Гліома — гетерогенна група пухлин головного мозку нейроектодермального походження. Діагностується в 60 % випадків.
Гліома | |
---|---|
Спеціальність | онкологія |
Препарати | d[1] |
Частота | 0.0343% |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-10 | МКХ-10 С71 |
9380/3 і 938-948 | |
DiseasesDB | 31468 |
MeSH | D005910 |
Gliomas у Вікісховищі |
Класифікація гліом
Загальноприйнятою вважається Класифікація гліальних пухлин Всесвітньої організації охорони здоров'я.
Гліоми класифікуються за ступенем злоякісності, за гістологічним походженням, за віком маніфестації, за інвазівністю та інш. За походженням:
- Фігури мітозів.
- Області некрозів
- Ядерна атипія
- Мікропроліферація ендотелію.
За ступенем злоякісності:
- Ознаки відсутні
- Одинична ознака
- Наявні три ознаки, окрім некрозу
- Наявні три або чотири ознаки, але обов'язково наявний некроз.
Походження гліом
Питання щодо клітин-попередників гліом на 2018 рік залишається суперечливим. Офіційно вважається[], що гліома розвивається із клітин глії. Однак, окремі дослідники вважають, що гліома не може розвинутись із зрілих клітин глії (астроцитів та ), а лише із повільно проліферуючих клітин (англ. still-proliferating cells), а вектор нейропрогресії визначається кількістю генетичних порушень. На схильність до захворювання на гліому впливають мутації в генах DRD5, WDR1, NOMO1, PDXDC1.
Етіологія
Серед можливих етіологічних чинників:
- Вірусно-генетична теорія Зельбера — інтеграція та здорової клітини. Провідну роль грають , гепатиту, Епштейна-Бара
- Канцерогенна дія хімічних речовин та фізичних факторів.
- Дисонтогенетична теорія Конгейма — гліома виникає на стадії ембріонального розвитку.
- Мутація, внаслідок якої відбувається трансформація генома, що призводить до утворення ракової клітини.
Клінічна картина
Клінічні симптоми схожі з симптомами інших неврологічних захворювань, зумовлені пошкодженням головного мозку та стисканням здорових ділянок пухлиною.
Головний біль — локалізація та інтенсивність больового синдрому залежать від локалізації пухлини. Може бути постійним, виникати після сну і зникати через деякий час. Біль може посилюватись під час фізичного навантаження, кашлю, після зміни положення тіла. Супроводжувати біль може блювота, оніміння шкіри, м'язова слабкість, двоїння в очах.
Судоми — парціальні або генералізовані.
Розлади зору — втрата периферичного зору або у хворих двоїться в очах.
Розлади слуху.
Запаморочення.
Рухові порушення та порушення координації.
Розлади мовлення та письма.
Гормональні порушення в разі враження гіпофізу або гіпоталамусу.
Прояви гліоми залежать від її тиску на певні ділянки мозку.
Діагностика
Діагностика базується на зборі анамнезу, даних об'єктивного огляду, інструментальних методів дослідження, морфологічного обстеження.
Лікар-невролог звертає увагу на порушення чутливості, тонусу м'язів, виконання координаційних проб, проводить перевірку рефлексів, оцінює зміни емоційного та психологічного характеру особистості.
Електронейрографія і електроміографія допоможуть оцінити нервово-м'язовий стан. Ехоенцефалографія вкаже на наявність вогнищевого утворення мозку.
Енцефалографія вкаже на зміну активності окремих ділянок мозку.
Магнітно-резонансная томографія, МСКТ комп’ютерна томографія, ангіографія мозкових судин з контрастом, сцинтиграфія призначаються для уточнення локалізації процесу.
Позитронно-емісійна томографія визначає швидкість неопрогресії.
З метою визначення наявності ракових клітин, показана люмбальна пункція.
Диференційну діагностику проводять з епілепсією, гематомою, абсцесом мозку, наслідками перенесеного інсульту.
Лікування
Показано комбіноване лікування:
- видалення гліоми хірургічним шляхом;
- хіміотерапія;
- променева терапія.
Оперативне лікування зазвичай дозволяє видалити гліому лише першого ступеня. Іноді показано превентивне (до операції) призначення хіміопрепаратів, що підвищує ефективність операції.
Томотерапія - дає можливість регулювати інтенсивність опромінення, а також змінити кут дози опроміненн та прилеглих тканин та органів.
Прогноз
Прогноз при гліомі несприятливий, але при повному видаленні гліоми на ранніх стадіях спостерігається 80% виживаності до 5 років після оперативного втручання.
Профілактика
Первинна профілактика передбачає дотримання здорового способу життя та своєчасне регулярне проходження профілактичних оглядів з метою ранньої діагностики хвороби.
Вторинна профілактика направлена на запобігання рецидивів пухлини та базується на дотриманні всіх рекомендацій лікаря.
Примітки
- Inxight: Drugs Database
- . Архів оригіналу за 26 лютого 2018. Процитовано 25 лютого 2018.
- . Діагноз. Архів оригіналу за 4 березня 2018. Процитовано 4 березня 2018.
- . Архів оригіналу за 4 березня 2018. Процитовано 4 березня 2018.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title ()
Це незавершена стаття з онкології. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Glioma geterogenna grupa puhlin golovnogo mozku nejroektodermalnogo pohodzhennya Diagnostuyetsya v 60 vipadkiv GliomaSpecialnist onkologiyaPreparati d 1 Chastota 0 0343 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10 MKH 10 S719380 3 i 938 948DiseasesDB 31468MeSH D005910 Gliomas u VikishovishiKlasifikaciya gliomZagalnoprijnyatoyu vvazhayetsya Klasifikaciya glialnih puhlin Vsesvitnoyi organizaciyi ohoroni zdorov ya Gliomi klasifikuyutsya za stupenem zloyakisnosti za gistologichnim pohodzhennyam za vikom manifestaciyi za invazivnistyu ta insh Za pohodzhennyam Figuri mitoziv Oblasti nekroziv Yaderna atipiya Mikroproliferaciya endoteliyu Za stupenem zloyakisnosti Oznaki vidsutni Odinichna oznaka Nayavni tri oznaki okrim nekrozu Nayavni tri abo chotiri oznaki ale obov yazkovo nayavnij nekroz Pohodzhennya gliomPitannya shodo klitin poperednikiv gliom na 2018 rik zalishayetsya superechlivim Oficijno vvazhayetsya kim sho glioma rozvivayetsya iz klitin gliyi Odnak okremi doslidniki vvazhayut sho glioma ne mozhe rozvinutis iz zrilih klitin gliyi astrocitiv ta a lishe iz povilno proliferuyuchih klitin angl still proliferating cells a vektor nejroprogresiyi viznachayetsya kilkistyu genetichnih porushen Na shilnist do zahvoryuvannya na gliomu vplivayut mutaciyi v genah DRD5 WDR1 NOMO1 PDXDC1 EtiologiyaSered mozhlivih etiologichnih chinnikiv Virusno genetichna teoriya Zelbera integraciya ta zdorovoyi klitini Providnu rol grayut gepatitu Epshtejna Bara Kancerogenna diya himichnih rechovin ta fizichnih faktoriv Disontogenetichna teoriya Kongejma glioma vinikaye na stadiyi embrionalnogo rozvitku Mutaciya vnaslidok yakoyi vidbuvayetsya transformaciya genoma sho prizvodit do utvorennya rakovoyi klitini Klinichna kartinaKlinichni simptomi shozhi z simptomami inshih nevrologichnih zahvoryuvan zumovleni poshkodzhennyam golovnogo mozku ta stiskannyam zdorovih dilyanok puhlinoyu Golovnij bil lokalizaciya ta intensivnist bolovogo sindromu zalezhat vid lokalizaciyi puhlini Mozhe buti postijnim vinikati pislya snu i znikati cherez deyakij chas Bil mozhe posilyuvatis pid chas fizichnogo navantazhennya kashlyu pislya zmini polozhennya tila Suprovodzhuvati bil mozhe blyuvota oniminnya shkiri m yazova slabkist dvoyinnya v ochah Sudomi parcialni abo generalizovani Rozladi zoru vtrata periferichnogo zoru abo u hvorih dvoyitsya v ochah Rozladi sluhu Zapamorochennya Ruhovi porushennya ta porushennya koordinaciyi Rozladi movlennya ta pisma Gormonalni porushennya v razi vrazhennya gipofizu abo gipotalamusu Proyavi gliomi zalezhat vid yiyi tisku na pevni dilyanki mozku DiagnostikaDiagnostika bazuyetsya na zbori anamnezu danih ob yektivnogo oglyadu instrumentalnih metodiv doslidzhennya morfologichnogo obstezhennya Likar nevrolog zvertaye uvagu na porushennya chutlivosti tonusu m yaziv vikonannya koordinacijnih prob provodit perevirku refleksiv ocinyuye zmini emocijnogo ta psihologichnogo harakteru osobistosti Elektronejrografiya i elektromiografiya dopomozhut ociniti nervovo m yazovij stan Ehoencefalografiya vkazhe na nayavnist vognishevogo utvorennya mozku Encefalografiya vkazhe na zminu aktivnosti okremih dilyanok mozku Magnitno rezonansnaya tomografiya MSKT komp yuterna tomografiya angiografiya mozkovih sudin z kontrastom scintigrafiya priznachayutsya dlya utochnennya lokalizaciyi procesu Pozitronno emisijna tomografiya viznachaye shvidkist neoprogresiyi Z metoyu viznachennya nayavnosti rakovih klitin pokazana lyumbalna punkciya Diferencijnu diagnostiku provodyat z epilepsiyeyu gematomoyu abscesom mozku naslidkami perenesenogo insultu LikuvannyaPokazano kombinovane likuvannya vidalennya gliomi hirurgichnim shlyahom himioterapiya promeneva terapiya Operativne likuvannya zazvichaj dozvolyaye vidaliti gliomu lishe pershogo stupenya Inodi pokazano preventivne do operaciyi priznachennya himiopreparativ sho pidvishuye efektivnist operaciyi Tomoterapiya daye mozhlivist regulyuvati intensivnist oprominennya a takozh zminiti kut dozi oprominenn ta prileglih tkanin ta organiv PrognozPrognoz pri gliomi nespriyatlivij ale pri povnomu vidalenni gliomi na rannih stadiyah sposterigayetsya 80 vizhivanosti do 5 rokiv pislya operativnogo vtruchannya ProfilaktikaPervinna profilaktika peredbachaye dotrimannya zdorovogo sposobu zhittya ta svoyechasne regulyarne prohodzhennya profilaktichnih oglyadiv z metoyu rannoyi diagnostiki hvorobi Vtorinna profilaktika napravlena na zapobigannya recidiviv puhlini ta bazuyetsya na dotrimanni vsih rekomendacij likarya PrimitkiInxight Drugs Database d Track Q57664317 Arhiv originalu za 26 lyutogo 2018 Procitovano 25 lyutogo 2018 Diagnoz Arhiv originalu za 4 bereznya 2018 Procitovano 4 bereznya 2018 Arhiv originalu za 4 bereznya 2018 Procitovano 4 bereznya 2018 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya Ce nezavershena stattya z onkologiyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi