Вертикальний механізм передачі інфекції (англ. vertical, or transplacental, or placental, or mother-to-child transmission; також трансплацентарний або плацентарний механізм передачі інфекції, часто також передача від матері до дитини) — медичний термін, який використовують в епідеміології, вченні про інфекційні хвороби, акушерстві і педіатрії; один з видів механізму передачі інфекції, коли передача патогену відбувається від матері до плода через плаценту. Плацентарний бар'єр, який хоч і не проникний в нормі для більшості мікроорганізмів, але деякі з них здатні його долати. Рідше цей механізм реалізується під час пологів, з грудним молоком, через яйцеклітину. У класичній епідеміології під вертикальною передачею розуміють передачу патогену статевими клітинами.
Проблематика визначення
Щодо вертикального механізму передачі збудників існує декілька точок зору. Деякі автори під цим механізмом розуміють лише гематогенно-трансплацентарне інфікування плода. Висловлюється думка, що вертикальний механізм визначає інфікування плода тільки до пологів, тоді як зараження під час пологів є варіантом контактної горизонтальної передачі інфекції. У деяких медичних джерелах цей механізм невиправдано відносять лише до групи перинатальних інфекцій — тобто таких, що можуть відбуватися у період від 22 повних тижнів вагітності до 7-го дня від народження дитини. Зустрічається розширене тлумачення вертикального механізму, коли в це поняття включають не тільки інфікування плода в антенатальному та інтранатальному періодах, але і зараження новонароджених від матері при годуванні грудьми і навіть при догляді. Все ж таки з найбільшою ймовірністю визначено, що вертикальний механізм є передача збудників протягом всього періоду внутрішньоутробного розвитку, тобто від зачаття до появи новонародженого.
Шляхи і фактори передачі
Виділяють чотири варіанти вертикальної передачі збудників:
- гермінативний (зародковий),
- гематогенно-трансплацентарний,
- навколоплодно-контамінаційний, включаючи висхідний шлях через вагін і матку,
- інтранатальний (безпосередньо під час пологів).
На сьогодні вертикальну передачу також часто уточнюють як:
- пренатальну — трансплацентарну (через плаценту);
Зараження відбувається як від матерів, хворих на гостру форму, так й хронічну, а також носіїв.
- інтранатальну;
Інтранатальне зараження дитини відбувається під час пологів при проходженні через родові шляхи, коли шкіра дитини значно пошкоджується. Є припущення про можливе зараження і в цей момент у результаті заковтування або аспірації навколоплідних вод, в яких є певні збудники. Крім того, припускають, що різке стиснення матки в процесі пологів може призвести до потрапляння збудників з материнської крові в кровоносну систему плода. Як доказ наводять дані про відсутність інфікування новонароджених дітей після того, як їхнім матерям, які точно мали в собі певного збудника, було зроблено кесарів розтин.
- постнатальну — після пологів, під час уходу за дитиною та / або при його годуванні грудьми.
Постнатальне зараження після пологів при тісному контакту з матір'ю відбувається рідше, ніж при інших видах вертикальної передачі, що перш за все пов'язано з тим, що більшість дітей інфікуються під час пологів.
Хвороби, що передаються цим механізмом
- Torch-інфекції, які включають:
- токсоплазмоз,
- гепатит B,
- інфекції, які спричинюють віруси Коксакі,
- сифіліс,
- вітряна віспа,
- ВІЛ-інфекція,
- хламідіоз,
- інфекція, яку спричинює парвовірус В19 (інфекційна еритема,
- краснуха,
- цитомегаловірусна інфекція,
- простий герпес;
- хвороби, які спричинює вірус папіломи людини;
- гепатит В;
- гепатит С;
- інші герпесвірусні інфекції;
- хвороба, яку спричинює вірус Зіка;
- лістеріоз;
- хвороба Лайма;
- гонорея;
- хвороба, яку спричинює Ureaplasma urealyticum;
- хвороби, які спричинюють стрептококи;
- хвороби, які спричинюють стафілококи;
Примітки
- Соринсон С. Н. Вирусные гепатиты. — СПб., 1998. [](рос.)
- Ковалева Е. П. О механизмах передачи инфекции в свете новых данных // Журн. микробиол. 1995. № 1. С. 103—106. (рос.)
- Балаян М. С., Михайлов М. И. Вирусные гепатиты: Энциклопедический словарь. — М., 1999. [](рос.)
- Medical Definition of Vertical transmission [ 2017-08-10 у Wayback Machine.] (англ.)
Джерела
- Б. М. Дикий, Т. О. Нікіфорова Епідеміологія (навчальний посібник для підготовки до практичних занять). — Івано-Франківськ: Видавництво Івано-Франківського державного медичного університету, 2006. — 196 с.
- Гоц Ю. Д., Колеснікова І. П., Мохорт Г. А. Епідеміологія. К.: Асканія. — 2007. — 353 с.
- Загальна епідеміологія (навч. посіб. для студ. вищ. мед. навч. закл. IV рівня акредитації / Н. О. Виноград, З. П. Василишин, Л. П. Козак, Т. А. Романенко. — К. : Медицина, 2010. — 176 с.
- Скакун М. П. Основи клінічної епідеміології та доказової медицини Навч. пос. Укрмедкнига Тернопіль. 2008—372 с.
- М. А. Андрейчин, В. С. Копча — Епідеміологія. Навчальний посібник. — Укрмедкнига, Тернопіль. — 2000. — 382 с.
- К. А. Денисов, А. Д. Усенко, Л. И. Слюсарь, В. В. Ванханен, Е. И. Беседина, В. Д. Ванханен, В. А. Мельник МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ И ЕСТЕСТВЕННО-НАУЧНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. Вестник гигиены и эпидемиологии. — Том 4, № 2, 2000. — стр. 219—223. (рос.)
- Брико И.Н., Покровский В.И. Эпидемиология. Учебник. — Москва : «ГЭОТАР-медиа», 2015. — 368 с. — . (рос.)
- Ряпис Л. А., Брико Н. И., Покровский В. И. Вертикальная передача возбудителей болезней человека и ее соотношение с классическими типами механизма передачи // Эпидемиол. и инф. бол. 2000. № 4. С. 46 — 49. (рос.)
Література
- Черкасский Б. Л. Глобальная эпидемиология. М. Практическая медицина. — 2008. — 447 с. (рос.)
- Людмила Зуева, Рауль Яфаев. Эпидемиология. Учебник. — Москва : «Фолиант», 2006. — 752 с. — . (рос.)
- Leon Gordis. Epidemiology, 4th Edition. — 4th Edition. — USA : Saunders, 2008. — 400 с. — . (англ.)
- Ray M. Merrill. Introduction To Epidemiology. — 7th Edition. — USA : Jones & Bartlett Learning, 2015. — 340 с. — . (англ.)
- А. Я. Сенчук, З. М. Дубоссарская. Перинатальные инфекции: практич. пособие. — М.: МИА, 2004. — 448 с. (рос.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Vertikalnij mehanizm peredachi infekciyi angl vertical or transplacental or placental or mother to child transmission takozh transplacentarnij abo placentarnij mehanizm peredachi infekciyi chasto takozh peredacha vid materi do ditini medichnij termin yakij vikoristovuyut v epidemiologiyi vchenni pro infekcijni hvorobi akusherstvi i pediatriyi odin z vidiv mehanizmu peredachi infekciyi koli peredacha patogenu vidbuvayetsya vid materi do ploda cherez placentu Placentarnij bar yer yakij hoch i ne proniknij v normi dlya bilshosti mikroorganizmiv ale deyaki z nih zdatni jogo dolati Ridshe cej mehanizm realizuyetsya pid chas pologiv z grudnim molokom cherez yajceklitinu U klasichnij epidemiologiyi pid vertikalnoyu peredacheyu rozumiyut peredachu patogenu statevimi klitinami Problematika viznachennyaShodo vertikalnogo mehanizmu peredachi zbudnikiv isnuye dekilka tochok zoru Deyaki avtori pid cim mehanizmom rozumiyut lishe gematogenno transplacentarne infikuvannya ploda Vislovlyuyetsya dumka sho vertikalnij mehanizm viznachaye infikuvannya ploda tilki do pologiv todi yak zarazhennya pid chas pologiv ye variantom kontaktnoyi gorizontalnoyi peredachi infekciyi U deyakih medichnih dzherelah cej mehanizm nevipravdano vidnosyat lishe do grupi perinatalnih infekcij tobto takih sho mozhut vidbuvatisya u period vid 22 povnih tizhniv vagitnosti do 7 go dnya vid narodzhennya ditini Zustrichayetsya rozshirene tlumachennya vertikalnogo mehanizmu koli v ce ponyattya vklyuchayut ne tilki infikuvannya ploda v antenatalnomu ta intranatalnomu periodah ale i zarazhennya novonarodzhenih vid materi pri goduvanni grudmi i navit pri doglyadi Vse zh taki z najbilshoyu jmovirnistyu viznacheno sho vertikalnij mehanizm ye peredacha zbudnikiv protyagom vsogo periodu vnutrishnoutrobnogo rozvitku tobto vid zachattya do poyavi novonarodzhenogo Shlyahi i faktori peredachiVidilyayut chotiri varianti vertikalnoyi peredachi zbudnikiv germinativnij zarodkovij gematogenno transplacentarnij navkoloplodno kontaminacijnij vklyuchayuchi vishidnij shlyah cherez vagin i matku intranatalnij bezposeredno pid chas pologiv Na sogodni vertikalnu peredachu takozh chasto utochnyuyut yak prenatalnu transplacentarnu cherez placentu Zarazhennya vidbuvayetsya yak vid materiv hvorih na gostru formu tak j hronichnu a takozh nosiyiv intranatalnu Intranatalne zarazhennya ditini vidbuvayetsya pid chas pologiv pri prohodzhenni cherez rodovi shlyahi koli shkira ditini znachno poshkodzhuyetsya Ye pripushennya pro mozhlive zarazhennya i v cej moment u rezultati zakovtuvannya abo aspiraciyi navkoloplidnih vod v yakih ye pevni zbudniki Krim togo pripuskayut sho rizke stisnennya matki v procesi pologiv mozhe prizvesti do potraplyannya zbudnikiv z materinskoyi krovi v krovonosnu sistemu ploda Yak dokaz navodyat dani pro vidsutnist infikuvannya novonarodzhenih ditej pislya togo yak yihnim materyam yaki tochno mali v sobi pevnogo zbudnika bulo zrobleno kesariv roztin postnatalnu pislya pologiv pid chas uhodu za ditinoyu ta abo pri jogo goduvanni grudmi Postnatalne zarazhennya pislya pologiv pri tisnomu kontaktu z matir yu vidbuvayetsya ridshe nizh pri inshih vidah vertikalnoyi peredachi sho persh za vse pov yazano z tim sho bilshist ditej infikuyutsya pid chas pologiv Hvorobi sho peredayutsya cim mehanizmomTorch infekciyi yaki vklyuchayut toksoplazmoz gepatit B infekciyi yaki sprichinyuyut virusi Koksaki sifilis vitryana vispa VIL infekciya hlamidioz infekciya yaku sprichinyuye parvovirus V19 infekcijna eritema krasnuha citomegalovirusna infekciya prostij gerpes hvorobi yaki sprichinyuye virus papilomi lyudini gepatit V gepatit S inshi gerpesvirusni infekciyi hvoroba yaku sprichinyuye virus Zika listerioz hvoroba Lajma gonoreya hvoroba yaku sprichinyuye Ureaplasma urealyticum hvorobi yaki sprichinyuyut streptokoki hvorobi yaki sprichinyuyut stafilokoki PrimitkiSorinson S N Virusnye gepatity SPb 1998 storinka ros Kovaleva E P O mehanizmah peredachi infekcii v svete novyh dannyh Zhurn mikrobiol 1995 1 S 103 106 ros Balayan M S Mihajlov M I Virusnye gepatity Enciklopedicheskij slovar M 1999 storinka ros Medical Definition of Vertical transmission 2017 08 10 u Wayback Machine angl DzherelaB M Dikij T O Nikiforova Epidemiologiya navchalnij posibnik dlya pidgotovki do praktichnih zanyat Ivano Frankivsk Vidavnictvo Ivano Frankivskogo derzhavnogo medichnogo universitetu 2006 196 s ISBN 966 8288 29 7 Goc Yu D Kolesnikova I P Mohort G A Epidemiologiya K Askaniya 2007 353 s Zagalna epidemiologiya navch posib dlya stud vish med navch zakl IV rivnya akreditaciyi N O Vinograd Z P Vasilishin L P Kozak T A Romanenko K Medicina 2010 176 s ISBN 978 617 505 046 0 Skakun M P Osnovi klinichnoyi epidemiologiyi ta dokazovoyi medicini Navch pos Ukrmedkniga Ternopil 2008 372 s ISBN 978 966 673 103 9 M A Andrejchin V S Kopcha Epidemiologiya Navchalnij posibnik Ukrmedkniga Ternopil 2000 382 s ISBN 966 7364 64 X K A Denisov A D Usenko L I Slyusar V V Vanhanen E I Besedina V D Vanhanen V A Melnik MEHANIZMY PEREDAChI VOZBUDITELEJ I ESTESTVENNO NAUChNAYa KLASSIFIKACIYa INFEKCIONNYH BOLEZNEJ Vestnik gigieny i epidemiologii Tom 4 2 2000 str 219 223 ros Briko I N Pokrovskij V I Epidemiologiya Uchebnik Moskva GEOTAR media 2015 368 s ISBN 978 5 9704 3183 2 ros Ryapis L A Briko N I Pokrovskij V I Vertikalnaya peredacha vozbuditelej boleznej cheloveka i ee sootnoshenie s klassicheskimi tipami mehanizma peredachi Epidemiol i inf bol 2000 4 S 46 49 ros LiteraturaCherkasskij B L Globalnaya epidemiologiya M Prakticheskaya medicina 2008 447 s ros Lyudmila Zueva Raul Yafaev Epidemiologiya Uchebnik Moskva Foliant 2006 752 s ISBN 5 93929 111 2 ros Leon Gordis Epidemiology 4th Edition 4th Edition USA Saunders 2008 400 s ISBN 978 1416040026 angl Ray M Merrill Introduction To Epidemiology 7th Edition USA Jones amp Bartlett Learning 2015 340 s ISBN 978 1284094350 angl A Ya Senchuk Z M Dubossarskaya Perinatalnye infekcii praktich posobie M MIA 2004 448 s ros