Лімфатичні філяріїдози (англ. Lymphatic filariasis) — підгрупа гельмінтозів, що належать до групи філяріїдозів і характеризуються ураженням лімфатичних судин та вузлів. До цієї групи відносять вухереріоз, який спричинює Wuchereria bancrofti, та бругіоз, який зумовлюють Brugia malayi та Brugia timori. Ці філярії проникають до лімфатичної системи, в тому числі, й до лімфатичних вузлів; в хронічних випадках здатні зумовити елефантіаз (слоновість). Багато джерел виділяють лімфатичні філяріїдози як підгрупу в групі філяріїдозів, хоча джерела ВООЗ «лімфатичні філяріїдози» ототожнюють поняттю «філяріїдози».
Лімфатичні філяріїдози (філяріози або філяріатози) | |
---|---|
Ураження лімфатичного вузла зі скупченням еозинофілів при лімфатичному філяріїдозі | |
Спеціальність | інфекційні хвороби |
Симптоми | слоновість, епідидиміт[1], лімфаденіт[1] і абсцес[1] |
Препарати | альбендазол[2] |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-11 | 1F66.3 |
МКХ-10 | B74.0B74.1B74.2 |
DiseasesDB | 4824 |
eMedicine | derm/888 |
MeSH | D005368 |
Lymphatic filariasis у Вікісховищі |
Історія вивчення
Це захворювання здавна привертало увагу через виникнення слоновості — гротескних пухлин кінцівок, грудей, статевих органів тощо. Ці деформації були описані та зображені на малюнках з найдавніших часів, хоча інтерпретацію їх слід розглядати з обережністю. Лімфатичні філяріїдози можливо були поширені вздовж Нілу здавна, і, хоча немає жодних письмових згадок, опухлі кінцівки на статуї єгипетського фараона Ментухотепа II, яку було створено близько 2 000 до н. е., дозволяють припустити, що він страждав від слоновості. Маленькі статуетки та золоті гирі у вигляді людини від культури Нок в Західній Африці, створені приблизно у 500-ті рр н. е., показують збільшену мошонку, що є частим при слоновості. Грецькі та римські автори були обізнані про диференціальну діагностику і використовували термін «грецька слоновість», щоб описати проказу, а термін «арабська слоновість», щоб описати лімфатичні філяріїдози. Арабські лікарі, в тому числі й Авіценна, також були обізнані з відмінностями між проказою та лімфатичними філяріїдозами. Перші детальні описи лімфатичних філяріїдозів почали з'являтися в 16-му столітті. Вони сталі відомі відтоді як «прокляття святого Томаса», коли під час візиту в Гоа між 1588 і 1592 роками голландський мореплавець Ян Гюйген Ліншотен записав, що нащадки тих, що вбили Святого Томаса, були «усі народжені з однією людською ногою, а другою — як у слона». Після цього збільшилось число згадок про слоновість як в Африці, так і в Азії, включаючи Китай, де шотландський паразитолог Патрік Менсон у 1877 році описав життєвий цикл одного з паразитів, які спричинюють філяріїдози, що було визнано як одне з найбільших відкриттів у паразитології. Менсон, який працював у той час у Сямені в Китаї, знайшов мікрофілярій в крові собак і людини, припустив, що ці паразити в крові можуть бути передані комахами. Відповідно, він годував комарів на крові свого садівника, який був заражений, і виявив личинкові стадії в комарів. Тим не менш, Менсон вважав, що мікрофілярія втекла з комара у воді, і що люди заразилися через пиття цієї забрудненої води або внаслідок проникнення через шкіру. Фактичний режим передачі не був встановлений, допоки не були проведені дослідження австралійського паразитолога Томаса Бенкрофта та помічника Менсона Джорджа Кармайкла Лоу, які продемонстрували наявність мікрофілярій у ротових утвореннях комарів у 1900 році.
Ще один з яскравих проявів лімфатичних філяріїдозів — це хілурія, тобто біле «молочне» забарвлення сечі через потрапляння туди лімфи, яка має такий колір. Цей симптом був вперше описаний Вільямом Проутом в його книзі «Про природу і лікування шлунку та захворювань нирок» (англ. On the Nature and Treatment of Stomach and Renal Diseases, 1849 р.). Личинки мікрофілярій були вперше виявлені у хілурічній рідині французьким хірургом Жаном-Ніколя Демарком у 1863 році і, незалежно від нього, в сечі Отто Генріхом Вухерером у Бразилії в 1866 році. У 1872 році шотландський лікар Тімоті Льюїс, який працював тоді в Калькутті, знайшов однакові мікрофілярії як в крові, так і в сечі, і визначив їх значення в розвитку слоновості. Дорослий черв'як був описаний Жозефом Бенкрофтом в 1876 році. Його спочатку британський гельмінтолог Томас Спенсер Кобболд назвав Filaria bancrofti на честь Бенкрофта. Надалі збудник отримав свою сучасну епонімічну назву за прізвищами двох науковцев Вухерера та Бенкрофта — Wuchereria bancrofti, який спричинює вухереріоз.
У 1927 році А. Ліхтенштейн виявив в Індонезії хворобу, яка нагадувала за проявами відомий на той момент вухереріоз. С. Бруг знайшов у таких хворих мікрофілярії, які він чітко відокремив від таких у Wuchereria bancrofti, і дав назву новому гельмінту — Filaria malayi. Тільки у 1958 році Д. Баклі запропонував класифікувати збудника у новий рід Brugia, и виду дати назву Brugia malayi. У 1965 році Х. Девід та Д. Едесон у португальській колонії Тимор знайшли нових мікрофілярій, що відрізнялися від малайських, та дали їм назву Microfilaria timori. Дорослих гельмінтів було виявлено на острові Флорес в 1977 році Ф. Партоно з співавторами, які дали назву гельмінту — Brugia timori.
Актуальність
Вухереріоз складає до 90 % усіх лімфатичних філяріїдозів. Близько 100 млн людей уражені цим гельмінтом в світі. Переважно це відбувається в екваторіальному поясі Африці, дельті Нілу, Туреччині, Індії, Південно-Східній Азії, Індонезії, Філіппінах, островах Океанії, частині Південної Америки. ВООЗ на сьогодні координує зусилля з ерадикації (викорінення) вухереріозу в світі.
Бругіоз малайський виявляють в Індії, Шрі Ланка, Індонезії (Суматра, Ява, Борнео) Малайзії, Філіппінах, південному Таїланді, північному В'єтнамі, Південній Кореї, узбережжі Китаю.
Бругіоз тиморський поширений на Зондських островах, які належать Індонезії та частково Малайзії, у Брунеї, Східному Тиморі.
Етіологія
Детальніші відомості з цієї теми ви можете знайти в статті Вухереріоз.
Детальніші відомості з цієї теми ви можете знайти в статті Бругіоз.
Епідеміологічні особливості
Джерело інфекції
Джерелом інфекції є хребетні, в організмі яких відбувається мікрофіляріємія.
Механізм передачі
Потрапляння філярій в організм людини відбувається трансмісивно внаслідок укусу комах (комарі, мухи тощо). Через те, що дорослі особини живуть у замкнутій серцево-судинній системі хребетних зараження здорових може відбуватися виключно при кровосмоктанні, яке здійснюють комахи, з подальшим розвитком у організмі цих проміжних хазяїв. Після потрапляння мікрофілярій у шлунок комахи вони далі мігрують в м'язи, де перетворюються на інвазійних личинок. Струмом гемолімфи вони заносяться в колючий хоботок комахи і при черговому кровосмоктанні личинки через ранку в шкірі потрапляють в організм остаточного хазяїна. Існує пряма кореляція між часом кровосмоктання і піком мікрофіляріємії при лімфатичних філяріїдозах. Концентрація личинок деяких видів філярій, циркулюючих в крові, може протягом доби в периферичних судинах змінюватися. У зв'язку з цим виділяють три типи інвазії:
- періодичний — виражений пік чисельності припадає на певний час доби — вдень або вночі;
- субперіодичний — личинки постійно перебувають у крові, але в якийсь час доби їх концентрація зростає;
- неперіодичний (постійний) — мікрофілярії виявляють у крові в будь-який час у однаковій кількості.
Сприйнятливий контингент та імунітет
У людей з ендемічних районів філяріїдози досить часто перебігають малосимптомно або безсимптомно, допоки не зросте до величезних рівнів антигенне філярійне навантаження, в той час як неімунні іноземці, що приїхали до ендемічних районів, як правило, мають стрімку та сильну імунну відповідь і більш значущі ранні клінічні прояви, навіть і при легкому перебігу.
Імунна відповідь при філяріїдозах формується відповідно до загальних закономірностей імунного процесу. Він більш виражений на паразитування личинок. Імунні реакції, що виникають проти мікрофілярій, захищають хазяїна від безконтрольного збільшення інтенсивності інвазії у випадках повторного зараження. У корінних жителів ендемічних районів виробляється частковий імунітет, який обумовлює зниження чисельності дорослих особин, скорочення терміну їх життя, а також придушення народження мікрофілярій. Поступово розвивається також резистентність до повторних заражень.
Детальніші відомості з цієї теми ви можете знайти в статті Вухереріоз.
Детальніші відомості з цієї теми ви можете знайти в статті Бругіоз.
Патогенез
При лімфатичних філяріозах нерідко відбувається безсимптомна філяріємія, але можна спостерігати характерний лімфаденіт з ретроградним лімфангітом, спленомегалію, гарячку, так звану тропічну легеневу еозинофілію (пароксизмальний сухий кашель, свистяче дихання, задишка, втрата апетиту та ваги, слабкість), а, в подальшому, значний хронічний лімфостаз (слоновість), що призводить нерідко до інвалідності. Лімфостаз яєчка в тропічних регіонах вважають характерною пізньою ознакою вухереріоза. Через нерідку хілурію хворі втрачають жири та білки, що спричинює значну аліментарну недостатність. При лімфатичних філяріїдозах на пізніх стадіях виникають вогнища дерматитів, які нерідко спричинюють різні бактеріальні суперінфекції через відсутність ефективного захисту внаслідок грубих порушень циркуляції лімфи. Дуже часто виникають абсцеси лімфовузлів, найбільш часто при тиморському бругіозі. При малайському та тиморському бругіозі ураження нижніх кінцівок та геніталій нехарактерні на відміну від вухереріозу, частіше відбувається лімфостаз верхніх кінцівок.
Класифікація і клінічні прояви
Нині в МКХ-10 вирізняють «Філяріїдози» (підклас В74), куди відносять «Філяріїдоз, який спричинює Wuchereria bancrofti» (Вухереріоз)" (В74.0), «Філяріїдоз, який спричинює Brugia malayi (Бругіоз малайський)» (В74.1), «Філяріїдоз, який спричинює Brugia timori (Бругіоз тиморський)» (В74.2). Для вухереріозу окрім загальних проявів, характерних для всіх гельмінтів цієї підгрупи, є й особливості — специфічні ураження статевих органів, молочних залоз, кінцівок. Для тиморського та малайського бругіозу переважні ураження нижніх кінцівок нижче рівня коліна.
Детальніші відомості з цієї теми ви можете знайти в статті Вухереріоз.
Детальніші відомості з цієї теми ви можете знайти в статті Бругіоз.
Діагностика
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Доцільним для визначення поширення процесу в організмі хворого є застосування рентгенологічного методу, (ультразвукового дослідження), лімфографії тощо.
Виявлення при мікроскопії мікрофілярій в циркулюючій крові або в сечі, в рідині набряку або у біоптаті підтверджує діагноз. Оптимальний час для отримання зразка крові залежить від виду або штаму філярійних гельмінтів. Для тих штамів, яким притаманна нічна періодичність, найкращий час для взяття крові у хворої людини від 10-ї години ранку до 16-ї. У субперіодичних штамів, де, як правило, високий рівень мікрофіляріємії відбувається в кінці дня, кров може містити мікрофілярії у будь-який час доби. Проводять дослідження тонкого мазку і товстої краплі крові (товстий мазок). Фарбування оболонки і ядра мікрофілярій важливе для диференціації видів гельмінтів при мікроскопії. Застосування гематоксиліну за Делафілдом є кращим, аніж фарбування за Романовським—Гімзою, адже при останньому способі не забарвлюється оболонка мікрофілярії. Більш чутливими є методи концентрації мікрофілярій в крові, аніж прості мазки. Ці методи (Нотт-седиментація, нуклеопорний (полікарбонатний) фільтр тощо) з успіхом використовують навіть тоді, коли є низькі рівні циркулюючих в крові мікрофілярій.
Іноді дорослих гельмінтів і мікрофілярій можна виявити у лімфатичному вузлі або інших біоптатах. Це дозволяє поставити правильний діагноз, навіть тоді, коли мікрофілярії відсутні в крові або інших рідинах організму. Проте можна посилити циркуляцію мікрофілярій, якщо провести тест провокації . Після призначення цього антигельмінтного препарату у малій дозі мікрофілярії більше виходять у периферичне кровоносне русло.
Використовують також ще такі методи:
- ІФА (ELISA, з цільовим виявленням (IgE) і IgG4 антитіл),
- виявлення циркулюючих паразитарних антигенів за допомогою виготовлених моноклональних антитіл,
- ПЛР.
Детальніші відомості з цієї теми ви можете знайти в статті Вухереріоз.
Детальніші відомості з цієї теми ви можете знайти в статті Бругіоз.
Лікування
Специфічна терапія
Антифілярійна терапія включає застосування івермектину, диетилкарбамазину, рідше — альбендазолу. Зокрема, призначення диетилкарбамазину в дозі 6 мг/кг маси тіла раз на півроку або навіть на рік є достатнім не тільки для загибелі мікрофілярій, але й дорослих гельмінтів. Поєднання деяких з цих препаратів (диетилкарбамазину і альбендазолу) є більш ефективним, аніж застосування поодинці. Івермектин та диетилкарбамазин на сьогодні в Україні не зареєстровано.
Інші методи лікування
При приєднанні вторинної інфекції застосовують різні антибіотики. При тяжких косметичних дефектах потрібно проводити косметичну хірургію, де обсяг оперативного втручання визначає ступінь ураження. Іноді потрібно виконати ампутацію кінцівки.
Детальніші відомості з цієї теми ви можете знайти в статті Вухереріоз.
Детальніші відомості з цієї теми ви можете знайти в статті Бругіоз.
Профілактика
Специфічної профілактики (вакцинації) при лімфатичних філяріїдозах не розробили станом на 2016 рік. Головним чинником профілактики є виявлення захворілих для проведення антифілярійної терапії аби розірвати коло циркуляції гельмінтів. Боротьба з виплодом комарів є доцільною тільки на певних невеликих територіях, тому головним способом є запобігання укусам комарів (використання репелентів, антикомаріних сіток, випаровувачів тощо). Носіння закритої одежі у вечірні та нічні часи теж є надважливим.
Пацієнтам з хронічними проявами, такими як слоновість, лімфатичний набряк або водянка рекомендують неухильно дотримуватися правил гігієни і перешкоджати вторинному інфікуванню та прогресуванню хвороби. Велике значення надають освіті громадськості стосовно основних профілактичних заходів проти лімфатичних філяріїдозів.
Див. також
Примітки
- Disease Ontology — 2016.
- Drug Indications Extracted from FAERS — doi:10.5281/ZENODO.1435999
- Nelson, G. 1996. Lymphatic filariasis, p. 294—303. In F. E. G. Cox (ed.), The Wellcome Trust illustrated history of tropical diseases. The Wellcome Trust, London, United Kingdom.
- Kiple, K. (ed.). 1993. Cambridge world history of human diseases. Cambridge University Press, Cambridge, United Kingdom.
- Laurence, B. R. 1970. The curse of St Thomas. Med. Hist. 14:352-363
- Burnell, A. C. 1885. The voyage of Jan Hughen van Linschoten to the East Indies. Volume 1. Hakluyt Society, London, United Kingdom.
- Chernin, J. 1983. Sir Patrick Manson's studies on the transmission and biology of filariasis. Rev. Infect. Dis. 5:148-166.
- Eldridge, B. F. 1992. Patrick Manson and the discovery age of vector biology. J. Am. Mosquito Control Assoc. 8:215-220.
- Grove, D. I. 1990. A history of human helminthology. CAB International, Wallingford, United Kingdom.
- Manson, P. 1878. On the development of Filaria sanguinis hominis and on the mosquito considered as a nurse. J. Linn. Soc. (Zool.) 14:304-311.
- Kean, B. H., K. E. Mott, and A. J. Russell (ed.). 1978. Tropical medicine and parasitology: classic investigations. Cornell University Press, Ithaca, N.Y.
- Low, G. C. 1900. A recent observation on Filaria nocturna in Culex, probable mode of infection in man. Br. Med. J. i:1456-1457.
- Prout, W. T. 1849. On the nature and treatment of stomach and renal diseases. London, United Kingdom
- Demarquay, J. N. 1863. Sur une tumeur des bourses contenant un liquide laiteux (galactocèle de Vidal) et renferment des petits entres vermiformes que l'on peut considerée comme des helminthes hematoides a l'état d'embryon. Gaz. Med. Paris 18:665-667.
- Wucherer, O. E. 1866. Sobre a molestia vulgarmente denominada oppilação ou cançaço. Gaz. Med. Bahia 1:27-29, 39-41, 52-54, 63-64.
- Lewis, T. R. 1872. On a haematozoon inhabiting human blood, its relation to chyluria and other diseases, p. 241—266. 8th Annual Report of the Sanitary Commission Government of India. Sanitary Commission Government of India, Calcutta.
- Bancroft, J. 1889. On filaria. Trans. Trans. Intercolonial Med. Congr. Melbourne, p. 49-54.
- Cobbold, T. S. 1877. Discovery of the adult representative of microscopic filariae. Lancet ii:70-71.
- Lichtenstein, A. (1927) Filaria-onderzoekte Bireuen. Geneesk. Tijdschr. Neder1.-Indie, 67: 742-9.
- Brug, S.L. (1927) Een nieuwe Filaria-soort (Filaria malayi), parasiteerende bij den mensch (voorloopige niededeeling) Geneesk Tijdschr. Neder1.-Indie, 67:750
- Bukcley, JJ.C. (1960) On Brugia gen. nov. for Wuchereria spp. of the 'malayi' group, i.e. W malayi (Brug, 1927), W. parei Buckley, Nelson and Heisch, 1958. W. pahangi Buckley and Edesbn, 1956.
- H.L. David, J.F. Edeson: Filariasis in Portuguese Timor, with observations on a new microfilaria found in man. Annals of Tropical Medicine and Parasitology 59, 1965.
- F. Partono, D.T. Aennis, S. Atmosoedjono, S. Oemijati, J.H. Cross: Brugia timori sp.n. (Nematoda: Filarioidea) from Flores Island, Indonesia. Journal of Parasitology 63(3), 1977; S. 540—546.
- de Kraker ME, Stolk WA, van Oortmarssen GJ, Habbema JD (May 2006). «Model-based analysis of trial data: microfilaria and worm-productivity loss after diethylcarbamazine-albendazole or ivermectin-albendazole combination therapy against Wuchereria bancrofti». Trop Med Int Health 11 (5): 718–28.
- Державний реєстр лікарських засобів України. Пошук лікарських засобів [1] [ 9 січня 2016 у Wayback Machine.].
Джерела
- Lymphatic Filariasis (Centers for Disease Control and Prevention) [2] [ 25 березня 2016 у Wayback Machine.] (англ.)
- Siddharth Wayangankar, Michael Stuart Bronze Filariasis. Updated: May 20, 2013 Medscape. Infectious Diseases Sections. Parasitic Infections / Chief Editor: Pranatharthi Haran Chandrasekar [3] [ 6 жовтня 2017 у Wayback Machine.] (англ.)
- WHO. Media centre. Lymphatic filariasis. Fact sheet N°102. Updated May 2015 [4] [ 5 травня 2016 у Wayback Machine.] (англ.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Limfatichni filyariyidozi angl Lymphatic filariasis pidgrupa gelmintoziv sho nalezhat do grupi filyariyidoziv i harakterizuyutsya urazhennyam limfatichnih sudin ta vuzliv Do ciyeyi grupi vidnosyat vuhererioz yakij sprichinyuye Wuchereria bancrofti ta brugioz yakij zumovlyuyut Brugia malayi ta Brugia timori Ci filyariyi pronikayut do limfatichnoyi sistemi v tomu chisli j do limfatichnih vuzliv v hronichnih vipadkah zdatni zumoviti elefantiaz slonovist Bagato dzherel vidilyayut limfatichni filyariyidozi yak pidgrupu v grupi filyariyidoziv hocha dzherela VOOZ limfatichni filyariyidozi ototozhnyuyut ponyattyu filyariyidozi Limfatichni filyariyidozi filyariozi abo filyariatozi Urazhennya limfatichnogo vuzla zi skupchennyam eozinofiliv pri limfatichnomu filyariyidoziUrazhennya limfatichnogo vuzla zi skupchennyam eozinofiliv pri limfatichnomu filyariyidoziSpecialnist infekcijni hvorobiSimptomi slonovist epididimit 1 limfadenit 1 i absces 1 Preparati albendazol 2 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 1F66 3MKH 10 B74 0B74 1B74 2DiseasesDB 4824eMedicine derm 888MeSH D005368 Lymphatic filariasis u VikishovishiIstoriya vivchennyaCe zahvoryuvannya zdavna privertalo uvagu cherez viniknennya slonovosti grotesknih puhlin kincivok grudej statevih organiv tosho Ci deformaciyi buli opisani ta zobrazheni na malyunkah z najdavnishih chasiv hocha interpretaciyu yih slid rozglyadati z oberezhnistyu Limfatichni filyariyidozi mozhlivo buli poshireni vzdovzh Nilu zdavna i hocha nemaye zhodnih pismovih zgadok opuhli kincivki na statuyi yegipetskogo faraona Mentuhotepa II yaku bulo stvoreno blizko 2 000 do n e dozvolyayut pripustiti sho vin strazhdav vid slonovosti Malenki statuetki ta zoloti giri u viglyadi lyudini vid kulturi Nok v Zahidnij Africi stvoreni priblizno u 500 ti rr n e pokazuyut zbilshenu moshonku sho ye chastim pri slonovosti Grecki ta rimski avtori buli obiznani pro diferencialnu diagnostiku i vikoristovuvali termin grecka slonovist shob opisati prokazu a termin arabska slonovist shob opisati limfatichni filyariyidozi Arabski likari v tomu chisli j Avicenna takozh buli obiznani z vidminnostyami mizh prokazoyu ta limfatichnimi filyariyidozami Pershi detalni opisi limfatichnih filyariyidoziv pochali z yavlyatisya v 16 mu stolitti Voni stali vidomi vidtodi yak proklyattya svyatogo Tomasa koli pid chas vizitu v Goa mizh 1588 i 1592 rokami gollandskij moreplavec Yan Gyujgen Linshoten zapisav sho nashadki tih sho vbili Svyatogo Tomasa buli usi narodzheni z odniyeyu lyudskoyu nogoyu a drugoyu yak u slona Pislya cogo zbilshilos chislo zgadok pro slonovist yak v Africi tak i v Aziyi vklyuchayuchi Kitaj de shotlandskij parazitolog Patrik Menson u 1877 roci opisav zhittyevij cikl odnogo z parazitiv yaki sprichinyuyut filyariyidozi sho bulo viznano yak odne z najbilshih vidkrittiv u parazitologiyi Menson yakij pracyuvav u toj chas u Syameni v Kitayi znajshov mikrofilyarij v krovi sobak i lyudini pripustiv sho ci paraziti v krovi mozhut buti peredani komahami Vidpovidno vin goduvav komariv na krovi svogo sadivnika yakij buv zarazhenij i viyaviv lichinkovi stadiyi v komariv Tim ne mensh Menson vvazhav sho mikrofilyariya vtekla z komara u vodi i sho lyudi zarazilisya cherez pittya ciyeyi zabrudnenoyi vodi abo vnaslidok proniknennya cherez shkiru Faktichnij rezhim peredachi ne buv vstanovlenij dopoki ne buli provedeni doslidzhennya avstralijskogo parazitologa Tomasa Benkrofta ta pomichnika Mensona Dzhordzha Karmajkla Lou yaki prodemonstruvali nayavnist mikrofilyarij u rotovih utvorennyah komariv u 1900 roci She odin z yaskravih proyaviv limfatichnih filyariyidoziv ce hiluriya tobto bile molochne zabarvlennya sechi cherez potraplyannya tudi limfi yaka maye takij kolir Cej simptom buv vpershe opisanij Vilyamom Proutom v jogo knizi Pro prirodu i likuvannya shlunku ta zahvoryuvan nirok angl On the Nature and Treatment of Stomach and Renal Diseases 1849 r Lichinki mikrofilyarij buli vpershe viyavleni u hilurichnij ridini francuzkim hirurgom Zhanom Nikolya Demarkom u 1863 roci i nezalezhno vid nogo v sechi Otto Genrihom Vuhererom u Braziliyi v 1866 roci U 1872 roci shotlandskij likar Timoti Lyuyis yakij pracyuvav todi v Kalkutti znajshov odnakovi mikrofilyariyi yak v krovi tak i v sechi i viznachiv yih znachennya v rozvitku slonovosti Doroslij cherv yak buv opisanij Zhozefom Benkroftom v 1876 roci Jogo spochatku britanskij gelmintolog Tomas Spenser Kobbold nazvav Filaria bancrofti na chest Benkrofta Nadali zbudnik otrimav svoyu suchasnu eponimichnu nazvu za prizvishami dvoh naukovcev Vuherera ta Benkrofta Wuchereria bancrofti yakij sprichinyuye vuhererioz U 1927 roci A Lihtenshtejn viyaviv v Indoneziyi hvorobu yaka nagaduvala za proyavami vidomij na toj moment vuhererioz S Brug znajshov u takih hvorih mikrofilyariyi yaki vin chitko vidokremiv vid takih u Wuchereria bancrofti i dav nazvu novomu gelmintu Filaria malayi Tilki u 1958 roci D Bakli zaproponuvav klasifikuvati zbudnika u novij rid Brugia i vidu dati nazvu Brugia malayi U 1965 roci H Devid ta D Edeson u portugalskij koloniyi Timor znajshli novih mikrofilyarij sho vidriznyalisya vid malajskih ta dali yim nazvu Microfilaria timori Doroslih gelmintiv bulo viyavleno na ostrovi Flores v 1977 roci F Partono z spivavtorami yaki dali nazvu gelmintu Brugia timori Mapa svitovogo poshirennya limfatichnih filyariyidoziv stanom na 2004 rik AktualnistVuhererioz skladaye do 90 usih limfatichnih filyariyidoziv Blizko 100 mln lyudej urazheni cim gelmintom v sviti Perevazhno ce vidbuvayetsya v ekvatorialnomu poyasi Africi delti Nilu Turechchini Indiyi Pivdenno Shidnij Aziyi Indoneziyi Filippinah ostrovah Okeaniyi chastini Pivdennoyi Ameriki VOOZ na sogodni koordinuye zusillya z eradikaciyi vikorinennya vuhereriozu v sviti Brugioz malajskij viyavlyayut v Indiyi Shri Lanka Indoneziyi Sumatra Yava Borneo Malajziyi Filippinah pivdennomu Tayilandi pivnichnomu V yetnami Pivdennij Koreyi uzberezhzhi Kitayu Brugioz timorskij poshirenij na Zondskih ostrovah yaki nalezhat Indoneziyi ta chastkovo Malajziyi u Bruneyi Shidnomu Timori EtiologiyaDetalnishi vidomosti z ciyeyi temi vi mozhete znajti v statti Vuhererioz Detalnishi vidomosti z ciyeyi temi vi mozhete znajti v statti Brugioz Epidemiologichni osoblivostiDzherelo infekciyi Dzherelom infekciyi ye hrebetni v organizmi yakih vidbuvayetsya mikrofilyariyemiya Mehanizm peredachi Potraplyannya filyarij v organizm lyudini vidbuvayetsya transmisivno vnaslidok ukusu komah komari muhi tosho Cherez te sho dorosli osobini zhivut u zamknutij sercevo sudinnij sistemi hrebetnih zarazhennya zdorovih mozhe vidbuvatisya viklyuchno pri krovosmoktanni yake zdijsnyuyut komahi z podalshim rozvitkom u organizmi cih promizhnih hazyayiv Pislya potraplyannya mikrofilyarij u shlunok komahi voni dali migruyut v m yazi de peretvoryuyutsya na invazijnih lichinok Strumom gemolimfi voni zanosyatsya v kolyuchij hobotok komahi i pri chergovomu krovosmoktanni lichinki cherez ranku v shkiri potraplyayut v organizm ostatochnogo hazyayina Isnuye pryama korelyaciya mizh chasom krovosmoktannya i pikom mikrofilyariyemiyi pri limfatichnih filyariyidozah Koncentraciya lichinok deyakih vidiv filyarij cirkulyuyuchih v krovi mozhe protyagom dobi v periferichnih sudinah zminyuvatisya U zv yazku z cim vidilyayut tri tipi invaziyi periodichnij virazhenij pik chiselnosti pripadaye na pevnij chas dobi vden abo vnochi subperiodichnij lichinki postijno perebuvayut u krovi ale v yakijs chas dobi yih koncentraciya zrostaye neperiodichnij postijnij mikrofilyariyi viyavlyayut u krovi v bud yakij chas u odnakovij kilkosti Sprijnyatlivij kontingent ta imunitet U lyudej z endemichnih rajoniv filyariyidozi dosit chasto perebigayut malosimptomno abo bezsimptomno dopoki ne zroste do velicheznih rivniv antigenne filyarijne navantazhennya v toj chas yak neimunni inozemci sho priyihali do endemichnih rajoniv yak pravilo mayut strimku ta silnu imunnu vidpovid i bilsh znachushi ranni klinichni proyavi navit i pri legkomu perebigu Imunna vidpovid pri filyariyidozah formuyetsya vidpovidno do zagalnih zakonomirnostej imunnogo procesu Vin bilsh virazhenij na parazituvannya lichinok Imunni reakciyi sho vinikayut proti mikrofilyarij zahishayut hazyayina vid bezkontrolnogo zbilshennya intensivnosti invaziyi u vipadkah povtornogo zarazhennya U korinnih zhiteliv endemichnih rajoniv viroblyayetsya chastkovij imunitet yakij obumovlyuye znizhennya chiselnosti doroslih osobin skorochennya terminu yih zhittya a takozh pridushennya narodzhennya mikrofilyarij Postupovo rozvivayetsya takozh rezistentnist do povtornih zarazhen Detalnishi vidomosti z ciyeyi temi vi mozhete znajti v statti Vuhererioz Detalnishi vidomosti z ciyeyi temi vi mozhete znajti v statti Brugioz PatogenezLyudina sho maye velicheznu slonovist yayechka i nese cyu puhlinu za dopomogoyu zherdini yaku spiraye na plechi inshoyi lyudini Kacusika Hokusaj manga 1834 r ukijo e gravyura Pri limfatichnih filyariozah neridko vidbuvayetsya bezsimptomna filyariyemiya ale mozhna sposterigati harakternij limfadenit z retrogradnim limfangitom splenomegaliyu garyachku tak zvanu tropichnu legenevu eozinofiliyu paroksizmalnij suhij kashel svistyache dihannya zadishka vtrata apetitu ta vagi slabkist a v podalshomu znachnij hronichnij limfostaz slonovist sho prizvodit neridko do invalidnosti Limfostaz yayechka v tropichnih regionah vvazhayut harakternoyu piznoyu oznakoyu vuhererioza Cherez neridku hiluriyu hvori vtrachayut zhiri ta bilki sho sprichinyuye znachnu alimentarnu nedostatnist Pri limfatichnih filyariyidozah na piznih stadiyah vinikayut vognisha dermatitiv yaki neridko sprichinyuyut rizni bakterialni superinfekciyi cherez vidsutnist efektivnogo zahistu vnaslidok grubih porushen cirkulyaciyi limfi Duzhe chasto vinikayut abscesi limfovuzliv najbilsh chasto pri timorskomu brugiozi Pri malajskomu ta timorskomu brugiozi urazhennya nizhnih kincivok ta genitalij neharakterni na vidminu vid vuhereriozu chastishe vidbuvayetsya limfostaz verhnih kincivok Klasifikaciya i klinichni proyaviNini v MKH 10 viriznyayut Filyariyidozi pidklas V74 kudi vidnosyat Filyariyidoz yakij sprichinyuye Wuchereria bancrofti Vuhererioz V74 0 Filyariyidoz yakij sprichinyuye Brugia malayi Brugioz malajskij V74 1 Filyariyidoz yakij sprichinyuye Brugia timori Brugioz timorskij V74 2 Dlya vuhereriozu okrim zagalnih proyaviv harakternih dlya vsih gelmintiv ciyeyi pidgrupi ye j osoblivosti specifichni urazhennya statevih organiv molochnih zaloz kincivok Dlya timorskogo ta malajskogo brugiozu perevazhni urazhennya nizhnih kincivok nizhche rivnya kolina Fotoportret zhinki yaka hvora na elefantiaz Bellevue Venus en 1880 r Detalnishi vidomosti z ciyeyi temi vi mozhete znajti v statti Vuhererioz Detalnishi vidomosti z ciyeyi temi vi mozhete znajti v statti Brugioz DiagnostikaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Docilnim dlya viznachennya poshirennya procesu v organizmi hvorogo ye zastosuvannya rentgenologichnogo metodu ultrazvukovogo doslidzhennya limfografiyi tosho Viyavlennya pri mikroskopiyi mikrofilyarij v cirkulyuyuchij krovi abo v sechi v ridini nabryaku abo u bioptati pidtverdzhuye diagnoz Optimalnij chas dlya otrimannya zrazka krovi zalezhit vid vidu abo shtamu filyarijnih gelmintiv Dlya tih shtamiv yakim pritamanna nichna periodichnist najkrashij chas dlya vzyattya krovi u hvoroyi lyudini vid 10 yi godini ranku do 16 yi U subperiodichnih shtamiv de yak pravilo visokij riven mikrofilyariyemiyi vidbuvayetsya v kinci dnya krov mozhe mistiti mikrofilyariyi u bud yakij chas dobi Provodyat doslidzhennya tonkogo mazku i tovstoyi krapli krovi tovstij mazok Farbuvannya obolonki i yadra mikrofilyarij vazhlive dlya diferenciaciyi vidiv gelmintiv pri mikroskopiyi Zastosuvannya gematoksilinu za Delafildom ye krashim anizh farbuvannya za Romanovskim Gimzoyu adzhe pri ostannomu sposobi ne zabarvlyuyetsya obolonka mikrofilyariyi Bilsh chutlivimi ye metodi koncentraciyi mikrofilyarij v krovi anizh prosti mazki Ci metodi Nott sedimentaciya nukleopornij polikarbonatnij filtr tosho z uspihom vikoristovuyut navit todi koli ye nizki rivni cirkulyuyuchih v krovi mikrofilyarij Inodi doroslih gelmintiv i mikrofilyarij mozhna viyaviti u limfatichnomu vuzli abo inshih bioptatah Ce dozvolyaye postaviti pravilnij diagnoz navit todi koli mikrofilyariyi vidsutni v krovi abo inshih ridinah organizmu Prote mozhna posiliti cirkulyaciyu mikrofilyarij yaksho provesti test provokaciyi Pislya priznachennya cogo antigelmintnogo preparatu u malij dozi mikrofilyariyi bilshe vihodyat u periferichne krovonosne ruslo Vikoristovuyut takozh she taki metodi IFA ELISA z cilovim viyavlennyam IgE i IgG4 antitil viyavlennya cirkulyuyuchih parazitarnih antigeniv za dopomogoyu vigotovlenih monoklonalnih antitil PLR Detalnishi vidomosti z ciyeyi temi vi mozhete znajti v statti Vuhererioz Detalnishi vidomosti z ciyeyi temi vi mozhete znajti v statti Brugioz LikuvannyaSpecifichna terapiya Antifilyarijna terapiya vklyuchaye zastosuvannya ivermektinu dietilkarbamazinu ridshe albendazolu Zokrema priznachennya dietilkarbamazinu v dozi 6 mg kg masi tila raz na pivroku abo navit na rik ye dostatnim ne tilki dlya zagibeli mikrofilyarij ale j doroslih gelmintiv Poyednannya deyakih z cih preparativ dietilkarbamazinu i albendazolu ye bilsh efektivnim anizh zastosuvannya poodinci Ivermektin ta dietilkarbamazin na sogodni v Ukrayini ne zareyestrovano Inshi metodi likuvannya Pri priyednanni vtorinnoyi infekciyi zastosovuyut rizni antibiotiki Pri tyazhkih kosmetichnih defektah potribno provoditi kosmetichnu hirurgiyu de obsyag operativnogo vtruchannya viznachaye stupin urazhennya Inodi potribno vikonati amputaciyu kincivki Detalnishi vidomosti z ciyeyi temi vi mozhete znajti v statti Vuhererioz Detalnishi vidomosti z ciyeyi temi vi mozhete znajti v statti Brugioz ProfilaktikaSpecifichnoyi profilaktiki vakcinaciyi pri limfatichnih filyariyidozah ne rozrobili stanom na 2016 rik Golovnim chinnikom profilaktiki ye viyavlennya zahvorilih dlya provedennya antifilyarijnoyi terapiyi abi rozirvati kolo cirkulyaciyi gelmintiv Borotba z viplodom komariv ye docilnoyu tilki na pevnih nevelikih teritoriyah tomu golovnim sposobom ye zapobigannya ukusam komariv vikoristannya repelentiv antikomarinih sitok viparovuvachiv tosho Nosinnya zakritoyi odezhi u vechirni ta nichni chasi tezh ye nadvazhlivim Paciyentam z hronichnimi proyavami takimi yak slonovist limfatichnij nabryak abo vodyanka rekomenduyut neuhilno dotrimuvatisya pravil gigiyeni i pereshkodzhati vtorinnomu infikuvannyu ta progresuvannyu hvorobi Velike znachennya nadayut osviti gromadskosti stosovno osnovnih profilaktichnih zahodiv proti limfatichnih filyariyidoziv Div takozhVuhererioz BrugiozPrimitkiDisease Ontology 2016 d Track Q4117183d Track Q5282129 Drug Indications Extracted from FAERS doi 10 5281 ZENODO 1435999 d Track Q56863002 Nelson G 1996 Lymphatic filariasis p 294 303 In F E G Cox ed The Wellcome Trust illustrated history of tropical diseases The Wellcome Trust London United Kingdom Kiple K ed 1993 Cambridge world history of human diseases Cambridge University Press Cambridge United Kingdom Laurence B R 1970 The curse of St Thomas Med Hist 14 352 363 Burnell A C 1885 The voyage of Jan Hughen van Linschoten to the East Indies Volume 1 Hakluyt Society London United Kingdom Chernin J 1983 Sir Patrick Manson s studies on the transmission and biology of filariasis Rev Infect Dis 5 148 166 Eldridge B F 1992 Patrick Manson and the discovery age of vector biology J Am Mosquito Control Assoc 8 215 220 Grove D I 1990 A history of human helminthology CAB International Wallingford United Kingdom Manson P 1878 On the development of Filaria sanguinis hominis and on the mosquito considered as a nurse J Linn Soc Zool 14 304 311 Kean B H K E Mott and A J Russell ed 1978 Tropical medicine and parasitology classic investigations Cornell University Press Ithaca N Y Low G C 1900 A recent observation on Filaria nocturna in Culex probable mode of infection in man Br Med J i 1456 1457 Prout W T 1849 On the nature and treatment of stomach and renal diseases London United Kingdom Demarquay J N 1863 Sur une tumeur des bourses contenant un liquide laiteux galactocele de Vidal et renferment des petits entres vermiformes que l on peut consideree comme des helminthes hematoides a l etat d embryon Gaz Med Paris 18 665 667 Wucherer O E 1866 Sobre a molestia vulgarmente denominada oppilacao ou cancaco Gaz Med Bahia 1 27 29 39 41 52 54 63 64 Lewis T R 1872 On a haematozoon inhabiting human blood its relation to chyluria and other diseases p 241 266 8th Annual Report of the Sanitary Commission Government of India Sanitary Commission Government of India Calcutta Bancroft J 1889 On filaria Trans Trans Intercolonial Med Congr Melbourne p 49 54 Cobbold T S 1877 Discovery of the adult representative of microscopic filariae Lancet ii 70 71 Lichtenstein A 1927 Filaria onderzoekte Bireuen Geneesk Tijdschr Neder1 Indie 67 742 9 Brug S L 1927 Een nieuwe Filaria soort Filaria malayi parasiteerende bij den mensch voorloopige niededeeling Geneesk Tijdschr Neder1 Indie 67 750 Bukcley JJ C 1960 On Brugia gen nov for Wuchereria spp of the malayi group i e W malayi Brug 1927 W parei Buckley Nelson and Heisch 1958 W pahangi Buckley and Edesbn 1956 H L David J F Edeson Filariasis in Portuguese Timor with observations on a new microfilaria found in man Annals of Tropical Medicine and Parasitology 59 1965 F Partono D T Aennis S Atmosoedjono S Oemijati J H Cross Brugia timori sp n Nematoda Filarioidea from Flores Island Indonesia Journal of Parasitology 63 3 1977 S 540 546 de Kraker ME Stolk WA van Oortmarssen GJ Habbema JD May 2006 Model based analysis of trial data microfilaria and worm productivity loss after diethylcarbamazine albendazole or ivermectin albendazole combination therapy against Wuchereria bancrofti Trop Med Int Health 11 5 718 28 Derzhavnij reyestr likarskih zasobiv Ukrayini Poshuk likarskih zasobiv 1 9 sichnya 2016 u Wayback Machine DzherelaLymphatic Filariasis Centers for Disease Control and Prevention 2 25 bereznya 2016 u Wayback Machine angl Siddharth Wayangankar Michael Stuart Bronze Filariasis Updated May 20 2013 Medscape Infectious Diseases Sections Parasitic Infections Chief Editor Pranatharthi Haran Chandrasekar 3 6 zhovtnya 2017 u Wayback Machine angl WHO Media centre Lymphatic filariasis Fact sheet N 102 Updated May 2015 4 5 travnya 2016 u Wayback Machine angl