Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Асцит (від грец. ασκος — шкіряний міх, живіт; також — Черевна водянка) — скупчення рідини в черевній порожнині. У нормі у здорових людей знаходиться близько 150-200 мл рідини в черевній порожнині. Внаслідок таких захворювань або станів, як цироз печінки, портальна гіпертензія чи печінкова недостатність, кількість вільної рідини в черевній порожнині здатна значно збільшуватись. При порушенні харчування, з недостатнім споживанням протеїнів, розвивається захворювання квашіоркор.
| Асцит Класифікація та зовнішні ресурси | |
 | |
|---|---|
| Основні ознаки і симптоми серцевої недостатності. (Асцит зазначений в центрі схеми) | |
| МКХ-10 | R18 |
| DiseasesDB | 943 |
| eMedicine | ped/2927 med/173 |
| MeSH | D001201 |
Етіологія та патогенез
Його спричинюють в першу чергу розлади кровообігу та застій крові при захворюваннях серця, цироз печінки, хвороба і синдром Бадда-Кіарі.
Важливу роль в розвитку асциту відіграють також:
- Портальна гіпертензія
- Канцероматоз очеревини, злоякісні пухлини та метастази в ділянці печінки, жовчних шляхів, підшлункової залози
- Лімфостаз та метастази в лімфатичних вузлах
- Ексудація рідини в черевну порожнину при перитоніті
- Застій крові в великому колі кровообігу при серцевій недостатності, анасарка
При цирозі печінки підвищується тиск у портальній вені, тому кров їде в обхід по венах стравоходу, шлунка, прямої кишки, передньої стінки живота (формується симптом «голова медузи»). Ці розширені вени можуть розриватися, що приводить до небезпечної внутрішньої кровотечі. Через стінки цих судин у черевну порожнину проходить у великій кількості рідина (іноді до 7-10 літрів), виникає асцит.
Порушений синтез і обмін білка (альбуміну) в печінці провокує падіння рівня , а також здатність клітин утримувати рідину у внутрішньоклітинному просторі. Це призводить до втрат рідини у міжклітинний простір (інтерстицій), та як наслідок розвитку набряків. Через підвищену проникність судинної стінки, відбувається вихід рідини з капілярів і дрібних судин в черевну порожнину.
Стадії асциту
- Транзиторний асцит. У черевній порожнині накопичується до 400 мл рідини. Виявити це можна лише за допомогою спеціальних досліджень (УЗД, МРТ та ін.). Симптом прибирається за допомогою терапії ключового захворювання. При цьому функції органів не порушені.
- Помірний асцит. У порожнині очеревини накопичується до 4 л асцитичної рідини, помітно збільшується живіт. У положенні стоячи нижня частина черевної стінки випирає. У положенні лежачи пацієнт скаржиться на задишку. Наявність рідини можна визначити за допомогою простукування або симптому флюктуації (коливання протилежної стінки живота в процесі простукування).
- Напружений асцит. Рідини накопичується вже 10-15 л, а часом і більше. Тиск в очеревині підвищується, робота життєво важливих органів порушена. Стан важкий, пацієнт потребує термінової госпіталізації.
Симптоми
Коли в черевній порожнині накопичується понад 1-го літра рідини, починають проявлятися наступні симптоми: набряклість ніг; живіт набуває форми кулі; задишка; у чоловіків – набряк мошонки, випинання пупка; збільшення ваги; розпирання живота, біль у животі; у жінок – білі розтяжки; печія, відрижка; дискомфорт при нахилах; вени на животі яскраво виражені; блювання; втома; жовтяниця (якщо пережимаються підпечінкові судини); головний біль, безсоння.
Асцит черевної порожнини зазвичай розвивається протягом тривалого часу, тому багато пацієнтів довго не звертають уваги на цей симптом, думаючи, що просто набрали вагу.
Ускладнення асциту
- Внаслідок значного підвищення тиску в черевній порожнині: Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, задишка, грижі
- Гідроторакс
- Гепаторенальний синдром
- За наявності цирозу печінки: кровотечі з варикозно — розширених вен стравоходу та шлунка, печінкова енцефалопатія
- (СПБ)
Лікування
| Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Усунення основної причини, призначення сечогінних, особливо спіронолактону. При наростанні асциту внаслідок формування резистентності до діуретиків за життєвими показаннями проводять пункцію черевної порожнини з повільним випусканням рідини. У певних випадках, застосовують хірургічне лікування, яке спрямоване на основне захворювання, що спричинило прояви асциту.
Примітки
- . likar.24tv.ua. Архів оригіналу за 10 червня 2020. Процитовано 10 червня 2020.
Література
- Основи внутрішньої медицини. Том 1.: Підручник для ВМНЗ IV р.а. Передерій В. Г., Ткач С. М.- Вінниця: НК, 2009.- 640 с. (С.127-129) Ел.джерело [ 10 червня 2020 у Wayback Machine.]
- Хірургія: у 2-х томах. Т. 1 : підручник/ С. O. Бойко, та інш..- Вінниція: Нова книга, 2019.- 704 с. (C.326-328) Ел.джерело [ 10 червня 2020 у Wayback Machine.]
- Українська радянська енциклопедія : у 12 т. / гол. ред. М. П. Бажан ; редкол.: О. К. Антонов та ін. — 2-ге вид. — К. : Головна редакція УРЕ, 1974–1985. (С.?)
Посилання
- Асцит [ 10 березня 2016 у Wayback Machine.]
- Уніфікований клінічний протокол "Цироз печінки та його ускладнення" 2016р [ 23 січня 2022 у Wayback Machine.]
 | Це незавершена стаття про симптом хвороби. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Ascit vid grec askos shkiryanij mih zhivit takozh Cherevna vodyanka skupchennya ridini v cherevnij porozhnini U normi u zdorovih lyudej znahoditsya blizko 150 200 ml ridini v cherevnij porozhnini Vnaslidok takih zahvoryuvan abo staniv yak ciroz pechinki portalna gipertenziya chi pechinkova nedostatnist kilkist vilnoyi ridini v cherevnij porozhnini zdatna znachno zbilshuvatis Pri porushenni harchuvannya z nedostatnim spozhivannyam proteyiniv rozvivayetsya zahvoryuvannya kvashiorkor Ascit Klasifikaciya ta zovnishni resursi Osnovni oznaki i simptomi sercevoyi nedostatnosti Ascit zaznachenij v centri shemi MKH 10 R18 DiseasesDB 943 eMedicine ped 2927 med 173 MeSH D001201 U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Vodyanka hvoroba Etiologiya ta patogenezAscit na foni cirozu pechinki Jogo sprichinyuyut v pershu chergu rozladi krovoobigu ta zastij krovi pri zahvoryuvannyah sercya ciroz pechinki hvoroba i sindrom Badda Kiari Vazhlivu rol v rozvitku ascitu vidigrayut takozh Portalna gipertenziya Kanceromatoz ocherevini zloyakisni puhlini ta metastazi v dilyanci pechinki zhovchnih shlyahiv pidshlunkovoyi zalozi Limfostaz ta metastazi v limfatichnih vuzlah Eksudaciya ridini v cherevnu porozhninu pri peritoniti Zastij krovi v velikomu koli krovoobigu pri sercevij nedostatnosti anasarka Pri cirozi pechinki pidvishuyetsya tisk u portalnij veni tomu krov yide v obhid po venah stravohodu shlunka pryamoyi kishki perednoyi stinki zhivota formuyetsya simptom golova meduzi Ci rozshireni veni mozhut rozrivatisya sho privodit do nebezpechnoyi vnutrishnoyi krovotechi Cherez stinki cih sudin u cherevnu porozhninu prohodit u velikij kilkosti ridina inodi do 7 10 litriv vinikaye ascit Porushenij sintez i obmin bilka albuminu v pechinci provokuye padinnya rivnya a takozh zdatnist klitin utrimuvati ridinu u vnutrishnoklitinnomu prostori Ce prizvodit do vtrat ridini u mizhklitinnij prostir intersticij ta yak naslidok rozvitku nabryakiv Cherez pidvishenu proniknist sudinnoyi stinki vidbuvayetsya vihid ridini z kapilyariv i dribnih sudin v cherevnu porozhninu Stadiyi ascituTranzitornij ascit U cherevnij porozhnini nakopichuyetsya do 400 ml ridini Viyaviti ce mozhna lishe za dopomogoyu specialnih doslidzhen UZD MRT ta in Simptom pribirayetsya za dopomogoyu terapiyi klyuchovogo zahvoryuvannya Pri comu funkciyi organiv ne porusheni Pomirnij ascit U porozhnini ocherevini nakopichuyetsya do 4 l ascitichnoyi ridini pomitno zbilshuyetsya zhivit U polozhenni stoyachi nizhnya chastina cherevnoyi stinki vipiraye U polozhenni lezhachi paciyent skarzhitsya na zadishku Nayavnist ridini mozhna viznachiti za dopomogoyu prostukuvannya abo simptomu flyuktuaciyi kolivannya protilezhnoyi stinki zhivota v procesi prostukuvannya Napruzhenij ascit Ridini nakopichuyetsya vzhe 10 15 l a chasom i bilshe Tisk v ocherevini pidvishuyetsya robota zhittyevo vazhlivih organiv porushena Stan vazhkij paciyent potrebuye terminovoyi gospitalizaciyi SimptomiKoli v cherevnij porozhnini nakopichuyetsya ponad 1 go litra ridini pochinayut proyavlyatisya nastupni simptomi nabryaklist nig zhivit nabuvaye formi kuli zadishka u cholovikiv nabryak moshonki vipinannya pupka zbilshennya vagi rozpirannya zhivota bil u zhivoti u zhinok bili roztyazhki pechiya vidrizhka diskomfort pri nahilah veni na zhivoti yaskravo virazheni blyuvannya vtoma zhovtyanicya yaksho perezhimayutsya pidpechinkovi sudini golovnij bil bezsonnya Ascit cherevnoyi porozhnini zazvichaj rozvivayetsya protyagom trivalogo chasu tomu bagato paciyentiv dovgo ne zvertayut uvagi na cej simptom dumayuchi sho prosto nabrali vagu Uskladnennya ascituVnaslidok znachnogo pidvishennya tisku v cherevnij porozhnini Gastroezofagealna reflyuksna hvoroba zadishka grizhi Gidrotoraks Gepatorenalnij sindrom Za nayavnosti cirozu pechinki krovotechi z varikozno rozshirenih ven stravohodu ta shlunka pechinkova encefalopatiya SPB LikuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Usunennya osnovnoyi prichini priznachennya sechoginnih osoblivo spironolaktonu Pri narostanni ascitu vnaslidok formuvannya rezistentnosti do diuretikiv za zhittyevimi pokazannyami provodyat punkciyu cherevnoyi porozhnini z povilnim vipuskannyam ridini U pevnih vipadkah zastosovuyut hirurgichne likuvannya yake spryamovane na osnovne zahvoryuvannya sho sprichinilo proyavi ascitu Drenazh ascituPrimitki likar 24tv ua Arhiv originalu za 10 chervnya 2020 Procitovano 10 chervnya 2020 LiteraturaOsnovi vnutrishnoyi medicini Tom 1 Pidruchnik dlya VMNZ IV r a Perederij V G Tkach S M Vinnicya NK 2009 640 s ISBN 978 966 382 211 2 S 127 129 El dzherelo 10 chervnya 2020 u Wayback Machine Hirurgiya u 2 h tomah T 1 pidruchnik S O Bojko ta insh Vinniciya Nova kniga 2019 704 s ISBN 978 966 382 730 8 C 326 328 El dzherelo 10 chervnya 2020 u Wayback Machine Ukrayinska radyanska enciklopediya u 12 t gol red M P Bazhan redkol O K Antonov ta in 2 ge vid K Golovna redakciya URE 1974 1985 S PosilannyaAscit 10 bereznya 2016 u Wayback Machine Unifikovanij klinichnij protokol Ciroz pechinki ta jogo uskladnennya 2016r 23 sichnya 2022 u Wayback Machine Ce nezavershena stattya pro simptom hvorobi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi