korotshi Dorosli osobini Dirofilaria repens na vidminu vid Dirofilaria immitis meshkayut v pidshkirnih tkaninah sobak i kotiv hocha zhittyevij cikl ta impulsaciya mikrofilyarij u periferichnu krov zalishayutsya odnakovimi u oboh cih gelmintiv Bakteriya Wolbachia pipientis ye endosimbiontom Dirofilaria immitis Ye pripushennya sho usi dorosli gelminti infikovani ciyeyu bakteriyeyu i yih nayavnist chastkovo zumovlyuye viniknennya zapalennya u hazyayina gelminta Tomu zastosuvannya doksiciklina dlya znishennya bakteriyi vvazhayut docilnim dlya likuvannya dirofilyariozu u tvarin tomu na sogodni proponuyut u veterinariyi provoditi likuvannya tvarin doksiciklinom razom z ivermektinom protyagom dekilkoh misyaciv pri zastosuvanni abo bez zastosuvannya melasominu Primitkihttps emedicine medscape com article 236698 overview a1 Nelli Ignatievna Tumolskaya1 Edoardo Pozio Vera Mikhaylovna Rakova1 Valentina Georgievna Supriaga1 Vladimir Petrovich Sergiev Evgeny Nikolaevich Morozov Lola Farmonovna Morozova Giovanni Rezza and Serguei Kirillovich Litvinov 2016 parasite journal org Arhiv originalu za 26 lyutogo 2021 Procitovano 24 lyutogo 2021 J Watson W J Wetzel J Burkhalter pubmed ncbi nlm nih gov Arhiv originalu za 13 lyutogo 2021 Procitovano 24 lyutogo 2021 Asa C Chandler The Helminths of Raccoons in East Texas The Journal of Parasitology Vol 28 No 4 Aug 1942 pp 255 268 Published by The American Society of Parasitologists Johnstone Colin 1998 Heartworm Parasites and Parasitic Diseases of Domestic Animals University of Pennsylvania Archived from the original on 2000 12 06 Retrieved 2007 02 26 Revesz E Markovics G Darabos Z Toth I Fok E Dirofilaria in the abdominal cavity Magy Seb Oct 2008 61 5 281 4 Cej preparat ne vneseno do Derzhavnogo reyestru likarskih zasobiv Ukrayini 1 9 sichnya 2016 u Wayback Machine Todd Jenkins Karen October 2007 The Role of Wolbachia in heartworm disease Veterinary Forum Veterinary Learning Systems 24 10 28 30 McCall JW Genchi C Kramer LH Guerrero J Venco L Heartworm disease in animals and humans Adv Parasitol 2008 66 193 285 DzherelaAlena Klochko Mark R Wallace Dirofilariasis Updated Oct 05 2015 Medscape Infectious Diseases Sections Parasitic Infections Chief Editor Pranatharthi Haran Chandraseka 2 27 zhovtnya 2015 u Wayback Machine angl Infekcijni hvorobi pidruchnik za red O A Golubovskoyi Kiyiv VSV Medicina 4 vidannya pereroblene i dopovnene 2022 464 S kolor vid O A Golubovska M A Andrejchin A V Shkurba ta in ISBN 978 617 505 909 8 S 120