Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Катаплексія (англ. Cataplexy) — це раптовий і короткочасний епізод м'язової слабкості, що супроводжується активною свідомістю, зазвичай викликаний такими емоціями, як сміх, плач або жах. Катаплексія вражає приблизно 70% людей, які страждають на нарколепсію, і спричинена аутоімунним руйнуванням нейронів гіпоталамуса, які виробляють нейропептид гіпокретин (також званий орексин), який регулює збудження та відіграє роль у стабілізації переходу між станом притомності та сну. Катаплексія без нарколепсії зустрічається рідко, та з невідомих причин.
Катаплексія | |
---|---|
Вимова | |
Спеціальність | неврологія |
Препарати | оксибутират натрію[1] |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-10 | G47.4 |
DiseasesDB | 16311 |
MeSH | D002385 |
Термін катаплексія походить від грецького κατά (kata, що означає «вниз») і πλῆξις (plēxis, що означає «удар»), вперше він був використаний приблизно у 1880 році у німецькій фізіологічній літературі для опису явища тонічної нерухомості, також відомого як «гра в опосума» (посилання на поведінку опосума, який вдає смерть, коли йому загрожують). У тому ж році французький нейропсихіатр Жан-Батист Геліно ввів термін «нарколепсія» та опублікував кілька клінічних звітів, які містять подробиці про двох пацієнтів, які мають подібний стан, як і нарколептичні випадки у наш час. Проте, за його словами, початок захворювання був у дорослому віці порівняно з сучасними випадками, про які повідомляють у дитинстві та підлітковому віці. Навіть якщо він віддав перевагу терміну «астазія» замість «катаплексія», описаний ним випадок залишився знаковим для повного нарколептичного синдрому.
Ознаки та симптоми
Катаплексія проявляється як м'язова слабкість, яка може варіюватися: від ледь помітного ослаблення лицьових м'язів, до повного паралічу м'язів із постуральним колапсом. Напади короткочасні, більшість з них тривають від кількох секунд до кількох хвилин і зазвичай передбачають опущення щелепи, слабкість у шиї та/або викривлення колін. Навіть у разі повного колапсу людям зазвичай вдається уникнути травми, оскільки вони вчаться помічати наближення катаплектичного нападу, а падіння зазвичай повільне та поступове. Мова може стати невиразною, а зір може бути порушеним (двоїння в очах, нездатність зосередитися), але слух і усвідомлення залишаються нормальними.
Припадки катаплексії проходять самостійно і без необхідності медичного втручання. Якщо людина зручно лежить, вона може перейти в сонливість, гіпнагогічні галюцинації або період швидкого сну. Хоча катаплексія посилюється при втомі, вона відрізняється від нападів нарколептичного сну і зазвичай, але не завжди, викликається сильними емоційними реакціями, такими як: сміх, гнів, подив, побожність та збентеження; або раптовим фізичним зусиллям, особливо якщо людину застали зненацька. Одним із відомих прикладів цього була реакція олімпійського призера 1968 року зі стрибків у довжину Боба Бімона, коли він дізнався, що він побив попередній світовий рекорд більш ніж на 0,5 метра (майже 2 фути). Катаплектичні напади можуть іноді виникати спонтанно, без емоційного тригера, який можна було б ідентифікувати.
Механізм
Катаплексія вважається вторинною, якщо вона пов'язана зі специфічними ураженнями у мозку, які викликають виснаження нейромедіатора гіпокретину. Вторинна катаплексія пов'язана зі специфічними ураженнями, розташованими переважно в латеральному та задньому гіпоталамусі. Катаплексія внаслідок ураження стовбура головного мозку є рідкістю, особливо коли спостерігається ізольовано. Ураження включають пухлини головного мозку або стовбура мозку та артеріо-венозні мальформації. Деякі з пухлин включають астроцитому, гліобластому, гліому та субепендіному. Ці ураження можна візуалізувати за допомогою візуалізації мозку, однак на ранніх стадіях їх можна пропустити. Инші стани, при яких можна побачити катаплексію, включають ішемічні події, розсіяний склероз, травми голови, паранеопластичні синдроми та інфекції, такі як енцефаліт. Катаплексія також може виникати тимчасово або постійно внаслідок ураження гіпоталамуса, спричиненого хірургічним втручанням, особливо при важкій резекції пухлини. Ці ураження або генералізовані процеси порушують гіпокретинові нейрони та їхні шляхи. Неврологічний процес, що стоїть за ураженням, порушує шляхи, що контролюють нормальне гальмування падіння м'язового тонусу, що як наслідок призводить до атонії м'язів.
Діагностика
Діагностика нарколепсії та катаплексії зазвичай проходить за симптомами. Поява тетради симптомів (надмірна денна сонливість, сонний параліч, гіпнагогічні галюцинації та симптоми катаплексії) є переконливим доказом діагнозу нарколепсії. Багаторазовий тест на латентність сну часто проводиться для кількісної оцінки денної сонливості.
Дослідження
На разі, проводяться дослідження генної терапії гіпокретину та трансплантації клітин гіпокретину для лікування нарколепсії-катаплексії.
Примітки
- NDF-RT
- Seigal, Jerome (January 2001). Narcolepsy. Scientific American: 77.
- . Архів оригіналу за 27 липня 2016. Процитовано 23 червня 2011.
- Elphick, Heather; Staniforth, Teya; Blackwell, Jane; Kingshott, Ruth (2017). Narcolepsy and cataplexy – a practical approach to diagnosis and managing the impact of this chronic condition on children and their families (PDF). Paediatrics and Child Health. 272 (7): 343—347. doi:10.1016/j.paed.2017.02.007.
- Reading, Paul (2019). Cataplexy. Practical Neurology. 19 (1): 21—27. doi:10.1136/practneurol-2018-002001. PMID 30355740. S2CID 219207393.
- Anderson, M.; Salmon, M.V. (1977). Symptomatic cataplexy. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 40 (2): 186—191. doi:10.1136/jnnp.40.2.186. PMC 492636. PMID 864483.
- Mignot, Emmanuel J.M. (2014). History of narcolepsy at Stanford University. Immunologic Research. 58 (2–3): 315—339. doi:10.1007/s12026-014-8513-4. PMC 4028550. PMID 24825774.
- Bourgoin, Jean-Maxime. Il s'endort au volant de sa voiture (фр.). Sun Media. Le Journal de Montréal. Процитовано 11 травня 2015.
- Michelle Cao; Christian Guilleminault (2008). Cataplexy. Scholarpedia. 3 (1): 3317. Bibcode:2008SchpJ...3.3317C. doi:10.4249/scholarpedia.3317.
- Carlson, Neil R. (2012). Physiology of Behavior. Boston, MA: Pearson Education, Inc. ISBN .
- Great Olympic Moments - Sir Steve Redgrave, 2011
- van Nues SJ, van der Zande WL, Donjacour CE, van Mierlo P, Jan Lammers G (2011). The clinical features of cataplexy: A questionnaire study in narcolepsy patients with and without hypocretin-1 deficiency. Sleep Medicine. 12 (1): 12—18. doi:10.1016/j.sleep.2010.05.010. PMID 21145280.
- Dauvilliers, Yves; Isabelle Arnulf; Emmanuel Mignot (10 лютого 2007). Narcolepsy with Cataplexy. The Lancet. 39 (9560): 499—511. doi:10.1016/S0140-6736(07)60237-2. PMID 17292770. S2CID 11041392. Процитовано 30 квітня 2012.
- Carskadon, Mary A. (1986). Guidelines for the Multiple Sleep Latency Test (MSLT): A Standard Measure of Sleepiness. Sleep. 9 (4): 519—524. doi:10.1093/sleep/9.4.519. PMID 3809866.
- (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 3 грудня 2012. Процитовано 23 червня 2011.
- Weidong, W.; Fang, W.; Yang, Z.; Menghan, L.; Xueyu, L. (2009). Two patients with narcolepsy treated by hypnotic psychotherapy. Sleep Medicine. 10 (10): 1167. doi:10.1016/j.sleep.2009.07.011. PMID 19766057.
Класифікація | D
|
---|---|
Зовнішні ресурси |
|
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Katapleksiya angl Cataplexy ce raptovij i korotkochasnij epizod m yazovoyi slabkosti sho suprovodzhuyetsya aktivnoyu svidomistyu zazvichaj viklikanij takimi emociyami yak smih plach abo zhah Katapleksiya vrazhaye priblizno 70 lyudej yaki strazhdayut na narkolepsiyu i sprichinena autoimunnim rujnuvannyam nejroniv gipotalamusa yaki viroblyayut nejropeptid gipokretin takozh zvanij oreksin yakij regulyuye zbudzhennya ta vidigraye rol u stabilizaciyi perehodu mizh stanom pritomnosti ta snu Katapleksiya bez narkolepsiyi zustrichayetsya ridko ta z nevidomih prichin KatapleksiyaVimova ˈ k ae t e ˌ p l ɛ k s i SpecialnistnevrologiyaPreparatioksibutirat natriyu 1 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10G47 4DiseasesDB16311MeSHD002385 Termin katapleksiya pohodit vid greckogo kata kata sho oznachaye vniz i plῆ3is plexis sho oznachaye udar vpershe vin buv vikoristanij priblizno u 1880 roci u nimeckij fiziologichnij literaturi dlya opisu yavisha tonichnoyi neruhomosti takozh vidomogo yak gra v oposuma posilannya na povedinku oposuma yakij vdaye smert koli jomu zagrozhuyut U tomu zh roci francuzkij nejropsihiatr Zhan Batist Gelino vviv termin narkolepsiya ta opublikuvav kilka klinichnih zvitiv yaki mistyat podrobici pro dvoh paciyentiv yaki mayut podibnij stan yak i narkoleptichni vipadki u nash chas Prote za jogo slovami pochatok zahvoryuvannya buv u doroslomu vici porivnyano z suchasnimi vipadkami pro yaki povidomlyayut u ditinstvi ta pidlitkovomu vici Navit yaksho vin viddav perevagu terminu astaziya zamist katapleksiya opisanij nim vipadok zalishivsya znakovim dlya povnogo narkoleptichnogo sindromu Oznaki ta simptomiKatapleksiya proyavlyayetsya yak m yazova slabkist yaka mozhe variyuvatisya vid led pomitnogo oslablennya licovih m yaziv do povnogo paralichu m yaziv iz posturalnim kolapsom Napadi korotkochasni bilshist z nih trivayut vid kilkoh sekund do kilkoh hvilin i zazvichaj peredbachayut opushennya shelepi slabkist u shiyi ta abo vikrivlennya kolin Navit u razi povnogo kolapsu lyudyam zazvichaj vdayetsya uniknuti travmi oskilki voni vchatsya pomichati nablizhennya kataplektichnogo napadu a padinnya zazvichaj povilne ta postupove Mova mozhe stati neviraznoyu a zir mozhe buti porushenim dvoyinnya v ochah nezdatnist zosereditisya ale sluh i usvidomlennya zalishayutsya normalnimi Pripadki katapleksiyi prohodyat samostijno i bez neobhidnosti medichnogo vtruchannya Yaksho lyudina zruchno lezhit vona mozhe perejti v sonlivist gipnagogichni galyucinaciyi abo period shvidkogo snu Hocha katapleksiya posilyuyetsya pri vtomi vona vidriznyayetsya vid napadiv narkoleptichnogo snu i zazvichaj ale ne zavzhdi viklikayetsya silnimi emocijnimi reakciyami takimi yak smih gniv podiv pobozhnist ta zbentezhennya abo raptovim fizichnim zusillyam osoblivo yaksho lyudinu zastali znenacka Odnim iz vidomih prikladiv cogo bula reakciya olimpijskogo prizera 1968 roku zi stribkiv u dovzhinu Boba Bimona koli vin diznavsya sho vin pobiv poperednij svitovij rekord bilsh nizh na 0 5 metra majzhe 2 futi Kataplektichni napadi mozhut inodi vinikati spontanno bez emocijnogo trigera yakij mozhna bulo b identifikuvati MehanizmU cij sproshenij mozkovij shemi poshkodzhennya oreksin sekretuyuchih nejroniv u gipotalamusi mozhe prizvesti do galmuvannya ruhovih nejroniv takim chinom znizhuyuchi m yazovij tonus Katapleksiya vvazhayetsya vtorinnoyu yaksho vona pov yazana zi specifichnimi urazhennyami u mozku yaki viklikayut visnazhennya nejromediatora gipokretinu Vtorinna katapleksiya pov yazana zi specifichnimi urazhennyami roztashovanimi perevazhno v lateralnomu ta zadnomu gipotalamusi Katapleksiya vnaslidok urazhennya stovbura golovnogo mozku ye ridkistyu osoblivo koli sposterigayetsya izolovano Urazhennya vklyuchayut puhlini golovnogo mozku abo stovbura mozku ta arterio venozni malformaciyi Deyaki z puhlin vklyuchayut astrocitomu glioblastomu gliomu ta subependinomu Ci urazhennya mozhna vizualizuvati za dopomogoyu vizualizaciyi mozku odnak na rannih stadiyah yih mozhna propustiti Inshi stani pri yakih mozhna pobachiti katapleksiyu vklyuchayut ishemichni podiyi rozsiyanij skleroz travmi golovi paraneoplastichni sindromi ta infekciyi taki yak encefalit Katapleksiya takozh mozhe vinikati timchasovo abo postijno vnaslidok urazhennya gipotalamusa sprichinenogo hirurgichnim vtruchannyam osoblivo pri vazhkij rezekciyi puhlini Ci urazhennya abo generalizovani procesi porushuyut gipokretinovi nejroni ta yihni shlyahi Nevrologichnij proces sho stoyit za urazhennyam porushuye shlyahi sho kontrolyuyut normalne galmuvannya padinnya m yazovogo tonusu sho yak naslidok prizvodit do atoniyi m yaziv DiagnostikaDiagnostika narkolepsiyi ta katapleksiyi zazvichaj prohodit za simptomami Poyava tetradi simptomiv nadmirna denna sonlivist sonnij paralich gipnagogichni galyucinaciyi ta simptomi katapleksiyi ye perekonlivim dokazom diagnozu narkolepsiyi Bagatorazovij test na latentnist snu chasto provoditsya dlya kilkisnoyi ocinki dennoyi sonlivosti DoslidzhennyaNa razi provodyatsya doslidzhennya gennoyi terapiyi gipokretinu ta transplantaciyi klitin gipokretinu dlya likuvannya narkolepsiyi katapleksiyi PrimitkiNDF RT d Track Q21008030 Seigal Jerome January 2001 Narcolepsy Scientific American 77 Arhiv originalu za 27 lipnya 2016 Procitovano 23 chervnya 2011 Elphick Heather Staniforth Teya Blackwell Jane Kingshott Ruth 2017 Narcolepsy and cataplexy a practical approach to diagnosis and managing the impact of this chronic condition on children and their families PDF Paediatrics and Child Health 272 7 343 347 doi 10 1016 j paed 2017 02 007 Reading Paul 2019 Cataplexy Practical Neurology 19 1 21 27 doi 10 1136 practneurol 2018 002001 PMID 30355740 S2CID 219207393 Anderson M Salmon M V 1977 Symptomatic cataplexy Journal of Neurology Neurosurgery amp Psychiatry 40 2 186 191 doi 10 1136 jnnp 40 2 186 PMC 492636 PMID 864483 Mignot Emmanuel J M 2014 History of narcolepsy at Stanford University Immunologic Research 58 2 3 315 339 doi 10 1007 s12026 014 8513 4 PMC 4028550 PMID 24825774 Bourgoin Jean Maxime Il s endort au volant de sa voiture fr Sun Media Le Journal de Montreal Procitovano 11 travnya 2015 Michelle Cao Christian Guilleminault 2008 Cataplexy Scholarpedia 3 1 3317 Bibcode 2008SchpJ 3 3317C doi 10 4249 scholarpedia 3317 Carlson Neil R 2012 Physiology of Behavior Boston MA Pearson Education Inc ISBN 978 0 205 66627 0 Great Olympic Moments Sir Steve Redgrave 2011 van Nues SJ van der Zande WL Donjacour CE van Mierlo P Jan Lammers G 2011 The clinical features of cataplexy A questionnaire study in narcolepsy patients with and without hypocretin 1 deficiency Sleep Medicine 12 1 12 18 doi 10 1016 j sleep 2010 05 010 PMID 21145280 Dauvilliers Yves Isabelle Arnulf Emmanuel Mignot 10 lyutogo 2007 Narcolepsy with Cataplexy The Lancet 39 9560 499 511 doi 10 1016 S0140 6736 07 60237 2 PMID 17292770 S2CID 11041392 Procitovano 30 kvitnya 2012 Carskadon Mary A 1986 Guidelines for the Multiple Sleep Latency Test MSLT A Standard Measure of Sleepiness Sleep 9 4 519 524 doi 10 1093 sleep 9 4 519 PMID 3809866 PDF Arhiv originalu PDF za 3 grudnya 2012 Procitovano 23 chervnya 2011 Weidong W Fang W Yang Z Menghan L Xueyu L 2009 Two patients with narcolepsy treated by hypnotic psychotherapy Sleep Medicine 10 10 1167 doi 10 1016 j sleep 2009 07 011 PMID 19766057 KlasifikaciyaDMKH 10 G47 4MKH 347MeSH D002385DiseasesDB 16311Zovnishni resursi Katapleksiya