Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Ліпідний профіль, або ліпідогра́ма — комплексне біохімічне дослідження (медичний тест) складу ліпідів плазми крові.
Ліпіди — широка група різних за хімічною структурою речовин, до яких належать жири, стероли, воски, моногліцериди, дігліцериди, фосфоліпіди, жиророзчинні вітаміни (деякі форми вітамінів A, D, E, K) та інші. Ліпіди виконують в організмі людини велику кількість функцій: вони є структурними компонентами клітинних мембран, ліпідами є деякі сигнальні молекули, також вони виступають в якості енергетичного субстрату.
Складові
Зазвичай ліпідний профіль (власне ліпідограма) складається з шести показників:
- Загальний холестерин (ЗХС).
- Холестерин ліпопротеїнів низької густини (ХС ЛПНЩ, англ. Low-density lipoproteins, LDL).
- Холестерин (англ. Very Low-density lipoproteins, VLDL).
- Холестерин ліпопротеїнів високої густини (ХС ЛПВЩ, англ. Hi-density lipoproteins, HDL).
- Тригліцериди (ТГ).
- Коефіцієнт атерогенності (інколи, індекс атерогенності, ІА).
ХС ЛПНЩ та ІА є розрахунковими.
Залежно від технічних можливостей медичної діагностичної лабораторії до складу розширеного ліпідного профілю додатково можуть бути включені інші фракції ліпідів сироватки крові:
- Холестерин (англ. Intermediate-density Lipoprotein, IDL).
- Фосфоліпіди.
- Гліколіпіди.
- Аполіпопротеїн A1.
- Аполіпопротеїн B.
- Вільні жирні кислоти.
Показання до тесту
Для здорових дорослих людей, які не мають факторів ризику серцево-судинних захворювань, є рекомендації проводити скринінг ліпідного профілю вперше у віці 20 років і надалі 1 раз на п'ять років. Не встановлено певного віку, після якого пацієнти більше не потребують скринінгу.
У випадку наявності інших факторів ризику серцево-судинних захворювань (чоловіки віком понад 40 років, жінки понад 50 років або при настанні більш ранньої менопаузи) і особливо за наявності інших додаткових факторів ризику дослідження ліпідограми повинні проводитися частіше, зокрема у:
- осіб з клінічними проявами серцево-судинних захворювань;
- осіб з виявленими атеросклеротичними бляшками в коронарних та/або сонних артеріях;
- хворих на ЦД, хронічне захворювання нирок, артеріальну гіпертензію, ожиріння, хронічні автоімунні запальні захворювання;
- нащадків осіб з тяжкою дисліпідемією (вимагають моніторингу в спеціалізованих центрах, якщо порушення підтвердяться);
- членів родин осіб з передчасним розвитком серцево-судинних захворювань.
Інтерпретація показників
Необхідно враховувати, що з часом при накопиченні нових наукових даних межі для оцінки лабораторних показників можуть змінюватися.
Загальний холестерин.
Для оцінки рівня загального холестерину Американська асоціація серця (англ. American Heart Association), Національний інститут здоров'я (англ. National Institutes of Health) і Національна освітня програма щодо холестеролу (англ. National Cholesterol Education Program) надали набір рекомендацій. Станом на 2005 рік оцінка представлена у таблиці:
| Рівень, мг/дл | Рівень, ммоль/л | Інтерпретація |
|---|---|---|
| <200 | <5,2 | Рекомендований рівень для основної популяції (нижчий ризик серцево-судинних захворювань). |
| 200 — 240 | 5,2 — 6,2 | Помірно-підвищений рівень загального холестерину, підвищений ризик серцево-судинних захворювань. |
| >240 | >6,2 | Високий рівень загального холестерину, корелює з високим ризиком серцево-судинних захворювань. |
Слід зауважити, що визначення лише концентрації загального холестерину плазми крові несе мінімум діагностичної інформації і не дозволяє достовірно оцінити ступінь серцево-судинного ризику. Лише кількісна оцінка рівнів фракцій ліпопротеїнів (холестерину високої, низької та дуже низької густини) дає уявлення про стан ліпідного обміну та дозволяє лікарю прийняти обґрунтоване рішення про необхідність медичного втручання.
Холестерин ліпопротеїнів низької густини.
Для оцінки рівня ЛПНГ Американська асоціація серця (англ. American Heart Association), Національний інститут здоров'я (англ. National Institutes of Health) і Національна освітня програма щодо холестеролу (англ. National Cholesterol Education Program) надали набір рекомендацій. Станом на 2005 рік оцінка представлена у таблиці:
| Рівень, мг/дл | Рівень, ммоль/л | Інтерпретація |
|---|---|---|
| 25 до <50 | <1,3 | Оптимальний рівень холестеролу ЛПНГ, рівень у здорових маленьких дітей до появи атеросклеротичного нальоту в стінках коронарних артерій. |
| <70 | <1,8 | Оптимальний рівень холестеролу ЛПНГ, що відповідає нижчим показникам прогресування аретросклерозу; пропагується як цільовий варіант для тих, хто має запущені симптомні серцево-судинні захворювання. |
| <100 | <2,6 | Оптимальний холестерин ЛПНГ, що відповідає нижчим, але не нульовим показникам симптомних серцево-судинних захворювань. |
| 100 — 129 | 2,6 — 3,3 | Наближений до оптимального рівня ЛПНГ, що відповідає більш високому ризику розвитку симптомних серцево-судинних захворювань. |
| 130 — 159 | 3,3 — 4,1 | Межовий з високим рівень ЛПНГ, що відповідає ще вищому ризику розвитку симптомних серцево-судинних захворювань. |
| 160 — 199 | 4,1 — 4,9 | Високий рівень ЛПНГ, що відповідає вищому за середній ризику розвитку симптомних серцево-судинних захворювань. |
| >200 | >4,9 | Дуже високий рівень ЛПНГ, що відповідає найвищим показникам ризику розвитку симптомних серцево-судинних захворювань. |
Холестерин ліпопротеїнів дуже низької густини.
Одна з п'яти основних груп ліпопротеїнів. Синтезуються печінкою, часточки мають діаметр 30-80 нм.
Холестерин ліпопротеїнів високої густини.
Для оцінки рівня ЛПВГ Американська асоціація серця (англ. American Heart Association), Національний інститут здоров'я (англ. National Institutes of Health) і Національна освітня програма щодо холестеролу (англ. National Cholesterol Education Program) надали набір рекомендацій. Станом на 2005 рік оцінка представлена у таблиці:
| Рівень, мг/дл | Рівень, ммоль/л | Інтерпретація |
|---|---|---|
| <40 чоловіки, <50 жінки | <1,03 | Низький рівень холестерину ЛПВГ, корелює з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань |
| 40 — 59 | 1,03 — 1,55 | Середній рівень ЛПВГ |
| >59 | >1,55 | Високий рівень ЛПВГ, корелює з низьким ризиком серцево-судинних захворювань |
Тригліцериди
Тригліцериди (триацилгліцерини) — продукт естерифікації карбонових кислот і трьохатомного спирту гліцерину. Переважно утворюється при гідролізі нейтрального жиру у просвіті тонкого кишечнику в процесі травлення, але також тригліцериди утворюються у тканинах організму людини шляхом ліполізу. Оцінка показників:
| Рівень, ммоль/л | Інтерпретація |
|---|---|
| <2,3 | Оптимальний рівень тригліцеридів, ризик серцево-судинних захворювань не підвищений |
| 2,3 — 5,6 | Незначно підвищений рівень тригліцеридів |
| >5,6 | Високий рівень тригліцеридів, корелює з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань |
Коефіцієнт атерогенності
Коефіцієнт атерогенності (КА) — співвідношення між атерогенними (ЛПНГ та ЛПДНГ) та антиатерогенними ліпідами (ЛПВГ) (ЛПНГ + ЛПДНГ / ЛПВГ). Нормальний показник КА складає 2 — 3 і свідчить про низький загальний ризик атеросклерозу та ішемічної хвороби серця. Показник у межах від 3 до 4 свідчить про помірний ризик, вище 4 — високий ризик.
Див. також
Примітки
- Fahy E, Subramaniam S, Murphy RC, Nishijima M, Raetz CR, Shimizu T, Spener F, van Meer G, Wakelam MJ, Dennis EA. Update of the LIPID MAPS comprehensive classification system for lipids. J Lipid Res. 2009 Apr;50 Suppl(Suppl): S9-14. DOI:10.1194/jlr.R800095-JLR200. Epub 2008 Dec 19. PMID 19098281; PMCID: PMC2674711. (англ.)
- Чендей Т.В., Лінчевська С.О. (2011) АТЕРОСКЛЕРОЗ ТА ІШЕМІЧНА ХВОРОБА СЕРЦЯ С.8-9
- Diagnosis of Dyslipidemia (англ.)
- []Гіперхолестеринемія
- Cholesterol Levels. American Heart Association. Процитовано 14 листопада 2009.(англ.)
- What Do My Cholesterol Levels Mean? (PDF). American Heart Association. September 2007. Процитовано 14 листопада 2009.(англ.)
- Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) Executive Summary (PDF). National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). National Institutes of Health. May 2001.(англ.)
- «Клинические лабораторные тесты от А до Я и их диагностические профили»: Справ. пособие/ В. С. Камышников. — М.: МЕДпресс-информ, 2007. — 3-е изд. — 320 с. . [](рос.)
Література
- Порушення жирового обміну. Загальна патофізіологія: метод. рекомендації з самостійної підготовки для студентів 3 курсу мед. ф-ту спеціальності «Лікувальна справа» / Ю. М. Колесник та інш.. – Запоріжжя : [ЗДМУ], 2018. – 76с.
- M. M. Nadvorniy, V. L. Mikhailenko, K. S. Melnik, Yu. M. Vorokhta, L. Y. Kovalchuk. (2010). NUTRITION LIPID PROFILE OF SCHOOLCHILDREN: AGE AND ETHNICAL ASPECTS (PDF). Інтегративна Антропологія (№ 2 (16)): 44—47. Процитовано 26 липня 2023.
Посилання
- Ліпідний профіль. Особливості підготовки до здачі аналізів 8 Вересня 2022
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Lipidnij profil abo lipidogra ma kompleksne biohimichne doslidzhennya medichnij test skladu lipidiv plazmi krovi Lipidi shiroka grupa riznih za himichnoyu strukturoyu rechovin do yakih nalezhat zhiri steroli voski monogliceridi digliceridi fosfolipidi zhirorozchinni vitamini deyaki formi vitaminiv A D E K ta inshi Lipidi vikonuyut v organizmi lyudini veliku kilkist funkcij voni ye strukturnimi komponentami klitinnih membran lipidami ye deyaki signalni molekuli takozh voni vistupayut v yakosti energetichnogo substratu SkladoviZazvichaj lipidnij profil vlasne lipidograma skladayetsya z shesti pokaznikiv Zagalnij holesterin ZHS Holesterin lipoproteyiniv nizkoyi gustini HS LPNSh angl Low density lipoproteins LDL Holesterin angl Very Low density lipoproteins VLDL Holesterin lipoproteyiniv visokoyi gustini HS LPVSh angl Hi density lipoproteins HDL Trigliceridi TG Koeficiyent aterogennosti inkoli indeks aterogennosti IA HS LPNSh ta IA ye rozrahunkovimi Zalezhno vid tehnichnih mozhlivostej medichnoyi diagnostichnoyi laboratoriyi do skladu rozshirenogo lipidnogo profilyu dodatkovo mozhut buti vklyucheni inshi frakciyi lipidiv sirovatki krovi Holesterin angl Intermediate density Lipoprotein IDL Fosfolipidi Glikolipidi Apolipoproteyin A1 Apolipoproteyin B Vilni zhirni kisloti Pokazannya do testuDlya zdorovih doroslih lyudej yaki ne mayut faktoriv riziku sercevo sudinnih zahvoryuvan ye rekomendaciyi provoditi skrining lipidnogo profilyu vpershe u vici 20 rokiv i nadali 1 raz na p yat rokiv Ne vstanovleno pevnogo viku pislya yakogo paciyenti bilshe ne potrebuyut skriningu U vipadku nayavnosti inshih faktoriv riziku sercevo sudinnih zahvoryuvan choloviki vikom ponad 40 rokiv zhinki ponad 50 rokiv abo pri nastanni bilsh rannoyi menopauzi i osoblivo za nayavnosti inshih dodatkovih faktoriv riziku doslidzhennya lipidogrami povinni provoditisya chastishe zokrema u osib z klinichnimi proyavami sercevo sudinnih zahvoryuvan osib z viyavlenimi aterosklerotichnimi blyashkami v koronarnih ta abo sonnih arteriyah hvorih na CD hronichne zahvoryuvannya nirok arterialnu gipertenziyu ozhirinnya hronichni avtoimunni zapalni zahvoryuvannya nashadkiv osib z tyazhkoyu dislipidemiyeyu vimagayut monitoringu v specializovanih centrah yaksho porushennya pidtverdyatsya chleniv rodin osib z peredchasnim rozvitkom sercevo sudinnih zahvoryuvan Interpretaciya pokaznikivNeobhidno vrahovuvati sho z chasom pri nakopichenni novih naukovih danih mezhi dlya ocinki laboratornih pokaznikiv mozhut zminyuvatisya Zagalnij holesterin Dlya ocinki rivnya zagalnogo holesterinu Amerikanska asociaciya sercya angl American Heart Association Nacionalnij institut zdorov ya angl National Institutes of Health i Nacionalna osvitnya programa shodo holesterolu angl National Cholesterol Education Program nadali nabir rekomendacij Stanom na 2005 rik ocinka predstavlena u tablici Riven mg dl Riven mmol l Interpretaciya lt 200 lt 5 2 Rekomendovanij riven dlya osnovnoyi populyaciyi nizhchij rizik sercevo sudinnih zahvoryuvan 200 240 5 2 6 2 Pomirno pidvishenij riven zagalnogo holesterinu pidvishenij rizik sercevo sudinnih zahvoryuvan gt 240 gt 6 2 Visokij riven zagalnogo holesterinu korelyuye z visokim rizikom sercevo sudinnih zahvoryuvan Slid zauvazhiti sho viznachennya lishe koncentraciyi zagalnogo holesterinu plazmi krovi nese minimum diagnostichnoyi informaciyi i ne dozvolyaye dostovirno ociniti stupin sercevo sudinnogo riziku Lishe kilkisna ocinka rivniv frakcij lipoproteyiniv holesterinu visokoyi nizkoyi ta duzhe nizkoyi gustini daye uyavlennya pro stan lipidnogo obminu ta dozvolyaye likaryu prijnyati obgruntovane rishennya pro neobhidnist medichnogo vtruchannya Holesterin lipoproteyiniv nizkoyi gustini Dlya ocinki rivnya LPNG Amerikanska asociaciya sercya angl American Heart Association Nacionalnij institut zdorov ya angl National Institutes of Health i Nacionalna osvitnya programa shodo holesterolu angl National Cholesterol Education Program nadali nabir rekomendacij Stanom na 2005 rik ocinka predstavlena u tablici Riven mg dl Riven mmol l Interpretaciya25 do lt 50 lt 1 3 Optimalnij riven holesterolu LPNG riven u zdorovih malenkih ditej do poyavi aterosklerotichnogo nalotu v stinkah koronarnih arterij lt 70 lt 1 8 Optimalnij riven holesterolu LPNG sho vidpovidaye nizhchim pokaznikam progresuvannya aretrosklerozu propaguyetsya yak cilovij variant dlya tih hto maye zapusheni simptomni sercevo sudinni zahvoryuvannya lt 100 lt 2 6 Optimalnij holesterin LPNG sho vidpovidaye nizhchim ale ne nulovim pokaznikam simptomnih sercevo sudinnih zahvoryuvan 100 129 2 6 3 3 Nablizhenij do optimalnogo rivnya LPNG sho vidpovidaye bilsh visokomu riziku rozvitku simptomnih sercevo sudinnih zahvoryuvan 130 159 3 3 4 1 Mezhovij z visokim riven LPNG sho vidpovidaye she vishomu riziku rozvitku simptomnih sercevo sudinnih zahvoryuvan 160 199 4 1 4 9 Visokij riven LPNG sho vidpovidaye vishomu za serednij riziku rozvitku simptomnih sercevo sudinnih zahvoryuvan gt 200 gt 4 9 Duzhe visokij riven LPNG sho vidpovidaye najvishim pokaznikam riziku rozvitku simptomnih sercevo sudinnih zahvoryuvan Holesterin lipoproteyiniv duzhe nizkoyi gustini Odna z p yati osnovnih grup lipoproteyiniv Sintezuyutsya pechinkoyu chastochki mayut diametr 30 80 nm Holesterin lipoproteyiniv visokoyi gustini Dlya ocinki rivnya LPVG Amerikanska asociaciya sercya angl American Heart Association Nacionalnij institut zdorov ya angl National Institutes of Health i Nacionalna osvitnya programa shodo holesterolu angl National Cholesterol Education Program nadali nabir rekomendacij Stanom na 2005 rik ocinka predstavlena u tablici Riven mg dl Riven mmol l Interpretaciya lt 40 choloviki lt 50 zhinki lt 1 03 Nizkij riven holesterinu LPVG korelyuye z pidvishenim rizikom sercevo sudinnih zahvoryuvan40 59 1 03 1 55 Serednij riven LPVG gt 59 gt 1 55 Visokij riven LPVG korelyuye z nizkim rizikom sercevo sudinnih zahvoryuvanTrigliceridi Trigliceridi triacilglicerini produkt esterifikaciyi karbonovih kislot i trohatomnogo spirtu glicerinu Perevazhno utvoryuyetsya pri gidrolizi nejtralnogo zhiru u prosviti tonkogo kishechniku v procesi travlennya ale takozh trigliceridi utvoryuyutsya u tkaninah organizmu lyudini shlyahom lipolizu Ocinka pokaznikiv Riven mmol l Interpretaciya lt 2 3 Optimalnij riven trigliceridiv rizik sercevo sudinnih zahvoryuvan ne pidvishenij2 3 5 6 Neznachno pidvishenij riven trigliceridiv gt 5 6 Visokij riven trigliceridiv korelyuye z pidvishenim rizikom sercevo sudinnih zahvoryuvanKoeficiyent aterogennosti Koeficiyent aterogennosti KA spivvidnoshennya mizh aterogennimi LPNG ta LPDNG ta antiaterogennimi lipidami LPVG LPNG LPDNG LPVG Normalnij pokaznik KA skladaye 2 3 i svidchit pro nizkij zagalnij rizik aterosklerozu ta ishemichnoyi hvorobi sercya Pokaznik u mezhah vid 3 do 4 svidchit pro pomirnij rizik vishe 4 visokij rizik Div takozhLipidi ZhiriPrimitkiFahy E Subramaniam S Murphy RC Nishijima M Raetz CR Shimizu T Spener F van Meer G Wakelam MJ Dennis EA Update of the LIPID MAPS comprehensive classification system for lipids J Lipid Res 2009 Apr 50 Suppl Suppl S9 14 DOI 10 1194 jlr R800095 JLR200 Epub 2008 Dec 19 PMID 19098281 PMCID PMC2674711 angl Chendej T V Linchevska S O 2011 ATEROSKLEROZ TA IShEMIChNA HVOROBA SERCYa S 8 9 Diagnosis of Dyslipidemia angl neavtoritetne dzherelo Giperholesterinemiya Cholesterol Levels American Heart Association Procitovano 14 listopada 2009 angl What Do My Cholesterol Levels Mean PDF American Heart Association September 2007 Procitovano 14 listopada 2009 angl Third Report of the National Cholesterol Education Program NCEP Expert Panel on Detection Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults Adult Treatment Panel III Executive Summary PDF National Heart Lung and Blood Institute NHLBI National Institutes of Health May 2001 angl Klinicheskie laboratornye testy ot A do Ya i ih diagnosticheskie profili Sprav posobie V S Kamyshnikov M MEDpress inform 2007 3 e izd 320 s ISBN 5 98322 338 0 storinka ros LiteraturaPorushennya zhirovogo obminu Zagalna patofiziologiya metod rekomendaciyi z samostijnoyi pidgotovki dlya studentiv 3 kursu med f tu specialnosti Likuvalna sprava Yu M Kolesnik ta insh Zaporizhzhya ZDMU 2018 76s M M Nadvorniy V L Mikhailenko K S Melnik Yu M Vorokhta L Y Kovalchuk 2010 NUTRITION LIPID PROFILE OF SCHOOLCHILDREN AGE AND ETHNICAL ASPECTS PDF Integrativna Antropologiya 2 16 44 47 Procitovano 26 lipnya 2023 PosilannyaLipidnij profil Osoblivosti pidgotovki do zdachi analiziv 8 Veresnya 2022