Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

У Вікіпедії є статті про інші значення цього терміна Синдром значення Синдро м зап я стного кана лу також зап ясткового

Синдром зап'ястного каналу

Синдром зап'ястного каналу
У Вікіпедії є статті про інші значення цього терміна: Синдром (значення).

Синдро́м зап'я́стного кана́лу (також — зап'ясткового; ще — зап'ястковий (тунельний) синдром, англ. Carpal tunnel syndrome) — патологічний стан, що характеризується болем, відчуттям оніміння і поколювання в пальцях руки й самої кисті та виникає в результаті здавлювання серединного нерва в зап'ястковому каналі. Синдром частіше розвивається після 40 років, водночас страждають більше від нього жінки.

Синдром зап'ястного каналу
image
Вид розрізу поперек зап'ястя. показано жовтою точкою. Зап'ястний канал не позначено, але видно кругову структуру, що оточує серединний нерв.
Вид розрізу поперек зап'ястя. показано жовтою точкою. Зап'ястний канал не позначено, але видно кругову структуру, що оточує серединний нерв.
Спеціальністьневрологія і ортопедія
Симптомиd
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-118C10.0
МКХ-10G56.0
OMIM115430
DiseasesDB2156
MedlinePlus000433
eMedicineorthoped/455 pmr/21
MeSHD002349
image Carpal tunnel syndrome у Вікісховищі

Причини

Причинами розвитку цього синдрому можуть бути защемлення закінчень нервів в зап'ястковому каналі. Защемлення можуть траплятися через розвиток набряку сухожильної тканини, яка прилягає до ураженого нерва. Крім того, і сам нерв може набрякати. Підсилює тунельний синдром зап'ястя постійні навантаження, зокрема під час роботи з клавіатурою комп'ютера. При цьому часто особливий ризик являє одноманітна робота, наприклад, постійна робота правої руки на комп'ютерній миші. Крім цього, тунельний синдром може розвиватися при незручному розташуванні рук, якщо ділянка зап'ястя змушена постійно напружуватися.

До причин синдрому відносять:

Клінічні ознаки

Один з перших симптомів — це поступове оніміння в ділянках, чутливість яких визначає серединний нерв. Відразу ж після цього виникає біль. В кисті з'являється відчуття оніміння, особливо рано вранці після нічного відпочинку. Хворі часто цілу ніч розтирають кисті і трясуть ними, що дає певне полегшення.

Біль може поширюватися вгору по руці у напрямку плеча і навіть досягати шиї. При прогресуванні цього стану м'язи великого пальця можуть ослабнути і атрофуватися, викликаючи незручність при роботі кисті, коли необхідно взяти склянку або чашку.

Пацієнту складно доторкнутися подушечкою великого пальця до кінчиків інших пальців, утримувати різні предмети, наприклад, кермо, газету або телефон. Хворі часто не можуть защепити ґудзики, не можуть чистити картоплю.

Лікування

Зауважте, !
Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря.

Консервативне лікування

Слід змінити або, по можливості, припинити виконання тих видів діяльності, які спричинюють появу симптомів. Уникати повторюваних рухів кисті, сильних хапальних рухів, утримування вібрувальних інструментів або змінити розташування зап'ястя при виконанні роботи, що вимагає нахилу та вигинання зап'ястя. Слід відмовитися від паління тютюну, позбутися надмірної ваги, зменшити споживання кофеїну.

Бандаж на зап'ястя

Бандаж на зап'ясті іноді полегшує симптоми на ранніх стадіях хвороби. Бандаж утримує зап'ястя в стані спокою (без вигинання назад або нахилу). Коли зап'ястя знаходиться в цьому положенні, зап'ястковий канал зберігає найбільший об'єм, тому для нерва є достатньо простору всередині каналу. Бандаж допомагає зняти відчуття оніміння і болю, що відчувають хворі вночі, він не дозволяє кисті згинатися під час сну. Бандаж на зап'ясті можна носити і протягом дня, щоб послабити симптоми і забезпечити спокій тканин в зап'ястному каналі.

Медикаментозне лікування

Протизапальні засоби можуть допомогти зняти набряк і послабити симптоми. Ці ліки включають поширені лікарські засоби, що продають без рецепта, такі як ібупрофен та ацетилсаліцилова кислота. Деякі дослідження продемонстрували, що високі дози вітаміну B6 допомагають послабити симптоми. Деякі різновиди фізичних вправ також допомагають запобігти або принаймні контролювати симптоми.

Якщо ці прості заходи не допоможуть контролювати симптоми, слід розглянути можливість ін'єкції гідрокортизону в зап'ястковий канал. Цей препарат використовують для зняття набряку в каналі, він може тимчасово послабити симптоми. Гідрокортизон може допомогти лікарю при постановці діагнозу. Якщо пацієнт не відчуває навіть тимчасового полегшення після ін'єкції, це може вказувати на наявність іншого захворювання, що спричинює ці симптоми. Якщо симптоми зникнуть після ін'єкції, ймовірно, вони виникли через патологію в зап'ястному каналі. Деякі лікарі вважають, що в цьому випадку рекомендовано операцію перерізу поперечної зв'язки зап'ястя.

Фізіотерапія

Основна мета фізіотерапевтичного лікування — зменшити вплив або позбутися причини підвищення тиску в зап'ястному каналі. Фізіотерапевт може перевірити ваше робоче місце і спосіб виконання вами робочих завдань. Він може запропонувати, як краще розташовувати своє тіло і в якому положенні тримати зап'ястя, порадити комплекс фізичних вправ і підказати, як уникнути подібних проблем у майбутньому.

Хірургічне лікування

Якщо спроби контролювати симптоми не вдалися, пацієнту може бути запропонована операція по зниженню тиску на серединний нерв. Розроблено кілька різних методик операцій зі зменшення тиску на серединний нерв. Після них поліпшується кровопостачання нерва, більшість пацієнтів відчувають полегшення. Однак, якщо нерв здавлюється протягом тривалого часу, він може ущільнитися і рубцюватися, що сповільнить відновлення після операції.

Найпоширенішим втручанням є відкрита операція. Відкрита операція може бути проведена із застосуванням місцевого анестетика. Він блокує нерви, розташовані тільки в певній частині тіла. На долоні виконують невеликий розріз, зазвичай менше 5 см завдовжки. У деяких випадках злегка подовжений розріз проводять в сторону передпліччя. Розріз дозволяє побачити фасцію долоні. Це пласт сполучної тканини на долоні, розташований прямо під шкірою. Лікар розрізає цю оболонку і відкриває поперечну зв'язку зап'ястя. Побачивши поперечну зв'язку зап'ястя, хірург розрізає її скальпелем або ножицями. Після розтину поперечної зв'язки зап'ястя хірург зшиває тільки шкіру, залишаючи вільними кінці поперечної зв'язки зап'ястя не зшитими. Вільні кінці зв'язки розходяться, що зменшує тиск на серединний нерв. З часом простір між двома кінцями зв'язки заповниться рубцевою тканиною.

Примітки

  1. Chesterton L. S. Diagnosing and managing carpal tunnel syndrome in primary care // Br. J. Gen. Pract. / R. Jones — Royal College of General Practitioners, 2014. — Vol. 64, Iss. 622. — P. 262–263. — ISSN 0960-1643; 1478-5242 — doi:10.3399/BJGP14X679903
    d:Track:Q7373980d:Track:Q29643068d:Track:Q27014053d:Track:Q57068414d:Track:Q15758540
  2. . Архів оригіналу за 10 серпня 2014. Процитовано 30 липня 2014.
  3. . Архів оригіналу за 10 серпня 2014. Процитовано 30 липня 2014.
  4. . Архів оригіналу за 12 серпня 2014. Процитовано 30 липня 2014.
  5. . Архів оригіналу за 16 жовтня 2014. Процитовано 30 липня 2014.

Посилання

  • Тунельні синдроми [ 1 лютого 2021 у Wayback Machine.] 30/06/2017
  • (англ.)Carpal Tunnel Syndrome Fact Sheet (National Institute of Neurological Disorders and Stroke) [ 3 березня 2016 у Wayback Machine.]
Ця стаття потребує додаткових для поліпшення її . Будь ласка, допоможіть удосконалити цю статтю, додавши посилання на . Зверніться на за поясненнями та допоможіть виправити недоліки.
Матеріал без джерел може бути та вилучено. (червень 2020)

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Sindrom znachennya Sindro m zap ya stnogo kana lu takozh zap yastkovogo she zap yastkovij tunelnij sindrom angl Carpal tunnel syndrome patologichnij stan sho harakterizuyetsya bolem vidchuttyam oniminnya i pokolyuvannya v palcyah ruki j samoyi kisti ta vinikaye v rezultati zdavlyuvannya seredinnogo nerva v zap yastkovomu kanali Sindrom chastishe rozvivayetsya pislya 40 rokiv vodnochas strazhdayut bilshe vid nogo zhinki Sindrom zap yastnogo kanaluVid rozrizu poperek zap yastya pokazano zhovtoyu tochkoyu Zap yastnij kanal ne poznacheno ale vidno krugovu strukturu sho otochuye seredinnij nerv Vid rozrizu poperek zap yastya pokazano zhovtoyu tochkoyu Zap yastnij kanal ne poznacheno ale vidno krugovu strukturu sho otochuye seredinnij nerv Specialnistnevrologiya i ortopediyaSimptomidKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 118C10 0MKH 10G56 0OMIM115430DiseasesDB2156MedlinePlus000433eMedicineorthoped 455 pmr 21MeSHD002349 Carpal tunnel syndrome u VikishovishiPrichiniPrichinami rozvitku cogo sindromu mozhut buti zashemlennya zakinchen nerviv v zap yastkovomu kanali Zashemlennya mozhut traplyatisya cherez rozvitok nabryaku suhozhilnoyi tkanini yaka prilyagaye do urazhenogo nerva Krim togo i sam nerv mozhe nabryakati Pidsilyuye tunelnij sindrom zap yastya postijni navantazhennya zokrema pid chas roboti z klaviaturoyu komp yutera Pri comu chasto osoblivij rizik yavlyaye odnomanitna robota napriklad postijna robota pravoyi ruki na komp yuternij mishi Krim cogo tunelnij sindrom mozhe rozvivatisya pri nezruchnomu roztashuvanni ruk yaksho dilyanka zap yastya zmushena postijno napruzhuvatisya Do prichin sindromu vidnosyat Travma oblasti zap yastya sho privodit do nabryaku tkanin v nomu do viniknennya gematom Perelom kistok v dilyanci zap yastya najchastishe ce perelom promenevoyi kistki Artrit promene zap yastkovogo sugloba Puhlini v dilyanci kanalu Zapalennya v dilyanci sinovialnih pihv suhozhil m yaziv sginachiv Vagitnist pri yakij vidbuvayutsya nabryaki m yakih tkanin Cukrovij diabet pri yakomu rozvivayetsya patologiya periferichnih nerviv polinejropatiya Znizhennya funkciyi shitopodibnoyi zalozi Klinichni oznakiOdin z pershih simptomiv ce postupove oniminnya v dilyankah chutlivist yakih viznachaye seredinnij nerv Vidrazu zh pislya cogo vinikaye bil V kisti z yavlyayetsya vidchuttya oniminnya osoblivo rano vranci pislya nichnogo vidpochinku Hvori chasto cilu nich roztirayut kisti i tryasut nimi sho daye pevne polegshennya Bil mozhe poshiryuvatisya vgoru po ruci u napryamku plecha i navit dosyagati shiyi Pri progresuvanni cogo stanu m yazi velikogo palcya mozhut oslabnuti i atrofuvatisya viklikayuchi nezruchnist pri roboti kisti koli neobhidno vzyati sklyanku abo chashku Paciyentu skladno dotorknutisya podushechkoyu velikogo palcya do kinchikiv inshih palciv utrimuvati rizni predmeti napriklad kermo gazetu abo telefon Hvori chasto ne mozhut zashepiti gudziki ne mozhut chistiti kartoplyu LikuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Konservativne likuvannya Slid zminiti abo po mozhlivosti pripiniti vikonannya tih vidiv diyalnosti yaki sprichinyuyut poyavu simptomiv Unikati povtoryuvanih ruhiv kisti silnih hapalnih ruhiv utrimuvannya vibruvalnih instrumentiv abo zminiti roztashuvannya zap yastya pri vikonanni roboti sho vimagaye nahilu ta viginannya zap yastya Slid vidmovitisya vid palinnya tyutyunu pozbutisya nadmirnoyi vagi zmenshiti spozhivannya kofeyinu Bandazh na zap yastya Bandazh na zap yasti inodi polegshuye simptomi na rannih stadiyah hvorobi Bandazh utrimuye zap yastya v stani spokoyu bez viginannya nazad abo nahilu Koli zap yastya znahoditsya v comu polozhenni zap yastkovij kanal zberigaye najbilshij ob yem tomu dlya nerva ye dostatno prostoru vseredini kanalu Bandazh dopomagaye znyati vidchuttya oniminnya i bolyu sho vidchuvayut hvori vnochi vin ne dozvolyaye kisti zginatisya pid chas snu Bandazh na zap yasti mozhna nositi i protyagom dnya shob poslabiti simptomi i zabezpechiti spokij tkanin v zap yastnomu kanali Medikamentozne likuvannya Protizapalni zasobi mozhut dopomogti znyati nabryak i poslabiti simptomi Ci liki vklyuchayut poshireni likarski zasobi sho prodayut bez recepta taki yak ibuprofen ta acetilsalicilova kislota Deyaki doslidzhennya prodemonstruvali sho visoki dozi vitaminu B6 dopomagayut poslabiti simptomi Deyaki riznovidi fizichnih vprav takozh dopomagayut zapobigti abo prinajmni kontrolyuvati simptomi Yaksho ci prosti zahodi ne dopomozhut kontrolyuvati simptomi slid rozglyanuti mozhlivist in yekciyi gidrokortizonu v zap yastkovij kanal Cej preparat vikoristovuyut dlya znyattya nabryaku v kanali vin mozhe timchasovo poslabiti simptomi Gidrokortizon mozhe dopomogti likaryu pri postanovci diagnozu Yaksho paciyent ne vidchuvaye navit timchasovogo polegshennya pislya in yekciyi ce mozhe vkazuvati na nayavnist inshogo zahvoryuvannya sho sprichinyuye ci simptomi Yaksho simptomi zniknut pislya in yekciyi jmovirno voni vinikli cherez patologiyu v zap yastnomu kanali Deyaki likari vvazhayut sho v comu vipadku rekomendovano operaciyu pererizu poperechnoyi zv yazki zap yastya Fizioterapiya Osnovna meta fizioterapevtichnogo likuvannya zmenshiti vpliv abo pozbutisya prichini pidvishennya tisku v zap yastnomu kanali Fizioterapevt mozhe pereviriti vashe roboche misce i sposib vikonannya vami robochih zavdan Vin mozhe zaproponuvati yak krashe roztashovuvati svoye tilo i v yakomu polozhenni trimati zap yastya poraditi kompleks fizichnih vprav i pidkazati yak uniknuti podibnih problem u majbutnomu Hirurgichne likuvannya Yaksho sprobi kontrolyuvati simptomi ne vdalisya paciyentu mozhe buti zaproponovana operaciya po znizhennyu tisku na seredinnij nerv Rozrobleno kilka riznih metodik operacij zi zmenshennya tisku na seredinnij nerv Pislya nih polipshuyetsya krovopostachannya nerva bilshist paciyentiv vidchuvayut polegshennya Odnak yaksho nerv zdavlyuyetsya protyagom trivalogo chasu vin mozhe ushilnitisya i rubcyuvatisya sho spovilnit vidnovlennya pislya operaciyi Najposhirenishim vtruchannyam ye vidkrita operaciya Vidkrita operaciya mozhe buti provedena iz zastosuvannyam miscevogo anestetika Vin blokuye nervi roztashovani tilki v pevnij chastini tila Na doloni vikonuyut nevelikij rozriz zazvichaj menshe 5 sm zavdovzhki U deyakih vipadkah zlegka podovzhenij rozriz provodyat v storonu peredplichchya Rozriz dozvolyaye pobachiti fasciyu doloni Ce plast spoluchnoyi tkanini na doloni roztashovanij pryamo pid shkiroyu Likar rozrizaye cyu obolonku i vidkrivaye poperechnu zv yazku zap yastya Pobachivshi poperechnu zv yazku zap yastya hirurg rozrizaye yiyi skalpelem abo nozhicyami Pislya roztinu poperechnoyi zv yazki zap yastya hirurg zshivaye tilki shkiru zalishayuchi vilnimi kinci poperechnoyi zv yazki zap yastya ne zshitimi Vilni kinci zv yazki rozhodyatsya sho zmenshuye tisk na seredinnij nerv Z chasom prostir mizh dvoma kincyami zv yazki zapovnitsya rubcevoyu tkaninoyu PrimitkiChesterton L S Diagnosing and managing carpal tunnel syndrome in primary care Br J Gen Pract R Jones Royal College of General Practitioners 2014 Vol 64 Iss 622 P 262 263 ISSN 0960 1643 1478 5242 doi 10 3399 BJGP14X679903 d Track Q7373980d Track Q29643068d Track Q27014053d Track Q57068414d Track Q15758540 Arhiv originalu za 10 serpnya 2014 Procitovano 30 lipnya 2014 Arhiv originalu za 10 serpnya 2014 Procitovano 30 lipnya 2014 Arhiv originalu za 12 serpnya 2014 Procitovano 30 lipnya 2014 Arhiv originalu za 16 zhovtnya 2014 Procitovano 30 lipnya 2014 PosilannyaTunelni sindromi 1 lyutogo 2021 u Wayback Machine 30 06 2017 angl Carpal Tunnel Syndrome Fact Sheet National Institute of Neurological Disorders and Stroke 3 bereznya 2016 u Wayback Machine Cya stattya potrebuye dodatkovih posilan na dzherela dlya polipshennya yiyi perevirnosti Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Zvernitsya na storinku obgovorennya za poyasnennyami ta dopomozhit vipraviti nedoliki Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno cherven 2020

Дата публікації:
Топ