Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Зауважте Вікіпедія не дає медичних порад Якщо у вас виникли проблеми зі здоров ям зверніться до лікаря Асистолія від дав

Асистолія

Асистолія
Зауважте, !
Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря.

Асистолія (від дав.-гр. ἀ- — «ні», «без» й «систола») — відсутність шлуночкових [en] в контексті смертельної серцевої аритмії й повне припинення біоелектричної [ru], що означає відсутність скорочення тканин серцевого м'яза, а отже, відсутність припливу крові до іншої частини тіла. Асистолія є найбільш серйозною формою зупинки серця і зазвичай незворотна.

Асистолія
image
Смуга ритму, що показує два скорочення нормального синусового ритму, за якими слідують передсердне скорочення і асистолія
Смуга ритму, що показує два скорочення нормального синусового ритму, за якими слідують передсердне скорочення і асистолія
Вимова
  • [əˈsɪstəliː]
СпеціальністьКардіологія
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10I46.0
image Asystole у Вікісховищі

Асистолію не слід плутати з дуже короткими паузами в електричній активності серця, навіть тими, які виробляють тимчасове повне припинення діяльності серця, які можуть виникати при деяких менш важких аномальних ритмах. Асистолія відрізняється від дуже тонких проявів фібриляції шлуночків, хоча і ті й інші мають поганий прогноз на одужання, і фібриляція в кінці може привести до асистолії. Крім того, при діагностуванні асистолії слід виключити несправну проводку, від'єднання електродів і проводів, а також перебої в подачі електроенергії.

Пацієнти з асистолічною хворобою, на відміну від пацієнтів з шоковим ритмом, фібриляцією шлуночків або [en], які потенційно лікуються дефібриляцією, як правило, мають дуже поганий прогноз на одужання. Асистолія на початку виявляється тільки у 28% випадків зупинки серця у госпіталізованих пацієнтів, але тільки 15% з них виживають, навіть при наявності [en], при цьому цей показник нижче (6%) для тих, кому вже призначені препарати для лікування високого артеріального тиску.

Назва терміну «Асистолія» походить з 1860 року, від сучасної латинської мови, від грецького [en]дав.-гр. ἀ- — «ні», «без» й лат. systolē — «систола»

Патофізіологія

Асистолія обумовлена відсутністю [ru], яка призводить до скорочення шлуночків і, отже, викиду крові на рівні легеневої артерії та аорти, що призводить до блокування кровообігу серцево-судинної системи. На електрокардіографічному рівні, своєю чергою, виявляється ізоелектрична (пряма) хвиля.

Етіологія

Асистолія може виникнути при будь-якому важкому захворюванні серця, частіше в гострій фазі інфаркту міокарда, при тромбоемболії легеневої артерії, при передозуванні серцевих глікозидів, протиаритмічних засобів, електротравми, наркозі, внутрішньосерцевих маніпуляціях і важких загальних метаболічних порушеннях, а також значних змінах в первинних, вторинних і третинних серцевих шляхах.

Причини асистолії також в деяких випадках можуть бути виліковними та оборотними, в тому числі включають хвороби типу «4Г та 4Т»:

У той час як серце вражене асистолією, приплив крові до мозку припиняється, якщо не виконується серцево-легенева реанімація (СЛР) або внутрішній масаж серця (коли грудна клітка відкрита і серце стискається вручну), і навіть в даному разі приплив значно скорочується. Після того, як була застосована безліч невідкладних методів реанімації, але серце все ще не реагує — пацієнт оголошується мертвим. Навіть в рідкісних випадках повторного виникнення серцевого ритму, якщо асистолія зберігається протягом п'ятнадцяти та більше хвилин — мозок буде позбавлений кисню достатньо довго, щоб викликати смерть мозку.

Лікування

Асистолия лікується серцево-легеневою реанімацією (СЛР) в поєднанні з внутрішньовенним [en], таким як [en] (адреналін). Іноді може бути виявлена і вилікувана глибинна оборотна причина (так звані «4Г та 4Т» прикладом якої є гіпокаліємія). Дещо раніше рекомендованих втручань, таких як дефібриляція (відома як неефективна при асистолії, але раніше виконувалася в разі дуже тонкої фібриляції шлуночків) і внутрішньовенне введення атропіну, більше не є частиною стандартних протоколів, рекомендованих більшістю великих міжнародних медичних організацій.

Прогноз

Якщо кардіопульмональна реанімація не почалась негайно, відсутність припливу крові в лічені хвилини призводить до загибелі мозку. Після того, як будь-яка спроба реанімації була застосована, але серце не відновило свій спонтанний ритм, лікар може оголосити про смерть пацієнта. Показники виживаності у пацієнта з асистолією значно нижче, ніж у пацієнтів з ритмом, що піддається дефібриляції, при цьому асистолія сама по собі не є шоковим ритмом. Навіть в тих випадках, коли в людини стається зупинка серця з асистолією і вона перетворюється на менш важкий шоковий ритм (фібриляція шлуночків або [en]), це не обов'язково підвищує шанси людини на виживання до виписки з лікарні, хоча своєчасне використання добрих серцево-легеневих і серцево-судинних препаратів може стати важливим чинником, що впливатиме на одужання. Коефіцієнт виживаності поза стаціонаром (навіть при екстреному втручанні) становить менше ніж 2%.

Див. також

Бібліографія

Примітки

  1. . urgent.com.ua. Архів оригіналу за 16 грудня 2020. Процитовано 1 березня 2021.
  2. . www.sciencedirect.com. Архів оригіналу за 6 травня 2021. Процитовано 1 березня 2021.
  3. Predictors of survival after cardiac or respiratory arrest in critical care units. CMAJ : Canadian Medical Association Journal. doi:10.1503/cmaj.100034. ISSN 0820-3946. PMC 3185075. PMID 21844108.
  4. . Critical Care Nursing Clinics of North America. doi:10.1016/j.cnc.2016.04.004. ISSN 0899-5885. Архів оригіналу за 18 лютого 2020. Процитовано 1 березня 2021.
  5. . www.etymonline.com (англ.). Архів оригіналу за 26 січня 2021. Процитовано 1 березня 2021.
  6. . www.perseus.tufts.edu. Архів оригіналу за 7 травня 2021. Процитовано 26 травня 2022.
  7. . critical.onego.ru. Архів оригіналу за 12 лютого 2008. Процитовано 1 березня 2021.
  8. ACLS: Principles and practice: ACLS---the reference textbook/ Editor: Richard O. Cummins. Dallas, TX: American Heart Association. ISBN .
  9. American Heart Association. ACLS for experienced providers: ACLS---the reference textbook./Editor: Richard O. Cummins. Dallas, TX: American Heart Association. ISBN .
  10. ECC Committee, Subcommittees and Task Forces of the American Heart Association. . Circulation. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.105.166550. ISSN 1524-4539. PMID 16314375. Архів оригіналу за 24 лютого 2021. Процитовано 1 березня 2021.
  11. Внезапная остановка кровообращения. empendium.com.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки з параметром url-status, але без параметра archive-url ()
  12. . WebMD. Архів оригіналу за 6 березня 2021. Процитовано 1 березня 2021.
  13. Standard dose epinephrine versus placebo in out of hospital cardiac arrest: A systematic review and meta-analysis. The American Journal of Emergency Medicine. doi:10.1016/j.ajem.2018.12.055. ISSN 0735-6757.
  14. . journals.lww.com. Архів оригіналу за 10 липня 2017.
  15. Survival in Out-of-Hospital Cardiac Arrests with Initial Asystole or Pulseless Electrical Activity and Subsequent Shockable Rhythms. Resuscitation. doi:10.1016/j.resuscitation.2013.02.016. ISSN 0300-9572. PMC 3947599. PMID 23454257.

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Asistoliya vid dav gr ἀ ni bez j sistola vidsutnist shlunochkovih en v konteksti smertelnoyi sercevoyi aritmiyi j povne pripinennya bioelektrichnoyi ru sho oznachaye vidsutnist skorochennya tkanin sercevogo m yaza a otzhe vidsutnist priplivu krovi do inshoyi chastini tila Asistoliya ye najbilsh serjoznoyu formoyu zupinki sercya i zazvichaj nezvorotna AsistoliyaSmuga ritmu sho pokazuye dva skorochennya normalnogo sinusovogo ritmu za yakimi sliduyut peredserdne skorochennya i asistoliyaSmuga ritmu sho pokazuye dva skorochennya normalnogo sinusovogo ritmu za yakimi sliduyut peredserdne skorochennya i asistoliyaVimova e ˈ s ɪ s t el iː SpecialnistKardiologiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10I46 0 Asystole u Vikishovishi Asistoliyu ne slid plutati z duzhe korotkimi pauzami v elektrichnij aktivnosti sercya navit timi yaki viroblyayut timchasove povne pripinennya diyalnosti sercya yaki mozhut vinikati pri deyakih mensh vazhkih anomalnih ritmah Asistoliya vidriznyayetsya vid duzhe tonkih proyaviv fibrilyaciyi shlunochkiv hocha i ti j inshi mayut poganij prognoz na oduzhannya i fibrilyaciya v kinci mozhe privesti do asistoliyi Krim togo pri diagnostuvanni asistoliyi slid viklyuchiti nespravnu provodku vid yednannya elektrodiv i provodiv a takozh pereboyi v podachi elektroenergiyi Paciyenti z asistolichnoyu hvoroboyu na vidminu vid paciyentiv z shokovim ritmom fibrilyaciyeyu shlunochkiv abo en yaki potencijno likuyutsya defibrilyaciyeyu yak pravilo mayut duzhe poganij prognoz na oduzhannya Asistoliya na pochatku viyavlyayetsya tilki u 28 vipadkiv zupinki sercya u gospitalizovanih paciyentiv ale tilki 15 z nih vizhivayut navit pri nayavnosti en pri comu cej pokaznik nizhche 6 dlya tih komu vzhe priznacheni preparati dlya likuvannya visokogo arterialnogo tisku Nazva terminu Asistoliya pohodit z 1860 roku vid suchasnoyi latinskoyi movi vid greckogo en dav gr ἀ ni bez j lat systole sistola PatofiziologiyaAsistoliya obumovlena vidsutnistyu ru yaka prizvodit do skorochennya shlunochkiv i otzhe vikidu krovi na rivni legenevoyi arteriyi ta aorti sho prizvodit do blokuvannya krovoobigu sercevo sudinnoyi sistemi Na elektrokardiografichnomu rivni svoyeyu chergoyu viyavlyayetsya izoelektrichna pryama hvilya EtiologiyaAsistoliya mozhe viniknuti pri bud yakomu vazhkomu zahvoryuvanni sercya chastishe v gostrij fazi infarktu miokarda pri tromboemboliyi legenevoyi arteriyi pri peredozuvanni sercevih glikozidiv protiaritmichnih zasobiv elektrotravmi narkozi vnutrishnosercevih manipulyaciyah i vazhkih zagalnih metabolichnih porushennyah a takozh znachnih zminah v pervinnih vtorinnih i tretinnih sercevih shlyahah Prichini asistoliyi takozh v deyakih vipadkah mozhut buti vilikovnimi ta oborotnimi v tomu chisli vklyuchayut hvorobi tipu 4G ta 4T Gipovolemiya Gipoksiya Acidoz Gipotermiya Giperkaliyemiya abo Gipokaliyemiya Gipoglikemiya Tabletki abo toksini peredozuvannya Elektrotravma Tahikardiya Tamponada sercya Pnevmotoraks Tromboz gostrij infarkt miokarda abo tromboemboliya legenevoyi arteriyi Fizichna travma U toj chas yak serce vrazhene asistoliyeyu pripliv krovi do mozku pripinyayetsya yaksho ne vikonuyetsya sercevo legeneva reanimaciya SLR abo vnutrishnij masazh sercya koli grudna klitka vidkrita i serce stiskayetsya vruchnu i navit v danomu razi pripliv znachno skorochuyetsya Pislya togo yak bula zastosovana bezlich nevidkladnih metodiv reanimaciyi ale serce vse she ne reaguye paciyent ogoloshuyetsya mertvim Navit v ridkisnih vipadkah povtornogo viniknennya sercevogo ritmu yaksho asistoliya zberigayetsya protyagom p yatnadcyati ta bilshe hvilin mozok bude pozbavlenij kisnyu dostatno dovgo shob viklikati smert mozku LikuvannyaAsistoliya likuyetsya sercevo legenevoyu reanimaciyeyu SLR v poyednanni z vnutrishnovennim en takim yak en adrenalin Inodi mozhe buti viyavlena i vilikuvana glibinna oborotna prichina tak zvani 4G ta 4T prikladom yakoyi ye gipokaliyemiya Desho ranishe rekomendovanih vtruchan takih yak defibrilyaciya vidoma yak neefektivna pri asistoliyi ale ranishe vikonuvalasya v razi duzhe tonkoyi fibrilyaciyi shlunochkiv i vnutrishnovenne vvedennya atropinu bilshe ne ye chastinoyu standartnih protokoliv rekomendovanih bilshistyu velikih mizhnarodnih medichnih organizacij PrognozYaksho kardiopulmonalna reanimaciya ne pochalas negajno vidsutnist priplivu krovi v licheni hvilini prizvodit do zagibeli mozku Pislya togo yak bud yaka sproba reanimaciyi bula zastosovana ale serce ne vidnovilo svij spontannij ritm likar mozhe ogolositi pro smert paciyenta Pokazniki vizhivanosti u paciyenta z asistoliyeyu znachno nizhche nizh u paciyentiv z ritmom sho piddayetsya defibrilyaciyi pri comu asistoliya sama po sobi ne ye shokovim ritmom Navit v tih vipadkah koli v lyudini stayetsya zupinka sercya z asistoliyeyu i vona peretvoryuyetsya na mensh vazhkij shokovij ritm fibrilyaciya shlunochkiv abo en ce ne obov yazkovo pidvishuye shansi lyudini na vizhivannya do vipiski z likarni hocha svoyechasne vikoristannya dobrih sercevo legenevih i sercevo sudinnih preparativ mozhe stati vazhlivim chinnikom sho vplivatime na oduzhannya Koeficiyent vizhivanosti poza stacionarom navit pri ekstrenomu vtruchanni stanovit menshe nizh 2 Div takozhAritmiyi sercyaBibliografiyaPathophysiology of Heart Disease Lilly L S 2007 r Interpretazione dell elettrocardiogramma Rowlands DJ 2004 r Asistoliya Bolshaya sovetskaya enciklopediya O Yu Shmidt 1926 1947 r Asistoliya Enciklopedicheskij slovar F A Brokgauz I A Efron 1890 1907 r Primitki urgent com ua Arhiv originalu za 16 grudnya 2020 Procitovano 1 bereznya 2021 www sciencedirect com Arhiv originalu za 6 travnya 2021 Procitovano 1 bereznya 2021 Predictors of survival after cardiac or respiratory arrest in critical care units CMAJ Canadian Medical Association Journal doi 10 1503 cmaj 100034 ISSN 0820 3946 PMC 3185075 PMID 21844108 Critical Care Nursing Clinics of North America doi 10 1016 j cnc 2016 04 004 ISSN 0899 5885 Arhiv originalu za 18 lyutogo 2020 Procitovano 1 bereznya 2021 www etymonline com angl Arhiv originalu za 26 sichnya 2021 Procitovano 1 bereznya 2021 www perseus tufts edu Arhiv originalu za 7 travnya 2021 Procitovano 26 travnya 2022 critical onego ru Arhiv originalu za 12 lyutogo 2008 Procitovano 1 bereznya 2021 ACLS Principles and practice ACLS the reference textbook Editor Richard O Cummins Dallas TX American Heart Association ISBN 978 0 87493 341 3 American Heart Association ACLS for experienced providers ACLS the reference textbook Editor Richard O Cummins Dallas TX American Heart Association ISBN 978 0 87493 424 3 ECC Committee Subcommittees and Task Forces of the American Heart Association Circulation doi 10 1161 CIRCULATIONAHA 105 166550 ISSN 1524 4539 PMID 16314375 Arhiv originalu za 24 lyutogo 2021 Procitovano 1 bereznya 2021 Vnezapnaya ostanovka krovoobrasheniya empendium com a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 Storinki z parametrom url status ale bez parametra archive url posilannya WebMD Arhiv originalu za 6 bereznya 2021 Procitovano 1 bereznya 2021 Standard dose epinephrine versus placebo in out of hospital cardiac arrest A systematic review and meta analysis The American Journal of Emergency Medicine doi 10 1016 j ajem 2018 12 055 ISSN 0735 6757 journals lww com Arhiv originalu za 10 lipnya 2017 Survival in Out of Hospital Cardiac Arrests with Initial Asystole or Pulseless Electrical Activity and Subsequent Shockable Rhythms Resuscitation doi 10 1016 j resuscitation 2013 02 016 ISSN 0300 9572 PMC 3947599 PMID 23454257

Дата публікації:
Топ