Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Саркома Юїнга (іноді дифузна ендотеліома або ендотеліальна мієлома) — злоякісна пухлина, яка уражає в переважній частині випадків кісткову тканину (у 92 % випадків), рідше виникає у сполучній тканині (у 8 % випадків). Пухлина може виникати у будь-яких кістках скелету, проте найчастіше її спостерігають у довгих трубчатих кістках кінцівок (найчастіше стегновій кістці), ребрах, кістках таза, лопатці, хребті, ключиці. Саркому Юїнга переважно спостерігають у дітей віком понад 5 років, та вкрай рідко спостерігають у дорослих старших за 30 років, пік захворюваності припадає на вік 10—15 років та посідає друге місце серед усіх злоякісних пухлин кісток у дітей після остеосаркоми. Вперше описана у 1921 році. У 90-х роках ХХ століття саркому Юїнга включили до так званої «пухлин родини саркоми Юїнга», до якої включені ще три види злоякісних пухлин кісток.
| Саркома Юїнга | |
|---|---|
 Рентгенографічна картина ураження великогомілкової кістки саркомою Юїнга в дитини. Пухлина показана стрілкою | |
| Спеціальність | онкологія |
| Препарати | етопозид[1], циклофосфамід[1], вінкристин[2], доксорубіцин[2], іфосфамід[2] і актиноміцин[3] |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | XH8KJ8 |
| МКХ-10 | C41.9 |
| 9260/3 | |
| OMIM | 612219 |
| DiseasesDB | 4604 |
| MedlinePlus | 001302 |
| eMedicine | ped/2589 |
| MeSH | D012512 |
 Ewing's sarcoma у Вікісховищі | |
Епідеміологія
Поширеність саркоми Юїнга в європейських країнах становить 2—3 випадки на 1 мільйон осіб молодших 20 років, та посідає друге місце серед усіх пухлин кісток у дітей після остеосаркоми. Саркома Юїнга переважно вражає осіб чоловічої статі (у співвідношенні 1,5:1), переважно у віці поанд 5 років, із піком захворюваності в 10—15 років. Вкрай рідко трапляється в осіб старших за 30 років. Захворювання частіше спостерігають у осіб європеоїдної раси, значно рідше у осіб монголоїдної та негроїдної рас.
Етіологія
Етіологічні чинники розвитку саркоми Юїнга достеменно не встановлені. Частіше пухлина трапляється в осіб, які мають доброякісні пухлини або кісти кісткової системи, або аномалій розвитку сечостатевої системи. На думку частини дослідників, початок захворювання може бути зумовлений травмою або сильним забоєм ділянки, на якій пізніше формується пухлина. Проте не у всіх випадках можна встановити зв'язок розвитку пухлини з травмою, а в деяких випадках час після отримання травми до діагностики пухлини буває занадто великим, щоб достеменно встановити такий зв'язок. Хоча саркома Юїнга не належить до генетично обумовлених захворювань, спостерігають частіше виникнення захворювання у родичів або членів однієї сім'ї. Немає підтвердження того, що проникаюча радіація під час ядерного вибуху може бути етіологічним чинником виникнення саркоми Юїнга.
Класифікація за системою TNM
T — первинна пухлина
- Tx — розмір первинної пухлини не визначений;
- T0 — відсутність даних про первинну пухлину;
- T1 — розмір пухлини < 8 см;
- T2 — розмір пухлини > 8 см;
- T3 — кілька незв'язаних між собою пухлин у первинній зоні ураження кістки;
N — метастази в регіонарні лімфатичні вузли
- Nx — дослідження регіональних лімфовузлів не проводилося;
- N0 — немає даних про ураження лімфовузлів;
- N1 — є уражені лімфовузли;
M — віддалені метастази
- Mx — дослідження для визначення віддалених метастазів не проводилось;
- M0 — немає ознак віддалених метастазів;
- M1 — є віддалені метастази;
- M1a — метастази в легені;
- M1b — метастази в інші органи.
Клінічна симптоматика
Саркому Юїнга найчастіше спостерігають у довгих трубчатих кістках кінцівок (найчастіше стегновій кістці), ребрах, кістках тазу, лопатці, хребті, ключиці. Найчастіше першим симптомом пухлини є локальний біль, початково слабкої або помірної інтенсивності. який самостійно може зменшуватися та навіть щезати. Біль може супроводжуватися виникненням гарячки, частіше субфебрилітету. На відміну від посттравматичних уражень кісток та остеомієліту, симптоми захворювання не зникають після застосування антибіотиків, а також не спадають після фіксації кінцівки. Часто початок захворювання супроводжуваний появою патологічного перелому кістки. Прогресування пухлини супроводжене збільшенням пухлинного утвору в розмірах, наявністю різкої локальної болючості та вираженої гіперемії і набряклості ділянки локалізації пухлини. У місці локалізації пухлини часто спостерігають розширення ковоносних судин, крововиливи та некрози. При локалізації процесу в кістках хребта у хворих спостерігають симптоматику неврологічних уражень згідно локалізації пухлини — радикулопатії, геміпарези, паралічі, а також порушення функції тазових органів. У приблизно 15 % випадків первинною локалізацією саркоми Юїнга є м'які тканини, найчастіше стінки грудної клітки. Одночасно у хворих спостерігають загальні симптоми інтоксикації — незначне підвищення температури тіла, загальна слабкість, швидка втомлюваність, сонливість, втрата апетиту, зниження маси тіла (аж до кахексії).
У більшості випадків, у зв'язку із тим, що симптоми саркоми Юїнга в більшості випадків замасковані під виглядом неспецифічного запального процесу кісток або суглобів, чи наслідків травми, діагноз захворювання виставляють порівняно пізно, іноді за 6—12 місяців від часу появи перших симптомів. У більшості випадків це призводить до того, що при підтвердженні діагнозу захворювання у значної частини хворих виявляють метастази пухлини, за даними частини клінічних досліджень 14—50 % хворих на момент встановлення діагнозу мають метастази, які визначають звичайними методами обстеження, а в більшості хворих виявляють мікрометастази. Метастазує саркома Юїнга найчастіше в легені, дещо рідше в інші кістки та кістковий мозок, плевру, ЦНС (як у оболони головного мозку, так і в головний або спинний мозок), лімфатичні вузли середостіння або заочеревинного простору, а також у внутрішні органи.
| Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Діагностика
Для діагностики саркоми Юїнга застосовують пулюєлогічні, гістологічні, радіонуклідні, імунологічні та цитогенетичні обстеження.
Найрозповсюдженішим методом діагностики саркоми Юїнга є пулюєлогічний метод. На пулюєграмах уражених ділянок спостерігають деструкцію кісткової тканини, без чітких меж, із поступовим розповсюдженням вздовж кістково-мозковому каналу із одночасним розвитком остеосклеротичних процесів. Одночасно із залученням до патологічного процесу окістя паралельно проходить процес периостального кісткового росту пластинчатого або голкового типу. У пухлини також майже у всіх випадках є елементи м'яких тканин, часто більші за кісткову частину пухлини, характерною особливістю яких є відсутність елементів патологічного кісткового росту, кальцифікації або включень хрящової тканини. Для оцінки розмірів та характеру ураження м'яких тканин у ділянці пухлини використовують ультразвукове обстеження ураженої ділянки.
Для уточнення розмірів пухлини, а також для виявлення віддалених метастазів у діагностиці саркоми Юїнга застосовують комп'ютерну томографію органів грудної клітки, а також ділянок скелету та інших ділянок тіла, уражених пухлинним процесом або з імовірністю метастазування в цю ділянку. Також для діагностики віддалених метастазів пухлини застосовують магнітно-резонансну томографію. Для уточнення діагнозу можуть застосовувати також позитронну емісійну томографію.
Для діагностики віддалених метастазів у кістки застосовують сцинтиграфіяю кісток із технецієм-99.
Для уточнення діагнозу також застосовують біопсію пухлини, після виконання якої проводять імуногістохімічне та цитогенетичне дослідження біоптату. Для виключення метастазів у кістковий мозок застосовують біопсію кісткового мозку із кількох місць, найчастіше із крил клубової кістки.
При проведенні загальноклінічного аналізу крові у хворих спостерігають лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, анеміяю. При проведенні біохемічного аналізу крові характерним є підвищення активності в крові лактатдегідрогенази, і перевищення норми цього показника вказує на агресивний перебіг захворювання.
Лікування
Лікування хворих саркомою Юїнга є комплексним, і включає в себе хемієтерапію, променеву терапію, оперативне лікування, а за необхідності разом із трансплантацією кісткового мозку або трансплантацією стовбурових клітин.
У лікуванні саркоми Юїнга застосовують багатокомпонентну хеміотерапію. Найчастіше серед хемічних терапевтичних препаратів застосовують вінкристин, доксорубіцин, циклофосфан, , іфосфамід, етопозид, які призначають разом або у вигляді альтернуючої терапії. Тривалість курсу хемічної терапії зазвичай триває 7—10 місяців.
Зазвичай після або під час проведення курсу хемічної терапії хворим саркомою Юїнга проводять променеву терапію ділянки пухлини або ділянки, в якій виявлені метастази пухлини. Тривалий час саме променеву терапію вважали основним методом контролю за місцевим поширенням пухлини, проте натепер таким методом вважають оперативне лікування. Оперативне лікування проводять із урахуванням ділянки розташування пухлини, її розмірів, метастазування, віку хворого, а також індивідуальних побажань хворого. За можливості проводять радикальне видалення пухлини із проведенням за необхідності протезування ампутованої частини кістки. За можливості проводять видалення пухлини із проведенням органозберігаючої операції. Після оперативного лікування за необхідності можна проводити трансплантацію кісткового мозку або трансплантацію периферичних стовбурових клітин.
Альтернативним може бути лікування методами інформаційної терапії, коли хворий отримує кодові польові сигнали, котрі вирівнюють частоти і мікроструми в клітинах організму приводячи його таким чином до гармонійного функціонування.
Прогноз
Прогноз у хворих саркомою Юїнга залежить від строків виявлення пухлини, локалізації пухлини та наявності метастазів. У випадку виявлення пухлини у І—ІІ стадії прогноз захворювання сприятливіший. У випадку виявлення пухлини в ІІІ—IV стадіях при локалізації процесу в кістках тазу, плечовій кістці, ребрах та м'яких тканинах заочеревинного простору і малого тазу, а також при низькій чутливості пухлини до хемічної терапії прогноз менш сприятливий. Негативним прогностичним фактором також може бути вік хворих до 10 років, високий рівень активності лактатдегідрогенази, а також метастазування в кістки, кістковий мозок та лімфатичні вузли та великий об'єм пухлинної маси (включно із компонентами з м'яких тканин) — більше 100 мілілітрів.
Примітки
- NDF-RT
- https://cancer.ca/fr/cancer-information/cancer-types/bone-childhood/treatment/ewing-sarcoma#:~:text=Les%20associations%20chimioth%C3%A9rapeutiques%20les%20plus,Vepesid)%20et%20ifosfamide%20(Ifex)%3B
- https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/drugs/vai
- (рос.). lib4.net. Архів оригіналу за 7 жовтня 2013. Процитовано 7 жовтня 2013 року.
- Саркома Юінга
- Саркома Юинга [ 2018-01-22 у Wayback Machine.] (рос.)
- Саркома Юинга (рос.)
- Саркома Юинга и ПНЭО (рос.)
- Саркома Юинга (рос.)
- Саркома Юинга у детей (рос.)
- Саркома Юинга у детей и взрослых (рос.)
- Саркома Юинга: характеристика заболевания, особенности диагностики, лечебная тактика (рос.)
Посилання
- Саркома Юінга — лікування, симптоми, прогноз
- Цикл лекций по детской окологии. Саркома Юинга. (рос.)
- Саркома Юинга (рос.)
- Саркома Юинга (краткая информация) (рос.)
- Саркома Юинга (рос.)
- Саркома Юинга (рос.)
- Можно ли вылечить саркому Юинга? (рос.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Sarkoma Yuyinga inodi difuzna endotelioma abo endotelialna miyeloma zloyakisna puhlina yaka urazhaye v perevazhnij chastini vipadkiv kistkovu tkaninu u 92 vipadkiv ridshe vinikaye u spoluchnij tkanini u 8 vipadkiv Puhlina mozhe vinikati u bud yakih kistkah skeletu prote najchastishe yiyi sposterigayut u dovgih trubchatih kistkah kincivok najchastishe stegnovij kistci rebrah kistkah taza lopatci hrebti klyuchici Sarkomu Yuyinga perevazhno sposterigayut u ditej vikom ponad 5 rokiv ta vkraj ridko sposterigayut u doroslih starshih za 30 rokiv pik zahvoryuvanosti pripadaye na vik 10 15 rokiv ta posidaye druge misce sered usih zloyakisnih puhlin kistok u ditej pislya osteosarkomi Vpershe opisana u 1921 roci U 90 h rokah HH stolittya sarkomu Yuyinga vklyuchili do tak zvanoyi puhlin rodini sarkomi Yuyinga do yakoyi vklyucheni she tri vidi zloyakisnih puhlin kistok Sarkoma YuyingaRentgenografichna kartina urazhennya velikogomilkovoyi kistki sarkomoyu Yuyinga v ditini Puhlina pokazana strilkoyuRentgenografichna kartina urazhennya velikogomilkovoyi kistki sarkomoyu Yuyinga v ditini Puhlina pokazana strilkoyuSpecialnistonkologiyaPreparatietopozid 1 ciklofosfamid 1 vinkristin 2 doksorubicin 2 ifosfamid 2 i aktinomicin 3 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11XH8KJ8MKH 10C41 99260 3OMIM612219DiseasesDB4604MedlinePlus001302eMedicineped 2589MeSHD012512 Ewing s sarcoma u VikishovishiEpidemiologiyaPoshirenist sarkomi Yuyinga v yevropejskih krayinah stanovit 2 3 vipadki na 1 miljon osib molodshih 20 rokiv ta posidaye druge misce sered usih puhlin kistok u ditej pislya osteosarkomi Sarkoma Yuyinga perevazhno vrazhaye osib cholovichoyi stati u spivvidnoshenni 1 5 1 perevazhno u vici poand 5 rokiv iz pikom zahvoryuvanosti v 10 15 rokiv Vkraj ridko traplyayetsya v osib starshih za 30 rokiv Zahvoryuvannya chastishe sposterigayut u osib yevropeoyidnoyi rasi znachno ridshe u osib mongoloyidnoyi ta negroyidnoyi ras EtiologiyaEtiologichni chinniki rozvitku sarkomi Yuyinga dostemenno ne vstanovleni Chastishe puhlina traplyayetsya v osib yaki mayut dobroyakisni puhlini abo kisti kistkovoyi sistemi abo anomalij rozvitku sechostatevoyi sistemi Na dumku chastini doslidnikiv pochatok zahvoryuvannya mozhe buti zumovlenij travmoyu abo silnim zaboyem dilyanki na yakij piznishe formuyetsya puhlina Prote ne u vsih vipadkah mozhna vstanoviti zv yazok rozvitku puhlini z travmoyu a v deyakih vipadkah chas pislya otrimannya travmi do diagnostiki puhlini buvaye zanadto velikim shob dostemenno vstanoviti takij zv yazok Hocha sarkoma Yuyinga ne nalezhit do genetichno obumovlenih zahvoryuvan sposterigayut chastishe viniknennya zahvoryuvannya u rodichiv abo chleniv odniyeyi sim yi Nemaye pidtverdzhennya togo sho pronikayucha radiaciya pid chas yadernogo vibuhu mozhe buti etiologichnim chinnikom viniknennya sarkomi Yuyinga Klasifikaciya za sistemoyu TNMDokladnishe TNM T pervinna puhlina Tx rozmir pervinnoyi puhlini ne viznachenij T0 vidsutnist danih pro pervinnu puhlinu T1 rozmir puhlini lt 8 sm T2 rozmir puhlini gt 8 sm T3 kilka nezv yazanih mizh soboyu puhlin u pervinnij zoni urazhennya kistki N metastazi v regionarni limfatichni vuzli Nx doslidzhennya regionalnih limfovuzliv ne provodilosya N0 nemaye danih pro urazhennya limfovuzliv N1 ye urazheni limfovuzli M viddaleni metastazi Mx doslidzhennya dlya viznachennya viddalenih metastaziv ne provodilos M0 nemaye oznak viddalenih metastaziv M1 ye viddaleni metastazi M1a metastazi v legeni M1b metastazi v inshi organi Klinichna simptomatikaSarkomu Yuyinga najchastishe sposterigayut u dovgih trubchatih kistkah kincivok najchastishe stegnovij kistci rebrah kistkah tazu lopatci hrebti klyuchici Najchastishe pershim simptomom puhlini ye lokalnij bil pochatkovo slabkoyi abo pomirnoyi intensivnosti yakij samostijno mozhe zmenshuvatisya ta navit shezati Bil mozhe suprovodzhuvatisya viniknennyam garyachki chastishe subfebrilitetu Na vidminu vid posttravmatichnih urazhen kistok ta osteomiyelitu simptomi zahvoryuvannya ne znikayut pislya zastosuvannya antibiotikiv a takozh ne spadayut pislya fiksaciyi kincivki Chasto pochatok zahvoryuvannya suprovodzhuvanij poyavoyu patologichnogo perelomu kistki Progresuvannya puhlini suprovodzhene zbilshennyam puhlinnogo utvoru v rozmirah nayavnistyu rizkoyi lokalnoyi bolyuchosti ta virazhenoyi giperemiyi i nabryaklosti dilyanki lokalizaciyi puhlini U misci lokalizaciyi puhlini chasto sposterigayut rozshirennya kovonosnih sudin krovovilivi ta nekrozi Pri lokalizaciyi procesu v kistkah hrebta u hvorih sposterigayut simptomatiku nevrologichnih urazhen zgidno lokalizaciyi puhlini radikulopatiyi gemiparezi paralichi a takozh porushennya funkciyi tazovih organiv U priblizno 15 vipadkiv pervinnoyu lokalizaciyeyu sarkomi Yuyinga ye m yaki tkanini najchastishe stinki grudnoyi klitki Odnochasno u hvorih sposterigayut zagalni simptomi intoksikaciyi neznachne pidvishennya temperaturi tila zagalna slabkist shvidka vtomlyuvanist sonlivist vtrata apetitu znizhennya masi tila azh do kaheksiyi U bilshosti vipadkiv u zv yazku iz tim sho simptomi sarkomi Yuyinga v bilshosti vipadkiv zamaskovani pid viglyadom nespecifichnogo zapalnogo procesu kistok abo suglobiv chi naslidkiv travmi diagnoz zahvoryuvannya vistavlyayut porivnyano pizno inodi za 6 12 misyaciv vid chasu poyavi pershih simptomiv U bilshosti vipadkiv ce prizvodit do togo sho pri pidtverdzhenni diagnozu zahvoryuvannya u znachnoyi chastini hvorih viyavlyayut metastazi puhlini za danimi chastini klinichnih doslidzhen 14 50 hvorih na moment vstanovlennya diagnozu mayut metastazi yaki viznachayut zvichajnimi metodami obstezhennya a v bilshosti hvorih viyavlyayut mikrometastazi Metastazuye sarkoma Yuyinga najchastishe v legeni desho ridshe v inshi kistki ta kistkovij mozok plevru CNS yak u oboloni golovnogo mozku tak i v golovnij abo spinnij mozok limfatichni vuzli seredostinnya abo zaocherevinnogo prostoru a takozh u vnutrishni organi Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya DiagnostikaGistologichna kartina metastatichnoyi sarkomi YuyingaMRT kartina sarkomi Yuyinga livogo stegna svitla dilyanka sprava Dlya diagnostiki sarkomi Yuyinga zastosovuyut pulyuyelogichni gistologichni radionuklidni imunologichni ta citogenetichni obstezhennya Najrozpovsyudzhenishim metodom diagnostiki sarkomi Yuyinga ye pulyuyelogichnij metod Na pulyuyegramah urazhenih dilyanok sposterigayut destrukciyu kistkovoyi tkanini bez chitkih mezh iz postupovim rozpovsyudzhennyam vzdovzh kistkovo mozkovomu kanalu iz odnochasnim rozvitkom osteosklerotichnih procesiv Odnochasno iz zaluchennyam do patologichnogo procesu okistya paralelno prohodit proces periostalnogo kistkovogo rostu plastinchatogo abo golkovogo tipu U puhlini takozh majzhe u vsih vipadkah ye elementi m yakih tkanin chasto bilshi za kistkovu chastinu puhlini harakternoyu osoblivistyu yakih ye vidsutnist elementiv patologichnogo kistkovogo rostu kalcifikaciyi abo vklyuchen hryashovoyi tkanini Dlya ocinki rozmiriv ta harakteru urazhennya m yakih tkanin u dilyanci puhlini vikoristovuyut ultrazvukove obstezhennya urazhenoyi dilyanki Dlya utochnennya rozmiriv puhlini a takozh dlya viyavlennya viddalenih metastaziv u diagnostici sarkomi Yuyinga zastosovuyut komp yuternu tomografiyu organiv grudnoyi klitki a takozh dilyanok skeletu ta inshih dilyanok tila urazhenih puhlinnim procesom abo z imovirnistyu metastazuvannya v cyu dilyanku Takozh dlya diagnostiki viddalenih metastaziv puhlini zastosovuyut magnitno rezonansnu tomografiyu Dlya utochnennya diagnozu mozhut zastosovuvati takozh pozitronnu emisijnu tomografiyu Dlya diagnostiki viddalenih metastaziv u kistki zastosovuyut scintigrafiyayu kistok iz tehneciyem 99 Dlya utochnennya diagnozu takozh zastosovuyut biopsiyu puhlini pislya vikonannya yakoyi provodyat imunogistohimichne ta citogenetichne doslidzhennya bioptatu Dlya viklyuchennya metastaziv u kistkovij mozok zastosovuyut biopsiyu kistkovogo mozku iz kilkoh misc najchastishe iz kril klubovoyi kistki Pri provedenni zagalnoklinichnogo analizu krovi u hvorih sposterigayut lejkocitoz pidvishennya ShOE anemiyayu Pri provedenni biohemichnogo analizu krovi harakternim ye pidvishennya aktivnosti v krovi laktatdegidrogenazi i perevishennya normi cogo pokaznika vkazuye na agresivnij perebig zahvoryuvannya LikuvannyaLikuvannya hvorih sarkomoyu Yuyinga ye kompleksnim i vklyuchaye v sebe hemiyeterapiyu promenevu terapiyu operativne likuvannya a za neobhidnosti razom iz transplantaciyeyu kistkovogo mozku abo transplantaciyeyu stovburovih klitin U likuvanni sarkomi Yuyinga zastosovuyut bagatokomponentnu hemioterapiyu Najchastishe sered hemichnih terapevtichnih preparativ zastosovuyut vinkristin doksorubicin ciklofosfan ifosfamid etopozid yaki priznachayut razom abo u viglyadi alternuyuchoyi terapiyi Trivalist kursu hemichnoyi terapiyi zazvichaj trivaye 7 10 misyaciv Zazvichaj pislya abo pid chas provedennya kursu hemichnoyi terapiyi hvorim sarkomoyu Yuyinga provodyat promenevu terapiyu dilyanki puhlini abo dilyanki v yakij viyavleni metastazi puhlini Trivalij chas same promenevu terapiyu vvazhali osnovnim metodom kontrolyu za miscevim poshirennyam puhlini prote nateper takim metodom vvazhayut operativne likuvannya Operativne likuvannya provodyat iz urahuvannyam dilyanki roztashuvannya puhlini yiyi rozmiriv metastazuvannya viku hvorogo a takozh individualnih pobazhan hvorogo Za mozhlivosti provodyat radikalne vidalennya puhlini iz provedennyam za neobhidnosti protezuvannya amputovanoyi chastini kistki Za mozhlivosti provodyat vidalennya puhlini iz provedennyam organozberigayuchoyi operaciyi Pislya operativnogo likuvannya za neobhidnosti mozhna provoditi transplantaciyu kistkovogo mozku abo transplantaciyu periferichnih stovburovih klitin Alternativnim mozhe buti likuvannya metodami informacijnoyi terapiyi koli hvorij otrimuye kodovi polovi signali kotri virivnyuyut chastoti i mikrostrumi v klitinah organizmu privodyachi jogo takim chinom do garmonijnogo funkcionuvannya PrognozPrognoz u hvorih sarkomoyu Yuyinga zalezhit vid strokiv viyavlennya puhlini lokalizaciyi puhlini ta nayavnosti metastaziv U vipadku viyavlennya puhlini u I II stadiyi prognoz zahvoryuvannya spriyatlivishij U vipadku viyavlennya puhlini v III IV stadiyah pri lokalizaciyi procesu v kistkah tazu plechovij kistci rebrah ta m yakih tkaninah zaocherevinnogo prostoru i malogo tazu a takozh pri nizkij chutlivosti puhlini do hemichnoyi terapiyi prognoz mensh spriyatlivij Negativnim prognostichnim faktorom takozh mozhe buti vik hvorih do 10 rokiv visokij riven aktivnosti laktatdegidrogenazi a takozh metastazuvannya v kistki kistkovij mozok ta limfatichni vuzli ta velikij ob yem puhlinnoyi masi vklyuchno iz komponentami z m yakih tkanin bilshe 100 mililitriv PrimitkiNDF RT d Track Q21008030 https cancer ca fr cancer information cancer types bone childhood treatment ewing sarcoma text Les 20associations 20chimioth C3 A9rapeutiques 20les 20plus Vepesid 20et 20ifosfamide 20 Ifex 3B https www cancerresearchuk org about cancer treatment drugs vai ros lib4 net Arhiv originalu za 7 zhovtnya 2013 Procitovano 7 zhovtnya 2013 roku Sarkoma Yuinga Sarkoma Yuinga 2018 01 22 u Wayback Machine ros Sarkoma Yuinga ros Sarkoma Yuinga i PNEO ros Sarkoma Yuinga ros Sarkoma Yuinga u detej ros Sarkoma Yuinga u detej i vzroslyh ros Sarkoma Yuinga harakteristika zabolevaniya osobennosti diagnostiki lechebnaya taktika ros PosilannyaSarkoma Yuinga likuvannya simptomi prognoz Cikl lekcij po detskoj okologii Sarkoma Yuinga ros Sarkoma Yuinga ros Sarkoma Yuinga kratkaya informaciya ros Sarkoma Yuinga ros Sarkoma Yuinga ros Mozhno li vylechit sarkomu Yuinga ros