Діабет (від дав.-гр. διαβαίνω дав.-гр. διαβαίνω — «переходжу, перетинаю») — загальна назва захворювань, що супроводжуються рясним виділенням сечі — поліурією. Найчастіше мають на увазі цукровий діабет, у якому підвищений рівень глюкози у крові.
Назва походить від грецького слова «діавено», що означає «проходжу крізь», «протікаю». Античний лікар Аретей Каппадокійський (30-90 роки зв.е.) описав поліурію, яку пов'язував з тим, що рідини, що надходять в організм, протікають через нього та виділяються у незміненому вигляді. Синдром нецукрового діабету був відомий ще в давнину, але до XVII століття відмінностей між цукровим і нецукровим діабетом не знали. Для позначення діабету з солодким смаком сечі — цукрового діабету, до слова діабет додали mellitus (від латинського mel — «мед»).
У XIX — на початку XX століття з'явилися ґрунтовні роботи з нецукрового діабету, встановлений зв'язок синдрому з патологією центральної нервової системи та задньої частки гіпофіза (супраоптичне ядро гіпоталамуса → супраоптико-гіпофізарний тракт → нейрогіпофіз). У клінічних описах під терміном «діабет» найчастіше мають на увазі спрагу і сечовинурення (цукровий і нецукровий діабет), проте є й інші види — фосфат-діабет, нирковий діабет (обумовлений низьким порогом для глюкози, не супроводжується сечовинуренням) і так далі.
Цукровий діабет
Діабетолог академік РАМН Єфімов описує цукровий діабет як хронічне ендокринно-обмінне захворювання, обумовлене абсолютною або відносною інсуліновою недостатністю, що розвивається внаслідок спільного впливу різноманітних внутрішніх (включаючи генетичні) та зовнішніх факторів, що характеризується порушенням обміну речовин з найбільш постійним його проявом — гіперглікемією (Синдром діабетичної стопи), нервів, різних органів і тканин. Демонстративний та обов'язковий прояв захворювання — порушення вуглеводного обміну з прогресуючим наростанням рівня глюкози в крові та виділенням її із сечею. Значні втрати цукру з сечею є причиною стійкого осмотичного діурезу (сечовиснаження) і дегідратації, що розвивається, і гіпокаліємії.
Нецукровий діабет
Захворювання характеризується полідипсією (спрагою), поліурією, що поєднується з низькою питомою вагою сечі (сечовиснаженням — частими і рясним сечовипусканням, не залежать від кількості рідини, що випивається). Розвивається внаслідок абсолютної або відносної недостатності антидіуретичного гормону (АДГ, вазопресину).
Нирковий діабет
Захворювання розвивається внаслідок порушення транспорту глюкози в канальцях нирок, екскреція якої посилюється за нормального рівня глюкози в крові. Зазначений дефект в канальцевому апараті (первинна тубулопатія) може зустрічатися абсолютно ізольовано, або в поєднанні з іншими захворюваннями канальців (синдромі де Тоні — Дебре — Фанконі, глюкозо-фосфат-аміновому діабеті і т. д.).
Фосфат-діабет
Спадковий фосфат-діабет або вітамін D-резистентний рахіт — генетично обумовлене захворювання, що характеризується:
- гіпофосфатемією та гіперфосфатурією;
- нормальним вмістом у крові паратгормону та кальцію;
- підвищенням активності лужної фосфатази;
- вираженими деформаціями ніг (викривлення із початком ходьби).
Нирковий сольовий діабет
Захворювання розвивається внаслідок порушення реабсорбції іонів натрію в канальцях внаслідок низької чутливості рецепторів канальцевого епітелію до альдостерону. Разом з натрієм (осмотичний діурез) організм втрачає значну кількість рідини (сечовиснаження), розвиваються дегідратація, сольове виснаження, дистрофія.
Спадкові порушення ниркового мембранного транспорту амінокислот
Серед первинних тубулопатій відоме поєднання аномалій ниркового мембранного транспорту глюкози та амінокислот (гліцину, цистину, триптофану). Ця ферментна тубулопатія — вроджена патологія, обумовлена мітохондріальним ферментним дефектом у циклі Кребса, успадковується за аутосомно-домінантним типом і є одним з різновидів вторинного гіперпаратиреозу. Результатом захворювання є хронічна ниркова недостатність.
Бронзовий діабет
Бронзовий діабет (пігментний цироз, гемохроматоз) — захворювання, обумовлене порушенням обміну заліза з накопиченням його в тканинах і органах.
Діабет у дітей
Перша ґрунтовна робота з цукрового діабету дитячого віку зустрічається у 1878. Виникнення цієї недуги у дітей діагностується найчастіше після перенесених інфекційних захворювань (свинка, інфекційний гепатит, тонзилогенна інфекція, малярія, кір та ін.). Психічні травми як гострі, так тривалої дії, а також фізичні травми, особливо забиті місця в ділянках голови й живота, неправильне харчування великою кількістю вуглеводів і жирів — всі ці фактори опосередковано сприяють розвитку приховано існуючої недосконалості острівцевого апарату підшлункової залози. У дитячому організмі важливу роль у виникненні діабету може грати підвищена в цьому віці секреція гормону соматорного гіпофізу (гормону росту). Процес зростання, при якому відбувається посилений синтез білка, пов'язаний з участю інсуліну та підвищеним його споживанням тканинами. При неповноцінному острівцевому апараті підшлункової залози може настати виснаження його функції, у результаті розвивається цукровий діабет. Перші ознаки недуги, що діагностуються, це: підвищена спрага, сухість у роті, часте рясне сечовипускання, нерідко нічне і навіть денне нетримання сечі. Пізніше як симптом проявляється схуднення при хорошому, іноді навіть дуже хорошому апетиті, загальна слабкість, головний біль, швидка стомлюваність.
Див. також
Примітки
- Клиническая диабетология / Ефимов А. С., Скробонская Н. А. — 1-е изд. — Киев : Здоровья, 1998. — С. 5. — 3000 прим. — .
- Руководство эндокринологии / Алёшин Б. В., Генес В. Г., Вогралик В. Г. — 1-е изд. — М. : Медицина, 1973. — С. 88—93. — 50000 прим.
- Детская нефрология / Игнатова М. С., Вельтищев Ю. Е. — 2-е изд., перераб. и доп. — Л. : Медицина, 1989. — С. 268—276. — 60000 прим. — .
- Малая энциклопедия врача-эндокринолога / Под ред. А. С. Ефимова. — 1-е изд. — (к) : Медкнига, ДСГ Лтд, Киев, 2007. — С. 340. — («Библиотечка практикующего врача») — 5000 прим. — .
- Н. П. Шабалов Детские болезни 3-е издание, перераб. и доп. — Санкт-Петербург, 1993, с.293-294.
Посилання
- Діабет: Інформаційний бюлетень ВООЗ № 312 [ 23 квітня 2018 у Wayback Machine.]
- Диабет // Большая российская энциклопедия : [в 36 т.] / председ. ред. кол. Ю. С. Осипов, отв. ред. С. Л. Кравец. — М. : Науч. изд-во «БРЭ», 2004—2017. (рос.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Diabet vid dav gr diabainw dav gr diabainw perehodzhu peretinayu zagalna nazva zahvoryuvan sho suprovodzhuyutsya ryasnim vidilennyam sechi poliuriyeyu Najchastishe mayut na uvazi cukrovij diabet u yakomu pidvishenij riven glyukozi u krovi Nazva pohodit vid greckogo slova diaveno sho oznachaye prohodzhu kriz protikayu Antichnij likar Aretej Kappadokijskij 30 90 roki zv e opisav poliuriyu yaku pov yazuvav z tim sho ridini sho nadhodyat v organizm protikayut cherez nogo ta vidilyayutsya u nezminenomu viglyadi Sindrom necukrovogo diabetu buv vidomij she v davninu ale do XVII stolittya vidminnostej mizh cukrovim i necukrovim diabetom ne znali Dlya poznachennya diabetu z solodkim smakom sechi cukrovogo diabetu do slova diabet dodali mellitus vid latinskogo mel med U XIX na pochatku XX stolittya z yavilisya gruntovni roboti z necukrovogo diabetu vstanovlenij zv yazok sindromu z patologiyeyu centralnoyi nervovoyi sistemi ta zadnoyi chastki gipofiza supraoptichne yadro gipotalamusa supraoptiko gipofizarnij trakt nejrogipofiz U klinichnih opisah pid terminom diabet najchastishe mayut na uvazi spragu i sechovinurennya cukrovij i necukrovij diabet prote ye j inshi vidi fosfat diabet nirkovij diabet obumovlenij nizkim porogom dlya glyukozi ne suprovodzhuyetsya sechovinurennyam i tak dali Cukrovij diabetDiabetolog akademik RAMN Yefimov opisuye cukrovij diabet yak hronichne endokrinno obminne zahvoryuvannya obumovlene absolyutnoyu abo vidnosnoyu insulinovoyu nedostatnistyu sho rozvivayetsya vnaslidok spilnogo vplivu riznomanitnih vnutrishnih vklyuchayuchi genetichni ta zovnishnih faktoriv sho harakterizuyetsya porushennyam obminu rechovin z najbilsh postijnim jogo proyavom giperglikemiyeyu Sindrom diabetichnoyi stopi nerviv riznih organiv i tkanin Demonstrativnij ta obov yazkovij proyav zahvoryuvannya porushennya vuglevodnogo obminu z progresuyuchim narostannyam rivnya glyukozi v krovi ta vidilennyam yiyi iz secheyu Znachni vtrati cukru z secheyu ye prichinoyu stijkogo osmotichnogo diurezu sechovisnazhennya i degidrataciyi sho rozvivayetsya i gipokaliyemiyi Necukrovij diabetZahvoryuvannya harakterizuyetsya polidipsiyeyu spragoyu poliuriyeyu sho poyednuyetsya z nizkoyu pitomoyu vagoyu sechi sechovisnazhennyam chastimi i ryasnim sechovipuskannyam ne zalezhat vid kilkosti ridini sho vipivayetsya Rozvivayetsya vnaslidok absolyutnoyi abo vidnosnoyi nedostatnosti antidiuretichnogo gormonu ADG vazopresinu Nirkovij diabetZahvoryuvannya rozvivayetsya vnaslidok porushennya transportu glyukozi v kanalcyah nirok ekskreciya yakoyi posilyuyetsya za normalnogo rivnya glyukozi v krovi Zaznachenij defekt v kanalcevomu aparati pervinna tubulopatiya mozhe zustrichatisya absolyutno izolovano abo v poyednanni z inshimi zahvoryuvannyami kanalciv sindromi de Toni Debre Fankoni glyukozo fosfat aminovomu diabeti i t d Fosfat diabetSpadkovij fosfat diabet abo vitamin D rezistentnij rahit genetichno obumovlene zahvoryuvannya sho harakterizuyetsya gipofosfatemiyeyu ta giperfosfaturiyeyu normalnim vmistom u krovi paratgormonu ta kalciyu pidvishennyam aktivnosti luzhnoyi fosfatazi virazhenimi deformaciyami nig vikrivlennya iz pochatkom hodbi Nirkovij solovij diabetZahvoryuvannya rozvivayetsya vnaslidok porushennya reabsorbciyi ioniv natriyu v kanalcyah vnaslidok nizkoyi chutlivosti receptoriv kanalcevogo epiteliyu do aldosteronu Razom z natriyem osmotichnij diurez organizm vtrachaye znachnu kilkist ridini sechovisnazhennya rozvivayutsya degidrataciya solove visnazhennya distrofiya Spadkovi porushennya nirkovogo membrannogo transportu aminokislotSered pervinnih tubulopatij vidome poyednannya anomalij nirkovogo membrannogo transportu glyukozi ta aminokislot glicinu cistinu triptofanu Cya fermentna tubulopatiya vrodzhena patologiya obumovlena mitohondrialnim fermentnim defektom u cikli Krebsa uspadkovuyetsya za autosomno dominantnim tipom i ye odnim z riznovidiv vtorinnogo giperparatireozu Rezultatom zahvoryuvannya ye hronichna nirkova nedostatnist Bronzovij diabetBronzovij diabet pigmentnij ciroz gemohromatoz zahvoryuvannya obumovlene porushennyam obminu zaliza z nakopichennyam jogo v tkaninah i organah Diabet u ditejPersha gruntovna robota z cukrovogo diabetu dityachogo viku zustrichayetsya u 1878 Viniknennya ciyeyi nedugi u ditej diagnostuyetsya najchastishe pislya perenesenih infekcijnih zahvoryuvan svinka infekcijnij gepatit tonzilogenna infekciya malyariya kir ta in Psihichni travmi yak gostri tak trivaloyi diyi a takozh fizichni travmi osoblivo zabiti miscya v dilyankah golovi j zhivota nepravilne harchuvannya velikoyu kilkistyu vuglevodiv i zhiriv vsi ci faktori oposeredkovano spriyayut rozvitku prihovano isnuyuchoyi nedoskonalosti ostrivcevogo aparatu pidshlunkovoyi zalozi U dityachomu organizmi vazhlivu rol u viniknenni diabetu mozhe grati pidvishena v comu vici sekreciya gormonu somatornogo gipofizu gormonu rostu Proces zrostannya pri yakomu vidbuvayetsya posilenij sintez bilka pov yazanij z uchastyu insulinu ta pidvishenim jogo spozhivannyam tkaninami Pri nepovnocinnomu ostrivcevomu aparati pidshlunkovoyi zalozi mozhe nastati visnazhennya jogo funkciyi u rezultati rozvivayetsya cukrovij diabet Pershi oznaki nedugi sho diagnostuyutsya ce pidvishena spraga suhist u roti chaste ryasne sechovipuskannya neridko nichne i navit denne netrimannya sechi Piznishe yak simptom proyavlyayetsya shudnennya pri horoshomu inodi navit duzhe horoshomu apetiti zagalna slabkist golovnij bil shvidka stomlyuvanist Div takozhMizhnarodne tovaristvo z vivchennya diabetu u ditej i pidlitkivPrimitkiKlinicheskaya diabetologiya Efimov A S Skrobonskaya N A 1 e izd Kiev Zdorovya 1998 S 5 3000 prim ISBN 5 311 00917 9 Rukovodstvo endokrinologii Alyoshin B V Genes V G Vogralik V G 1 e izd M Medicina 1973 S 88 93 50000 prim Detskaya nefrologiya Ignatova M S Veltishev Yu E 2 e izd pererab i dop L Medicina 1989 S 268 276 60000 prim ISBN 5 225 00059 2 Malaya enciklopediya vracha endokrinologa Pod red A S Efimova 1 e izd k Medkniga DSG Ltd Kiev 2007 S 340 Bibliotechka praktikuyushego vracha 5000 prim ISBN 966 7013 23 5 N P Shabalov Detskie bolezni 3 e izdanie pererab i dop Sankt Peterburg 1993 s 293 294 ISBN 5 85503 067 9PosilannyaDiabet Informacijnij byuleten VOOZ 312 23 kvitnya 2018 u Wayback Machine Diabet Bolshaya rossijskaya enciklopediya v 36 t predsed red kol Yu S Osipov otv red S L Kravec M Nauch izd vo BRE 2004 2017 ros