Було запропоновано цю статтю або розділ з Субфебрильна температура, але, можливо, це варто додатково . Пропозиція з липня 2021. |
Субфебрилитет (від лат. Sub — під і лат. febris — гарячка, також Субфебрильна гарячка) — підвищення температури тіла в межах 37-37,9 °C, виявляється часто постійно або в будь-який час доби протягом декількох тижнів або місяців, іноді років.
Як і будь-яка гарячка, субфебрильна обумовлена перенастроюванням процесів теплоутворення і тепловіддачі в організмі, що може бути викликано первинним посиленням обміну речовин або дисфункцією центрів терморегуляції або їх роздратуванням пірогенним субстанціями інфекційної, алергічної чи іншої природи. При цьому зростання інтенсивності обміну речовин в організмі проявляється не тільки підвищенням температури тіла, але і посиленням функції систем дихання і кровообігу, зокрема збільшенням частоти пульсу, пропорційним підвищенню температури тіла.
Клінічне значення субфебрилітету у випадках, коли відомі його причини, обмежується тим, що його вираженість відображає ступінь активності захворювання. Однак субфебрилітет часто має самостійне діагностичне значення, що особливо важливо, коли він є практично єдиним об'єктивним симптомом ще не розпізнаної патології, а об'єктивні ознаки хвороби неспецифічні (скарги на слабкість, стомлюваність, поганий апетит тощо) або відсутні. У подібних випадках перед лікарем стоїть одне з найбільш складних діагностичних завдань, тому що коло захворювань для диференціальної діагностики досить велике і включає серед інших прогностично тяжкі захворювання, обов'язково вимагають їх виключення або якомога більш ранньої діагностики. Тому навіть у здаються практично здоровими молодих осіб неприпустимо без належного обстеження відразу орієнтуватися на функціональну природу субфебрилітету (розлади терморегуляції) і обмежувати з цієї причини обсяг необхідних діагностичних обстежень.
При обстеженні хворого з неясним субфебрилітетом необхідно мати на увазі, що в його основі частіше лежить захворювання однієї з наступних 5 груп:
- хронічні хвороби інфекційної етіології, в тому числі туберкульоз, бруцельоз, ендокардит, хронічний сепсис (при ослабленій імунореактивності), хронічний тонзиліт, синусит, пієлонефрит, аднексит (сальпінгоофорит) і будь-яка інша вогнищева хронічна інфекція.
- хвороби з імунопатологічною (алергічною) основою, в тому числі Ревматизм, ревматоїдний артрит та інші дифузні захворювання сполучної тканини, саркоїдоз, васкуліти, синдром Дресслера, неспецифічний виразковий коліт, лікарська алергія.
- злоякісні новоутворення, зокрема аденокарцинома нирки, злоякісні лімфоми (лімфогранулематоз, лімфосаркома, парапротеїнемічні гемобластози тощо), гепатокарцинома, лейкози.
- хвороби ендокринної системи, особливо ті, що супроводжуються зростанням інтенсивності обміну речовин, перш за все тиреотоксикоз, патологічний клімакс, феохромоцитома.
- органічні захворювання центральної нервової системи, в тому числі в результаті черепно-мозкової травми або нейроінфекції (особливо ускладнені ураженням гіпоталамусу), а також функціональні розлади діяльності центрів терморегуляції при неврозах і спостережувані іноді протягом декількох місяців після перенесених тяжких, зокрема інфекційних захворювань.
Зв'язок субфебрилітету з впливом на температурний центр ендогенних пірогенних речовин відзначається тільки при захворюваннях, що відносяться до перших трьох з перерахованих груп патології.
Послідовність діагностичних досліджень при незрозумілому субфебрилітеті визначається характером скарг хворого, даних анамнезу (перенесене інфекційне захворювання, контакт з хворим на туберкульоз, відхилення в менструальному циклі тощо) і результатами первинного обстеження хворого, що дозволяють припустити можливі причини субфебрилітету.
Якщо поява субфебрилітету чітко пов'язана з перенесеним гострим захворюванням інфекційної етіології, то в першу чергу виключають перехід у хронічну форму або ускладнення запальними процесами тієї ж етіології або внаслідок вторинної бактеріальної інфекції на тлі вірусної (в тому числі загострення наявних вогнищ хронічної інфекції). У випадках, коли між гострим інфекційним захворюванням (наприклад, ангіною) і появою субфебрилітету є інтервал у 2-3 тижні, виключають ревматизм, васкуліти та інші захворювання, що виникають внаслідок сенсибілізації організму інфекційними алергенами або продуктами пошкодження тканин у гострій фазі інфекційного захворювання. Лише після ретельного виключення зв'язку субфебрилітету з інфекційним або алергічним процесом можна припустити функціональний розлад терморегуляції в результаті перенесеного гострого захворювання.
Ця стаття не містить . (липень 2021) |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Bulo zaproponovano ob yednati cyu stattyu abo rozdil z Subfebrilna temperatura ale mozhlivo ce varto dodatkovo Propoziciya z lipnya 2021 Subfebrilitet vid lat Sub pid i lat febris garyachka takozh Subfebrilna garyachka pidvishennya temperaturi tila v mezhah 37 37 9 C viyavlyayetsya chasto postijno abo v bud yakij chas dobi protyagom dekilkoh tizhniv abo misyaciv inodi rokiv Yak i bud yaka garyachka subfebrilna obumovlena perenastroyuvannyam procesiv teploutvorennya i teploviddachi v organizmi sho mozhe buti viklikano pervinnim posilennyam obminu rechovin abo disfunkciyeyu centriv termoregulyaciyi abo yih rozdratuvannyam pirogennim substanciyami infekcijnoyi alergichnoyi chi inshoyi prirodi Pri comu zrostannya intensivnosti obminu rechovin v organizmi proyavlyayetsya ne tilki pidvishennyam temperaturi tila ale i posilennyam funkciyi sistem dihannya i krovoobigu zokrema zbilshennyam chastoti pulsu proporcijnim pidvishennyu temperaturi tila Klinichne znachennya subfebrilitetu u vipadkah koli vidomi jogo prichini obmezhuyetsya tim sho jogo virazhenist vidobrazhaye stupin aktivnosti zahvoryuvannya Odnak subfebrilitet chasto maye samostijne diagnostichne znachennya sho osoblivo vazhlivo koli vin ye praktichno yedinim ob yektivnim simptomom she ne rozpiznanoyi patologiyi a ob yektivni oznaki hvorobi nespecifichni skargi na slabkist stomlyuvanist poganij apetit tosho abo vidsutni U podibnih vipadkah pered likarem stoyit odne z najbilsh skladnih diagnostichnih zavdan tomu sho kolo zahvoryuvan dlya diferencialnoyi diagnostiki dosit velike i vklyuchaye sered inshih prognostichno tyazhki zahvoryuvannya obov yazkovo vimagayut yih viklyuchennya abo yakomoga bilsh rannoyi diagnostiki Tomu navit u zdayutsya praktichno zdorovimi molodih osib nepripustimo bez nalezhnogo obstezhennya vidrazu oriyentuvatisya na funkcionalnu prirodu subfebrilitetu rozladi termoregulyaciyi i obmezhuvati z ciyeyi prichini obsyag neobhidnih diagnostichnih obstezhen Pri obstezhenni hvorogo z neyasnim subfebrilitetom neobhidno mati na uvazi sho v jogo osnovi chastishe lezhit zahvoryuvannya odniyeyi z nastupnih 5 grup hronichni hvorobi infekcijnoyi etiologiyi v tomu chisli tuberkuloz bruceloz endokardit hronichnij sepsis pri oslablenij imunoreaktivnosti hronichnij tonzilit sinusit piyelonefrit adneksit salpingooforit i bud yaka insha vognisheva hronichna infekciya hvorobi z imunopatologichnoyu alergichnoyu osnovoyu v tomu chisli Revmatizm revmatoyidnij artrit ta inshi difuzni zahvoryuvannya spoluchnoyi tkanini sarkoyidoz vaskuliti sindrom Dresslera nespecifichnij virazkovij kolit likarska alergiya zloyakisni novoutvorennya zokrema adenokarcinoma nirki zloyakisni limfomi limfogranulematoz limfosarkoma paraproteyinemichni gemoblastozi tosho gepatokarcinoma lejkozi hvorobi endokrinnoyi sistemi osoblivo ti sho suprovodzhuyutsya zrostannyam intensivnosti obminu rechovin persh za vse tireotoksikoz patologichnij klimaks feohromocitoma organichni zahvoryuvannya centralnoyi nervovoyi sistemi v tomu chisli v rezultati cherepno mozkovoyi travmi abo nejroinfekciyi osoblivo uskladneni urazhennyam gipotalamusu a takozh funkcionalni rozladi diyalnosti centriv termoregulyaciyi pri nevrozah i sposterezhuvani inodi protyagom dekilkoh misyaciv pislya perenesenih tyazhkih zokrema infekcijnih zahvoryuvan Zv yazok subfebrilitetu z vplivom na temperaturnij centr endogennih pirogennih rechovin vidznachayetsya tilki pri zahvoryuvannyah sho vidnosyatsya do pershih troh z pererahovanih grup patologiyi Poslidovnist diagnostichnih doslidzhen pri nezrozumilomu subfebriliteti viznachayetsya harakterom skarg hvorogo danih anamnezu perenesene infekcijne zahvoryuvannya kontakt z hvorim na tuberkuloz vidhilennya v menstrualnomu cikli tosho i rezultatami pervinnogo obstezhennya hvorogo sho dozvolyayut pripustiti mozhlivi prichini subfebrilitetu Yaksho poyava subfebrilitetu chitko pov yazana z perenesenim gostrim zahvoryuvannyam infekcijnoyi etiologiyi to v pershu chergu viklyuchayut perehid u hronichnu formu abo uskladnennya zapalnimi procesami tiyeyi zh etiologiyi abo vnaslidok vtorinnoyi bakterialnoyi infekciyi na tli virusnoyi v tomu chisli zagostrennya nayavnih vognish hronichnoyi infekciyi U vipadkah koli mizh gostrim infekcijnim zahvoryuvannyam napriklad anginoyu i poyavoyu subfebrilitetu ye interval u 2 3 tizhni viklyuchayut revmatizm vaskuliti ta inshi zahvoryuvannya sho vinikayut vnaslidok sensibilizaciyi organizmu infekcijnimi alergenami abo produktami poshkodzhennya tkanin u gostrij fazi infekcijnogo zahvoryuvannya Lishe pislya retelnogo viklyuchennya zv yazku subfebrilitetu z infekcijnim abo alergichnim procesom mozhna pripustiti funkcionalnij rozlad termoregulyaciyi v rezultati perenesenogo gostrogo zahvoryuvannya Cya stattya ne mistit posilan na dzherela Vi mozhete dopomogti polipshiti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno lipen 2021