Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Ринові́русна інфе́кція — гостра вірусна хвороба з групи ГРВІ, яка характеризується гострим ринітом (нежить). Складає велику частку випадків застуди.
| Риновірусна інфекція | |
|---|---|
 Вигляд дитини з нежиттю | |
| Спеціальність | інфекційні хвороби, оториноларингологія і сімейна медицина |
| Симптоми | закладеність носа, ринорея і чхання |
| Причини | Риновіруси |
| Препарати | d, ксилометазолін, d і d |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-10 | J00 |
| DiseasesDB | 31088 |
| MedlinePlus | 000678 |
| eMedicine | / med/2339 |
| MeSH | D003139 |
 Rhinovirus infections у Вікісховищі | |
Історія відкриття
Хоча ще в 1914 році німецький дослідник У. Крузе спричинив в експерименті зараження здорового добровольця носовим слизом від зараженої людини, спостерігав у нього виникнення гострого риніту і довів таким чином заразливість гострого нежитю, лише в 1956 р. американський вірусолог У. Прайс та незалежно від нього у 1957 р. його співвітчизники У. Пелон, У. Могабгаб, А. Філліпс та У. Пірс відкрили новий вірус, який згодом було названо риновірусом 1A. У наступні роки виділили 3 види риновірусів, велику кількість різних серотипів, і захворювання, яке вони спричинювали, одержало назву «риновірусна інфекція».
Актуальність
Встановлено, що риновіруси поширені на всіх континентах. Так, у період епідемічного підйому захворюваності на ГРВІ частка риновірусної інфекції досягає 40 % випадків від усіх ГРВІ. Попри відносну легкість і швидкоплинність, ця недуга зумовлює значні економічні втрати через свою масовість.
Етіологія
| Людський риновірус | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
 Уявлена поверхня одного з варіантів людського риновіруса. | ||||||||
| Класифікація вірусів | ||||||||
| ||||||||
Види | ||||||||
| ||||||||
Посилання | ||||||||
|
Риновіруси належать до роду Enterovirus, родини Picornaviridae. Вони є одними з найменших за розміром вірусів у природі. Це РНК-вмістні віруси, що мають нуклеокапсид, який складається з 4 структурних білків. Саме до них в організмі людини утворюються антитіла. На сьогодні відомо 3 види риновірусів (А, В, С), близько 130 серотипів риновірусів. Така велика кількість серотипів риновірусів призводить до того, що людина, інфікуючись новим серотипом, може хворіти необмежено часто. Оптимумом розмноження вірусів є температура 33-35°С. Поза організмом нестійкі.
Епідеміологічні особливості
Джерелом інфекції є хвора людина протягом наявності нежитю. Передавання вірусу ефективно відбувається повітряно-крапельним механізмом переважно через чхання, коли вірус може поширюватися від джерела інфекції одразу на 4-5 м навкруги. Сприйнятливість вкрай висока. Імунітет серотипоспецифічний, але нетривалий та нестійкий.
Патогенез
Потрапляючи до верхніх дихальних шляхів (вхідні ворота), риновірус розмножується в клітинах епітелію порожнини носа, спричиняючи місцеву запальну реакцію з різким набряком тканин і рясною секрецією. На відміну від інших ГРВІ, риновірусна інфекція не чинить безпосереднього пошкодження циліндричного миготливого епітелію нижніх дихальних шляхів, а насамперед уражає плоский епітелій, що вкриває носові ходи. На проникнення риновірусів до організму швидко реагують механізми неспецифічного імунітету (мукоциліарний кліренс, нейтрофіли та макрофаги). Макрофаги, що містяться в назальному секреті, виділяють протизапальні цитокіни. Однак головна роль у розвитку місцевого імунітету належить імунним механізмам — Т- і В-лімфоцитам. (Т-лімфоцити здійснюють цитотоксичні і хелперні функції), а В-лімфоцити продукують секреторні IgA, які є першою ланкою захисту організму. Зв'язуючись з вірусами, вони блокують можливість їх адгезії до клітин епітелію, тим самим запобігаючи подальшому поширенню інфекційного процесу. При розвитку інфекційного процесу неспецифічний місцевий захист знижується, порушуються мукорегуляція і склад слизу, що призводить до застою, зниження його виділення і, як наслідок, до скупчення в порожнинах навколоносових пазух. Клінічно це проявляється ринореєю (виділенням слизу з носових ходів), спочатку серозного, а потім серозно-слизового характеру. Гнійні виділення свідчать про приєднання бактерійної вторинної інфекції. Генералізації риновірусної інфекції не спостерігають, оскільки температура тіла людини більша від 37°С згубно діє на риновіруси.
Клінічні прояви
Згідно МКХ-10 у блоці «Хвороби респіраторної системи» у підблоці "Гострі респіраторні інфекції верхніх дихальних шляхів риновірусну інфекцію включають до «Гострий ринофарингіт (нежить)» (J00). Зрідка використовують «Гострий бронхіт, зумовлений риновірусом» (J20.6).
Інкубаційний період складає 1-6 діб. Риновірусна інфекція розпочинається із закладення носа, чхання, слизових та водянистих виділень (ринорея), кількість яких невпинно збільшується. У багатьох хворих дере в горлі, деякі пацієнти відзначають підкашлювання, кон'юнктивіт із сльозотечею, у них притуплюються нюх і смак. Проте загальна інтоксикація виражена слабо або взагалі відсутня, температура тіла нормальна або субфебрильна. Обличчя бліде. Ніс дещо розпухає, рот напіввідкритий. На губах нерідко висипає герпес, що є фоновою хворобою. Слизова оболонка носа гіперемована, набрякла. Іноді дещо збільшені підщелепні та верхні шийні лімфатичні вузли. Хвороба триває не довше ніж 2 тижні.
Ускладнення
Виникають рідко, можливі як вторинна інфекція, пневмонія, отит, синусит тощо.
| Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Діагностика
Зазвичай специфічна діагностика непотрібна, діагноз встановлюють клініко-епідеміологічно. При необхідності застосовують реакцію імунофлюоресценції (РІФ).
Лікування
При риновірусній інфекції певний позитивний результат спостерігають від 0,25-0,5 % оксолінової мазі, лейкоцитарного інтерферону по 3-5 крапель кожні 2-3 години в носові ходи. Показані гарячі ванни ніг (40-45°С), гірчичники, лужні інгаляції. Жарознижувальні, анальгетики не доцільні. Антибіотики призначають лише при приєднанні бактерійної флори і розвитку ускладнень. З метою усунення назальної блокади та ринореї застосовують судинозвужувальні засоби — деконгестанти (нафазолін, ксилометазолін, оксиметазолін, тетризолін) у вигляді носових крапель або спрею. Специфічної противірусної терапії не існує.
Профілактика
Неспецифічна, її здійснюють такими самими загальними заходами, як й при інших ГРВІ.
Див. також
Примітки
- Kruse, W. Die erregen von Husten und Schnupfen. Munchener medizinische Wochenschuft. 61,1574(1914).
- Winston H. Price (1956). The isolation of a new virus associated with respiratory clinical disease in humans. Proc Natl Acad Sci U S A. 42(12): 892—896. PMID 16589969.
- Pelon, W., Mogabgab, W. J., Phillips, I. A. and Pierce, W. E. A cytopathogenic agent isolated from Naval recruits with mild respiratory illness. Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 94,262 (1957).
- Peltola V, Waris M, Osterback R, Susi P, Hyypia T, Ruuskanen O. Clinical effects of rhinovirus infections. J Clin Virol. 2008 Dec;43(4):411–4.
- Показник швидкості очищення біологічних рідин або тканин організму.
Джерела
- Michael Rajnik Rhinovirus Infection Updated: Aug 25, 2014. Medscape. Infectious Diseases Sections. Viral Infections / Chief Editor: Mark R Wallace [1] [ 8 березня 2013 у Wayback Machine.] (англ.)
- Joshua L Kennedy, Ronald B. Turner, Thomas Braciale, Peter W. Heymann, and Larry Borish Pathogenesis of Rhinovirus Infection Curr Opin Virol. 2012 Jun; 2(3): 287—293. [2] [ 27 грудня 2015 у Wayback Machine.] (англ.)
- Інфекційні хвороби (підручник) (за ред. О. А. Голубовської). — Київ: ВСВ «Медицина» (2 видання, доповнене і перероблене). — 2018. — 688 С. + 12 с. кольор. вкл. (О. А. Голубовська, М. А. Андрейчин, А. В. Шкурба та ін.) / С. 239—240
- Возіанова Ж. І. Інфекційні і паразитарні хвороби: В 3 т. — К.: «Здоров'я», 2008. — Т.1.; 2-е вид., перероб. і доп. — 884 с.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Infekciya znachennya Rinovi rusna infe kciya gostra virusna hvoroba z grupi GRVI yaka harakterizuyetsya gostrim rinitom nezhit Skladaye veliku chastku vipadkiv zastudi Rinovirusna infekciyaViglyad ditini z nezhittyuViglyad ditini z nezhittyuSpecialnistinfekcijni hvorobi otorinolaringologiya i simejna medicinaSimptomizakladenist nosa rinoreya i chhannyaPrichiniRinovirusiPreparatid ksilometazolin d i dKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10J00DiseasesDB31088MedlinePlus000678eMedicine med 2339MeSHD003139 Rhinovirus infections u VikishovishiIstoriya vidkrittyaHocha she v 1914 roci nimeckij doslidnik U Kruze sprichiniv v eksperimenti zarazhennya zdorovogo dobrovolcya nosovim slizom vid zarazhenoyi lyudini sposterigav u nogo viniknennya gostrogo rinitu i doviv takim chinom zarazlivist gostrogo nezhityu lishe v 1956 r amerikanskij virusolog U Prajs ta nezalezhno vid nogo u 1957 r jogo spivvitchizniki U Pelon U Mogabgab A Fillips ta U Pirs vidkrili novij virus yakij zgodom bulo nazvano rinovirusom 1A U nastupni roki vidilili 3 vidi rinovirusiv veliku kilkist riznih serotipiv i zahvoryuvannya yake voni sprichinyuvali oderzhalo nazvu rinovirusna infekciya AktualnistVstanovleno sho rinovirusi poshireni na vsih kontinentah Tak u period epidemichnogo pidjomu zahvoryuvanosti na GRVI chastka rinovirusnoyi infekciyi dosyagaye 40 vipadkiv vid usih GRVI Popri vidnosnu legkist i shvidkoplinnist cya neduga zumovlyuye znachni ekonomichni vtrati cherez svoyu masovist Etiologiya Lyudskij rinovirusUyavlena poverhnya odnogo z variantiv lyudskogo rinovirusa Klasifikaciya virusivGrupa ivRyad Rodina PicornaviridaeRid EnterovirusVidiRhinovirus A Rhinovirus B Rhinovirus CPosilannyaVikishovishe Rhinovirus infections Rinovirusi nalezhat do rodu Enterovirus rodini Picornaviridae Voni ye odnimi z najmenshih za rozmirom virusiv u prirodi Ce RNK vmistni virusi sho mayut nukleokapsid yakij skladayetsya z 4 strukturnih bilkiv Same do nih v organizmi lyudini utvoryuyutsya antitila Na sogodni vidomo 3 vidi rinovirusiv A V S blizko 130 serotipiv rinovirusiv Taka velika kilkist serotipiv rinovirusiv prizvodit do togo sho lyudina infikuyuchis novim serotipom mozhe hvoriti neobmezheno chasto Optimumom rozmnozhennya virusiv ye temperatura 33 35 S Poza organizmom nestijki Epidemiologichni osoblivostiDzherelom infekciyi ye hvora lyudina protyagom nayavnosti nezhityu Peredavannya virusu efektivno vidbuvayetsya povitryano krapelnim mehanizmom perevazhno cherez chhannya koli virus mozhe poshiryuvatisya vid dzherela infekciyi odrazu na 4 5 m navkrugi Sprijnyatlivist vkraj visoka Imunitet serotipospecifichnij ale netrivalij ta nestijkij PatogenezPotraplyayuchi do verhnih dihalnih shlyahiv vhidni vorota rinovirus rozmnozhuyetsya v klitinah epiteliyu porozhnini nosa sprichinyayuchi miscevu zapalnu reakciyu z rizkim nabryakom tkanin i ryasnoyu sekreciyeyu Na vidminu vid inshih GRVI rinovirusna infekciya ne chinit bezposerednogo poshkodzhennya cilindrichnogo migotlivogo epiteliyu nizhnih dihalnih shlyahiv a nasampered urazhaye ploskij epitelij sho vkrivaye nosovi hodi Na proniknennya rinovirusiv do organizmu shvidko reaguyut mehanizmi nespecifichnogo imunitetu mukociliarnij klirens nejtrofili ta makrofagi Makrofagi sho mistyatsya v nazalnomu sekreti vidilyayut protizapalni citokini Odnak golovna rol u rozvitku miscevogo imunitetu nalezhit imunnim mehanizmam T i V limfocitam T limfociti zdijsnyuyut citotoksichni i helperni funkciyi a V limfociti produkuyut sekretorni IgA yaki ye pershoyu lankoyu zahistu organizmu Zv yazuyuchis z virusami voni blokuyut mozhlivist yih adgeziyi do klitin epiteliyu tim samim zapobigayuchi podalshomu poshirennyu infekcijnogo procesu Pri rozvitku infekcijnogo procesu nespecifichnij miscevij zahist znizhuyetsya porushuyutsya mukoregulyaciya i sklad slizu sho prizvodit do zastoyu znizhennya jogo vidilennya i yak naslidok do skupchennya v porozhninah navkolonosovih pazuh Klinichno ce proyavlyayetsya rinoreyeyu vidilennyam slizu z nosovih hodiv spochatku seroznogo a potim serozno slizovogo harakteru Gnijni vidilennya svidchat pro priyednannya bakterijnoyi vtorinnoyi infekciyi Generalizaciyi rinovirusnoyi infekciyi ne sposterigayut oskilki temperatura tila lyudini bilsha vid 37 S zgubno diye na rinovirusi Klinichni proyaviZgidno MKH 10 u bloci Hvorobi respiratornoyi sistemi u pidbloci Gostri respiratorni infekciyi verhnih dihalnih shlyahiv rinovirusnu infekciyu vklyuchayut do Gostrij rinofaringit nezhit J00 Zridka vikoristovuyut Gostrij bronhit zumovlenij rinovirusom J20 6 Inkubacijnij period skladaye 1 6 dib Rinovirusna infekciya rozpochinayetsya iz zakladennya nosa chhannya slizovih ta vodyanistih vidilen rinoreya kilkist yakih nevpinno zbilshuyetsya U bagatoh hvorih dere v gorli deyaki paciyenti vidznachayut pidkashlyuvannya kon yunktivit iz slozotecheyu u nih prituplyuyutsya nyuh i smak Prote zagalna intoksikaciya virazhena slabo abo vzagali vidsutnya temperatura tila normalna abo subfebrilna Oblichchya blide Nis desho rozpuhaye rot napivvidkritij Na gubah neridko visipaye gerpes sho ye fonovoyu hvoroboyu Slizova obolonka nosa giperemovana nabryakla Inodi desho zbilsheni pidshelepni ta verhni shijni limfatichni vuzli Hvoroba trivaye ne dovshe nizh 2 tizhni UskladnennyaVinikayut ridko mozhlivi yak vtorinna infekciya pnevmoniya otit sinusit tosho Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya DiagnostikaZazvichaj specifichna diagnostika nepotribna diagnoz vstanovlyuyut kliniko epidemiologichno Pri neobhidnosti zastosovuyut reakciyu imunoflyuorescenciyi RIF LikuvannyaPri rinovirusnij infekciyi pevnij pozitivnij rezultat sposterigayut vid 0 25 0 5 oksolinovoyi mazi lejkocitarnogo interferonu po 3 5 krapel kozhni 2 3 godini v nosovi hodi Pokazani garyachi vanni nig 40 45 S girchichniki luzhni ingalyaciyi Zharoznizhuvalni analgetiki ne docilni Antibiotiki priznachayut lishe pri priyednanni bakterijnoyi flori i rozvitku uskladnen Z metoyu usunennya nazalnoyi blokadi ta rinoreyi zastosovuyut sudinozvuzhuvalni zasobi dekongestanti nafazolin ksilometazolin oksimetazolin tetrizolin u viglyadi nosovih krapel abo spreyu Specifichnoyi protivirusnoyi terapiyi ne isnuye ProfilaktikaNespecifichna yiyi zdijsnyuyut takimi samimi zagalnimi zahodami yak j pri inshih GRVI Div takozhGRVI Zastuda NezhitPrimitkiKruse W Die erregen von Husten und Schnupfen Munchener medizinische Wochenschuft 61 1574 1914 Winston H Price 1956 The isolation of a new virus associated with respiratory clinical disease in humans Proc Natl Acad Sci U S A 42 12 892 896 PMID 16589969 Pelon W Mogabgab W J Phillips I A and Pierce W E A cytopathogenic agent isolated from Naval recruits with mild respiratory illness Proc Soc Exp Biol Med 94 262 1957 Peltola V Waris M Osterback R Susi P Hyypia T Ruuskanen O Clinical effects of rhinovirus infections J Clin Virol 2008 Dec 43 4 411 4 Pokaznik shvidkosti ochishennya biologichnih ridin abo tkanin organizmu DzherelaMichael Rajnik Rhinovirus Infection Updated Aug 25 2014 Medscape Infectious Diseases Sections Viral Infections Chief Editor Mark R Wallace 1 8 bereznya 2013 u Wayback Machine angl Joshua L Kennedy Ronald B Turner Thomas Braciale Peter W Heymann and Larry Borish Pathogenesis of Rhinovirus Infection Curr Opin Virol 2012 Jun 2 3 287 293 2 27 grudnya 2015 u Wayback Machine angl Infekcijni hvorobi pidruchnik za red O A Golubovskoyi Kiyiv VSV Medicina 2 vidannya dopovnene i pereroblene 2018 688 S 12 s kolor vkl O A Golubovska M A Andrejchin A V Shkurba ta in ISBN 978 617 505 675 2 S 239 240 Vozianova Zh I Infekcijni i parazitarni hvorobi V 3 t K Zdorov ya 2008 T 1 2 e vid pererob i dop 884 s ISBN 978 966 463 012 9