Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Хламідіоз або урогенітальний хламідіоз — поширене інфекційне захворювання, що передається статевим шляхом. Часто спостерігають у чоловіків (негонорейний уретрит, епідидиміт, орхіепідидиміт, проктит тощо), жінок (кольпіт, цервіцит, ерозії, уретрит, сальпінгіт тощо) і навіть у новонароджених (зараження відбувається під час пологів). Хламідіоз на сьогодні є одним з найпоширеніших захворювань, що передаються статевим шляхом. Щорічно 357 млн випадків серед ЗПСШ в світі припадає на 4 хвороби: урогенітальний хламідіоз, гонорею, сифіліс та трихомоноз. Найчастіше відбувається ураження органів сечостатевої системи, рідше очей і суглобів.
| Хламідіоз | |
|---|---|
 | |
| Спеціальність | інфекційні хвороби |
| Причини | d[1] |
| Препарати | еритроміцин[2], офлоксацин[2], спарфлоксацин[2], левофлоксацин[2], d[2], d[2], тровафлоксацин[2], кларитроміцин[2], амоксицилін[2], азитроміцин[2][3], d[2], тетрациклін[2] і доксициклін[2] |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | 1A81 |
| МКХ-10 | A55, A56.8, A70 і A74.9 |
| DiseasesDB | 2384 |
| MeSH | D002690 |
 Chlamydia infections у Вікісховищі | |
Етіологія
Хламідіоз спричинюють хламідії — грамнегативні бактерії, які паразитують усередині клітин епітелію, що вистилає сечостатевий тракт.
Епідеміологія
Хламідіоз передається практично тільки статевим шляхом. Джерелом є хвора людина з різними проявами від маніфестних до субклінічних (без симптоматики).
Патогенез
Запальний процес розвивається після потрапляння хламідій на чутливий до них циліндричний епітелій (у чоловіків — слизова уретри і прямої кишки, у жінок — слизова цервікального каналу, уретри і прямої кишки). Надалі процес може перейти на навколишні органи, зумовлюючи в них відповідну патологію. У хворих на урогенітальний хламідіоз та їхніх статевих партнерів нерідко спостерігають супутні запальні процеси іншої локалізації, що виникають при потраплянні збудника з сечостатевих органів на слизові оболонки інших органів: очей, носоглотки, прямої кишки.
У чоловіків, крім запалення сечовивідного каналу, хламідії є однією з основних причин запалення яєчка (орхіт), частою причиною простатиту, безпліддя, хронічного запалення суглобів (хвороба Рейтера).
У жінок хламідії можуть спричинити запальні захворювання органів малого тазу (ендометрит, сальпінгіт, сальпінгоофорит), бути причиною позаматкової вагітності, викиднів, хронічного болю, безпліддя.
У немовлят, народжених інфікованими жінками, часто розвивається хламідійне запалення очей і легенів.
Клінічні прояви
Інкубаційний період триває від 7 до 30 днів. Діапазон клінічних проявів урогенітальної хламідійной інфекції достатньо широкий: від виражених запальних явищ до відсутності якої-небудь симптоматики.
Клінічні прояви урогенітального хламідіоза у чоловіків і у жінок мають свої особливості через відмінності в локалізації первинних вогнищ ураження (сечовипускний канал у чоловіків, цервікальний канал у жінок). Найбільш раннім клінічним проявом урогенітального хламідіозу в чоловіків є запалення сечовипускного каналу. Початок клінічних проявів варіює від явної запальної реакції, що супроводжується рясними виділеннями з сечовипускного каналу (гострий перебіг) до мізерних, ледве помітних слизових виділень без характерних ознак запалення (підгострий або торпідний перебіг). У останньому випадку хворі часто не звертаються по медичну допомогу, що веде до хронізації процесу і розвитку ускладнень. Окрім виділень хворих може турбувати свербіння у кінцевих відділах сечовипускного каналу, незначні різі при сечовипусканні.
Часто хламідіоз перебігає безсимптомно і хворі звертаються до лікаря, коли вже проявляються серйозні ускладнення, зокрема, імпотенція та безпліддя. Захворювання хламідіозом протягом тривалого часу призводить до зниження лібідо та потенції при тому, що на ранніх стадіях захворювання через подразнення збудниками хламідіозу статевого та сечовивідного тракту лібідо може дещо підвищуватись. Тривалий хронічний хламідіоз може призвести до хвороби Рейтера.
У жінок інфекція, як правило, перебігає з мінімальними проявами, а деколи і зовсім безсимптомно. Спочатку розвивається запалення сечовипускного і/або цервікального каналу. Хворих може турбувати свербіння в уретрі, біль при сечовипусканні, іноді прискорені позиви на сечовипускання. Проявами запалення цервікального каналу можуть бути відчуття вологості в статевих органах, відчуття тяжкості з невеликими болями, незначні . Проте найчастіше запалення розвивається без клінічних проявів, жінки не звертаються по медичну допомогу, що приводить до розвитку важких ускладнень. Часто саме клінічні прояви ускладнень хламідійной інфекції (запалення маткових труб, яєчників, безпліддя) примушують жінок звертатися до лікаря.
У хворих на хламідіоз дуже часто виявляють інших збудників хвороб, що передаються статевим шляхом, зокрема — трихомонозу. Зараження збудником хламідіозу в переважній більшості випадків відбувається разом з зараженням іншими збудниками хвороб, які передаються статевим шляхом, що, в свою чергу, утруднює діагностику та лікування хламідіозу. Рідше хламідіоз проявляється як моноінфекція без присутності інших ЗПСШ.
Діагностика
| Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Діагностика ґрунтується на даних анамнезу (тривало хворіють обидва партнери, безплідність). Остаточний діагноз встановлюють при виявленні хламідій у виділеннях з каналу шийки матки, вагіни, уретри. Використовують імунофлюоресцентні методи.
Для виявлення хламідіозу також використовують серологічний метод дослідження, який полягає у виявлення в крові антитіл до збудника хламідіозу — хламідій. Найчастіше на сьогодні використовують ІФА. При цьому лікар враховує рівень імунітету хворого: при послабленому імунітеті та наявному хламідіозі рівень антитіл до хламідіозу може бути незначним, і через те, серологічний аналіз може показувати сумнівні результати. Здійснювати перевірку на вилікування хламідіозу серологічним методом можна після певного тривалого часу, який може досягати декількох місяців, після помітного зниження рівня антитіл в крові при умові, що хламідіоз вилікуваний та не було повторного зараження хламідіями. При цьому слід враховувати, що відносно високий рівень антитіл класу IgG до збудника хламідіозу може тривалий час залишатися в сироватці крові пацієнта і після його видужування.
Лікування
При підозрі на хламідійну інфекцію або розвиток запальних захворювань сечостатевих органів і безпліддя необхідно звернутися до фахівця для обстеження і лікування. При виявленні хламідійної інфекції необхідне обов'язкове обстеження і лікування всіх осіб, що мали з хворим статеві контакти, незалежно від наявності у них клінічних проявів. На час лікування забороняють статеве життя, вживання алкогольних напоїв, гострої їжі, тривалі фізичні та психічні перевантаження. Для лікування використовують антибіотики з групи макролідів, фторхінолонів, тетрациклінів. Іноді потрібно декілька курсів антибіотикотерапії. Для ефективного лікування хламідіозу доцільно одночасно використовувати два антибіотика, які належать до різних груп антибіотиків. При необхідності, особливо при тривалому перебігу інфекції, проводять імунотерапію. Окрім цього, при розвитку ускладнень проводять симптоматичне їх лікування.
Складність лікування хламідіозу дуже часто пов'язана з одночасним невиявленим та невилікуваним трихомоніазом, збудник якого значно більший розмірами, захоплює хламідії всередину, чим унеможливлює дії на них антибіотиків. Найчастішою причиною неуспішного лікування хламідіозу є не вилікуваний трихомоніаз. Щоб вилікувати хламідіоз з одночасно наявним трихомоніазом, необхідно спершу виявити та вилікувати трихомоніаз, лікування якого внаслідок стійкості до препаратів також може бути тривалим. Діагностування трихомоніазу часто дуже утруднене на тлі мертвих клітин епітелію та наявності атипових форм збудника трихомоніазу, якого дуже важко виявити за допомогою мікроскопа. При невилікованому трихомоніазі серологічний метод виявлення антитіл до хламідіозу в крові після лікування хламідіозу антибіотиками показує незначний рівень антитіл, який з часом зростає при повторному дослідженні крові серологічним методом через певний проміжок часу. При цьому слід враховувати можливість повторного зараження пацієнта хламідіозом, так як зростання антитіл до хламідіозу в крові може пояснюватись новим зараженням хламідіями, а не старим невилікуваним хламідіозом через наявність у хворого трихомонад.
В деяких рідких випадках труднощі лікування хламідіозу можуть бути спричинені стійкими до антибіотиків хламідіями та(або) наявністю інкапсульованих вогнищ хламідійного захворювання, в які не проникають антибіотики.
Профілактика
Використання при сексуальних контактах презервативів. Широке обстеження на хламідії: обов'язковому обстеженню підлягають жінки при перериванні вагітності і при пологах, а також пари, що звертаються з приводу безпліддя.
Див. також
Примітки
- таксономічна база даних Національного центру біотехнологічної інформації США / National Center for Biotechnology Information
- NDF-RT
- Drug Indications Extracted from FAERS — doi:10.5281/ZENODO.1435999
- WHO Disease and injury country estimates. World Health Organization. 2004. Архів оригіналу за 19 серпня 2011. Процитовано Nov. 11, 2009.
- WHO Media centre. Sexually transmitted infections (STIs). Fact sheet N°110 Updated December 2015 [1]
- . Архів оригіналу за 21 жовтня 2013. Процитовано 21 жовтня 2013.
- В.М. Семенова, 2006,[]
- В.М. Семенова, 2006,[]
Джерела
| Ця стаття потребує додаткових для поліпшення її . (серпень 2018) |
- Хламидийная инфекция. Под редакцией профессора В.М. Семенова 2006, (рос.)
- Хламідіоз. Флуренізид. Супозиторії антихламідійної дії: [посібник] / Л. І. Петрух, О. В. Павленко ; [авт. передм. Л. І. Петрух]. — Львів: [б. в.], 2015. — 348 с. —
- Ураження сечостатевого тракту : навчальний посібник / О. М. Гортинська, Л. В. Куц. – Суми : Сумський державний університет, 2019. − 50 с. С.27-45
Література
- Зоонозні хламідіози: [монографія] / І.М. Ксьонз, В.Г. Скрипник, З.М. Нехороших, В.О. Загребельний, А.О. Меженський, О.М. Неволько, Н.А. Меженська. – Київ, ДНДІЛДВСЕ, 2014. – 229 с.
- Хламідії : метод. вказ. з дисципліни "Мікробіологія, вірусологія та імунологія з мікробіологічною діагностикою" для студентів-бакалаврів II–IV курсу за спеціальністю "Технології медичної діагностики та лікування" / упоряд. М. М. Мішина, Т. М. Замазій, Н. І. Коваленко. – Харків : ХНМУ, 2017. – 60 с.
- Мавров Г.И. Хламидийные инфекции: биология возбудителей, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Монография. – К.: Геркон, 2005. – 524 с.(рос.)
- Все про хламідіоз[недоступне посилання з липня 2019](укр.)
- (рос.)[]
- Хламидийно-ассоциированные инфекции: диагностика и лечение : монография / Д.Ф. Хворик. – Гродно : ГрГМУ, 2011. – 328 с. (рос.)
Посилання
- Хламидийная инфекция. Под редакцией профессора В.М. Семенова(рос.)
- Хламідіоз — Український медичний портал medicina.ua
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Hlamidioz abo urogenitalnij hlamidioz poshirene infekcijne zahvoryuvannya sho peredayetsya statevim shlyahom Chasto sposterigayut u cholovikiv negonorejnij uretrit epididimit orhiepididimit proktit tosho zhinok kolpit cervicit eroziyi uretrit salpingit tosho i navit u novonarodzhenih zarazhennya vidbuvayetsya pid chas pologiv Hlamidioz na sogodni ye odnim z najposhirenishih zahvoryuvan sho peredayutsya statevim shlyahom Shorichno 357 mln vipadkiv sered ZPSSh v sviti pripadaye na 4 hvorobi urogenitalnij hlamidioz gonoreyu sifilis ta trihomonoz Najchastishe vidbuvayetsya urazhennya organiv sechostatevoyi sistemi ridshe ochej i suglobiv HlamidiozSpecialnist infekcijni hvorobiPrichini d 1 Preparati eritromicin 2 ofloksacin 2 sparfloksacin 2 levofloksacin 2 d 2 d 2 trovafloksacin 2 klaritromicin 2 amoksicilin 2 azitromicin 2 3 d 2 tetraciklin 2 i doksiciklin 2 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 1A81MKH 10 A55 A56 8 A70 i A74 9DiseasesDB 2384MeSH D002690 Chlamydia infections u Vikishovishi Smertnist vid hlamidiozu u sviti za krayinami osib na 100 000 naselennya 2004 rik nema danih 10 10 20 20 30 30 40 40 50 50 60 60 70 70 80 80 90 90 100 100 110 bilshe 110EtiologiyaHlamidioz sprichinyuyut hlamidiyi gramnegativni bakteriyi yaki parazituyut useredini klitin epiteliyu sho vistilaye sechostatevij trakt EpidemiologiyaHlamidioz peredayetsya praktichno tilki statevim shlyahom Dzherelom ye hvora lyudina z riznimi proyavami vid manifestnih do subklinichnih bez simptomatiki PatogenezZapalnij proces rozvivayetsya pislya potraplyannya hlamidij na chutlivij do nih cilindrichnij epitelij u cholovikiv slizova uretri i pryamoyi kishki u zhinok slizova cervikalnogo kanalu uretri i pryamoyi kishki Nadali proces mozhe perejti na navkolishni organi zumovlyuyuchi v nih vidpovidnu patologiyu U hvorih na urogenitalnij hlamidioz ta yihnih statevih partneriv neridko sposterigayut suputni zapalni procesi inshoyi lokalizaciyi sho vinikayut pri potraplyanni zbudnika z sechostatevih organiv na slizovi obolonki inshih organiv ochej nosoglotki pryamoyi kishki U cholovikiv krim zapalennya sechovividnogo kanalu hlamidiyi ye odniyeyu z osnovnih prichin zapalennya yayechka orhit chastoyu prichinoyu prostatitu bezpliddya hronichnogo zapalennya suglobiv hvoroba Rejtera U zhinok hlamidiyi mozhut sprichiniti zapalni zahvoryuvannya organiv malogo tazu endometrit salpingit salpingooforit buti prichinoyu pozamatkovoyi vagitnosti vikidniv hronichnogo bolyu bezpliddya U nemovlyat narodzhenih infikovanimi zhinkami chasto rozvivayetsya hlamidijne zapalennya ochej i legeniv Klinichni proyaviInkubacijnij period trivaye vid 7 do 30 dniv Diapazon klinichnih proyaviv urogenitalnoyi hlamidijnoj infekciyi dostatno shirokij vid virazhenih zapalnih yavish do vidsutnosti yakoyi nebud simptomatiki Klinichni proyavi urogenitalnogo hlamidioza u cholovikiv i u zhinok mayut svoyi osoblivosti cherez vidminnosti v lokalizaciyi pervinnih vognish urazhennya sechovipusknij kanal u cholovikiv cervikalnij kanal u zhinok Najbilsh rannim klinichnim proyavom urogenitalnogo hlamidiozu v cholovikiv ye zapalennya sechovipusknogo kanalu Pochatok klinichnih proyaviv variyuye vid yavnoyi zapalnoyi reakciyi sho suprovodzhuyetsya ryasnimi vidilennyami z sechovipusknogo kanalu gostrij perebig do mizernih ledve pomitnih slizovih vidilen bez harakternih oznak zapalennya pidgostrij abo torpidnij perebig U ostannomu vipadku hvori chasto ne zvertayutsya po medichnu dopomogu sho vede do hronizaciyi procesu i rozvitku uskladnen Okrim vidilen hvorih mozhe turbuvati sverbinnya u kincevih viddilah sechovipusknogo kanalu neznachni rizi pri sechovipuskanni Chasto hlamidioz perebigaye bezsimptomno i hvori zvertayutsya do likarya koli vzhe proyavlyayutsya serjozni uskladnennya zokrema impotenciya ta bezpliddya Zahvoryuvannya hlamidiozom protyagom trivalogo chasu prizvodit do znizhennya libido ta potenciyi pri tomu sho na rannih stadiyah zahvoryuvannya cherez podraznennya zbudnikami hlamidiozu statevogo ta sechovividnogo traktu libido mozhe desho pidvishuvatis Trivalij hronichnij hlamidioz mozhe prizvesti do hvorobi Rejtera U zhinok infekciya yak pravilo perebigaye z minimalnimi proyavami a dekoli i zovsim bezsimptomno Spochatku rozvivayetsya zapalennya sechovipusknogo i abo cervikalnogo kanalu Hvorih mozhe turbuvati sverbinnya v uretri bil pri sechovipuskanni inodi priskoreni pozivi na sechovipuskannya Proyavami zapalennya cervikalnogo kanalu mozhut buti vidchuttya vologosti v statevih organah vidchuttya tyazhkosti z nevelikimi bolyami neznachni Prote najchastishe zapalennya rozvivayetsya bez klinichnih proyaviv zhinki ne zvertayutsya po medichnu dopomogu sho privodit do rozvitku vazhkih uskladnen Chasto same klinichni proyavi uskladnen hlamidijnoj infekciyi zapalennya matkovih trub yayechnikiv bezpliddya primushuyut zhinok zvertatisya do likarya U hvorih na hlamidioz duzhe chasto viyavlyayut inshih zbudnikiv hvorob sho peredayutsya statevim shlyahom zokrema trihomonozu Zarazhennya zbudnikom hlamidiozu v perevazhnij bilshosti vipadkiv vidbuvayetsya razom z zarazhennyam inshimi zbudnikami hvorob yaki peredayutsya statevim shlyahom sho v svoyu chergu utrudnyuye diagnostiku ta likuvannya hlamidiozu Ridshe hlamidioz proyavlyayetsya yak monoinfekciya bez prisutnosti inshih ZPSSh DiagnostikaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Diagnostika gruntuyetsya na danih anamnezu trivalo hvoriyut obidva partneri bezplidnist Ostatochnij diagnoz vstanovlyuyut pri viyavlenni hlamidij u vidilennyah z kanalu shijki matki vagini uretri Vikoristovuyut imunoflyuorescentni metodi Dlya viyavlennya hlamidiozu takozh vikoristovuyut serologichnij metod doslidzhennya yakij polyagaye u viyavlennya v krovi antitil do zbudnika hlamidiozu hlamidij Najchastishe na sogodni vikoristovuyut IFA Pri comu likar vrahovuye riven imunitetu hvorogo pri poslablenomu imuniteti ta nayavnomu hlamidiozi riven antitil do hlamidiozu mozhe buti neznachnim i cherez te serologichnij analiz mozhe pokazuvati sumnivni rezultati Zdijsnyuvati perevirku na vilikuvannya hlamidiozu serologichnim metodom mozhna pislya pevnogo trivalogo chasu yakij mozhe dosyagati dekilkoh misyaciv pislya pomitnogo znizhennya rivnya antitil v krovi pri umovi sho hlamidioz vilikuvanij ta ne bulo povtornogo zarazhennya hlamidiyami Pri comu slid vrahovuvati sho vidnosno visokij riven antitil klasu IgG do zbudnika hlamidiozu mozhe trivalij chas zalishatisya v sirovatci krovi paciyenta i pislya jogo viduzhuvannya LikuvannyaPri pidozri na hlamidijnu infekciyu abo rozvitok zapalnih zahvoryuvan sechostatevih organiv i bezpliddya neobhidno zvernutisya do fahivcya dlya obstezhennya i likuvannya Pri viyavlenni hlamidijnoyi infekciyi neobhidne obov yazkove obstezhennya i likuvannya vsih osib sho mali z hvorim statevi kontakti nezalezhno vid nayavnosti u nih klinichnih proyaviv Na chas likuvannya zaboronyayut stateve zhittya vzhivannya alkogolnih napoyiv gostroyi yizhi trivali fizichni ta psihichni perevantazhennya Dlya likuvannya vikoristovuyut antibiotiki z grupi makrolidiv ftorhinoloniv tetracikliniv Inodi potribno dekilka kursiv antibiotikoterapiyi Dlya efektivnogo likuvannya hlamidiozu docilno odnochasno vikoristovuvati dva antibiotika yaki nalezhat do riznih grup antibiotikiv Pri neobhidnosti osoblivo pri trivalomu perebigu infekciyi provodyat imunoterapiyu Okrim cogo pri rozvitku uskladnen provodyat simptomatichne yih likuvannya Skladnist likuvannya hlamidiozu duzhe chasto pov yazana z odnochasnim neviyavlenim ta nevilikuvanim trihomoniazom zbudnik yakogo znachno bilshij rozmirami zahoplyuye hlamidiyi vseredinu chim unemozhlivlyuye diyi na nih antibiotikiv Najchastishoyu prichinoyu neuspishnogo likuvannya hlamidiozu ye ne vilikuvanij trihomoniaz Shob vilikuvati hlamidioz z odnochasno nayavnim trihomoniazom neobhidno spershu viyaviti ta vilikuvati trihomoniaz likuvannya yakogo vnaslidok stijkosti do preparativ takozh mozhe buti trivalim Diagnostuvannya trihomoniazu chasto duzhe utrudnene na tli mertvih klitin epiteliyu ta nayavnosti atipovih form zbudnika trihomoniazu yakogo duzhe vazhko viyaviti za dopomogoyu mikroskopa Pri nevilikovanomu trihomoniazi serologichnij metod viyavlennya antitil do hlamidiozu v krovi pislya likuvannya hlamidiozu antibiotikami pokazuye neznachnij riven antitil yakij z chasom zrostaye pri povtornomu doslidzhenni krovi serologichnim metodom cherez pevnij promizhok chasu Pri comu slid vrahovuvati mozhlivist povtornogo zarazhennya paciyenta hlamidiozom tak yak zrostannya antitil do hlamidiozu v krovi mozhe poyasnyuvatis novim zarazhennyam hlamidiyami a ne starim nevilikuvanim hlamidiozom cherez nayavnist u hvorogo trihomonad V deyakih ridkih vipadkah trudnoshi likuvannya hlamidiozu mozhut buti sprichineni stijkimi do antibiotikiv hlamidiyami ta abo nayavnistyu inkapsulovanih vognish hlamidijnogo zahvoryuvannya v yaki ne pronikayut antibiotiki ProfilaktikaVikoristannya pri seksualnih kontaktah prezervativiv Shiroke obstezhennya na hlamidiyi obov yazkovomu obstezhennyu pidlyagayut zhinki pri pererivanni vagitnosti i pri pologah a takozh pari sho zvertayutsya z privodu bezpliddya Div takozhZahvoryuvannya sho peredayutsya statevim shlyahom Bezpechnij seksPrimitkitaksonomichna baza danih Nacionalnogo centru biotehnologichnoyi informaciyi SShA National Center for Biotechnology Information d Track Q82494d Track Q13711410 NDF RT d Track Q21008030 Drug Indications Extracted from FAERS doi 10 5281 ZENODO 1435999 d Track Q56863002 WHO Disease and injury country estimates World Health Organization 2004 Arhiv originalu za 19 serpnya 2011 Procitovano Nov 11 2009 WHO Media centre Sexually transmitted infections STIs Fact sheet N 110 Updated December 2015 1 Arhiv originalu za 21 zhovtnya 2013 Procitovano 21 zhovtnya 2013 V M Semenova 2006 storinka V M Semenova 2006 storinka DzherelaCya stattya potrebuye dodatkovih posilan na dzherela dlya polipshennya yiyi perevirnosti Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Zvernitsya na storinku obgovorennya za poyasnennyami ta dopomozhit vipraviti nedoliki Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno serpen 2018 Hlamidijnaya infekciya Pod redakciej professora V M Semenova 2006 ros Hlamidioz Flurenizid Supozitoriyi antihlamidijnoyi diyi posibnik L I Petruh O V Pavlenko avt peredm L I Petruh Lviv b v 2015 348 s ISBN 978 617 607 710 7 Urazhennya sechostatevogo traktu navchalnij posibnik O M Gortinska L V Kuc Sumi Sumskij derzhavnij universitet 2019 50 s S 27 45LiteraturaZoonozni hlamidiozi monografiya I M Ksonz V G Skripnik Z M Nehoroshih V O Zagrebelnij A O Mezhenskij O M Nevolko N A Mezhenska Kiyiv DNDILDVSE 2014 229 s ISBN 978 966 493 937 6 Hlamidiyi metod vkaz z disciplini Mikrobiologiya virusologiya ta imunologiya z mikrobiologichnoyu diagnostikoyu dlya studentiv bakalavriv II IV kursu za specialnistyu Tehnologiyi medichnoyi diagnostiki ta likuvannya uporyad M M Mishina T M Zamazij N I Kovalenko Harkiv HNMU 2017 60 s Mavrov G I Hlamidijnye infekcii biologiya vozbuditelej patogenez klinika diagnostika lechenie profilaktika Monografiya K Gerkon 2005 524 s ros Vse pro hlamidioz nedostupne posilannya z lipnya 2019 ukr ros de Hlamidijno associirovannye infekcii diagnostika i lechenie monografiya D F Hvorik Grodno GrGMU 2011 328 s ISBN 978 985 496 946 6 ros PosilannyaHlamidijnaya infekciya Pod redakciej professora V M Semenova ros Hlamidioz Ukrayinskij medichnij portal medicina ua