Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Гіперпаратиреоз аденома паращитоподібної залози гіперпаратиреоїдоз гіперпаратиреоїдна фіброзна остеодистрофія захворюван

Гіперпаратиреоз

Гіперпаратиреоз

Гіперпаратиреоз (аденома паращитоподібної залози, гіперпаратиреоїдоз, гіперпаратиреоїдна фіброзна остеодистрофія) — захворювання, яке виникає внаслідок підвищення секреції паратгормону паращитовидними залозами. Паратгормон посилює виділення фосфору з сечею, що призводить й до втрати кальцію, мобілізації його з кісток із гіперкальціємією та деяким посиленням виділення кальцію із сечею та відкладанням у тканинах.

Гіперпаратиреоз
image
Спеціальність ендокринологія
Препарати d[1], d[1], кальцитріол[1], d[1][2] і деносумаб[2]
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11 5A51
МКХ-10 E21
МКХ-9 252.0
OMIM 145000, 145001 і 610071
DiseasesDB 20710
MedlinePlus 001215
eMedicine emerg/265 med/3200
MeSH D006961
image Hyperparathyroidism у Вікісховищі

Класифікація

  • . Первинний гіперпаратиреоз, обумовлений гіперкальціємією внаслідок надмірного синтезу паратгормону. Розрізняють декілька клінічних форм: кісткову, ниркову, шлунково-кишкову (виразка шлунка, панкреатит, холецистит), серцево-судинну (артеріальна гіпертонія) та інші. У 50 % випадків хвороба протікає безсимптомно і тільки виявлена гіперкальціємія дозволяє запідозрити гіперпаратиреоз. Клінічні прояви первинного гіперпаратиреозу характеризуються ураженням центральної нервової системи з наявністю стомлюваності, слабкості, головного білю, депресії, порушенням апетиту, психозів і коматозних станів.
  • . Вторинний гіперпаратиреоз є компенсаторною реакцією на тривалу гіпокальціємію, розвивається в результаті порушення процесів всмоктування в кишечнику (синдром мальабсорбції) або рахіті, синдромі Фанконі і хронічній нирковій недостатності. Вміст кальцію в сироватці крові в нормі або знижений (ніколи не буває підвищеним), а концентрація неорганічного фосфору підвищена (при нирковій формі вторинного гіперпаратиреозу) або знижена (при кишковій формі). Клінічно вторинний гіперпаратиреоз проявляється симптомами і ознаками основного захворювання. При гіпокальціємії спостерігаються парестезії різної локалізації з характерними спазмами м'язів кистей і стоп. У проксимальних відділів кінцівок наголошується слабкість м'язів. Зміни кісткової тканини проявляються остеопорозом, остеосклерозом або фіброзно-кістозним оститом.
  • Третинний. Вторинний гіперпаратиреоз при хронічниму гемодіалізі швидко переходить в третинний гіперпаратиреоз, коли гіперплазія паращитовидних залоз трансформується в аденому, надмірно секретуючий паратгормон.

Етіологія

Симптоми

image
На знімку макропрепарат аденоми паращитоподібної залози (автор Thomas Zimmermann)
image
Мікрознімок аденоми паращитоподібної залози. Фарбування Г-Е

Визначається слабкість, втрата апетиту, біль у підвилочковій ділянці, диспептичні явища. Об'єктивно відмічають тахікардію. Особливо звертає увагу біль у кістках, який може поступово зростати, супроводжуватись спонтанними переломами.Крім того, при ультразвуковому дослідженні нирок може бути виявлено каміння.

  • Рентгенологічно визначають субпериостальну резорбцію кістки, а на пізніших стадіях великі осередки розрідження кісткової тканини.
  • На ЕКГ можливі ознаки гіперкальціємії: вкорочення інтервалу Q-T, поширення QRS, зниження зубця T та збільшення зубця R.

Відкладання кальцію у нирках може призвести до їхнього значного пошкодження із виникненням артеріальної гіпертензії та порушенням видільної функції.

Слід зазначити, що аналогічні порушення кальцієвого обміну з відповідними клінічними проявами можуть бути при передозуванні вітаміном D, метастазах пухлин у кістки, деяких ураженнях нирок, що необхідно враховувати при встановленні діагнозу.

Діагностика

Лікування

Видалення пухлини або резекція паращитовидних залоз при їхній дифузній гіперплазії.

Див. також

Джерела

  1. NDF-RT
    d:Track:Q21008030
  2. Drug Indications Extracted from FAERS — doi:10.5281/ZENODO.1435999
    d:Track:Q56863002
  3. Sulaiman L, Nilsson IL, Juhlin CC, Haglund F, Höög A, Larsson C, Hashemi J. (June 2012). . Endocr Relat Cancer. 19 (3): 389—407. doi:10.1530/ERC-11-0140. PMID 22454399. Архів оригіналу за 8 вересня 2017. Процитовано 7 лютого 2013.
  4. Гульчий Н. В., Кущаева Е. С., Макеев С. С., Цымбалюк С. Н., Олейник А. Б. Использование сцинтиграфии с Tc-99м-МИБИ для диагностики заболеваний щитовидной и паращитовидных желез. Український медичний частопис // № 1 (33).- 2003. — с. 43-55.
  5. Fraser WD (July 2009). Hyperparathyroidism. Lancet. 374 (9684): 145—58. doi:10.1016/S0140-6736(09)60507-9. PMID 19595349.

Посилання

  • «Белые пятна» современной медицины_Виктория Астахова [ 30 січня 2010 у Wayback Machine.] — стаття-інтерв'ю у медичній газеті «Здоров'я України».
  • Hyperparathyroidism (Medscape)
image Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад.
Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її.
image Це незавершена стаття з ендокринології.
Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її.

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Giperparatireoz adenoma parashitopodibnoyi zalozi giperparatireoyidoz giperparatireoyidna fibrozna osteodistrofiya zahvoryuvannya yake vinikaye vnaslidok pidvishennya sekreciyi paratgormonu parashitovidnimi zalozami Paratgormon posilyuye vidilennya fosforu z secheyu sho prizvodit j do vtrati kalciyu mobilizaciyi jogo z kistok iz giperkalciyemiyeyu ta deyakim posilennyam vidilennya kalciyu iz secheyu ta vidkladannyam u tkaninah GiperparatireozSpecialnist endokrinologiyaPreparati d 1 d 1 kalcitriol 1 d 1 2 i denosumab 2 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 5A51MKH 10 E21MKH 9 252 0OMIM 145000 145001 i 610071DiseasesDB 20710MedlinePlus 001215eMedicine emerg 265 med 3200MeSH D006961 Hyperparathyroidism u VikishovishiKlasifikaciya Pervinnij giperparatireoz obumovlenij giperkalciyemiyeyu vnaslidok nadmirnogo sintezu paratgormonu Rozriznyayut dekilka klinichnih form kistkovu nirkovu shlunkovo kishkovu virazka shlunka pankreatit holecistit sercevo sudinnu arterialna gipertoniya ta inshi U 50 vipadkiv hvoroba protikaye bezsimptomno i tilki viyavlena giperkalciyemiya dozvolyaye zapidozriti giperparatireoz Klinichni proyavi pervinnogo giperparatireozu harakterizuyutsya urazhennyam centralnoyi nervovoyi sistemi z nayavnistyu stomlyuvanosti slabkosti golovnogo bilyu depresiyi porushennyam apetitu psihoziv i komatoznih staniv Vtorinnij giperparatireoz ye kompensatornoyu reakciyeyu na trivalu gipokalciyemiyu rozvivayetsya v rezultati porushennya procesiv vsmoktuvannya v kishechniku sindrom malabsorbciyi abo rahiti sindromi Fankoni i hronichnij nirkovij nedostatnosti Vmist kalciyu v sirovatci krovi v normi abo znizhenij nikoli ne buvaye pidvishenim a koncentraciya neorganichnogo fosforu pidvishena pri nirkovij formi vtorinnogo giperparatireozu abo znizhena pri kishkovij formi Klinichno vtorinnij giperparatireoz proyavlyayetsya simptomami i oznakami osnovnogo zahvoryuvannya Pri gipokalciyemiyi sposterigayutsya paresteziyi riznoyi lokalizaciyi z harakternimi spazmami m yaziv kistej i stop U proksimalnih viddiliv kincivok nagoloshuyetsya slabkist m yaziv Zmini kistkovoyi tkanini proyavlyayutsya osteoporozom osteosklerozom abo fibrozno kistoznim ostitom Tretinnij Vtorinnij giperparatireoz pri hronichnimu gemodializi shvidko perehodit v tretinnij giperparatireoz koli giperplaziya parashitovidnih zaloz transformuyetsya v adenomu nadmirno sekretuyuchij paratgormon EtiologiyaAdenoma parashitopodibnoyi zalozi Sindrom Mnozhinnoyi endokrinnoyi neoplaziyiSimptomiNa znimku makropreparat adenomi parashitopodibnoyi zalozi avtor Thomas Zimmermann Mikroznimok adenomi parashitopodibnoyi zalozi Farbuvannya G E Viznachayetsya slabkist vtrata apetitu bil u pidvilochkovij dilyanci dispeptichni yavisha Ob yektivno vidmichayut tahikardiyu Osoblivo zvertaye uvagu bil u kistkah yakij mozhe postupovo zrostati suprovodzhuvatis spontannimi perelomami Krim togo pri ultrazvukovomu doslidzhenni nirok mozhe buti viyavleno kaminnya Rentgenologichno viznachayut subperiostalnu rezorbciyu kistki a na piznishih stadiyah veliki oseredki rozridzhennya kistkovoyi tkanini Na EKG mozhlivi oznaki giperkalciyemiyi vkorochennya intervalu Q T poshirennya QRS znizhennya zubcya T ta zbilshennya zubcya R Vidkladannya kalciyu u nirkah mozhe prizvesti do yihnogo znachnogo poshkodzhennya iz viniknennyam arterialnoyi gipertenziyi ta porushennyam vidilnoyi funkciyi Slid zaznachiti sho analogichni porushennya kalciyevogo obminu z vidpovidnimi klinichnimi proyavami mozhut buti pri peredozuvanni vitaminom D metastazah puhlin u kistki deyakih urazhennyah nirok sho neobhidno vrahovuvati pri vstanovlenni diagnozu DiagnostikaVimiryuvannya rivnya paratgormonu Vimiryuvannya rivnya zagalnogo ta ionizovanogo kalciyu Ca Vimiryuvannya rivnya fosforu v krovi Skanuvannya z Tc 99m MIBI Ultrazvukove doslidzhennya organiv shiyiLikuvannyaVidalennya puhlini abo rezekciya parashitovidnih zaloz pri yihnij difuznij giperplaziyi Div takozhGipoparatireoyidizmDzherelaNDF RT d Track Q21008030 Drug Indications Extracted from FAERS doi 10 5281 ZENODO 1435999 d Track Q56863002 Sulaiman L Nilsson IL Juhlin CC Haglund F Hoog A Larsson C Hashemi J June 2012 Endocr Relat Cancer 19 3 389 407 doi 10 1530 ERC 11 0140 PMID 22454399 Arhiv originalu za 8 veresnya 2017 Procitovano 7 lyutogo 2013 Gulchij N V Kushaeva E S Makeev S S Cymbalyuk S N Olejnik A B Ispolzovanie scintigrafii s Tc 99m MIBI dlya diagnostiki zabolevanij shitovidnoj i parashitovidnyh zhelez Ukrayinskij medichnij chastopis 1 33 2003 s 43 55 Fraser WD July 2009 Hyperparathyroidism Lancet 374 9684 145 58 doi 10 1016 S0140 6736 09 60507 9 PMID 19595349 Posilannya Belye pyatna sovremennoj mediciny Viktoriya Astahova 30 sichnya 2010 u Wayback Machine stattya interv yu u medichnij gazeti Zdorov ya Ukrayini Hyperparathyroidism Medscape Ce nezavershena stattya pro hvorobu sindrom abo rozlad Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi Ce nezavershena stattya z endokrinologiyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi

Дата публікації:
Топ