Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Євста́хієва труба (або слухова́ труба, лат. tuba Eustachii, tuba auditiva) — канал, що з'єднує носоглотку з барабанною порожниною. Є частиною середнього вуха. У дорослих людей євстахієва труба становить приблизно 35 мм завдовжки і 3 мм діаметром. Вона названа на честь анатома XVI століття Бартоломео Євстахія.
| Євстахієва труба | |
|---|---|
 Євстахієва труба (виділена бежевим) | |
| Деталі | |
| Попередник | перша зяброва щілина |
| Ідентифікатори | |
| Латина | Tuba Eustachii, tuba auditiva, tuba auditivea, tuba auditoria |
| MeSH | D005064 |
| TA98 | A15.3.02.073 |
| TA2 | 6926 |
| FMA | 9705 |
| Анатомічна термінологія [редагувати у Вікіданих] | |
Загальна характеристика
В організмі людини та в організмах деяких наземних тварин середнє вухо (вушний канал), як правило, заповнене повітрям. На відміну від відкритого вушного каналу, повітря у середньому вусі не знаходиться в безпосередньому контакті з атмосферою поза тілом. Євстахієва труба з'єднує камери середнього вуха із задньою стінкою носоглотки. Через цей канал з глотки в барабанну порожнину надходить повітря, завдяки чому підтримується рівновага між тиском в середині вуха і атмосферним тиском зовні. Євстахієва труба відкривається під час ковтальних рухів чи при позіханні, і в цей час відбувається урівнювання атмосферного тиску з тиском у барабанній порожнині. Наприклад, при зльоті в літаку, тиск навколишнього повітря зменшується. Повітря в середньому вусі розширюється і виштовхується через євстахієву трубу. При зниженні висоти, об'єм повітря в середньому вусі зменшується і наступає його розрідження. Тому необхідне активне відкриття євстахієвої труби для вирівнювання тиску між середнім вухом і навколишньою атмосферою. Дайвери, під час занурення під воду, також відчувають цю зміну тиску, і тому необхідне активне розширення євстахієвих труб. Зазвичай, у здорової людини стабілізація тиску відбувається автоматично.
Структура
Євстахієва труба проходить від передньої стінки середнього вуха до бічної стінки носоглотки, приблизно на рівні нижньої носової раковини. Вона складається з двох частин: кісткової частини і хрящової частини.
Кісткова частина
Кісткова частина (1/3), найближча до середнього вуха, утворена з кісткової тканини і є завдовжки близько 12 мм. Вона починається в передній стінці барабанної порожнини, нижче перегородки м'язово-трубних каналів (canalis musculotubarii), і, поступово звужуючись, закінчується у місці з'єднання лускатої і кам'янистої частин скроневої кістки. Вона має зазублений край, який служить для прикріплення хрящової частини.
Хрящова частина
Хрящова частина слухової труби становить близько 24 мм завдовжки і складається з трикутної пластинки пружного волокнистого хряща, вершина якого прикріплена до краю медіального кінця кісткової частини труби, в той час як її основа лежить безпосередньо під слизовою оболонкою носа, частини глотки, де вона утворює підвищення у вигляді валика — трубний валик (torus tubarius), позаду глоткового отвору слухової труби.
Верхній край хряща загинається в бічному напрямку у вигляді гачка. В основі труби хрящ є гіаліновим, в центральних ділянках він є сітчастим. Хрящ лежить у виїмці між кам'янистою частиною скроневої кістки і великого крила клиноподібної кістки. Хрящова частина закінчується глотковим отвором, розташованим на бічній стінці носоглотки. Місце переходу кісткової частини в хрящову називається перешийком слухової труби (isthmus tubae), просвіт її в області перешийка — звужений. Слизова оболонка, яка вистилає трубу, покрита миготливим епітелієм, рух війок якого спрямовано в сторону носоглотки. Слизова оболонка являє собою продовження слизової оболонки барабанної порожнини, з одного боку, і носоглотки — з іншого. Слухова труба вистелена багаторядним , містить келихоподібні слизові клітини. На поверхні епітелію відкриваються протоки слизових залоз. Поблизу глоткового отвору в слизовій оболонці носоглотки зосереджено скупчення лімфоїдної тканини, яке утворює трубний мигдалик (tonsilla tubaria).
М'язи
Існують чотири м'язи, пов'язані з функцією євстахієвої труби:
- (levator veli palatini), який іннервується блукаючим нервом
- (musculus salpingopharyngeus), який іннервується блукаючим нервом
- М'яз-натягувач барабанної перетинки (tensor tympani), який іннервується нижньощелепним нервом (гілка трійчастого, CN V)
- (tensor veli palatini), який іннервується нижньощелепним нервом (гілка CN V)
Трубка відкривається при ковтанні скороченням tensor veli palatini і м'язів м'якого піднебіння.
Розвиток
Євстахієва труба є похідною вентральної частини першого глоткового мішечка і другого ендодермального мішка, який під час ембріогенезу формує трубнобарабанну заглибину (recessus tubotympanicus). У дистальній частині борозни трубнобарабанна заглибина дає початок барабанної порожнини, а проксимальна трубчаста структура стає євстахієвою трубою. Це допомагає трансформації звукових хвиль.
Функція
Вирівнювання тиску
За нормальних умов, євстахієва труба людини закрита, але її можна відкрити, щоб впустити невелику кількість повітря для вирівнювання тиску між середнім вухом і атмосферою. Перепади тиску призводять до тимчасової кондуктивної приглухуватості зі зниженням рухливості барабанної перетинки і слухових кісточок вуха. Різні методи очищення вуха, такі як позіхання, ковтання чи жування гумки може бути використано навмисно, щоб відкрити трубу і вирівняти тиск. Коли це відбувається, люди чують невеликі уривчасті звуки, знайомі авіаційним пасажирам, аквалангістам, або водіям в гірських районах. Пристрої, які надають допомогу у вирівнюванні тиску, включають спеціальний балон, прикладений до носа, створюючи необхідний в даному випадку тиск повітря. Деякі люди вчаться самостійно «натискати кнопку» вуха, виконуючи процедуру вирівнювання тиску, відкривши свої євстахієві труби при зміні тиску. Дехто може навіть свідомо протягом невеликого проміжку часу тримати свою євстахієву трубу відкритою, і , таким чином, збільшувати або зменшувати тиск повітря в середньому вусі. Цей добровільний контроль може бути вперше виявлений при позіханні або ковтанні або іншими засобами. Ті, хто розвиває цю здатність може виявити, що це може бути зроблено навіть тоді, коли немає жодних питань тиску.
Слизовий дренаж
У євстахієву трубу затікає слиз із середнього вуха. Інфекції верхніх дихальних шляхів або алергії можуть призвести до набряку слизової євстахієвої труби, затримки рідини, яка служить поживним середовищем для бактерій, які спричинюють отит. Цей набряк може бути зменшений за рахунок використання протинабрякових препаратів, таких як псевдоефедрин, і фенілефрин. Отит більш поширений у дітей, тому що труба горизонтальна і коротша, а також має менший діаметр, що робить рух рідини ускладненим і створює сприятливе середовище для бактерій. Крім того, розвиток дитячої імунної системи і проблеми з гігієною вух роблять їх більш схильними таких уражень.
Клінічне значення
Отит, або запалення середнього вуха, часто впливає на євстахієву трубу. Діти у віці до 7 років більш чутливі до захворювання. За однією з теорій, це відбувається тому, що євстахієва труба дитини коротша і розташована більш горизонтально, ніж у дорослому вусі. За іншою — сприйнятливість до хвороби у цій віковій групі пов'язана не з анатомією євстахієвої труби, а з імунологічними факторами.
Бароотит — форма баротравми, який може статися, коли є істотна різниця тиску у зовнішньому і внутрішньому вухах в повітрі або воді (наприклад, під час розриву поряд з людиною вибухівки, при швидкому підйомі під час підводного плавання, або під час раптової декомпресії літака на великій висоті).
Деякі люди народжуються з вадою євстахієвої труби, яка в них набагато тонша, ніж зазвичай. Причиною цього може бути спадковість або як стан, при якому пацієнт не в повній мірі зміг адаптуватися до зміни тиску в середньому вусі під час пологів (збереження стиснення при народженні). Дисфункція евстахієвої труби може призвести до великої кількості слизу, який накопичується в середньому вусі, часто до певної міри погіршуючи слух. Середній отит з випотом, при якому слиз стає дуже густим і желеподібним, відомий як ексудативний отит.
Дуже рідко у людей зустрічається стан, при якому слухова труба залишається періодично відкритою, викликаючи гучний звук власного серця, дихання і мовлення. Це може бути тимчасово припинено, якщо тримати голову вниз.
Куріння також може призвести до пошкодження війок, які захищають євстахієву трубу від слизу, що може спричинити закупорювання труби та скупчення бактерій у вусі і стати причиною інфекції середнього вуха.
Також до дисфункції слухової труби можуть призвести повторювані та хронічні випадки гаймориту, спричинені надмірною продукцією слизу, що, в свою чергу, зумовлює обструкцію отвору євстахієвої труби.
Хірургічна перфорація барабанної перетинки
У тяжких випадках внутрішньої вушної інфекції і закупорки євстахієвої труби у дітей, вентиляція може бути забезпечена шляхом хірургічної перфорації барабанної перетинки (відомою як ), яка дозволяє вирівнювати тиск повітря. Барабанна перетинка, зазвичай, природно загоюється і закриває отвори, тому в них вставляються крихітні пластикові втулки (тимпаностомічна трубка), щоб тримати їх відкритими. Коли дитина виростає, трубка з часом природним чином витісняється тілом. Вентиляційні втулки з великими фланцями були досліджені раніше, але їх використання може призвести до постійної перфорації барабанної перетинки.
Постійне вентилювання зовнішнього слухового проходу
Проблема хірургічної імплантації барабанної перетинки полягає в тому, що вимагає частої ручної чистки (через проблеми закупорки), що також може призвести до внутрішньої інфекції вуха через прямий шлях від зовнішнього до внутрішнього вуха.
Протез в євстахієвій трубі
Іншим підходом, який дозволяє дренування середнього вуха, є використання протеза, який вставляється в євстахієву трубу, для надання допомоги в проведенні відкриття труби. Протез не обов'язково тримає трубу повністю відкритою весь час, але замість цього може злегка скріпити тканини стінки вузької трубки для надання допомоги у вентиляції.
Одним з таких прикладів є силіконова трубка з фланцем у верхній частині, яка утримує його від вибивання і випадання в горло. Проте, в дослідженні, проведеному в 1978 році, вона не була визнана ефективною для довгострокового використання, бо в кінцевому підсумку заповнюється слизом, породжує отит, а тому видаляється.
Видалення надлишкової тканини труби
Гіпертрофія (надмірне розростання) клітин, які виробляють слиз, може закупорити трубу. Процедура для зменшення росту відома як пластика євстахієвої труби.
Інші тварини
У непарнокопитних (коней) і деяких інших ссавців, як, наприклад, жовто-плямистий даман, евангінація євстахієвої труби називається горловим мішком, який ділиться на медіальне і латеральне відділення шилопід'язикового м'яза кісткового апарата під'язикової кістки. Це має велике значення для ветеринарної медицини коней, бо мішки схильні до інфікування. Внаслідок їхнього зв'язку з черепно-мозковими нервами (VII, ІХ, Х, ХІ) і внутрішньою і зовнішньою сонною артерією, можуть виникати різні варіанти пошкодження. Носова кровотеча — це дуже поширений діагностичний критерій для ветеринарних лікарів і це часто може бути смертельним для тварини, якщо вчасно не буде використаний балонний катетер, щоб зупинити кровотечу.
Примітки
- Keith L. Moore; Arthur F. Dalley; A. M. R. Agur (13 February 2013). Clinically Oriented Anatomy. Lippincott Williams & Wilkins. p. 970. .
- . Архів оригіналу за 5 жовтня 2017. Процитовано 27 грудня 2016.
{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title () - . Архів оригіналу за 27 грудня 2016. Процитовано 27 грудня 2016.
{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title () - http://anatomy.med.umich.edu/nervous_system/ear_ans.html [ 24 серпня 2006 у Wayback Machine.]
- Page 152 in: Rex S. Haberman (2004). Middle Ear and Mastoid Surgery. New York: Thieme Medical Pub. .
- Leunig, A.; Mees, K. (2008). «Mittelohrbelüftung mit dem Otovent®-Latexmembran- System». Laryngo-Rhino-Otologie. 74 (6): 352—354 https://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055/s-2007-997756 [ 2 червня 2018 у Wayback Machine.] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7662078 [ 27 грудня 2016 у Wayback Machine.]
- http://emedicine.medscape.com/article/858777-treatment [ 10 серпня 2014 у Wayback Machine.] Medscape. Retrieved 2014-08-06.
- https://www.bcm.edu/healthcare/care-centers/center-hearing-balance/conditions/eustachian-tube-dysfunction [ 10 серпня 2016 у Wayback Machine.] https://en.wikipedia.org/wiki/Baylor_College_of_Medicine [Архівовано 24 грудня 2016 у Wayback Machine.]
- The Children's Clinic. Archived from the http://www.oldhallclinic.co.uk/#17 [ 14 січня 2017 у Wayback Machine.] on 2010-05-29. Retrieved 2008-12-23.
- Dubin MG, Pollock HW, Ebert CS, Berg E, Buenting JE, Prazma JP (2002). «Eustachian tube dysfunction after tobacco smoke exposure». Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 126 (1): 14–19. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0194599802587349 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11821759 [ 27 грудня 2016 у Wayback Machine.]
- US Patent #3,982,545, «Middle ear aeration and implant», issued Aug 22, 1974 https://www.google.com/patents/US3982545 [ 27 грудня 2016 у Wayback Machine.] Accessed Feb 4, 2016
- US Patent #4015607, «Eustachian tube prosthesis», issued Jan 23, 1976 https://www.google.com/patents/US4015607 [ 27 грудня 2016 у Wayback Machine.] Accessed Feb 4, 2016
- J.W. Wright III et al. «The Eustachian tube prosthesis revisited», Journal of Oto-Rhino-Laryngology, vol. 86, 1978, pp. 834—837
- Metson, R; Pletcher, SD; Poe, DS (2007). «Microdebrider eustachian tuboplasty: A preliminary report». Otolaryngol Head Neck Surg. 136: 422–7 http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1016/j.otohns.2006.10.031 PMID 17321871
Література
- Людина. / Навч. посібник з анатомії та фізіології. — Львів. 2002. — 240 с.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Yevsta hiyeva truba abo sluhova truba lat tuba Eustachii tuba auditiva kanal sho z yednuye nosoglotku z barabannoyu porozhninoyu Ye chastinoyu serednogo vuha U doroslih lyudej yevstahiyeva truba stanovit priblizno 35 mm zavdovzhki i 3 mm diametrom Vona nazvana na chest anatoma XVI stolittya Bartolomeo Yevstahiya Yevstahiyeva trubaYevstahiyeva truba vidilena bezhevim DetaliPoperednikpersha zyabrova shilinaIdentifikatoriLatinaTuba Eustachii tuba auditiva tuba auditivea tuba auditoriaMeSHD005064TA98A15 3 02 073TA26926FMA9705Anatomichna terminologiya redaguvati u Vikidanih Verhni dihalni shlyahi vhid do yevstahiyevoyi trubi v nosoglotci poznachenij entrance to auditory tube Budova vuha Yevstahiyeva truba 12Zagalna harakteristikaV organizmi lyudini ta v organizmah deyakih nazemnih tvarin serednye vuho vushnij kanal yak pravilo zapovnene povitryam Na vidminu vid vidkritogo vushnogo kanalu povitrya u serednomu vusi ne znahoditsya v bezposerednomu kontakti z atmosferoyu poza tilom Yevstahiyeva truba z yednuye kameri serednogo vuha iz zadnoyu stinkoyu nosoglotki Cherez cej kanal z glotki v barabannu porozhninu nadhodit povitrya zavdyaki chomu pidtrimuyetsya rivnovaga mizh tiskom v seredini vuha i atmosfernim tiskom zovni Yevstahiyeva truba vidkrivayetsya pid chas kovtalnih ruhiv chi pri pozihanni i v cej chas vidbuvayetsya urivnyuvannya atmosfernogo tisku z tiskom u barabannij porozhnini Napriklad pri zloti v litaku tisk navkolishnogo povitrya zmenshuyetsya Povitrya v serednomu vusi rozshiryuyetsya i vishtovhuyetsya cherez yevstahiyevu trubu Pri znizhenni visoti ob yem povitrya v serednomu vusi zmenshuyetsya i nastupaye jogo rozridzhennya Tomu neobhidne aktivne vidkrittya yevstahiyevoyi trubi dlya virivnyuvannya tisku mizh serednim vuhom i navkolishnoyu atmosferoyu Dajveri pid chas zanurennya pid vodu takozh vidchuvayut cyu zminu tisku i tomu neobhidne aktivne rozshirennya yevstahiyevih trub Zazvichaj u zdorovoyi lyudini stabilizaciya tisku vidbuvayetsya avtomatichno StrukturaYevstahiyeva truba prohodit vid perednoyi stinki serednogo vuha do bichnoyi stinki nosoglotki priblizno na rivni nizhnoyi nosovoyi rakovini Vona skladayetsya z dvoh chastin kistkovoyi chastini i hryashovoyi chastini Zovnishnye ta serednye vuho Malyunok z Anatomiyi Greya Kistkova chastina Kistkova chastina 1 3 najblizhcha do serednogo vuha utvorena z kistkovoyi tkanini i ye zavdovzhki blizko 12 mm Vona pochinayetsya v perednij stinci barabannoyi porozhnini nizhche peregorodki m yazovo trubnih kanaliv canalis musculotubarii i postupovo zvuzhuyuchis zakinchuyetsya u misci z yednannya luskatoyi i kam yanistoyi chastin skronevoyi kistki Vona maye zazublenij kraj yakij sluzhit dlya prikriplennya hryashovoyi chastini Hryashova chastina Hryashova chastina sluhovoyi trubi stanovit blizko 24 mm zavdovzhki i skladayetsya z trikutnoyi plastinki pruzhnogo voloknistogo hryasha vershina yakogo prikriplena do krayu medialnogo kincya kistkovoyi chastini trubi v toj chas yak yiyi osnova lezhit bezposeredno pid slizovoyu obolonkoyu nosa chastini glotki de vona utvoryuye pidvishennya u viglyadi valika trubnij valik torus tubarius pozadu glotkovogo otvoru sluhovoyi trubi Verhnij kraj hryasha zaginayetsya v bichnomu napryamku u viglyadi gachka V osnovi trubi hryash ye gialinovim v centralnih dilyankah vin ye sitchastim Hryash lezhit u viyimci mizh kam yanistoyu chastinoyu skronevoyi kistki i velikogo krila klinopodibnoyi kistki Hryashova chastina zakinchuyetsya glotkovim otvorom roztashovanim na bichnij stinci nosoglotki Misce perehodu kistkovoyi chastini v hryashovu nazivayetsya pereshijkom sluhovoyi trubi isthmus tubae prosvit yiyi v oblasti pereshijka zvuzhenij Slizova obolonka yaka vistilaye trubu pokrita migotlivim epiteliyem ruh vijok yakogo spryamovano v storonu nosoglotki Slizova obolonka yavlyaye soboyu prodovzhennya slizovoyi obolonki barabannoyi porozhnini z odnogo boku i nosoglotki z inshogo Sluhova truba vistelena bagatoryadnim mistit kelihopodibni slizovi klitini Na poverhni epiteliyu vidkrivayutsya protoki slizovih zaloz Poblizu glotkovogo otvoru v slizovij obolonci nosoglotki zoseredzheno skupchennya limfoyidnoyi tkanini yake utvoryuye trubnij migdalik tonsilla tubaria M yazi Isnuyut chotiri m yazi pov yazani z funkciyeyu yevstahiyevoyi trubi levator veli palatini yakij innervuyetsya blukayuchim nervom musculus salpingopharyngeus yakij innervuyetsya blukayuchim nervom M yaz natyaguvach barabannoyi peretinki tensor tympani yakij innervuyetsya nizhnoshelepnim nervom gilka trijchastogo CN V tensor veli palatini yakij innervuyetsya nizhnoshelepnim nervom gilka CN V Trubka vidkrivayetsya pri kovtanni skorochennyam tensor veli palatini i m yaziv m yakogo pidnebinnya RozvitokYevstahiyeva truba ye pohidnoyu ventralnoyi chastini pershogo glotkovogo mishechka i drugogo endodermalnogo mishka yakij pid chas embriogenezu formuye trubnobarabannu zaglibinu recessus tubotympanicus U distalnij chastini borozni trubnobarabanna zaglibina daye pochatok barabannoyi porozhnini a proksimalna trubchasta struktura staye yevstahiyevoyu truboyu Ce dopomagaye transformaciyi zvukovih hvil FunkciyaVirivnyuvannya tisku Za normalnih umov yevstahiyeva truba lyudini zakrita ale yiyi mozhna vidkriti shob vpustiti neveliku kilkist povitrya dlya virivnyuvannya tisku mizh serednim vuhom i atmosferoyu Perepadi tisku prizvodyat do timchasovoyi konduktivnoyi prigluhuvatosti zi znizhennyam ruhlivosti barabannoyi peretinki i sluhovih kistochok vuha Rizni metodi ochishennya vuha taki yak pozihannya kovtannya chi zhuvannya gumki mozhe buti vikoristano navmisno shob vidkriti trubu i virivnyati tisk Koli ce vidbuvayetsya lyudi chuyut neveliki urivchasti zvuki znajomi aviacijnim pasazhiram akvalangistam abo vodiyam v girskih rajonah Pristroyi yaki nadayut dopomogu u virivnyuvanni tisku vklyuchayut specialnij balon prikladenij do nosa stvoryuyuchi neobhidnij v danomu vipadku tisk povitrya Deyaki lyudi vchatsya samostijno natiskati knopku vuha vikonuyuchi proceduru virivnyuvannya tisku vidkrivshi svoyi yevstahiyevi trubi pri zmini tisku Dehto mozhe navit svidomo protyagom nevelikogo promizhku chasu trimati svoyu yevstahiyevu trubu vidkritoyu i takim chinom zbilshuvati abo zmenshuvati tisk povitrya v serednomu vusi Cej dobrovilnij kontrol mozhe buti vpershe viyavlenij pri pozihanni abo kovtanni abo inshimi zasobami Ti hto rozvivaye cyu zdatnist mozhe viyaviti sho ce mozhe buti zrobleno navit todi koli nemaye zhodnih pitan tisku Slizovij drenazh U yevstahiyevu trubu zatikaye sliz iz serednogo vuha Infekciyi verhnih dihalnih shlyahiv abo alergiyi mozhut prizvesti do nabryaku slizovoyi yevstahiyevoyi trubi zatrimki ridini yaka sluzhit pozhivnim seredovishem dlya bakterij yaki sprichinyuyut otit Cej nabryak mozhe buti zmenshenij za rahunok vikoristannya protinabryakovih preparativ takih yak psevdoefedrin i fenilefrin Otit bilsh poshirenij u ditej tomu sho truba gorizontalna i korotsha a takozh maye menshij diametr sho robit ruh ridini uskladnenim i stvoryuye spriyatlive seredovishe dlya bakterij Krim togo rozvitok dityachoyi imunnoyi sistemi i problemi z gigiyenoyu vuh roblyat yih bilsh shilnimi takih urazhen Klinichne znachennyaOtit abo zapalennya serednogo vuha chasto vplivaye na yevstahiyevu trubu Diti u vici do 7 rokiv bilsh chutlivi do zahvoryuvannya Za odniyeyu z teorij ce vidbuvayetsya tomu sho yevstahiyeva truba ditini korotsha i roztashovana bilsh gorizontalno nizh u doroslomu vusi Za inshoyu sprijnyatlivist do hvorobi u cij vikovij grupi pov yazana ne z anatomiyeyu yevstahiyevoyi trubi a z imunologichnimi faktorami Barootit forma barotravmi yakij mozhe statisya koli ye istotna riznicya tisku u zovnishnomu i vnutrishnomu vuhah v povitri abo vodi napriklad pid chas rozrivu poryad z lyudinoyu vibuhivki pri shvidkomu pidjomi pid chas pidvodnogo plavannya abo pid chas raptovoyi dekompresiyi litaka na velikij visoti Deyaki lyudi narodzhuyutsya z vadoyu yevstahiyevoyi trubi yaka v nih nabagato tonsha nizh zazvichaj Prichinoyu cogo mozhe buti spadkovist abo yak stan pri yakomu paciyent ne v povnij miri zmig adaptuvatisya do zmini tisku v serednomu vusi pid chas pologiv zberezhennya stisnennya pri narodzhenni Disfunkciya evstahiyevoyi trubi mozhe prizvesti do velikoyi kilkosti slizu yakij nakopichuyetsya v serednomu vusi chasto do pevnoyi miri pogirshuyuchi sluh Serednij otit z vipotom pri yakomu sliz staye duzhe gustim i zhelepodibnim vidomij yak eksudativnij otit Duzhe ridko u lyudej zustrichayetsya stan pri yakomu sluhova truba zalishayetsya periodichno vidkritoyu viklikayuchi guchnij zvuk vlasnogo sercya dihannya i movlennya Ce mozhe buti timchasovo pripineno yaksho trimati golovu vniz Kurinnya takozh mozhe prizvesti do poshkodzhennya vijok yaki zahishayut yevstahiyevu trubu vid slizu sho mozhe sprichiniti zakuporyuvannya trubi ta skupchennya bakterij u vusi i stati prichinoyu infekciyi serednogo vuha Takozh do disfunkciyi sluhovoyi trubi mozhut prizvesti povtoryuvani ta hronichni vipadki gajmoritu sprichineni nadmirnoyu produkciyeyu slizu sho v svoyu chergu zumovlyuye obstrukciyu otvoru yevstahiyevoyi trubi Hirurgichna perforaciya barabannoyi peretinki U tyazhkih vipadkah vnutrishnoyi vushnoyi infekciyi i zakuporki yevstahiyevoyi trubi u ditej ventilyaciya mozhe buti zabezpechena shlyahom hirurgichnoyi perforaciyi barabannoyi peretinki vidomoyu yak yaka dozvolyaye virivnyuvati tisk povitrya Barabanna peretinka zazvichaj prirodno zagoyuyetsya i zakrivaye otvori tomu v nih vstavlyayutsya krihitni plastikovi vtulki timpanostomichna trubka shob trimati yih vidkritimi Koli ditina virostaye trubka z chasom prirodnim chinom vitisnyayetsya tilom Ventilyacijni vtulki z velikimi flancyami buli doslidzheni ranishe ale yih vikoristannya mozhe prizvesti do postijnoyi perforaciyi barabannoyi peretinki Postijne ventilyuvannya zovnishnogo sluhovogo prohodu Problema hirurgichnoyi implantaciyi barabannoyi peretinki polyagaye v tomu sho vimagaye chastoyi ruchnoyi chistki cherez problemi zakuporki sho takozh mozhe prizvesti do vnutrishnoyi infekciyi vuha cherez pryamij shlyah vid zovnishnogo do vnutrishnogo vuha Protez v yevstahiyevij trubi Inshim pidhodom yakij dozvolyaye drenuvannya serednogo vuha ye vikoristannya proteza yakij vstavlyayetsya v yevstahiyevu trubu dlya nadannya dopomogi v provedenni vidkrittya trubi Protez ne obov yazkovo trimaye trubu povnistyu vidkritoyu ves chas ale zamist cogo mozhe zlegka skripiti tkanini stinki vuzkoyi trubki dlya nadannya dopomogi u ventilyaciyi Odnim z takih prikladiv ye silikonova trubka z flancem u verhnij chastini yaka utrimuye jogo vid vibivannya i vipadannya v gorlo Prote v doslidzhenni provedenomu v 1978 roci vona ne bula viznana efektivnoyu dlya dovgostrokovogo vikoristannya bo v kincevomu pidsumku zapovnyuyetsya slizom porodzhuye otit a tomu vidalyayetsya Vidalennya nadlishkovoyi tkanini trubi Gipertrofiya nadmirne rozrostannya klitin yaki viroblyayut sliz mozhe zakuporiti trubu Procedura dlya zmenshennya rostu vidoma yak plastika yevstahiyevoyi trubi Inshi tvariniU neparnokopitnih konej i deyakih inshih ssavciv yak napriklad zhovto plyamistij daman evanginaciya yevstahiyevoyi trubi nazivayetsya gorlovim mishkom yakij dilitsya na medialne i lateralne viddilennya shilopid yazikovogo m yaza kistkovogo aparata pid yazikovoyi kistki Ce maye velike znachennya dlya veterinarnoyi medicini konej bo mishki shilni do infikuvannya Vnaslidok yihnogo zv yazku z cherepno mozkovimi nervami VII IH H HI i vnutrishnoyu i zovnishnoyu sonnoyu arteriyeyu mozhut vinikati rizni varianti poshkodzhennya Nosova krovotecha ce duzhe poshirenij diagnostichnij kriterij dlya veterinarnih likariv i ce chasto mozhe buti smertelnim dlya tvarini yaksho vchasno ne bude vikoristanij balonnij kateter shob zupiniti krovotechu PrimitkiKeith L Moore Arthur F Dalley A M R Agur 13 February 2013 Clinically Oriented Anatomy Lippincott Williams amp Wilkins p 970 ISBN 978 1 4511 1945 9 Arhiv originalu za 5 zhovtnya 2017 Procitovano 27 grudnya 2016 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya Arhiv originalu za 27 grudnya 2016 Procitovano 27 grudnya 2016 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya http anatomy med umich edu nervous system ear ans html 24 serpnya 2006 u Wayback Machine Page 152 in Rex S Haberman 2004 Middle Ear and Mastoid Surgery New York Thieme Medical Pub ISBN 1 58890 173 4 Leunig A Mees K 2008 Mittelohrbeluftung mit dem Otovent Latexmembran System Laryngo Rhino Otologie 74 6 352 354 https www thieme connect de DOI DOI 10 1055 s 2007 997756 2 chervnya 2018 u Wayback Machine https www ncbi nlm nih gov pubmed 7662078 27 grudnya 2016 u Wayback Machine http emedicine medscape com article 858777 treatment 10 serpnya 2014 u Wayback Machine Medscape Retrieved 2014 08 06 https www bcm edu healthcare care centers center hearing balance conditions eustachian tube dysfunction 10 serpnya 2016 u Wayback Machine https en wikipedia org wiki Baylor College of Medicine Arhivovano 24 grudnya 2016 u Wayback Machine The Children s Clinic Archived from the http www oldhallclinic co uk 17 14 sichnya 2017 u Wayback Machine on 2010 05 29 Retrieved 2008 12 23 Dubin MG Pollock HW Ebert CS Berg E Buenting JE Prazma JP 2002 Eustachian tube dysfunction after tobacco smoke exposure Otolaryngology Head and Neck Surgery 126 1 14 19 http www sciencedirect com science article pii S0194599802587349 https www ncbi nlm nih gov pubmed 11821759 27 grudnya 2016 u Wayback Machine US Patent 3 982 545 Middle ear aeration and implant issued Aug 22 1974 https www google com patents US3982545 27 grudnya 2016 u Wayback Machine Accessed Feb 4 2016 US Patent 4015607 Eustachian tube prosthesis issued Jan 23 1976 https www google com patents US4015607 27 grudnya 2016 u Wayback Machine Accessed Feb 4 2016 J W Wright III et al The Eustachian tube prosthesis revisited Journal of Oto Rhino Laryngology vol 86 1978 pp 834 837 Metson R Pletcher SD Poe DS 2007 Microdebrider eustachian tuboplasty A preliminary report Otolaryngol Head Neck Surg 136 422 7 http journals sagepub com doi abs 10 1016 j otohns 2006 10 031 PMID 17321871LiteraturaLyudina Navch posibnik z anatomiyi ta fiziologiyi Lviv 2002 240 s