Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Зауважте Вікіпедія не дає медичних порад Якщо у вас виникли проблеми зі здоров ям зверніться до лікаря Хронічна тромбоем

Хронічна тромбоемболічна легенева гіпертензія

Хронічна тромбоемболічна легенева гіпертензія
Зауважте, !
Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря.

Хронічна тромбоемболічна легенева гіпертензія (англ. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension, CTEPH) — хронічне захворювання, спричинене звуженням просвіту кровоносних судин, які доставляють кров від серця до легень (гілок легеневої артерії). Ці звуження просвіту призводять до підвищення опору потоку крові в легеневих артеріальних судинах, що, у свою чергу, призводить до підвищення тиску в цих артеріях (легеневої гіпертензії). Причиною цих звужень є організовані (або затверділі) тромби, які зазвичай походять із глибоких вен нижніх кінцівок (тромбоемболії), і залишаються в легеневій артерії після проходження через праву частину серця. Звуження просвіту судин також може бути результатом утворення рубцевої тканини на місці, де тромб пошкодив ендотеліальну оболонку легеневих артерій, спричинивши постійну фіброзну обструкцію (блокування кровотоку). У більшості хворих спостерігається поєднання мікроваскулярної (дрібні судини) з макроваскулярною (великі судини) обструкції. У частини хворих може фіксуватися нормальний або майже нормальний тиск у системі легеневої артерії в спокої, незважаючи на наявність хвороби. Ці хворі вважаються такими, що мають хронічну тромбоемболічну хворобу.

Хронічна тромбоемболічна легенева гіпертензія
Симптомизадишка і набряк
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11BB01.3
МКХ-10I26.9, I27.2
OMIM612862

Діагноз хвороби виставляється після принаймні 3 місяців призначення ефективної дози антиагрегантів, щоб відрізнити цей стан від підгострої тромбоемболії легеневої артерії. Діагностичними критеріями для хронічної тромбоемболічної легеневої гіпертензії є:

  • Інвазивно (тобто безпосередньо в руслі кровотоку) виміряний середній легеневий артеріальний тиск (mPAP) ≥25 мм рт.ст.;
  • Невідповідність дефектів перфузії під час сканування вентиляції/перфузії легенів (V/Q) і специфічних діагностичних ознак для хронічної тромбоемболічної легеневої гіпертензії, виявлених за допомогою мультидетекторної комп'ютерної томографічної ангіографії, магнітно-резонансної томографії або звичайної легеневої кінеангіографії, зокрема кільцеподібних стенозів, перетинок/щілин, хронічних тотальних оклюзій (мішкоподібні або конічні ураження) та звивистих уражень.

Ознаки та симптоми

Клінічні симптоми та ознаки хронічної тромбоемболічної легеневої гіпертензії часто неспецифічні або відсутні на ранніх стадіях хвороби, з появою ознак хронічної недостатності правих відділів серця лише на пізніх стадіях захворювання. Основним симптомом хронічної тромбоемболічної легеневої недостатності є задишка при фізичному навантаженні, яка не є специфічною і часто може бути пов'язана з іншими, більш поширеними захворюваннями. За наявності клінічні симптоми хвороби можуть нагадувати симптоми гострої тромбоемболії легеневої артерії або ідіопатичної легеневої артеріальної гіпертензії. Набряки ніг і кровохаркання частіше виникають при хронічній тромбоемболічній легеневій гіпертензії, тоді як непритомність частіше спостерігається при ідіопатичній легеневій гіпертензії.

Патогенез

У хворих хронічною тромбоемболічною легеневою гіпертензією відсутні традиційні фактори ризику тромбозу. Сучасне розуміння патогенезу хвороби полягає в тому, що хронічна тромбоемболічна легенева гіпертензія є результатом «запального тромбозу». Коли протромботичні стани поєднуються з хронічним запаленням та інфекцією, може виникнути нерозсмоктування тромбу. Фактори ризику хвороби включають спленектомію, запальні захворювання кишечника, хронічну замісну терапію гормонами щитоподібної залози, групи крові, відмінні від 0, злоякісні пухлини, інфікований вентрикуло-атріальний шунт і постійні внутрішньовенні електроди.

Діагностика

image
Приклад бічної селективної ангіограми легеневої артерії (права легенева артерія A і B, ліва легенева артерія C і D) за допомогою цифрової субтракції у пацієнта з ХТЛГ. Панелі A і C представляють передньо-задні проекції, панелі B і D представляють бічні проекції.

Рання діагностика хронічної тромбоемболічної легеневої гіпертенії все ще залишається проблематичною, із середнім часом 14 місяців між появою симптомів і встановленням діагнозу в експертних центрах. Підозра на легеневу гіпертензію часто спричинює призначення ехокардіографії, але для її підтвердження необхідна інвазивна катетеризація правих відділів серця. Після встановлення діагнозу легеневої гіпертензії наявність тромбоемболічного захворювання потребує візуалізації. Рекомендований діагностичний алгоритм підкреслює важливість первинного обстеження з використанням ехокардіограми та вентиляційно-перфузійного сканування та підтвердження за допомогою катетера правого серця та легеневої ангіографії.

І вентиляційно-перфузійне сканування, і сучасна багатодетекторна КТ-ангіографія можуть бути точними методами виявлення хронічної тромбоемболічної легеневої гіпертензії з високою діагностичною ефективністю в руках експертів (чутливість, специфічність і точність 100 %, 93,7 % і 96,5 % для вентиляційно-перфузійного сканування; і 96,1 %, 95,2 % і 95,6 % для КТ-ангіографії). Комп'ютерна томографія з ангіографією сама по собі не може виключити хворобу, але може допомогти визначити розтягнення легеневої артерії, що призводить до компресії лівої головної коронарної артерії, ураження легеневої паренхіми (наприклад, як ускладнення від попередніх інфарктів легень) і кровотечі з бронхіальних колатеральних артерій. Натепер золотим стандартом візуалізації залишається інвазивна легенева ангіографія з використанням нативних ангіограм або цифрової субтракції.

Лікування

Прийняття рішень щодо тактики лікування хворих із хронічною тромбоемболічною легеневою гіпертензією може бути складним, і його повинні приймати спеціалізовані команди в експертних центрах. До складу груп з лікування ХТЛГ входять кардіологи та пульмонологи зі спеціалізованою підготовкою з легеневої гіпертензії, радіологи, досвідчені торакальні хірурги зі значним навантаженням пацієнтів з ХТЛГ на рік, та лікарі з досвідом проведення черезшкірних втручань. На даний момент існує три визнаних цільових варіанти лікування, включаючи стандартне лікування легеневої ендартеректомії. Балонна легенева ангіопластика і легенева вазодилататорна медикаментозна терапія можуть бути розглянуті для тих хворих, яким не може бути проведена операція. Для визначення ризиків і переваг інтервенційного лікування способами легеневої ендартеректомії або балонної легеневої ангіопластики необхідна спеціальна візуалізація з використанням магнітно-резонансної томографії або інвазивної рентгеноангіографії.

Медикаментозна терапія

Стандартне медикаментозне лікування хронічної тромбоемболічної легеневої гіпертензії включає антикоагулянти, діуретики та оксигенотерапію. Рекомендована довічна антикоагулянтна терапія, навіть після легеневої ендартеріеректомії. Постановка кава-фільтра в нижню порожнисту вену не рекомендується.

У хворих із неоперабельною хронічною тромбоемболічною легеневою гіпертензією або персистуючою/рецидивною легеневою гіпертензією після легеневої ендартеріектомії є докази користі від лікування легеневими вазодилататорами. При компоненті мікросудинної патології при ХТЛГ препаратів, схвалених для легеневої артеріальної гіпертензії, є необґрунтованим. Наразі лише препарат (стимулятор розчинної гуанілатциклази) схвалений для лікування дорослих із неоперабельною ХТЕЛГ або персистуючою чи рецидивуючою ХТЕЛГ після хірургічного лікування. Дослідження інших препаратів тривають для застосування у хворих з неоперабельною ХТЛГ, причому мацітентан нещодавно підтвердив ефективність і безпеку в дослідженні MERIT.

Легенева ендартеректомія

image
Типовий зразок, забраний під час хірургічної процедури легеневої ендартеректомії у пацієнта з хронічною тромбоемболічною легеневою гіпертензією.

Легенева ендартеректомія є золотим стандартом лікування для відповідних пацієнтів з хронічною тромбоемболічною легеневою гіпертензією. Операбельність хворих із ХТЕЛГ визначається кількома факторами, серед яких найважливішими є хірургічна доступність тромбів та визначене співвідношення «ризик-користь» у конкретного хворого. Не існує гемодинамічного (зокрема, враховуючи легеневий тиск) або вікового порогу, який повинен виключати пацієнтів з хірургічного втручання, і супутні серцеві процедури можуть також проводитись за необхідності. Близько 60 % хворих у Європі та Канаді класифікуються як операбельні.

На відміну від хірургічної емболектомії при гострій ТЕЛА, лікування ХТЕЛГ вимагає справжньої двосторонньої ендартеректомії (усунення тромбозу кровоносних судин) через медіальний шар легеневих артерій, яка виконується в умовах глибокої гіпотермії і зупинки кровообігу, яка не ускладнюється когнітивною дисфункцією. Більшість хворих відчувають значне покращення стану і покращення гемодинаміки після легеневої ендартеректомії. У Європі внутрішньолікарняна смертність під час цієї операції на початок 20-х років ХХІ століття становить 4,7 % або нижче в центрах з великою кількістю хворих.

У близько 35 % хворих може спостерігатися постійна/рецидивна хронічна тромбоемболічна легенева гіпертензія після операції. Поява легеневої гіпертензії після легеневої ендартеректомії досі не зрозуміла, але деякі дані свідчать про те, що опір легеневих судин у розмірі 500—590 дин·с·см−5 може представляти поріг опору легеневих судин для визначення поганого довгострокового результату. Останні дані національної когорти легеневої ендартеректомії Великої Британії свідчать про те, що залишкова легенева гіпертензія після легеневої ендартеректомії впливає на довготривале виживання лише тоді, коли тиск у легеневій артерії більший 38 мм рт.ст. або опір легеневих артерій вищий ніж 425 дин·с·см−5.

Необхідність у терапії препаратами для боротьби з легеневою артеріальною гіпертензією, ускладнення та додаткові процедури під час операції, а також залишкова легенева гіпертензія після легеневої ендартеректомії асоціюються з гіршими результатами. Безпосередній післяопераційний тонус легеневих судин є довгостроковим предиктором прогнозу хворого.

Балонна легенева ангіопластика

Хоча методика балонної легеневої ангіопластики все ще розвивається, наразі її можна розглядати для застосування у хворих хронічною тромбоемболічною легеневою гіпертензією, які технічно неоперабельні або мають несприятливе співвідношення ризику та користі для легеневої ендартеректомії. Методика була удосконалена в Японії, і перші звіти підтвердили безпеку та ефективність методики на основі даних, що демонструють покращення гемодинаміки та відновлення функції правого шлуночка. Дослідження ефективності цього метода ще тривають.

Прогноз

Історично склалося так, що прогноз для хворих із нелікованою хронічною тромбоемболічною легеневою гіпертензією був поганим, з 5-річною виживаністю менше 40 %, якщо тиск у легеневій артерії був більшим 40 мм рт.ст. Більш сучасні дані європейського реєстру хронічної тромбоемболічної легеневої гіпертензії продемонстрували 70 % 3-річну виживаність у пацієнтів із хронічною тромбоемболічною легеневою гіпертензією, яким не проводили хірургічну процедуру легеневої ендартеректомії. Останні дані з міжнародного реєстру хвороби демонструють, що смертність від хронічної тромбоемболічної легеневої гіпертензії пов'язана з IV функціональним класом Нью-Йоркської кардіологічної асоціації (NYHA), підвищенням тиску в правому передсерді та раком в анамнезі. Крім того, такі супутні захворювання, як ішемічна хвороба серця, серцева недостатність за лівошлуночковим типом та хронічне обструктивне захворювання легень є факторами ризику смертності.

Епідеміологія

Хронічна тромбоемболічна легенева гіпертензія є орфанним захворюванням із приблизною частотою 5 випадків на мільйон, але ймовірно, що вона недостатньо діагностується, оскільки симптоми хвороби є неспецифічними. Хоча повідомлялося про кумулятивну частоту хронічної тромбоемболічної легеневої гіпертензії від 0,1 % до 9,1 % протягом перших 2 років після тромбоемболії легеневої артерії з характерними симптомами, наразі незрозуміло, чи гостра симптоматична тромбоемболія легеневої артерії спричинює ХТЕЛГ. Рутинний скринінг на хронічну тромбоемболічну легеневу гіпертензію після тромбоемболії легеневої артерії не рекомендується, оскільки значна кількість випадків ХТЕЛГ розвивається за відсутності попередньої гострої симптоматичної тромбоемболії легеневої артерії. Крім того, приблизно 25 % хворих із хронічною тромбоемболічною легеневою гіпертензією не мають в анамнезі гострої тромбоемболії легеневої артерії. Середній вік хворих на момент постановки діагнозу становить 63 роки (існує широкий віковий діапазон, але випадки в дітей дуже рідкісні), причому обидві статі хворіють однаково.

Примітки

  1. Kim, Nick H. (серпень 2016). Group 4 Pulmonary Hypertension: Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension: Epidemiology, Pathophysiology, and Treatment. Cardiology Clinics. 34 (3): 435—441. doi:10.1016/j.ccl.2016.04.011. ISSN 1558-2264. PMID 27443139. (англ.)
  2. Galiè, Nazzareno; Humbert, Marc; Vachiery, Jean-Luc; Gibbs, Simon; Lang, Irene; Torbicki, Adam; Simonneau, Gérald; Peacock, Andrew; Vonk Noordegraaf, Anton (1 січня 2016). 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). European Heart Journal. 37 (1): 67—119. doi:10.1093/eurheartj/ehv317. ISSN 1522-9645. PMID 26320113. (англ.)
  3. Lang, Irene M.; Simonneau, Gérald; Pepke-Zaba, Joanna W.; Mayer, Eckhard; Ambrož, David; Blanco, Isabel; Torbicki, Adam; Mellemkjaer, Sören; Yaici, Azzedine (липень 2013). Factors associated with diagnosis and operability of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. A case-control study. Thrombosis and Haemostasis. 110 (1): 83—91. doi:10.1160/TH13-02-0097. ISSN 0340-6245. PMID 23677493. (англ.)
  4. Pepke-Zaba, Joanna; Delcroix, Marion; Lang, Irene; Mayer, Eckhard; Jansa, Pavel; Ambroz, David; Treacy, Carmen; D'Armini, Andrea M.; Morsolini, Marco (1 листопада 2011). Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH): results from an international prospective registry. Circulation. 124 (18): 1973—1981. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.015008. ISSN 1524-4539. PMID 21969018. (англ.)
  5. Bonderman, Diana; Jakowitsch, Johannes; Adlbrecht, Christopher; Schemper, Michael; Kyrle, Paul A.; Schönauer, Verena; Exner, Markus; Klepetko, Walter; Kneussl, Meinhard P. (березень 2005). Medical conditions increasing the risk of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Thrombosis and Haemostasis. 93 (3): 512—516. doi:10.1160/TH04-10-0657. ISSN 0340-6245. PMID 15735803. (англ.)
  6. Bonderman, Diana; Skoro-Sajer, Nika; Jakowitsch, Johannes; Adlbrecht, Christopher; Dunkler, Daniela; Taghavi, Sharokh; Klepetko, Walter; Kneussl, Meinhard; Lang, Irene M. (24 квітня 2007). Predictors of outcome in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circulation. 115 (16): 2153—2158. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.661041. ISSN 1524-4539. PMID 17420352. (англ.)
  7. Bonderman, D.; Wilkens, H.; Wakounig, S.; Schäfers, H.-J.; Jansa, P.; Lindner, J.; Simkova, I.; Martischnig, A. M.; Dudczak, J. (лютий 2009). Risk factors for chronic thromboembolic pulmonary hypertension. The European Respiratory Journal. 33 (2): 325—331. doi:10.1183/09031936.00087608. ISSN 1399-3003. PMID 18799507. (англ.)
  8. Pepke-Zaba, Joanna; Jansa, Pavel; Kim, Nick H.; Naeije, Robert; Simonneau, Gerald (квітень 2013). Chronic thromboembolic pulmonary hypertension: role of medical therapy. The European Respiratory Journal. 41 (4): 985—990. doi:10.1183/09031936.00201612. ISSN 1399-3003. PMID 23397304. (англ.)
  9. He, Jia; Fang, Wei; Lv, Bin; He, Jian-Guo; Xiong, Chang-Ming; Liu, Zhi-Hong; He, Zuo-Xiang (травень 2012). Diagnosis of chronic thromboembolic pulmonary hypertension: comparison of ventilation/perfusion scanning and multidetector computed tomography pulmonary angiography with pulmonary angiography. Nuclear Medicine Communications. 33 (5): 459—463. doi:10.1097/MNM.0b013e32835085d9. ISSN 1473-5628. PMID 22262242. (англ.)
  10. Tunariu, Nina; Gibbs, Simon J. R.; Win, Zarni; Gin-Sing, Wendy; Graham, Alison; Gishen, Philip; Al-Nahhas, Adil (травень 2007). Ventilation-perfusion scintigraphy is more sensitive than multidetector CTPA in detecting chronic thromboembolic pulmonary disease as a treatable cause of pulmonary hypertension. Journal of Nuclear Medicine. 48 (5): 680—684. doi:10.2967/jnumed.106.039438. ISSN 0161-5505. PMID 17475953. (англ.)
  11. Brenot, Philippe; Mayer, Eckhard; Ghofrani, Hossein-Ardeschir; Kurzyna, Marcin; Matsubara, Hiromi; Ogo, Takeshi; Meyer, Bernhard C.; Lang, Irene (31 березня 2017). Balloon pulmonary angioplasty in chronic thromboembolic pulmonary hypertension. (англ.). 26 (143): 160119. doi:10.1183/16000617.0119-2016. ISSN 1600-0617. PMID 28356406.
  12. Hoeper, Marius M. (June 2015). Pharmacological therapy for patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. European Respiratory Review. 24 (136): 272—282. doi:10.1183/16000617.00001015. ISSN 1600-0617. PMID 26028639. (англ.)
  13. Ghofrani, Hossein-Ardeschir; D'Armini, Andrea M.; Grimminger, Friedrich; Hoeper, Marius M.; Jansa, Pavel; Kim, Nick H.; Mayer, Eckhard; Simonneau, Gerald; Wilkins, Martin R. (25 липня 2013). Riociguat for the treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension (PDF). The New England Journal of Medicine. 369 (4): 319—329. doi:10.1056/NEJMoa1209657. ISSN 1533-4406. PMID 23883377. (англ.)
  14. Clinical Study to Assess the Efficacy, Safety and Tolerability of Macitentan in Subjects With Inoperable Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension - Full Text View - ClinicalTrials.gov. clinicaltrials.gov (англ.). Процитовано 31 липня 2017.
  15. Delcroix, Marion; Lang, Irene; Pepke-Zaba, Joanna; Jansa, Pavel; D'Armini, Andrea M.; Snijder, Repke; Bresser, Paul; Torbicki, Adam; Mellemkjaer, Sören (1 березня 2016). Long-Term Outcome of Patients With Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension: Results From an International Prospective Registry. Circulation. 133 (9): 859—871. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.115.016522. ISSN 1524-4539. PMID 26826181. (англ.)
  16. Madani, Michael M.; Auger, William R.; Pretorius, Victor; Sakakibara, Naohide; Kerr, Kim M.; Kim, Nick H.; Fedullo, Peter F.; Jamieson, Stuart W. (липень 2012). Pulmonary endarterectomy: recent changes in a single institution's experience of more than 2,700 patients. The Annals of Thoracic Surgery. 94 (1): 97—103. doi:10.1016/j.athoracsur.2012.04.004. ISSN 1552-6259. PMID 22626752. (англ.)
  17. Vuylsteke, Alain; Sharples, Linda; Charman, Gill; Kneeshaw, John; Tsui, Steven; Dunning, John; Wheaton, Ella; Klein, Andrew; Arrowsmith, Joseph (15 жовтня 2011). Circulatory arrest versus cerebral perfusion during pulmonary endarterectomy surgery (PEACOG): a randomised controlled trial. Lancet. 378 (9800): 1379—1387. doi:10.1016/S0140-6736(11)61144-6. ISSN 1474-547X. PMID 22000135. (англ.)
  18. Mayer, Eckhard; Jenkins, David; Lindner, Jaroslav; D'Armini, Andrea; Kloek, Jaap; Meyns, Bart; Ilkjaer, Lars Bo; Klepetko, Walter; Delcroix, Marion (березень 2011). Surgical management and outcome of patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension: results from an international prospective registry. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 141 (3): 702—710. doi:10.1016/j.jtcvs.2010.11.024. ISSN 1097-685X. PMID 21335128. (англ.)
  19. Jenkins, D.; Mayer, E.; Screaton, N.; Madani, M. (1 березня 2012). State-of-the-art chronic thromboembolic pulmonary hypertension diagnosis and management. European Respiratory Review. 21 (123): 32—39. doi:10.1183/09059180.00009211. ISSN 1600-0617. PMID 22379172. (англ.)
  20. Skoro-Sajer, Nika; Marta, Gabriel; Gerges, Christian; Hlavin, Gerald; Nierlich, Patrick; Taghavi, Shahrokh; Sadushi-Kolici, Roela; Klepetko, Walter; Lang, Irene Marthe (February 2014). Surgical specimens, haemodynamics and long-term outcomes after pulmonary endarterectomy. Thorax. 69 (2): 116—122. doi:10.1136/thoraxjnl-2013-203746. ISSN 1468-3296. PMC 3913220. PMID 24052543. (англ.)
  21. Jamieson, Stuart W.; Kapelanski, David P.; Sakakibara, Naohide; Manecke, Gerard R.; Thistlethwaite, Patricia A.; Kerr, Kim M.; Channick, Richard N.; Fedullo, Peter F.; Auger, William R. (листопад 2003). Pulmonary endarterectomy: experience and lessons learned in 1,500 cases. The Annals of Thoracic Surgery. 76 (5): 1457—1462. doi:10.1016/S0003-4975(03)00828-2. ISSN 0003-4975. PMID 14602267. (англ.)
  22. Cannon, John E.; Su, Li; Kiely, David G.; Page, Kathleen; Toshner, Mark; Swietlik, Emilia; Treacy, Carmen; Ponnaberanam, Anie; Condliffe, Robin (3 травня 2016). Dynamic Risk Stratification of Patient Long-Term Outcome After Pulmonary Endarterectomy: Results From the United Kingdom National Cohort. Circulation. 133 (18): 1761—1771. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019470. ISSN 1524-4539. PMC 5860739. PMID 27052413. (англ.)
  23. Mizoguchi, Hiroki; Ogawa, Aiko; Munemasa, Mitsuru; Mikouchi, Hiroshi; Ito, Hiroshi; Matsubara, Hiromi (грудень 2012). Refined balloon pulmonary angioplasty for inoperable patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circulation: Cardiovascular Interventions. 5 (6): 748—755. doi:10.1161/CIRCINTERVENTIONS.112.971077. ISSN 1941-7632. PMID 23192917. (англ.)
  24. Fukui, Shigefumi; Ogo, Takeshi; Morita, Yoshiaki; Tsuji, Akihiro; Tateishi, Emi; Ozaki, Kumi; Sanda, Yoshihiro; Fukuda, Tetsuya; Yasuda, Satoshi (травень 2014). Right ventricular reverse remodelling after balloon pulmonary angioplasty. The European Respiratory Journal. 43 (5): 1394—1402. doi:10.1183/09031936.00012914. ISSN 1399-3003. PMID 24627536. (англ.)
  25. Lang, Irene Marthe; Madani, Michael (5 серпня 2014). Update on chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circulation. 130 (6): 508—518. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.114.009309. ISSN 1524-4539. PMID 25092279. (англ.)
  26. Riedel, M.; Stanek, V.; Widimsky, J.; Prerovsky, I. (лютий 1982). Longterm follow-up of patients with pulmonary thromboembolism. Late prognosis and evolution of hemodynamic and respiratory data. Chest. 81 (2): 151—158. doi:10.1378/chest.81.2.151. ISSN 0012-3692. PMID 7056079. (англ.)
  27. Pengo, Vittorio; Lensing, Anthonie W. A.; Prins, Martin H.; Marchiori, Antonio; Davidson, Bruce L.; Tiozzo, Francesca; Albanese, Paolo; Biasiolo, Alessandra; Pegoraro, Cinzia (27 травня 2004). Incidence of chronic thromboembolic pulmonary hypertension after pulmonary embolism. The New England Journal of Medicine. 350 (22): 2257—2264. doi:10.1056/NEJMoa032274. ISSN 1533-4406. PMID 15163775. (англ.)
  28. Berger, Rolf M. F.; Beghetti, Maurice; Humpl, Tilman; Raskob, Gary E.; Ivy, D. Dunbar; Jing, Zhi-Cheng; Bonnet, Damien; Schulze-Neick, Ingram; Barst, Robyn J. (11 лютого 2012). Clinical features of paediatric pulmonary hypertension: a registry study. Lancet. 379 (9815): 537—546. doi:10.1016/S0140-6736(11)61621-8. ISSN 1474-547X. PMC 3426911. PMID 22240409. (англ.)
  29. Madani, Michael M.; Wittine, Lara M.; Auger, William R.; Fedullo, Peter F.; Kerr, Kim M.; Kim, Nick H.; Test, Victor J.; Kriett, Jolene M.; Jamieson, Stuart W. (березень 2011). Chronic thromboembolic pulmonary hypertension in pediatric patients. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 141 (3): 624—630. doi:10.1016/j.jtcvs.2010.07.010. ISSN 1097-685X. PMID 20800245. (англ.)

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Hronichna tromboembolichna legeneva gipertenziya angl Chronic thromboembolic pulmonary hypertension CTEPH hronichne zahvoryuvannya sprichinene zvuzhennyam prosvitu krovonosnih sudin yaki dostavlyayut krov vid sercya do legen gilok legenevoyi arteriyi Ci zvuzhennya prosvitu prizvodyat do pidvishennya oporu potoku krovi v legenevih arterialnih sudinah sho u svoyu chergu prizvodit do pidvishennya tisku v cih arteriyah legenevoyi gipertenziyi Prichinoyu cih zvuzhen ye organizovani abo zatverdili trombi yaki zazvichaj pohodyat iz glibokih ven nizhnih kincivok tromboemboliyi i zalishayutsya v legenevij arteriyi pislya prohodzhennya cherez pravu chastinu sercya Zvuzhennya prosvitu sudin takozh mozhe buti rezultatom utvorennya rubcevoyi tkanini na misci de tromb poshkodiv endotelialnu obolonku legenevih arterij sprichinivshi postijnu fibroznu obstrukciyu blokuvannya krovotoku U bilshosti hvorih sposterigayetsya poyednannya mikrovaskulyarnoyi dribni sudini z makrovaskulyarnoyu veliki sudini obstrukciyi U chastini hvorih mozhe fiksuvatisya normalnij abo majzhe normalnij tisk u sistemi legenevoyi arteriyi v spokoyi nezvazhayuchi na nayavnist hvorobi Ci hvori vvazhayutsya takimi sho mayut hronichnu tromboembolichnu hvorobu Hronichna tromboembolichna legeneva gipertenziyaSimptomizadishka i nabryakKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11BB01 3MKH 10I26 9 I27 2OMIM612862 Diagnoz hvorobi vistavlyayetsya pislya prinajmni 3 misyaciv priznachennya efektivnoyi dozi antiagregantiv shob vidrizniti cej stan vid pidgostroyi tromboemboliyi legenevoyi arteriyi Diagnostichnimi kriteriyami dlya hronichnoyi tromboembolichnoyi legenevoyi gipertenziyi ye Invazivno tobto bezposeredno v rusli krovotoku vimiryanij serednij legenevij arterialnij tisk mPAP 25 mm rt st Nevidpovidnist defektiv perfuziyi pid chas skanuvannya ventilyaciyi perfuziyi legeniv V Q i specifichnih diagnostichnih oznak dlya hronichnoyi tromboembolichnoyi legenevoyi gipertenziyi viyavlenih za dopomogoyu multidetektornoyi komp yuternoyi tomografichnoyi angiografiyi magnitno rezonansnoyi tomografiyi abo zvichajnoyi legenevoyi kineangiografiyi zokrema kilcepodibnih stenoziv peretinok shilin hronichnih totalnih oklyuzij mishkopodibni abo konichni urazhennya ta zvivistih urazhen Oznaki ta simptomiKlinichni simptomi ta oznaki hronichnoyi tromboembolichnoyi legenevoyi gipertenziyi chasto nespecifichni abo vidsutni na rannih stadiyah hvorobi z poyavoyu oznak hronichnoyi nedostatnosti pravih viddiliv sercya lishe na piznih stadiyah zahvoryuvannya Osnovnim simptomom hronichnoyi tromboembolichnoyi legenevoyi nedostatnosti ye zadishka pri fizichnomu navantazhenni yaka ne ye specifichnoyu i chasto mozhe buti pov yazana z inshimi bilsh poshirenimi zahvoryuvannyami Za nayavnosti klinichni simptomi hvorobi mozhut nagaduvati simptomi gostroyi tromboemboliyi legenevoyi arteriyi abo idiopatichnoyi legenevoyi arterialnoyi gipertenziyi Nabryaki nig i krovoharkannya chastishe vinikayut pri hronichnij tromboembolichnij legenevij gipertenziyi todi yak nepritomnist chastishe sposterigayetsya pri idiopatichnij legenevij gipertenziyi PatogenezU hvorih hronichnoyu tromboembolichnoyu legenevoyu gipertenziyeyu vidsutni tradicijni faktori riziku trombozu Suchasne rozuminnya patogenezu hvorobi polyagaye v tomu sho hronichna tromboembolichna legeneva gipertenziya ye rezultatom zapalnogo trombozu Koli protrombotichni stani poyednuyutsya z hronichnim zapalennyam ta infekciyeyu mozhe viniknuti nerozsmoktuvannya trombu Faktori riziku hvorobi vklyuchayut splenektomiyu zapalni zahvoryuvannya kishechnika hronichnu zamisnu terapiyu gormonami shitopodibnoyi zalozi grupi krovi vidminni vid 0 zloyakisni puhlini infikovanij ventrikulo atrialnij shunt i postijni vnutrishnovenni elektrodi DiagnostikaPriklad bichnoyi selektivnoyi angiogrami legenevoyi arteriyi prava legeneva arteriya A i B liva legeneva arteriya C i D za dopomogoyu cifrovoyi subtrakciyi u paciyenta z HTLG Paneli A i C predstavlyayut peredno zadni proekciyi paneli B i D predstavlyayut bichni proekciyi Rannya diagnostika hronichnoyi tromboembolichnoyi legenevoyi giperteniyi vse she zalishayetsya problematichnoyu iz serednim chasom 14 misyaciv mizh poyavoyu simptomiv i vstanovlennyam diagnozu v ekspertnih centrah Pidozra na legenevu gipertenziyu chasto sprichinyuye priznachennya ehokardiografiyi ale dlya yiyi pidtverdzhennya neobhidna invazivna kateterizaciya pravih viddiliv sercya Pislya vstanovlennya diagnozu legenevoyi gipertenziyi nayavnist tromboembolichnogo zahvoryuvannya potrebuye vizualizaciyi Rekomendovanij diagnostichnij algoritm pidkreslyuye vazhlivist pervinnogo obstezhennya z vikoristannyam ehokardiogrami ta ventilyacijno perfuzijnogo skanuvannya ta pidtverdzhennya za dopomogoyu katetera pravogo sercya ta legenevoyi angiografiyi I ventilyacijno perfuzijne skanuvannya i suchasna bagatodetektorna KT angiografiya mozhut buti tochnimi metodami viyavlennya hronichnoyi tromboembolichnoyi legenevoyi gipertenziyi z visokoyu diagnostichnoyu efektivnistyu v rukah ekspertiv chutlivist specifichnist i tochnist 100 93 7 i 96 5 dlya ventilyacijno perfuzijnogo skanuvannya i 96 1 95 2 i 95 6 dlya KT angiografiyi Komp yuterna tomografiya z angiografiyeyu sama po sobi ne mozhe viklyuchiti hvorobu ale mozhe dopomogti viznachiti roztyagnennya legenevoyi arteriyi sho prizvodit do kompresiyi livoyi golovnoyi koronarnoyi arteriyi urazhennya legenevoyi parenhimi napriklad yak uskladnennya vid poperednih infarktiv legen i krovotechi z bronhialnih kolateralnih arterij Nateper zolotim standartom vizualizaciyi zalishayetsya invazivna legeneva angiografiya z vikoristannyam nativnih angiogram abo cifrovoyi subtrakciyi LikuvannyaPrijnyattya rishen shodo taktiki likuvannya hvorih iz hronichnoyu tromboembolichnoyu legenevoyu gipertenziyeyu mozhe buti skladnim i jogo povinni prijmati specializovani komandi v ekspertnih centrah Do skladu grup z likuvannya HTLG vhodyat kardiologi ta pulmonologi zi specializovanoyu pidgotovkoyu z legenevoyi gipertenziyi radiologi dosvidcheni torakalni hirurgi zi znachnim navantazhennyam paciyentiv z HTLG na rik ta likari z dosvidom provedennya cherezshkirnih vtruchan Na danij moment isnuye tri viznanih cilovih varianti likuvannya vklyuchayuchi standartne likuvannya legenevoyi endarterektomiyi Balonna legeneva angioplastika i legeneva vazodilatatorna medikamentozna terapiya mozhut buti rozglyanuti dlya tih hvorih yakim ne mozhe buti provedena operaciya Dlya viznachennya rizikiv i perevag intervencijnogo likuvannya sposobami legenevoyi endarterektomiyi abo balonnoyi legenevoyi angioplastiki neobhidna specialna vizualizaciya z vikoristannyam magnitno rezonansnoyi tomografiyi abo invazivnoyi rentgenoangiografiyi Medikamentozna terapiya Standartne medikamentozne likuvannya hronichnoyi tromboembolichnoyi legenevoyi gipertenziyi vklyuchaye antikoagulyanti diuretiki ta oksigenoterapiyu Rekomendovana dovichna antikoagulyantna terapiya navit pislya legenevoyi endarterierektomiyi Postanovka kava filtra v nizhnyu porozhnistu venu ne rekomenduyetsya U hvorih iz neoperabelnoyu hronichnoyu tromboembolichnoyu legenevoyu gipertenziyeyu abo persistuyuchoyu recidivnoyu legenevoyu gipertenziyeyu pislya legenevoyi endarteriektomiyi ye dokazi koristi vid likuvannya legenevimi vazodilatatorami Pri komponenti mikrosudinnoyi patologiyi pri HTLG preparativ shvalenih dlya legenevoyi arterialnoyi gipertenziyi ye neobgruntovanim Narazi lishe preparat stimulyator rozchinnoyi guanilatciklazi shvalenij dlya likuvannya doroslih iz neoperabelnoyu HTELG abo persistuyuchoyu chi recidivuyuchoyu HTELG pislya hirurgichnogo likuvannya Doslidzhennya inshih preparativ trivayut dlya zastosuvannya u hvorih z neoperabelnoyu HTLG prichomu macitentan neshodavno pidtverdiv efektivnist i bezpeku v doslidzhenni MERIT Legeneva endarterektomiya Tipovij zrazok zabranij pid chas hirurgichnoyi proceduri legenevoyi endarterektomiyi u paciyenta z hronichnoyu tromboembolichnoyu legenevoyu gipertenziyeyu Legeneva endarterektomiya ye zolotim standartom likuvannya dlya vidpovidnih paciyentiv z hronichnoyu tromboembolichnoyu legenevoyu gipertenziyeyu Operabelnist hvorih iz HTELG viznachayetsya kilkoma faktorami sered yakih najvazhlivishimi ye hirurgichna dostupnist trombiv ta viznachene spivvidnoshennya rizik korist u konkretnogo hvorogo Ne isnuye gemodinamichnogo zokrema vrahovuyuchi legenevij tisk abo vikovogo porogu yakij povinen viklyuchati paciyentiv z hirurgichnogo vtruchannya i suputni sercevi proceduri mozhut takozh provoditis za neobhidnosti Blizko 60 hvorih u Yevropi ta Kanadi klasifikuyutsya yak operabelni Na vidminu vid hirurgichnoyi embolektomiyi pri gostrij TELA likuvannya HTELG vimagaye spravzhnoyi dvostoronnoyi endarterektomiyi usunennya trombozu krovonosnih sudin cherez medialnij shar legenevih arterij yaka vikonuyetsya v umovah glibokoyi gipotermiyi i zupinki krovoobigu yaka ne uskladnyuyetsya kognitivnoyu disfunkciyeyu Bilshist hvorih vidchuvayut znachne pokrashennya stanu i pokrashennya gemodinamiki pislya legenevoyi endarterektomiyi U Yevropi vnutrishnolikarnyana smertnist pid chas ciyeyi operaciyi na pochatok 20 h rokiv HHI stolittya stanovit 4 7 abo nizhche v centrah z velikoyu kilkistyu hvorih U blizko 35 hvorih mozhe sposterigatisya postijna recidivna hronichna tromboembolichna legeneva gipertenziya pislya operaciyi Poyava legenevoyi gipertenziyi pislya legenevoyi endarterektomiyi dosi ne zrozumila ale deyaki dani svidchat pro te sho opir legenevih sudin u rozmiri 500 590 din s sm 5 mozhe predstavlyati porig oporu legenevih sudin dlya viznachennya poganogo dovgostrokovogo rezultatu Ostanni dani nacionalnoyi kogorti legenevoyi endarterektomiyi Velikoyi Britaniyi svidchat pro te sho zalishkova legeneva gipertenziya pislya legenevoyi endarterektomiyi vplivaye na dovgotrivale vizhivannya lishe todi koli tisk u legenevij arteriyi bilshij 38 mm rt st abo opir legenevih arterij vishij nizh 425 din s sm 5 Neobhidnist u terapiyi preparatami dlya borotbi z legenevoyu arterialnoyu gipertenziyeyu uskladnennya ta dodatkovi proceduri pid chas operaciyi a takozh zalishkova legeneva gipertenziya pislya legenevoyi endarterektomiyi asociyuyutsya z girshimi rezultatami Bezposerednij pislyaoperacijnij tonus legenevih sudin ye dovgostrokovim prediktorom prognozu hvorogo Balonna legeneva angioplastika Hocha metodika balonnoyi legenevoyi angioplastiki vse she rozvivayetsya narazi yiyi mozhna rozglyadati dlya zastosuvannya u hvorih hronichnoyu tromboembolichnoyu legenevoyu gipertenziyeyu yaki tehnichno neoperabelni abo mayut nespriyatlive spivvidnoshennya riziku ta koristi dlya legenevoyi endarterektomiyi Metodika bula udoskonalena v Yaponiyi i pershi zviti pidtverdili bezpeku ta efektivnist metodiki na osnovi danih sho demonstruyut pokrashennya gemodinamiki ta vidnovlennya funkciyi pravogo shlunochka Doslidzhennya efektivnosti cogo metoda she trivayut PrognozIstorichno sklalosya tak sho prognoz dlya hvorih iz nelikovanoyu hronichnoyu tromboembolichnoyu legenevoyu gipertenziyeyu buv poganim z 5 richnoyu vizhivanistyu menshe 40 yaksho tisk u legenevij arteriyi buv bilshim 40 mm rt st Bilsh suchasni dani yevropejskogo reyestru hronichnoyi tromboembolichnoyi legenevoyi gipertenziyi prodemonstruvali 70 3 richnu vizhivanist u paciyentiv iz hronichnoyu tromboembolichnoyu legenevoyu gipertenziyeyu yakim ne provodili hirurgichnu proceduru legenevoyi endarterektomiyi Ostanni dani z mizhnarodnogo reyestru hvorobi demonstruyut sho smertnist vid hronichnoyi tromboembolichnoyi legenevoyi gipertenziyi pov yazana z IV funkcionalnim klasom Nyu Jorkskoyi kardiologichnoyi asociaciyi NYHA pidvishennyam tisku v pravomu peredserdi ta rakom v anamnezi Krim togo taki suputni zahvoryuvannya yak ishemichna hvoroba sercya serceva nedostatnist za livoshlunochkovim tipom ta hronichne obstruktivne zahvoryuvannya legen ye faktorami riziku smertnosti EpidemiologiyaHronichna tromboembolichna legeneva gipertenziya ye orfannim zahvoryuvannyam iz pribliznoyu chastotoyu 5 vipadkiv na miljon ale jmovirno sho vona nedostatno diagnostuyetsya oskilki simptomi hvorobi ye nespecifichnimi Hocha povidomlyalosya pro kumulyativnu chastotu hronichnoyi tromboembolichnoyi legenevoyi gipertenziyi vid 0 1 do 9 1 protyagom pershih 2 rokiv pislya tromboemboliyi legenevoyi arteriyi z harakternimi simptomami narazi nezrozumilo chi gostra simptomatichna tromboemboliya legenevoyi arteriyi sprichinyuye HTELG Rutinnij skrining na hronichnu tromboembolichnu legenevu gipertenziyu pislya tromboemboliyi legenevoyi arteriyi ne rekomenduyetsya oskilki znachna kilkist vipadkiv HTELG rozvivayetsya za vidsutnosti poperednoyi gostroyi simptomatichnoyi tromboemboliyi legenevoyi arteriyi Krim togo priblizno 25 hvorih iz hronichnoyu tromboembolichnoyu legenevoyu gipertenziyeyu ne mayut v anamnezi gostroyi tromboemboliyi legenevoyi arteriyi Serednij vik hvorih na moment postanovki diagnozu stanovit 63 roki isnuye shirokij vikovij diapazon ale vipadki v ditej duzhe ridkisni prichomu obidvi stati hvoriyut odnakovo PrimitkiKim Nick H serpen 2016 Group 4 Pulmonary Hypertension Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension Epidemiology Pathophysiology and Treatment Cardiology Clinics 34 3 435 441 doi 10 1016 j ccl 2016 04 011 ISSN 1558 2264 PMID 27443139 angl Galie Nazzareno Humbert Marc Vachiery Jean Luc Gibbs Simon Lang Irene Torbicki Adam Simonneau Gerald Peacock Andrew Vonk Noordegraaf Anton 1 sichnya 2016 2015 ESC ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology ESC and the European Respiratory Society ERS Endorsed by Association for European Paediatric and Congenital Cardiology AEPC International Society for Heart and Lung Transplantation ISHLT European Heart Journal 37 1 67 119 doi 10 1093 eurheartj ehv317 ISSN 1522 9645 PMID 26320113 angl Lang Irene M Simonneau Gerald Pepke Zaba Joanna W Mayer Eckhard Ambroz David Blanco Isabel Torbicki Adam Mellemkjaer Soren Yaici Azzedine lipen 2013 Factors associated with diagnosis and operability of chronic thromboembolic pulmonary hypertension A case control study Thrombosis and Haemostasis 110 1 83 91 doi 10 1160 TH13 02 0097 ISSN 0340 6245 PMID 23677493 angl Pepke Zaba Joanna Delcroix Marion Lang Irene Mayer Eckhard Jansa Pavel Ambroz David Treacy Carmen D Armini Andrea M Morsolini Marco 1 listopada 2011 Chronic thromboembolic pulmonary hypertension CTEPH results from an international prospective registry Circulation 124 18 1973 1981 doi 10 1161 CIRCULATIONAHA 110 015008 ISSN 1524 4539 PMID 21969018 angl Bonderman Diana Jakowitsch Johannes Adlbrecht Christopher Schemper Michael Kyrle Paul A Schonauer Verena Exner Markus Klepetko Walter Kneussl Meinhard P berezen 2005 Medical conditions increasing the risk of chronic thromboembolic pulmonary hypertension Thrombosis and Haemostasis 93 3 512 516 doi 10 1160 TH04 10 0657 ISSN 0340 6245 PMID 15735803 angl Bonderman Diana Skoro Sajer Nika Jakowitsch Johannes Adlbrecht Christopher Dunkler Daniela Taghavi Sharokh Klepetko Walter Kneussl Meinhard Lang Irene M 24 kvitnya 2007 Predictors of outcome in chronic thromboembolic pulmonary hypertension Circulation 115 16 2153 2158 doi 10 1161 CIRCULATIONAHA 106 661041 ISSN 1524 4539 PMID 17420352 angl Bonderman D Wilkens H Wakounig S Schafers H J Jansa P Lindner J Simkova I Martischnig A M Dudczak J lyutij 2009 Risk factors for chronic thromboembolic pulmonary hypertension The European Respiratory Journal 33 2 325 331 doi 10 1183 09031936 00087608 ISSN 1399 3003 PMID 18799507 angl Pepke Zaba Joanna Jansa Pavel Kim Nick H Naeije Robert Simonneau Gerald kviten 2013 Chronic thromboembolic pulmonary hypertension role of medical therapy The European Respiratory Journal 41 4 985 990 doi 10 1183 09031936 00201612 ISSN 1399 3003 PMID 23397304 angl He Jia Fang Wei Lv Bin He Jian Guo Xiong Chang Ming Liu Zhi Hong He Zuo Xiang traven 2012 Diagnosis of chronic thromboembolic pulmonary hypertension comparison of ventilation perfusion scanning and multidetector computed tomography pulmonary angiography with pulmonary angiography Nuclear Medicine Communications 33 5 459 463 doi 10 1097 MNM 0b013e32835085d9 ISSN 1473 5628 PMID 22262242 angl Tunariu Nina Gibbs Simon J R Win Zarni Gin Sing Wendy Graham Alison Gishen Philip Al Nahhas Adil traven 2007 Ventilation perfusion scintigraphy is more sensitive than multidetector CTPA in detecting chronic thromboembolic pulmonary disease as a treatable cause of pulmonary hypertension Journal of Nuclear Medicine 48 5 680 684 doi 10 2967 jnumed 106 039438 ISSN 0161 5505 PMID 17475953 angl Brenot Philippe Mayer Eckhard Ghofrani Hossein Ardeschir Kurzyna Marcin Matsubara Hiromi Ogo Takeshi Meyer Bernhard C Lang Irene 31 bereznya 2017 Balloon pulmonary angioplasty in chronic thromboembolic pulmonary hypertension angl 26 143 160119 doi 10 1183 16000617 0119 2016 ISSN 1600 0617 PMID 28356406 Hoeper Marius M June 2015 Pharmacological therapy for patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension European Respiratory Review 24 136 272 282 doi 10 1183 16000617 00001015 ISSN 1600 0617 PMID 26028639 angl Ghofrani Hossein Ardeschir D Armini Andrea M Grimminger Friedrich Hoeper Marius M Jansa Pavel Kim Nick H Mayer Eckhard Simonneau Gerald Wilkins Martin R 25 lipnya 2013 Riociguat for the treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension PDF The New England Journal of Medicine 369 4 319 329 doi 10 1056 NEJMoa1209657 ISSN 1533 4406 PMID 23883377 angl Clinical Study to Assess the Efficacy Safety and Tolerability of Macitentan in Subjects With Inoperable Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension Full Text View ClinicalTrials gov clinicaltrials gov angl Procitovano 31 lipnya 2017 Delcroix Marion Lang Irene Pepke Zaba Joanna Jansa Pavel D Armini Andrea M Snijder Repke Bresser Paul Torbicki Adam Mellemkjaer Soren 1 bereznya 2016 Long Term Outcome of Patients With Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension Results From an International Prospective Registry Circulation 133 9 859 871 doi 10 1161 CIRCULATIONAHA 115 016522 ISSN 1524 4539 PMID 26826181 angl Madani Michael M Auger William R Pretorius Victor Sakakibara Naohide Kerr Kim M Kim Nick H Fedullo Peter F Jamieson Stuart W lipen 2012 Pulmonary endarterectomy recent changes in a single institution s experience of more than 2 700 patients The Annals of Thoracic Surgery 94 1 97 103 doi 10 1016 j athoracsur 2012 04 004 ISSN 1552 6259 PMID 22626752 angl Vuylsteke Alain Sharples Linda Charman Gill Kneeshaw John Tsui Steven Dunning John Wheaton Ella Klein Andrew Arrowsmith Joseph 15 zhovtnya 2011 Circulatory arrest versus cerebral perfusion during pulmonary endarterectomy surgery PEACOG a randomised controlled trial Lancet 378 9800 1379 1387 doi 10 1016 S0140 6736 11 61144 6 ISSN 1474 547X PMID 22000135 angl Mayer Eckhard Jenkins David Lindner Jaroslav D Armini Andrea Kloek Jaap Meyns Bart Ilkjaer Lars Bo Klepetko Walter Delcroix Marion berezen 2011 Surgical management and outcome of patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension results from an international prospective registry The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 141 3 702 710 doi 10 1016 j jtcvs 2010 11 024 ISSN 1097 685X PMID 21335128 angl Jenkins D Mayer E Screaton N Madani M 1 bereznya 2012 State of the art chronic thromboembolic pulmonary hypertension diagnosis and management European Respiratory Review 21 123 32 39 doi 10 1183 09059180 00009211 ISSN 1600 0617 PMID 22379172 angl Skoro Sajer Nika Marta Gabriel Gerges Christian Hlavin Gerald Nierlich Patrick Taghavi Shahrokh Sadushi Kolici Roela Klepetko Walter Lang Irene Marthe February 2014 Surgical specimens haemodynamics and long term outcomes after pulmonary endarterectomy Thorax 69 2 116 122 doi 10 1136 thoraxjnl 2013 203746 ISSN 1468 3296 PMC 3913220 PMID 24052543 angl Jamieson Stuart W Kapelanski David P Sakakibara Naohide Manecke Gerard R Thistlethwaite Patricia A Kerr Kim M Channick Richard N Fedullo Peter F Auger William R listopad 2003 Pulmonary endarterectomy experience and lessons learned in 1 500 cases The Annals of Thoracic Surgery 76 5 1457 1462 doi 10 1016 S0003 4975 03 00828 2 ISSN 0003 4975 PMID 14602267 angl Cannon John E Su Li Kiely David G Page Kathleen Toshner Mark Swietlik Emilia Treacy Carmen Ponnaberanam Anie Condliffe Robin 3 travnya 2016 Dynamic Risk Stratification of Patient Long Term Outcome After Pulmonary Endarterectomy Results From the United Kingdom National Cohort Circulation 133 18 1761 1771 doi 10 1161 CIRCULATIONAHA 115 019470 ISSN 1524 4539 PMC 5860739 PMID 27052413 angl Mizoguchi Hiroki Ogawa Aiko Munemasa Mitsuru Mikouchi Hiroshi Ito Hiroshi Matsubara Hiromi gruden 2012 Refined balloon pulmonary angioplasty for inoperable patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension Circulation Cardiovascular Interventions 5 6 748 755 doi 10 1161 CIRCINTERVENTIONS 112 971077 ISSN 1941 7632 PMID 23192917 angl Fukui Shigefumi Ogo Takeshi Morita Yoshiaki Tsuji Akihiro Tateishi Emi Ozaki Kumi Sanda Yoshihiro Fukuda Tetsuya Yasuda Satoshi traven 2014 Right ventricular reverse remodelling after balloon pulmonary angioplasty The European Respiratory Journal 43 5 1394 1402 doi 10 1183 09031936 00012914 ISSN 1399 3003 PMID 24627536 angl Lang Irene Marthe Madani Michael 5 serpnya 2014 Update on chronic thromboembolic pulmonary hypertension Circulation 130 6 508 518 doi 10 1161 CIRCULATIONAHA 114 009309 ISSN 1524 4539 PMID 25092279 angl Riedel M Stanek V Widimsky J Prerovsky I lyutij 1982 Longterm follow up of patients with pulmonary thromboembolism Late prognosis and evolution of hemodynamic and respiratory data Chest 81 2 151 158 doi 10 1378 chest 81 2 151 ISSN 0012 3692 PMID 7056079 angl Pengo Vittorio Lensing Anthonie W A Prins Martin H Marchiori Antonio Davidson Bruce L Tiozzo Francesca Albanese Paolo Biasiolo Alessandra Pegoraro Cinzia 27 travnya 2004 Incidence of chronic thromboembolic pulmonary hypertension after pulmonary embolism The New England Journal of Medicine 350 22 2257 2264 doi 10 1056 NEJMoa032274 ISSN 1533 4406 PMID 15163775 angl Berger Rolf M F Beghetti Maurice Humpl Tilman Raskob Gary E Ivy D Dunbar Jing Zhi Cheng Bonnet Damien Schulze Neick Ingram Barst Robyn J 11 lyutogo 2012 Clinical features of paediatric pulmonary hypertension a registry study Lancet 379 9815 537 546 doi 10 1016 S0140 6736 11 61621 8 ISSN 1474 547X PMC 3426911 PMID 22240409 angl Madani Michael M Wittine Lara M Auger William R Fedullo Peter F Kerr Kim M Kim Nick H Test Victor J Kriett Jolene M Jamieson Stuart W berezen 2011 Chronic thromboembolic pulmonary hypertension in pediatric patients The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 141 3 624 630 doi 10 1016 j jtcvs 2010 07 010 ISSN 1097 685X PMID 20800245 angl

Дата публікації:
Топ