Синдром Котара (англ. Jules Cotard's syndrome; Cotard delusion; ще фр. délire des négations), нігілістичне марення, синдромом «ходячого мерця» — психопатологічний розлад, у якому людина переконана у тому, що є мертвою і більше не існує; стверджує, що у неї відсутні внутрішні органи, які не працюють або гниють. Клінічні прояви характеризуються розладами мислення і маренням. Синдром проявляється найчастіше при шизофренічних або афективних психозах, а також нерідко наявний при скроневих пошкодженнях субдомінантної півкулі головного мозку і при нападах мігрені. Часто є наслідком органічних захворювань головного мозку.
Історія
Синдром Котара одержав назву на честь французького невролога Жуля Котара (фр. Jules Cotard), який вперше діагностував цей патологічний прояв. У 1880 році він описав випадок, який трапився з 43-річною пацієнткою «Мадемаузель Х», яка стверджувала, що не має мозку і є мертвою. Її стан Котар охарактеризував як «фр. délire des négations» (безглузда віра у власне неіснування).
Патогенез
Неврологічно синдром Котара розглядають як і Синдром Капгра. В обох випадках припускають, що відбувається розрив зв'язку між ділянками головного мозку, що виконують функцію розпізнавання облич і ділянок, що пов'язуюють емоції з цим розпізнаванням (мигдалеподібне тіло і лімбічна система). Відсутність цих зв'язків призводить до того, що хворі не впізнають людей в обличчя. Звідси випливає, що відсутня та реакція, яка є наявною, коли людина бачить знайомих. Рідних вони ідентифікують як шахраїв і негідників. А бачачи власне відображення у дзеркалі, не знаходять нічого спільного між своїм обличчям і сприйняттям себе. Звідси випливає, що вони мають відчуття того, що не існують. Синдром Котара зустрічається переважно при таких психозах, як шизофренія, або при біполярних афективних розладах. Він може бути пов'язаний з неврологічними або психічними розладами і, частково, з клінічною депресією і дереалізацією.
Синдром Котара виникає також внаслідок побічної дії препарату ацикловіру. Симптоми з'являються у результаті підвищення вмісту 9 — карбоксиметоксиметилгуаніну (CMMG), продукту обміну ацикловіру. Як правило, це трапляється у людей, які страждають на ниркову недостатність. У деяких випадках зниження дози ацикловіру і виведення продуктів його обміну з організму людини за допомогою діалізу повністю знімало симптоми синдрому Котара.
Клінічні ознаки
Цей розділ потребує доповнення. (серпень 2016) |
Янг описав актуальний випадок синдрому Котара, у якому був представлений пацієнт, який внаслідок аварії на мотоциклі отримав ушкодження головного мозку. Його симптоми були пов'язані з почуттям нереальності і відчуттям того, що він мертвий. Коли пацієнта у січні 1990 року виписали з лікарні в Единбурзі, мати взяла його з собою до Південної Африки. Він був переконаний у тому, що опинився у пеклі (що підтверджувала сильна спека) і помер від сепсису або від жовтої гарячки. Пацієнт думав, що до нього прийшов дух матері, щоб показати йому справжнє пекло.
Лікування
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Лікування повинно слідувати після ретельного діагностичного аналізу. На даний момент є звіти про успішні фармакологічні методи лікування синдрому Котара. Також описують використання моно- і комбінованої терапії. Антидепресанти і антипсихотичні препарати виявились теж корисними і ефективними. Є багато інформації і про зв'язок електросудомної і медикаментозної терапії.
Примітки
- Berrios G.E. and Luque R. (1995) Cotard's delusion or syndrome?. Comprehensive Psychiatry 36: 218—223
- Whonamedit?- A dictionary of medical eponyms. Cotard's Syndrome. [1] [ 4 квітня 2016 у Wayback Machine.]
- J. Cotard: Du délire hypochondriaque dans une forme grave de la méleancolie anxieuse. Annales medico-psychologiques, Paris, 1880, 4: 168—174.
- J. Cotard Du délire des negations. Archives de neurologie, Paris, 1882, 4: 152—282.
- Helen Thomson: Back from the dead: Reversing walking corpse syndrome. New Scientist, 16. Oktober 2013
- Anders Helldén, Ingegerd Odar-Cederlöf, Kajsa Larsson, Ingela Fehrman-Ekholm, Thomas Lindén: Death delusion. In: BMJ. 335, Nr. 7633, 2007, S. 1305—1305, doi:10.1136/bmj.39408.393137.BE, PMID 18156240.
- Anders Helldén, Ingegerd Odar-Cederlöf, Kajsa Larsson, Ingela Fehrman-Ekholm, Thomas Lindén: Death delusion. In: BMJ. 335, Nr. 7633, 2007, S. 1305—1305, doi:10.1136/bmj.39408.393137.BE, PMID 18156240.
- Young, A.W. & Leafhead, K.M.: Betwixt Life and Death: Case Studies of the Cotard Delusion. Psychology Press, Hove 1996.
- Debruyne H., Portzky M., Van den Eynde F., Audenaert K.: Cotard's syndrome: a review.. (review article) In: Current psychiatric reports. 11, Nr. 3, June 2010, S. 197—202. PMID 19470281.
Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Sindrom znachennya Sindrom Kotara angl Jules Cotard s syndrome Cotard delusion she fr delire des negations nigilistichne marennya sindromom hodyachogo mercya psihopatologichnij rozlad u yakomu lyudina perekonana u tomu sho ye mertvoyu i bilshe ne isnuye stverdzhuye sho u neyi vidsutni vnutrishni organi yaki ne pracyuyut abo gniyut Klinichni proyavi harakterizuyutsya rozladami mislennya i marennyam Sindrom proyavlyayetsya najchastishe pri shizofrenichnih abo afektivnih psihozah a takozh neridko nayavnij pri skronevih poshkodzhennyah subdominantnoyi pivkuli golovnogo mozku i pri napadah migreni Chasto ye naslidkom organichnih zahvoryuvan golovnogo mozku IstoriyaSindrom Kotara oderzhav nazvu na chest francuzkogo nevrologa Zhulya Kotara fr Jules Cotard yakij vpershe diagnostuvav cej patologichnij proyav U 1880 roci vin opisav vipadok yakij trapivsya z 43 richnoyu paciyentkoyu Mademauzel H yaka stverdzhuvala sho ne maye mozku i ye mertvoyu Yiyi stan Kotar oharakterizuvav yak fr delire des negations bezgluzda vira u vlasne neisnuvannya PatogenezNevrologichno sindrom Kotara rozglyadayut yak i Sindrom Kapgra V oboh vipadkah pripuskayut sho vidbuvayetsya rozriv zv yazku mizh dilyankami golovnogo mozku sho vikonuyut funkciyu rozpiznavannya oblich i dilyanok sho pov yazuyuyut emociyi z cim rozpiznavannyam migdalepodibne tilo i limbichna sistema Vidsutnist cih zv yazkiv prizvodit do togo sho hvori ne vpiznayut lyudej v oblichchya Zvidsi viplivaye sho vidsutnya ta reakciya yaka ye nayavnoyu koli lyudina bachit znajomih Ridnih voni identifikuyut yak shahrayiv i negidnikiv A bachachi vlasne vidobrazhennya u dzerkali ne znahodyat nichogo spilnogo mizh svoyim oblichchyam i sprijnyattyam sebe Zvidsi viplivaye sho voni mayut vidchuttya togo sho ne isnuyut Sindrom Kotara zustrichayetsya perevazhno pri takih psihozah yak shizofreniya abo pri bipolyarnih afektivnih rozladah Vin mozhe buti pov yazanij z nevrologichnimi abo psihichnimi rozladami i chastkovo z klinichnoyu depresiyeyu i derealizaciyeyu Sindrom Kotara vinikaye takozh vnaslidok pobichnoyi diyi preparatu acikloviru Simptomi z yavlyayutsya u rezultati pidvishennya vmistu 9 karboksimetoksimetilguaninu CMMG produktu obminu acikloviru Yak pravilo ce traplyayetsya u lyudej yaki strazhdayut na nirkovu nedostatnist U deyakih vipadkah znizhennya dozi acikloviru i vivedennya produktiv jogo obminu z organizmu lyudini za dopomogoyu dializu povnistyu znimalo simptomi sindromu Kotara Klinichni oznakiCej rozdil potrebuye dopovnennya serpen 2016 Yang opisav aktualnij vipadok sindromu Kotara u yakomu buv predstavlenij paciyent yakij vnaslidok avariyi na motocikli otrimav ushkodzhennya golovnogo mozku Jogo simptomi buli pov yazani z pochuttyam nerealnosti i vidchuttyam togo sho vin mertvij Koli paciyenta u sichni 1990 roku vipisali z likarni v Edinburzi mati vzyala jogo z soboyu do Pivdennoyi Afriki Vin buv perekonanij u tomu sho opinivsya u pekli sho pidtverdzhuvala silna speka i pomer vid sepsisu abo vid zhovtoyi garyachki Paciyent dumav sho do nogo prijshov duh materi shob pokazati jomu spravzhnye peklo LikuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Likuvannya povinno sliduvati pislya retelnogo diagnostichnogo analizu Na danij moment ye zviti pro uspishni farmakologichni metodi likuvannya sindromu Kotara Takozh opisuyut vikoristannya mono i kombinovanoyi terapiyi Antidepresanti i antipsihotichni preparati viyavilis tezh korisnimi i efektivnimi Ye bagato informaciyi i pro zv yazok elektrosudomnoyi i medikamentoznoyi terapiyi PrimitkiBerrios G E and Luque R 1995 Cotard s delusion or syndrome Comprehensive Psychiatry 36 218 223 Whonamedit A dictionary of medical eponyms Cotard s Syndrome 1 4 kvitnya 2016 u Wayback Machine J Cotard Du delire hypochondriaque dans une forme grave de la meleancolie anxieuse Annales medico psychologiques Paris 1880 4 168 174 J Cotard Du delire des negations Archives de neurologie Paris 1882 4 152 282 Helen Thomson Back from the dead Reversing walking corpse syndrome New Scientist 16 Oktober 2013 Anders Hellden Ingegerd Odar Cederlof Kajsa Larsson Ingela Fehrman Ekholm Thomas Linden Death delusion In BMJ 335 Nr 7633 2007 S 1305 1305 doi 10 1136 bmj 39408 393137 BE PMID 18156240 Anders Hellden Ingegerd Odar Cederlof Kajsa Larsson Ingela Fehrman Ekholm Thomas Linden Death delusion In BMJ 335 Nr 7633 2007 S 1305 1305 doi 10 1136 bmj 39408 393137 BE PMID 18156240 Young A W amp Leafhead K M Betwixt Life and Death Case Studies of the Cotard Delusion Psychology Press Hove 1996 Debruyne H Portzky M Van den Eynde F Audenaert K Cotard s syndrome a review review article In Current psychiatric reports 11 Nr 3 June 2010 S 197 202 PMID 19470281 Ce nezavershena stattya pro hvorobu sindrom abo rozlad Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi