Фасцикуляція або посмикування м'язів — це спонтанне, мимовільне скорочення і розслаблення м'язів, що включає тонкі м'язові волокна. Фасцикуляція є досить поширеною, з нею стикаються до 70 % людей. Це може бути не значне, мимовільне скорочення м'язу, яке не несе загрози, або пов'язаними з більш серйозними захворюваннями. Коли причина або патологія не виявлені, вони діагностують як доброякісний синдром фасцикуляції.
Фасцикуляція | |
---|---|
Animated image showing involuntary twitching in the upper eyelid of a young adult male | |
Інші назви | Muscle twitch |
Вимова | |
Спеціальність | Неврологія |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-11 | MB47.5 |
МКХ-10 | R25.3 |
DiseasesDB | 18832 |
MeSH | D005207 |
Fasciculation у Вікісховищі |
Діагностика
Найбільш ефективним способом виявлення фасцикуляцій може бути поверхнева електроміографія (ЕМГ). Поверхнева ЕМГ є більш чутливою, ніж голкова електроміографія та клінічне спостереження, у виявленні фасцикуляції у людей з бічним аміотрофічним склерозом.
Глибші ділянки скорочення можуть бути виявлені за допомогою електроміографії (ЕМГ), хоча вони можуть відбуватися в будь-якому скелетному м'язі тіла. Фасцікуляції виникають в результаті спонтанної деполяризації нижнього моторного нейрона, що призводить до синхронного скорочення всіх волокон скелетних м'язів в межах однієї рухової одиниці. Прикладом нормальної спонтанної деполяризації є постійні скорочення серцевого м'яза, що викликає серцебиття. Зазвичай навмисне переміщення залученого м'яза призводить до негайного припинення фасцикуляцій, але вони можуть повернутися, коли м'яз знову перебуває в спокої.
Тики також слід відрізняти від фасцікуляцій. Наприклад: невеликі посмикування верхньої або нижньої повіки не є тиками, тому що вони не охоплюють увесь м'яз, а посмикування кількох пучків м'язових волокон, які неможливо придушити.
Причини
Фасцікуляції мають різні причини, більшість з яких є доброякісними, але також можуть бути наслідком захворювання рухових нейронів. З ними стикаються до 70 % усіх здорових людей, хоча для більшості це досить рідко. У деяких випадках наявність фасцикуляцій може дратувати та погіршувати якість життя. Якщо неврологічне обстеження в іншому випадку є нормальним і ЕМГ-тестування не вказує на будь-яку додаткову патологію, зазвичай ставиться діагноз синдрому доброякісної фасцикуляції.
Фактори ризику
Факторами ризику доброякісних фасцикуляцій є вік, стрес, втома та важкі фізичні навантаження. Фасцикуляція може бути викликана занепокоєнням, кофеїном або алкоголем чи захворюваннями щитоподібної залози.
Інші фактори можуть включати використання антихолінергічних препаратів протягом тривалого періоду. Зокрема, до них відносяться етаноламіни, такі як дифенгідрамін (торгові марки Benadryl, Dimedrol, Daedalon і Nytol), що використовуються як антигістамінний і заспокійливий засіб, і дименгідринат (торгові марки Dramamine, Driminate, Gravol, Gravamin, Vomex і Vertirosan) при нудоті та заколисуванні. Особи з синдромом доброякісної фасцикуляції (BFS) можуть відчувати парестезію (особливо оніміння) незабаром після прийому таких ліків; епізоди фасцикуляції починаються, коли ліки закінчуються.
Стимулятори можуть безпосередньо викликати фасцикуляції. До них належать кофеїн, псевдоефедрин (Sudafed), амфетаміни та бронхолітичний засіб від астми сальбутамол (торгові марки Proventil, Combivent, Ventolin). Ліки, які використовуються для лікування синдрому дефіциту уваги (СДУГ), також часто містять стимулятори та є поширеними причинами доброякісних фасцикуляцій. Оскільки астма та СДУГ є набагато серйознішими, ніж самі фасцикуляції, цей побічний ефект може бути змирений пацієнтом після консультації з лікарем або фармацевтом.
Деполяризуючий нервово-м'язовий блокатор сукцинілхолін викликає фасцикуляції. Це нормальний побічний ефект після введення препарату, але за допомогою невеликої дози недеполяризуючого нейром'язового блокатора перед введенням сукцинілхоліну його можна запобігти, часто 10 % індукційної дози недеполяризуючого NMB.
Навіть якщо такий препарат, як кофеїн, викликає фасцикуляції, це не обов'язково означає, що це єдина причина. Наприклад, дуже незначний дефіцит магнію сам по собі (див. нижче) може бути недостатнім для виникнення фасцикуляцій, але в поєднанні з кофеїном цих двох факторів може бути достатньо.
Лікування
Зменшення стресу та тривоги є ще одним корисним засобом лікування.
Не існує доведеного лікування фасцикуляцій у людей з БАС. У пацієнтів з БАС частота фасцикуляції не пов'язана з тривалістю БАС і не залежить від ступеня слабкості кінцівок і атрофії кінцівок. Прогнозування тривалості захворювання БАС не може бути зроблене лише на основі частоти фасцикуляції.
Епідеміологія
Фасцикуляції частіше спостерігаються у чоловіків, і клініцисти надмірно представлені у зразках дослідження.
Див. також
Примітки
- Blackman G, Cherfi Y, Morrin H та ін. (2019). The association between benign fasciculations and health anxiety: a report of two cases and a systematic review of the literature (PDF). Psychosomatics. 60 (5): 499—507. doi:10.1016/j.psym.2019.04.001. PMID 31174866.
{{}}
: Явне використання «та ін.» у:|author=
() - Mateen FJ, Sorenson EJ, Daube JR (2008). Strength, physical activity, and fasciculations in patients with ALS. Amyotrophic Lateral Sclerosis. 9 (2): 120—1. doi:10.1080/17482960701855864. PMID 18428004.
- Perrotta G (2019). (PDF). Journal of Neuroscience and Rehabilitation. MeDOA Publications. 2019 (1). Архів оригіналу (PDF) за 15 липня 2020.
Tics must also be distinguished from fasciculations. Small contractions of the upper or lower eyelid, for example, are not tics, because they do not involve an entire muscle. They are contractions of some bundles of muscle fibres, which can be felt but just seen. These contractions of the eyelids also differ from tics in that they are not suppressible, are strictly involuntary and tend to fade after a day or two.
- Blackman G, Cherfi Y, Morrin H та ін. (2019). The association between benign fasciculations and health anxiety: a report of two cases and a systematic review of the literature (PDF). Psychosomatics. 60 (5): 499—507. doi:10.1016/j.psym.2019.04.001. PMID 31174866.
{{}}
: Явне використання «та ін.» у:|author=
()Blackman G, Cherfi Y, Morrin H, et al. (2019). «The association between benign fasciculations and health anxiety: a report of two cases and a systematic review of the literature» (PDF). Psychosomatics. 60 (5): 499—507. doi:10.1016/j.psym.2019.04.001. PMID 31174866. S2CID 146012381. - Filippakis, Alexandra; Jara, Jordan; Ventura, Nick; Ruthazer, Robin; Russell, James; Ho, Doreen (18 квітня 2017). A Prospective Study of Benign Fasciculation Syndrome (S45.007). Neurology (англ.). 88 (16 Supplement). ISSN 0028-3878.
- Blackman G, Cherfi Y, Morrin H та ін. (2019). The association between benign fasciculations and health anxiety: a report of two cases and a systematic review of the literature (PDF). Psychosomatics. 60 (5): 499—507. doi:10.1016/j.psym.2019.04.001. PMID 31174866.
{{}}
: Явне використання «та ін.» у:|author=
()Blackman G, Cherfi Y, Morrin H, et al. (2019). «The association between benign fasciculations and health anxiety: a report of two cases and a systematic review of the literature» (PDF). Psychosomatics. 60 (5): 499—507. doi:10.1016/j.psym.2019.04.001. PMID 31174866. S2CID 146012381. - Turner MR, Talbot K (June 2013). Mimics and chameleons in motor neurone disease. Pract Neurol (Review). 13 (3): 153—64. doi:10.1136/practneurol-2013-000557. PMC 3664389. PMID 23616620.
- Benign Fasciculation Syndrome: Symptoms and Treatment. Healthline (англ.). 22 червня 2017. Процитовано 12 січня 2022.
- Mateen FJ, Sorenson EJ, Daube JR (2008). Strength, physical activity, and fasciculations in patients with ALS. Amyotrophic Lateral Sclerosis. 9 (2): 120—1. doi:10.1080/17482960701855864. PMID 18428004.Mateen FJ, Sorenson EJ, Daube JR (2008). «Strength, physical activity, and fasciculations in patients with ALS». Amyotrophic Lateral Sclerosis. 9 (2): 120–1. doi:10.1080/17482960701855864. PMID 18428004. S2CID 43321868.
- Blackman G, Cherfi Y, Morrin H та ін. (2019). The association between benign fasciculations and health anxiety: a report of two cases and a systematic review of the literature (PDF). Psychosomatics. 60 (5): 499—507. doi:10.1016/j.psym.2019.04.001. PMID 31174866.
{{}}
: Явне використання «та ін.» у:|author=
()Blackman G, Cherfi Y, Morrin H, et al. (2019). «The association between benign fasciculations and health anxiety: a report of two cases and a systematic review of the literature» (PDF). Psychosomatics. 60 (5): 499—507. doi:10.1016/j.psym.2019.04.001. PMID 31174866. S2CID 146012381.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Fascikulyaciya abo posmikuvannya m yaziv ce spontanne mimovilne skorochennya i rozslablennya m yaziv sho vklyuchaye tonki m yazovi volokna Fascikulyaciya ye dosit poshirenoyu z neyu stikayutsya do 70 lyudej Ce mozhe buti ne znachne mimovilne skorochennya m yazu yake ne nese zagrozi abo pov yazanimi z bilsh serjoznimi zahvoryuvannyami Koli prichina abo patologiya ne viyavleni voni diagnostuyut yak dobroyakisnij sindrom fascikulyaciyi FascikulyaciyaAnimated image showing involuntary twitching in the upper eyelid of a young adult maleAnimated image showing involuntary twitching in the upper eyelid of a young adult maleInshi nazviMuscle twitchVimova f e ˌ s ɪ k j ʊ ˈ l eɪ ʃ en SpecialnistNevrologiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11MB47 5MKH 10R25 3DiseasesDB18832MeSHD005207 Fasciculation u VikishovishiDiagnostikaNajbilsh efektivnim sposobom viyavlennya fascikulyacij mozhe buti poverhneva elektromiografiya EMG Poverhneva EMG ye bilsh chutlivoyu nizh golkova elektromiografiya ta klinichne sposterezhennya u viyavlenni fascikulyaciyi u lyudej z bichnim amiotrofichnim sklerozom Glibshi dilyanki skorochennya mozhut buti viyavleni za dopomogoyu elektromiografiyi EMG hocha voni mozhut vidbuvatisya v bud yakomu skeletnomu m yazi tila Fascikulyaciyi vinikayut v rezultati spontannoyi depolyarizaciyi nizhnogo motornogo nejrona sho prizvodit do sinhronnogo skorochennya vsih volokon skeletnih m yaziv v mezhah odniyeyi ruhovoyi odinici Prikladom normalnoyi spontannoyi depolyarizaciyi ye postijni skorochennya sercevogo m yaza sho viklikaye sercebittya Zazvichaj navmisne peremishennya zaluchenogo m yaza prizvodit do negajnogo pripinennya fascikulyacij ale voni mozhut povernutisya koli m yaz znovu perebuvaye v spokoyi Tiki takozh slid vidriznyati vid fascikulyacij Napriklad neveliki posmikuvannya verhnoyi abo nizhnoyi poviki ne ye tikami tomu sho voni ne ohoplyuyut uves m yaz a posmikuvannya kilkoh puchkiv m yazovih volokon yaki nemozhlivo pridushiti PrichiniFascikulyaciyi mayut rizni prichini bilshist z yakih ye dobroyakisnimi ale takozh mozhut buti naslidkom zahvoryuvannya ruhovih nejroniv Z nimi stikayutsya do 70 usih zdorovih lyudej hocha dlya bilshosti ce dosit ridko U deyakih vipadkah nayavnist fascikulyacij mozhe dratuvati ta pogirshuvati yakist zhittya Yaksho nevrologichne obstezhennya v inshomu vipadku ye normalnim i EMG testuvannya ne vkazuye na bud yaku dodatkovu patologiyu zazvichaj stavitsya diagnoz sindromu dobroyakisnoyi fascikulyaciyi Faktori riziku Faktorami riziku dobroyakisnih fascikulyacij ye vik stres vtoma ta vazhki fizichni navantazhennya Fascikulyaciya mozhe buti viklikana zanepokoyennyam kofeyinom abo alkogolem chi zahvoryuvannyami shitopodibnoyi zalozi Inshi faktori mozhut vklyuchati vikoristannya antiholinergichnih preparativ protyagom trivalogo periodu Zokrema do nih vidnosyatsya etanolamini taki yak difengidramin torgovi marki Benadryl Dimedrol Daedalon i Nytol sho vikoristovuyutsya yak antigistaminnij i zaspokijlivij zasib i dimengidrinat torgovi marki Dramamine Driminate Gravol Gravamin Vomex i Vertirosan pri nudoti ta zakolisuvanni Osobi z sindromom dobroyakisnoyi fascikulyaciyi BFS mozhut vidchuvati paresteziyu osoblivo oniminnya nezabarom pislya prijomu takih likiv epizodi fascikulyaciyi pochinayutsya koli liki zakinchuyutsya Stimulyatori mozhut bezposeredno viklikati fascikulyaciyi Do nih nalezhat kofeyin psevdoefedrin Sudafed amfetamini ta bronholitichnij zasib vid astmi salbutamol torgovi marki Proventil Combivent Ventolin Liki yaki vikoristovuyutsya dlya likuvannya sindromu deficitu uvagi SDUG takozh chasto mistyat stimulyatori ta ye poshirenimi prichinami dobroyakisnih fascikulyacij Oskilki astma ta SDUG ye nabagato serjoznishimi nizh sami fascikulyaciyi cej pobichnij efekt mozhe buti zmirenij paciyentom pislya konsultaciyi z likarem abo farmacevtom Depolyarizuyuchij nervovo m yazovij blokator sukcinilholin viklikaye fascikulyaciyi Ce normalnij pobichnij efekt pislya vvedennya preparatu ale za dopomogoyu nevelikoyi dozi nedepolyarizuyuchogo nejrom yazovogo blokatora pered vvedennyam sukcinilholinu jogo mozhna zapobigti chasto 10 indukcijnoyi dozi nedepolyarizuyuchogo NMB Navit yaksho takij preparat yak kofeyin viklikaye fascikulyaciyi ce ne obov yazkovo oznachaye sho ce yedina prichina Napriklad duzhe neznachnij deficit magniyu sam po sobi div nizhche mozhe buti nedostatnim dlya viniknennya fascikulyacij ale v poyednanni z kofeyinom cih dvoh faktoriv mozhe buti dostatno LikuvannyaZmenshennya stresu ta trivogi ye she odnim korisnim zasobom likuvannya Ne isnuye dovedenogo likuvannya fascikulyacij u lyudej z BAS U paciyentiv z BAS chastota fascikulyaciyi ne pov yazana z trivalistyu BAS i ne zalezhit vid stupenya slabkosti kincivok i atrofiyi kincivok Prognozuvannya trivalosti zahvoryuvannya BAS ne mozhe buti zroblene lishe na osnovi chastoti fascikulyaciyi EpidemiologiyaFascikulyaciyi chastishe sposterigayutsya u cholovikiv i klinicisti nadmirno predstavleni u zrazkah doslidzhennya Div takozhfibrilyaciyaPrimitkiBlackman G Cherfi Y Morrin H ta in 2019 The association between benign fasciculations and health anxiety a report of two cases and a systematic review of the literature PDF Psychosomatics 60 5 499 507 doi 10 1016 j psym 2019 04 001 PMID 31174866 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Yavne vikoristannya ta in u author dovidka Mateen FJ Sorenson EJ Daube JR 2008 Strength physical activity and fasciculations in patients with ALS Amyotrophic Lateral Sclerosis 9 2 120 1 doi 10 1080 17482960701855864 PMID 18428004 Perrotta G 2019 PDF Journal of Neuroscience and Rehabilitation MeDOA Publications 2019 1 Arhiv originalu PDF za 15 lipnya 2020 Tics must also be distinguished from fasciculations Small contractions of the upper or lower eyelid for example are not tics because they do not involve an entire muscle They are contractions of some bundles of muscle fibres which can be felt but just seen These contractions of the eyelids also differ from tics in that they are not suppressible are strictly involuntary and tend to fade after a day or two Blackman G Cherfi Y Morrin H ta in 2019 The association between benign fasciculations and health anxiety a report of two cases and a systematic review of the literature PDF Psychosomatics 60 5 499 507 doi 10 1016 j psym 2019 04 001 PMID 31174866 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Yavne vikoristannya ta in u author dovidka Blackman G Cherfi Y Morrin H et al 2019 The association between benign fasciculations and health anxiety a report of two cases and a systematic review of the literature PDF Psychosomatics 60 5 499 507 doi 10 1016 j psym 2019 04 001 PMID 31174866 S2CID 146012381 Filippakis Alexandra Jara Jordan Ventura Nick Ruthazer Robin Russell James Ho Doreen 18 kvitnya 2017 A Prospective Study of Benign Fasciculation Syndrome S45 007 Neurology angl 88 16 Supplement ISSN 0028 3878 Blackman G Cherfi Y Morrin H ta in 2019 The association between benign fasciculations and health anxiety a report of two cases and a systematic review of the literature PDF Psychosomatics 60 5 499 507 doi 10 1016 j psym 2019 04 001 PMID 31174866 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Yavne vikoristannya ta in u author dovidka Blackman G Cherfi Y Morrin H et al 2019 The association between benign fasciculations and health anxiety a report of two cases and a systematic review of the literature PDF Psychosomatics 60 5 499 507 doi 10 1016 j psym 2019 04 001 PMID 31174866 S2CID 146012381 Turner MR Talbot K June 2013 Mimics and chameleons in motor neurone disease Pract Neurol Review 13 3 153 64 doi 10 1136 practneurol 2013 000557 PMC 3664389 PMID 23616620 Benign Fasciculation Syndrome Symptoms and Treatment Healthline angl 22 chervnya 2017 Procitovano 12 sichnya 2022 Mateen FJ Sorenson EJ Daube JR 2008 Strength physical activity and fasciculations in patients with ALS Amyotrophic Lateral Sclerosis 9 2 120 1 doi 10 1080 17482960701855864 PMID 18428004 Mateen FJ Sorenson EJ Daube JR 2008 Strength physical activity and fasciculations in patients with ALS Amyotrophic Lateral Sclerosis 9 2 120 1 doi 10 1080 17482960701855864 PMID 18428004 S2CID 43321868 Blackman G Cherfi Y Morrin H ta in 2019 The association between benign fasciculations and health anxiety a report of two cases and a systematic review of the literature PDF Psychosomatics 60 5 499 507 doi 10 1016 j psym 2019 04 001 PMID 31174866 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Yavne vikoristannya ta in u author dovidka Blackman G Cherfi Y Morrin H et al 2019 The association between benign fasciculations and health anxiety a report of two cases and a systematic review of the literature PDF Psychosomatics 60 5 499 507 doi 10 1016 j psym 2019 04 001 PMID 31174866 S2CID 146012381