Головні болі

Головни́й біль (або цефалгія) — частий симптом різноманітних захворювань і патологічних станів, відчуття болю в області мозкового черепа.

Головний біль Класифікація та зовнішні ресурси
Людина, що страждає від головного болю
МКХ-10	G43-G44, R51
DiseasesDB	19825
MedlinePlus	003024
eMedicine	neuro/517 neuro/70
MeSH	D006261

Типи головного болю

• судинний головний біль
• головний біль напруги
• ліквородинамічний головний біль
• неврологічний головний біль
• галюцинаторний головний біль, або
• головний біль змішаного генезу

Причини головного болю

Існує понад 200 різних причини головного болю, які можуть не становити загрози і бути загрозливими для життя. Опис симптомів та неврологічне обстеження визначають необхідність подальшого лабораторно-інструментального обстеження і лікування.

Первинний головний біль

Найпоширеніші типи головного болю — це «первинний головний біль». Наприклад, головний біль, що пов'язаний з напруженням і мігрень. Вони володіють типовими рисами; мігрень, наприклад, має пульсуючий характер, вражає одну частину голови, часто пов'язана з нудотою і триває між трьома годинами і трьома днями. Менш поширеними первинними головними болями є невралгія трійчастого нерва (прострільний лицевий біль), кластерний головний біль (раптовий сильний головний біль) і (тривалий головний біль з одного боку голови).

Вторинний головний біль

Головний біль може бути зумовлений проблемами в іншому місці голови чи шиї. Деякі з них не є небезпечними, наприклад, цервікогенний головний біль (має походження від шийних м'язів). може виникнути у людей, які надмірно вживають знеболювальні ліки для боротьби з головним болем, парадоксально породжуючи ще сильніший головний біль.

Певні симптоми можуть вказувати на те, що головний біль спричинюють потенційно небезпечні вторинні причини, які можуть нести довготривалу загрозу для здоров'я і навіть життя. Такими симптомами є:

• раптовий (розвивається протягом кількох хвилин) головний біль (відчуття удару по голові) у людей, яким понад 50 років, неможливість рухати кінцівку;
• ранковий головний біль;
• головний біль, що погіршується при зміні пози;
• головний біль, що посилюється при кашлі;
• втрата зору, або аномалії зору, відчуття заніміння шиї, гарячка;
• головний біль у людей зі СНІДом, із раком або тромбозом тощо.

Раптовий головний біль наразі вважають єдиним симптомом субарахноїадьного крововиливу — форма інсульту, коли кров накопичується навколо мозку, через . Головний біль, що поєднується з підвищенням температури тіла, може свідчити про менінгіт, особливо якщо при цьому у людини знаходять позитивні менінгеальні симптоми. Також гарячка може свідчити про енцефаліт (запалення головного мозку, що пов'язане з певними вірусними інфекціями). Головний біль, що погіршується при випрямленні або зміні пози може зумовлювати підвищений ; це часто трапляється зранку і супроводжується блюванням. підвищений внутрішньочерепний тиск може бути пов'язаний з пухлиною мозку, ідіопатичною внутрішньочерепною гіпертензією і, рідше, церебральним тромбозом венозного синуса. Головний біль разом із слабкістю у частині тіла може свідчити про інсульт (особливо про геморагічний інсульт або субдуральну гематому) чи пухлину мозку. Головний біль у старих людей, що супроводжується погіршенням зору або паралічем щелепи, може означати (запалення артерій головного мозку). Глаукома може призводити до головного болю, особливо навколо ока, і порушень зору, нудоти, блювання, почервоніння очей і розширення зіниць.

Інші причини

• стрес
• депресія
• відчай
• травми
• збудження
• напруження очей
• зміна погоди
• погана постава
• тривога
• гострі запахи
• ліки
• яскраве світло (фотофобія)
• фізичне
• велика висота (висотна хвороба)
• алкоголь, особливо червоне вино
• деяка їжа, наприклад: шоколад, фрукти, , сир, м'ясні консерви, горіхи, кава, чай, кола, дріжджі, аспартам, (MSG)

Механічна, хімічна чи термічна дія на чутливі рецептори може спричинити головний біль. Ці рецептори, що є в м'яких тканинах голови — шкірі, м'язах, в стінках поверхневих артерій голови, твердій мозковій оболоні, в основи мозку — сприймають різні нервові імпульси, які людина відчуває, як біль.

Диференціальна діагностика

Біль, що виникає нижче за лінію, яка з'єднує зовнішній кут ока, зовнішній слуховий прохід і далі йде до I шийного хребця (орбітомеатальна лінія, від лат. orbita — очниці і лат. meatus — проходу) не називають головним болем; він є або лицевим болем (), або шийним болем. Таке умовне розділення несе діагностичне значення.

Лікування головного болю

Адекватне лікування може бути проведене тільки після встановлення причин.

Медикаментозна терапія

Анальгетики, в тому числі нестероїдні протизапальні препарати широко використовують для боротьби з головним болем. Рідше застосовують і , що потенціюють дію анальгетиків. Невиправдане застосування вказаних препаратів приводить до розвитку медикаментозної хвороби, часто — до , аж до виникнення виразки шлунку.

Хірургічне втручання

Група пластичних хірургів з University Hospitals Case Medical Center (Клівленд, США), близько десяти років працювала над гіпотезою про те, що в деяких випадках причиною періодичного головного болю і мігрені є подразнення трійчастого нерва, яке спричинює спазм м'язів навколо нього . Опубліковані результати досліджень, що підтверджують ослаблення або зникнення головного болю при ін'єкції ботоксу і хірургічному видаленні відповідних м'язів.

Див. також

• Мігрень
• Головний біль напруги
• Кластерний головний біль

Примітки

1. Scottish Intercollegiate Guideline Network (November 2008). . Edinburgh. ISBN . Архів оригіналу за 19 квітня 2011. Процитовано 2 червня 2011.
2. [1] [ 10 травня 2009 у Wayback Machine.] Стаття Малої медичної енциклопедії.
3. Хірургія рятує від мігрені [ 2 липня 2010 у Wayback Machine.] — Газета.ру
4. A Placebo-Controlled Surgical Trial of the Treatment of Migraine Headaches [ 7 липня 2012 у Wayback Machine.] — Plastic and Reconstructive Surgery: August 2009 — Volume 124 — Issue 2 — pp 461—468
5. plasticsurgery.org/Media/Press_Releases/Plastic_Surgery_Effective_in_EliminatingDecreasing_Migraine_Headaches_ASPS_Study_Says.html Plastic Surgery Effective in Eliminating/Decreasing Migraine Headaches, ASPS Study Says [ 29 грудня 2007 у Wayback Machine.] — American Society of Plastic Surgeons [ 30 листопада 2020 у Wayback Machine.], June 13, 2002

Посилання

• Головний біль [ 10 березня 2016 у Wayback Machine.]