Аргентинська геморагічна гарячка (англ. Argentine hemorrhagic fever, також відома як геморагічна гарячка Хунін, хвороба О'Ґіґґінса, ісп. mal de los rastrojos, лат. Febris haemorrhagica argentinica) — гостра вірусна хвороба з групи геморагічних гарячок, яка належить до зоонозів із природною осередковістю. Спалахи там спостерігаються щорічно, число хворих коливається від 100 до 3500 осіб. Характеризується гарячкою, висипом, ДВЗ-синдромом. Летальність досягає 15 %. Збудника хвороби занесено до переліку біологічних агентів, які офіційно визнано чинниками біологічної зброї.
Аргентинська геморагічна гарячка | |
---|---|
Спеціальність | інфекційні хвороби |
Симптоми | гарячка, головний біль, перевтома[1], нездужання, лейкопенія[2], тромбоцитопенія[2], висип, петехія, нудота, блювання, анорексія, міалгія, гостра ниркова недостатність, мелена, ступор, делірій, шлунково-кишкова кровотеча[d] і набряк легень |
Причини | d |
Метод діагностики | фізикальне обстеження, клінічний аналіз крові, клінічний аналіз сечі, вірусна культура і ІФА |
Препарати | рибавірин і плазма крові |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-11 | 1D61.0 |
МКХ-10 | A96.0 |
DiseasesDB | 31900 |
MeSH | D018051 |
Viral hemorrhagic fevers у Вікісховищі |
Історичні відомості
Про захворювання вперше було повідомлено в місті О'Ґіґґінс провінції Буенос-Айрес (Аргентина) в 1958 році, через що воно отримало назву по місту.
Етіологія
Збудник — вірус Хунін (за назвою міста, де зареєстровані перші випадки хвороби) належить до аренавірусів, до яких також належать збудники гарячки Ласса і болівійської геморагічної гарячки. Вірус патогенний для новонароджених білих мишей і хом'яків. Культивують на курячих ембріонах і в культурі перещеплюваних клітин. Легко інактивується детергентами і жиророзчинниками (етиловий етер, хлороформ, дезоксихолат натрію), ультрафіолетовим і γ-опроміненням, зміною pH (менше ніж 5,5 і більше ніж 8,5), високими температурами. Добре зберігається в замороженому (температура -70 ° С) і в ліофілізированому стані.
Епідеміологічні особливості
Резервуаром і джерелом інфекції є гризуни Calomys laucha ([en]), Calomys musculinus ([en]). Віруси виділялися також від гамазових кліщів. Захворюваність характеризується сезонністю — з лютого по червень, пік захворюваності в травні. Хворіють переважно сільські жителі. Зараження відбувається повітряно-пиловим шляхом, коли вдихається пил, інфікований гризунами. Зараження може наступити і через харчові продукти, інфіковані сечею гризунів.
Патогенез
Вивчений недостатньо. Воротами інфекції є слизові оболонки респіраторних органів і шлунково-кишкового тракту, можливе інфікування через мікротравми шкіри. На місці воріт інфекції первинного афекту не спостерігається. Характерна дисемінація вірусу, ураження ряду органів і систем. Велику роль у патогенезі грає розвиток ДВЗ-синдрому.
Клінічні ознаки
Інкубаційний період триває від 7 до 16 днів. Захворювання починається поступово. Підвищується температура тіла, іноді з ознобом, з'являється слабкість, головний біль, біль у м'язах, нудота, блювання, анорексія. Гарячка наростає і досягає 39 — 40°С. Виявляється гіперемія обличчя, шиї, ін'єкція судин склер. Може бути невелике збільшення лімфатичних вузлів. На 3-5-й день хвороби стан хворого погіршується, з'являються ознаки зневоднення, артеріальний тиск падає нижче 100 мм рт. ст. З'являється олігурія. При тяжчому перебігу розвиваються виражені прояви ДВЗ-синдрому: гематемезис (кривава блювота), випорожнення, які містять кров (мелена), кровоточивість ясен, носові кровотечі, гематурія. Можливі зміни нервової системи: збудження, делірій, ступор. На 7 — 10-й день може розвинутися шок, шлунково-кишкова кровотеча. У летальних випадках причиною смерті зазвичай є набряк легень.
Діагностика
При встановленні діагнозу враховують епідеміологічні дані (перебування в ендемічної місцевості, спалахи захворюваності тощо) і характерну клінічну симптоматику. У клінічному аналізі крові виражена тромбоцитопенія, лейкопенія; у клінічному аналізі сечі — протеїнурія.
Робота по специфічній розшифровці діагнозу може проводитися лише в лабораторіях, спеціально обладнаних для роботи з небезпечними вірусами. Слід враховувати, що антитіла класу IgM з'являються не раніше 10-20 дня від початку хвороби.
Лікування
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
За рекомендацією ВООЗ рекомендується рибавірин в/в 2 г (30 мг/кг) перша доза, потім 1 г (15 мг/кг) кожні 6 годин 4 дні, потім 0,5 г (7,5 мг/кг) кожні 8 годин ще 6 днів, який загалом знижує тяжкість перебігу і летальність. Як специфічний терапевтичний захід іноді використовували введення 250—500 мл плазми крові тих осіб, які видужали. Але застосування плазми обмежено 1-м тижнем хвороби, при введенні у пізніші терміни стан хворих може тільки поніршуватися. Останнього часу переважають думки, що за наявності рибавірину введення плазми тих осіб, які видужали від аргентинської геморагічної гарячки, не є доцільним.
Профілактика
Неспецифічна профілактика включає боротьбу з домашніми гризунами (використання пасток, отруєних приманок). Як специфічна профілактика застосовується жива вакцина з атенуїрованого штаму вірусу Хунін. Ця вакцина також показала перехресну реакцію проти вірусу Мачупо і, зрештою, розглядається як потенційний засіб профілактики болівійської геморагічної гарячки.
Примітки
- http://disease-ontology.org/term/DOID%3A0050194/
- Disease Ontology — 2016.
- Public health response to biological and chemical weapons: WHO guidance (2004) ANNEX 3: BIOLOGICAL AGENTS [1] [ 26 березня 2022 у Wayback Machine.] (англ.)
- Graciela Agnese «Una rara enfermedad alarma a la modesta población de O'Higgins» Análisis del discurso de la prensa escrita sobre la epidemia de Fiebre Hemorrágica Argentina de 1958, Revista de Historia & Humanidades Médicas Vol. 3 Nº 1, Julio 2007. (ісп.)
- Парентеральна форма не завжди доступна
Джерела
- Інфекційні хвороби: енциклопедичний довідник / за ред. Крамарьова С. О., Голубовської О. А. — К.: ТОВ «Гармонія», 2-е видання доповнене та перероблене. 2019. — 712 с. (Крамарьов С. О., Голубовська О. А., Шкурба А. В. та ін.) / С. 30—31.
- Руководство по инфекционным болезням / Под ред. В. М. Семенова. — М.: МИА, 2008. — 745 с. / С. 605 (рос.)
- Руководство по инфекционным болезням / Военно-мед. акад.; Под ред. Ю. В. Лобзина. — 3-е изд., доп. и перераб. — СПб.: Фолиант, 2003. — часть 2, 174 с./ С. 146 (рос.)
- Enria DA, Briggiler AM, Sánchez Z. Treatment of Argentine hemorrhagic fever Antiviral Res. 2008 Apr;78(1):132-9. (англ.)
Посилання
- (ісп.)
- David C Pigott CBRNE — Viral Hemorrhagic Fevers Updated: Mar 16, 2017 Medscape. Drugs & Diseases. Emergency Medicine (Chief Editor: Zygmunt F Dembek) [2] [ 23 березня 2019 у Wayback Machine.] (англ.)
- Argentine Hemorrhagic Fever [ 23 березня 2019 у Wayback Machine.] (англ.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Argentinska gemoragichna garyachka angl Argentine hemorrhagic fever takozh vidoma yak gemoragichna garyachka Hunin hvoroba O Gigginsa isp mal de los rastrojos lat Febris haemorrhagica argentinica gostra virusna hvoroba z grupi gemoragichnih garyachok yaka nalezhit do zoonoziv iz prirodnoyu oseredkovistyu Spalahi tam sposterigayutsya shorichno chislo hvorih kolivayetsya vid 100 do 3500 osib Harakterizuyetsya garyachkoyu visipom DVZ sindromom Letalnist dosyagaye 15 Zbudnika hvorobi zaneseno do pereliku biologichnih agentiv yaki oficijno viznano chinnikami biologichnoyi zbroyi Argentinska gemoragichna garyachkaSpecialnistinfekcijni hvorobiSimptomigaryachka golovnij bil perevtoma 1 nezduzhannya lejkopeniya 2 trombocitopeniya 2 visip petehiya nudota blyuvannya anoreksiya mialgiya gostra nirkova nedostatnist melena stupor delirij shlunkovo kishkova krovotecha d i nabryak legenPrichinidMetod diagnostikifizikalne obstezhennya klinichnij analiz krovi klinichnij analiz sechi virusna kultura i IFAPreparatiribavirin i plazma kroviKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 111D61 0MKH 10A96 0DiseasesDB31900MeSHD018051 Viral hemorrhagic fevers u VikishovishiIstorichni vidomostiPro zahvoryuvannya vpershe bulo povidomleno v misti O Giggins provinciyi Buenos Ajres Argentina v 1958 roci cherez sho vono otrimalo nazvu po mistu EtiologiyaMapa prirodnogo oseredku argentinskoyi gemoragchnoyi garyachki Zbudnik virus Hunin za nazvoyu mista de zareyestrovani pershi vipadki hvorobi nalezhit do arenavirusiv do yakih takozh nalezhat zbudniki garyachki Lassa i bolivijskoyi gemoragichnoyi garyachki Virus patogennij dlya novonarodzhenih bilih mishej i hom yakiv Kultivuyut na kuryachih embrionah i v kulturi peresheplyuvanih klitin Legko inaktivuyetsya detergentami i zhirorozchinnikami etilovij eter hloroform dezoksiholat natriyu ultrafioletovim i g oprominennyam zminoyu pH menshe nizh 5 5 i bilshe nizh 8 5 visokimi temperaturami Dobre zberigayetsya v zamorozhenomu temperatura 70 S i v liofilizirovanomu stani Epidemiologichni osoblivostiRezervuarom i dzherelom infekciyi ye grizuni Calomys laucha en Calomys musculinus en Virusi vidilyalisya takozh vid gamazovih klishiv Zahvoryuvanist harakterizuyetsya sezonnistyu z lyutogo po cherven pik zahvoryuvanosti v travni Hvoriyut perevazhno silski zhiteli Zarazhennya vidbuvayetsya povitryano pilovim shlyahom koli vdihayetsya pil infikovanij grizunami Zarazhennya mozhe nastupiti i cherez harchovi produkti infikovani secheyu grizuniv PatogenezVivchenij nedostatno Vorotami infekciyi ye slizovi obolonki respiratornih organiv i shlunkovo kishkovogo traktu mozhlive infikuvannya cherez mikrotravmi shkiri Na misci vorit infekciyi pervinnogo afektu ne sposterigayetsya Harakterna diseminaciya virusu urazhennya ryadu organiv i sistem Veliku rol u patogenezi graye rozvitok DVZ sindromu Klinichni oznakiInkubacijnij period trivaye vid 7 do 16 dniv Zahvoryuvannya pochinayetsya postupovo Pidvishuyetsya temperatura tila inodi z oznobom z yavlyayetsya slabkist golovnij bil bil u m yazah nudota blyuvannya anoreksiya Garyachka narostaye i dosyagaye 39 40 S Viyavlyayetsya giperemiya oblichchya shiyi in yekciya sudin skler Mozhe buti nevelike zbilshennya limfatichnih vuzliv Na 3 5 j den hvorobi stan hvorogo pogirshuyetsya z yavlyayutsya oznaki znevodnennya arterialnij tisk padaye nizhche 100 mm rt st Z yavlyayetsya oliguriya Pri tyazhchomu perebigu rozvivayutsya virazheni proyavi DVZ sindromu gematemezis krivava blyuvota viporozhnennya yaki mistyat krov melena krovotochivist yasen nosovi krovotechi gematuriya Mozhlivi zmini nervovoyi sistemi zbudzhennya delirij stupor Na 7 10 j den mozhe rozvinutisya shok shlunkovo kishkova krovotecha U letalnih vipadkah prichinoyu smerti zazvichaj ye nabryak legen DiagnostikaPri vstanovlenni diagnozu vrahovuyut epidemiologichni dani perebuvannya v endemichnoyi miscevosti spalahi zahvoryuvanosti tosho i harakternu klinichnu simptomatiku U klinichnomu analizi krovi virazhena trombocitopeniya lejkopeniya u klinichnomu analizi sechi proteyinuriya Robota po specifichnij rozshifrovci diagnozu mozhe provoditisya lishe v laboratoriyah specialno obladnanih dlya roboti z nebezpechnimi virusami Slid vrahovuvati sho antitila klasu IgM z yavlyayutsya ne ranishe 10 20 dnya vid pochatku hvorobi LikuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Za rekomendaciyeyu VOOZ rekomenduyetsya ribavirin v v 2 g 30 mg kg persha doza potim 1 g 15 mg kg kozhni 6 godin 4 dni potim 0 5 g 7 5 mg kg kozhni 8 godin she 6 dniv yakij zagalom znizhuye tyazhkist perebigu i letalnist Yak specifichnij terapevtichnij zahid inodi vikoristovuvali vvedennya 250 500 ml plazmi krovi tih osib yaki viduzhali Ale zastosuvannya plazmi obmezheno 1 m tizhnem hvorobi pri vvedenni u piznishi termini stan hvorih mozhe tilki ponirshuvatisya Ostannogo chasu perevazhayut dumki sho za nayavnosti ribavirinu vvedennya plazmi tih osib yaki viduzhali vid argentinskoyi gemoragichnoyi garyachki ne ye docilnim ProfilaktikaNespecifichna profilaktika vklyuchaye borotbu z domashnimi grizunami vikoristannya pastok otruyenih primanok Yak specifichna profilaktika zastosovuyetsya zhiva vakcina z atenuyirovanogo shtamu virusu Hunin Cya vakcina takozh pokazala perehresnu reakciyu proti virusu Machupo i zreshtoyu rozglyadayetsya yak potencijnij zasib profilaktiki bolivijskoyi gemoragichnoyi garyachki Primitkihttp disease ontology org term DOID 3A0050194 Disease Ontology 2016 d Track Q4117183d Track Q5282129 Public health response to biological and chemical weapons WHO guidance 2004 ANNEX 3 BIOLOGICAL AGENTS 1 26 bereznya 2022 u Wayback Machine angl Graciela Agnese Una rara enfermedad alarma a la modesta poblacion de O Higgins Analisis del discurso de la prensa escrita sobre la epidemia de Fiebre Hemorragica Argentina de 1958 Revista de Historia amp Humanidades Medicas Vol 3 Nº 1 Julio 2007 isp Parenteralna forma ne zavzhdi dostupnaDzherelaInfekcijni hvorobi enciklopedichnij dovidnik za red Kramarova S O Golubovskoyi O A K TOV Garmoniya 2 e vidannya dopovnene ta pereroblene 2019 712 s ISBN 978 966 2165 52 4 Kramarov S O Golubovska O A Shkurba A V ta in S 30 31 Rukovodstvo po infekcionnym boleznyam Pod red V M Semenova M MIA 2008 745 s S 605 ros Rukovodstvo po infekcionnym boleznyam Voenno med akad Pod red Yu V Lobzina 3 e izd dop i pererab SPb Foliant 2003 chast 2 174 s S 146 ros Enria DA Briggiler AM Sanchez Z Treatment of Argentine hemorrhagic fever Antiviral Res 2008 Apr 78 1 132 9 angl Posilannya isp David C Pigott CBRNE Viral Hemorrhagic Fevers Updated Mar 16 2017 Medscape Drugs amp Diseases Emergency Medicine Chief Editor Zygmunt F Dembek 2 23 bereznya 2019 u Wayback Machine angl Argentine Hemorrhagic Fever 23 bereznya 2019 u Wayback Machine angl