Псевдобульбарний афект (ПБА), або емоційне нетримання — це тип емоційного розладу, що характеризується неконтрольованими епізодами плачу, сміху, гніву чи інших емоційних проявів. ПБА виникає внаслідок неврологічного розладу або травми головного мозку. Його особи-носії мають випадки, коли нестримно плачуть через щось, що об'єктивно або для більшості людей є лише помірно сумним, та не можуть зупинитися протягом кількох хвилин. Епізоди також можуть бути [en] (конгруентність): пацієнт може нестримно сміятися, коли, наприклад, злий або розчарований. Іноді епізоди можуть перемикатися між емоційними станами, в результаті чого пацієнт починає нестримно плакати, перш ніж розчинятися в нападах сміху.
Псевдобульбарний афект | |
---|---|
Інші назви | емоційне нетримання |
Спеціальність | психіатрія, неврологія |
Причини | мозкова травма, бічний аміотрофічний склероз |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
Pseudobulbar affect у Вікісховищі |
Псевдобульбарний афект, також відомий як [en], не слід плутати з [en], які виникають внаслідок емоційної нестабільності – афективної дисрегуляції – зазвичай спостерігається при психічних захворюваннях і деяких розладах особистості.
Термінологія
Історично існували різні терміни, що використовувалися для цього розладу, включаючи псевдобульбарний афект, патологічний сміх і плач, емоційну лабільність, емоційність, емоційну дисрегуляцію або нещодавно впроваджений мимовільний розлад емоційної експресії. Термін псевдобульбарний (псевдо- + бульбарний, англ. pseudobulbar, pseudo- + bulbar) походить від ідеї про те, що симптоми схожі на ті, що викликані бульбарним [en] (тобто ураженням довгастого мозку).
Такі терміни, як вимушений плач, мимовільний плач, патологічна емоційність і емоційне нетримання, також використовувалися, але вже рідше.
Причини
Специфічна патофізіологія цього часто виснажливого стану все ще досліджується; первинні патогенні механізми ПБА залишаються під питанням. Одна гіпотеза, висунута ранніми дослідниками, такими як Вілсон і Оппенгейм, наголошувала на ролі кірково-ядерний шляхів у модулюванні емоційного вираження в моделі «згори вниз» і припускала, що ПБА виникає, коли двосторонні ураження в низхідному кірково-ядерному шляху спричиняють недостатність довільної функції контролю емоцій, що призводить до розгальмування або звільнення центрів сміху/плачу в стовбурі мозку. Інші припущення вважають причину розладу — проблеми у префронтальній корі.
Ознаки та симптоми
Кардинальною ознакою розладу є патологічно знижений поріг для прояву поведінкової реакції сміху, плачу, гніву або всього вищезазначеного. Постраждалий індивід демонструє епізоди сміху, плачу, гніву або їх поєднання без логічного мотивувального стимулу або у відповідь на стимули, які у нього не викликали такої емоційної реакції до появи основного неврологічного розладу. У деяких пацієнтів емоційна реакція перебільшена за інтенсивністю, але провокується стимулом з емоційною валентністю, що відповідає характеру емоційного прояву. Наприклад, сумний стимул провокує патологічно перебільшену реакцію плачу замість ознак пригніченості, зітхання, які пацієнт зазвичай продемонстрував би в цьому конкретному випадку.
Однак у деяких інших пацієнтів характер емоційного прояву може бути невідповідним або навіть суперечити емоційній валентності провокаційного стимулу або може бути викликаний стимулом без чіткої валентності. Наприклад, пацієнт може сміятися у відповідь на сумні новини або плакати у відповідь на подразники без емоційного відтінку, або, отримавши провокацію особа може перемикатися зі сміху на плач, або навпаки, і так по колу.
Симптоми ПБА можуть бути важкими, з постійними та безперервними епізодами. Характеристики включають:
- Початок може бути раптовим і непередбачуваним, деякі пацієнти описують його як напад;
- Типова тривалість спалахів становить від кількох секунд до кількох хвилин;
- Напади можуть відбуватися кілька разів на день.
Багато людей з неврологічними розладами демонструють неконтрольовані епізоди сміху, плачу чи гніву, які або перебільшені, або суперечать контексту, в якому вони відбуваються. Якщо пацієнти мають значний когнітивний дефіцит (наприклад, хвороба Альцгеймера), може бути незрозуміло, чи це справжній ПБА, чи це більш груба форма емоційної дисрегуляції, але пацієнти з непорушеною когнітивною здатністю часто повідомляють про симптом як про дискомфортні/тривожні. Пацієнти повідомляють, що їхні епізоди в кращому випадку лише частково піддаються свідомому контролю, і якщо вони не зазнають серйозної зміни психічного стану, як при черепно-мозковій травмі, вони часто розуміють свою проблему й оцінюють свої емоційні прояви як недоречні та нехарактерні. Клінічний ефект ПБА може бути серйозним, з невпинними та постійними симптомами, які можуть стати причиною інвалідності для пацієнтів і можуть суттєво вплинути на якість життя їх та їх оточення.
Соціальний вплив
Попри те, що ПБА не настільки серйозно впливає на працездатність особи, на відмінно від фізичних симптомів найпоширеніших захворювань, які його викликають (таких як БАС), ПБА може суттєво впливати на соціальне функціонування людей та їхні стосунки з іншими. Такі раптові, часті, екстремальні, неконтрольовані емоційні спалахи можуть призвести до соціальної замкнутості та перешкодити повсякденній діяльності, соціальній та професійній діяльності та погіршити загальний стан здоров'я. Наприклад, пацієнти з БАС і МС часто когнітивно нормальні. Однак поява неконтрольованих емоцій зазвичай пов'язана з багатьма додатковими неврологічними розладами, такими як синдром порушення активності та уваги, хвороба Паркінсона, церебральний параліч, аутизм, епілепсія, та мігрені. Це може призвести до потреби уникнення соціальних взаємодій для пацієнта, що, своєю чергою, погіршує його здатність до копінгу (подолання проблем) та кар'єру.
Депресія
Характеристика | ПБА | Депресія |
---|---|---|
Тривалість | від секунд до хвилин | від тижнів до місяців |
Контроль | відсутній або мінімальний | залежить від ситуації |
Афект | не пов'язаний із настроєм або не залежить від нього | сумний, стурбований, провинний, депресивний; найчастіше відповідає настрою |
Поведінка | не змінюється | втомлена, апатична, іноді збуджена |
Сприйняття | без неправильного сприйняття | невідповідне та негативне уявлення про себе, инших та майбутнє |
Розуміння | зазвичай не порушене | може бути порушене |
Стимул | неспецифічний, мінімальний або невідповідний ситуації | специфічна ситуація, яка впливає на настрій або триґґерить |
ПБА часто може помилково діагностуватися як клінічна депресія або біполярний розлад; однак існує багато чітких відмінностей.
При депресивних і біполярних розладах плач, гнів або сміх зазвичай вказують на настрій, тоді як патологічні прояви плачу, які виникають при ПБА, часто відрізняються від основного настрою, або значно перевищують настрій, або викликають стимул. Крім того, ключем до диференціації депресії від ПБА є тривалість: епізоди ПБА є раптовими, виникають епізодично, тоді як плач під час депресії є більш тривалим проявом і тісно пов'язаний з основним станом настрою. Рівень контролю, який людина має над плачем, гнівом чи іншими емоційними проявами, в ПБА, є мінімальним або зовсім відсутнім, тоді як для тих, хто страждає на депресію, емоційне вираження (зазвичай плач) може змінюватися залежно від ситуації. Подібним чином, триґґер для епізодів плачу у пацієнтів з ПБА може бути неспецифічним, мінімальним або невідповідним до ситуації, а при депресії стимул є специфічним, конкретна ситуація або досвід пов'язаний з травмою. Ці відмінності описано в таблиці поруч.
У деяких випадках депресивний настрій і ПБА можуть існувати одночасно. Оскільки депресія є однією з найпоширеніших емоційних змін у пацієнтів із нейродегенеративними захворюваннями або наслідками після інсульту, вона часто супроводжується ПБА. Супутня патологія означає, що депресія відрізняється від ПБА і не є необхідною для встановлення діагнозу ПБА, а також не виключає його.
Поширеність
За оцінками поширеності, кількість людей із ПБА становить від 1,5 до 2 мільйонів лише в Сполучених Штатах, що становить менше ніж 1% населення США навіть за найвищого рівня оцінки. Деякі стверджують, що ця цифра, ймовірно, вища і що лікарі часто не діагностують ПБА. Також є оцінка поширеності у 2 мільйони, яка базується на онлайн-опитуванні. Самостійно відібрані пацієнти з груп ризику, які володіють комп'ютером, оцінювали власні симптоми та надсилали свої самодіагнози. Жоден лікар чи клініка не підтвердили їх дані. На мотивацію відмови у діагностуванні могла вплинути наявність симптомів, які могли б ускладнити визнання результатів та точного діагностування. Фактична поширеність цілком може бути трохи нижчою, ніж оцінюється.
У популярній культурі
Артур Флек, головний персонаж фільму «Джокер» 2019 року, демонструє ознаки псевдобульбарного афекту, яким надихався Хоакін Фенікс задля характерного сміху свого персонажа.
У фільмі «Паразити» 2019 року коли персонаж Кі-Ву наприкінці фільму отримав травму голови — і хоча у фільмі чітко не заявлено, що він уражений саме псевдобульбарним афектом — він почав казати, що не може перестати сміятися, думаючи про всі події, які відбуваються у фільмі.
Див. також
Примітки
- Cummings J, Arciniegas D, Brooks B, Herndon R, Lauterbach E, Pioro E, Robinson R, Scharre D, Schiffer R, Weintraub D (2006). Defining and diagnosing involuntary emotional expression disorder. CNS Spectrums. 11 (6): 1—7. doi:10.1017/S1092852900026614. PMID 16816786. S2CID 10565577.
- Dark FL, McGrath JJ, Ron MA (1996). Pathological laughing and crying. [en]. 30 (4): 472—479. doi:10.3109/00048679609065020. PMID 8887697. S2CID 30407097.
- Archiniegas DB, Topkoff J (2000). The neuropsychiatry of pathologic affect: an approach to evaluation and treatment. Seminars in Clinical Neuropsychiatry. 5 (4): 290—306. doi:10.1053/scnp.2000.9554. PMID 11291026.
- Parvizi J, Anderson SW, Martin CO, Damasio H, Damasio AR (2001). Pathological laughter and crying: a link to the cerebellum. Brain. 124 (Pt 9): 1708—1719. doi:10.1093/brain/124.9.1708. PMID 11522574.
- McCullagh S, Moore M, Gawel M, Feinstein A (1999). Pathological laughing and crying in amyotrophic lateral sclerosis: an association with prefrontal cognitive dysfunction. [en]. 169 (1–2): 43—48. doi:10.1016/s0022-510x(99)00214-2. PMID 10540006. S2CID 34234732.
- Parvizi J; Archiniegas DB; Bernardini GL; Hoffman MW та ін. (2006). Diagnosis and management of pathological laughter and crying. [en]. 81 (11): 1482—1486. doi:10.4065/81.11.1482. PMID 17120404.
- Skirrow, Caroline; Asherson, Philip (2013). Emotional lability, comorbidity and impairment in adults with attention-deficit hyperactivity disorder. [en]. 147 (1–3): 80—6. doi:10.1016/j.jad.2012.10.011. PMID 23218897.
- Latoo, Javed; Mistry, Minal; Dunne, Francis J (2013). Often overlooked neuropsychiatric syndromes in Parkinson's disease. . 6 (1). оригіналу за 4 листопада 2014. Процитовано 4 листопада 2014.
- Levitt S (2013). Treatment of Cerebral Palsy and Motor Delay. Wiley. ISBN . оригіналу за 20 лютого 2017. Процитовано 4 листопада 2014.
- Atchison, B.; Dirette, D.K. (2007). Conditions in Occupational Therapy: Effect on Occupational Performance. Lippincott Williams & Wilkins. с. 40. ISBN . оригіналу за 20 лютого 2017. Процитовано 4 листопада 2014.
- Devinsky, O; Vazquez, B (1993). Behavioral changes associated with epilepsy. Neurologic Clinics. 11 (1): 127—49. doi:10.1016/S0733-8619(18)30173-7. PMID 8441366.
- Medscape: Medscape Access. medscape.com. оригіналу за 2 листопада 2015. Процитовано 4 листопада 2014.
- Moore SR, Gresham LS, Bromberg MB, Kasarkis EJ, Smith RA (1997). A self report measure of affective lability. [en]. 63 (1): 89—93. doi:10.1136/jnnp.63.1.89. PMC 2169647. PMID 9221973.
- Shaibani AT, Sabbagh MN, Doody R (1994). Laughter and crying in neurologic disorders. Neuropsychiatry, Neuropsychology & Behavioral Neurology. 7: 243—250.
- Black DW (1982). Pathological laughter. A review of the literature. [en]. 170 (2): 67—71. doi:10.1097/00005053-198202000-00001. PMID 7057172. S2CID 25616832.
- Green RL (1998). Regulation of affect. Seminars in Clinical Neuropsychiatry. 3 (3): 195—200. PMID 10085207.
- Archiniegas DB, Lauterbach EC, Anderson KE, Chow TW, Flashman LA, Hurley RA, Kaufer DI, McAllister TW, Reeve A, Schiffer RB, Silver JM (2005). The differential diagnosis of pseudobulbar affect (PBA). Distinguishing PBA among disorders of mood and affect. Proceedings of a roundtable meeting. CNS Spectrums. 10 (5): 1—16. doi:10.1017/S1092852900026602. PMID 15962457. S2CID 45811704.
{{}}
: Недійсний|display-authors=4
() - Brooks, Benjamin Rix; Crumpacker, David; Fellus, Jonathan; Kantor, Daniel; Kaye, Randall E (21 серпня 2013). PRISM: A Novel Research Tool to Assess the Prevalence of Pseudobulbar Affect Symptoms across Neurological Conditions. PLOS ONE. Public Library of Science. 8 (8): e72232. Bibcode:2013PLoSO...872232B. doi:10.1371/journal.pone.0072232. PMC 3749118. PMID 23991068.
- Joaquin Phoenix Reveals the Dark, Real World Origin of His Joker's Laugh. CBR. 14 серпня 2019. Процитовано 12 жовтня 2019.
Посилання
- РС і псевдобульбарний афект. Медицина України (українська) . 24 жовтня 2021. Процитовано 8 лютого 2023.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Psevdobulbarnij afekt PBA abo emocijne netrimannya ce tip emocijnogo rozladu sho harakterizuyetsya nekontrolovanimi epizodami plachu smihu gnivu chi inshih emocijnih proyaviv PBA vinikaye vnaslidok nevrologichnogo rozladu abo travmi golovnogo mozku Jogo osobi nosiyi mayut vipadki koli nestrimno plachut cherez shos sho ob yektivno abo dlya bilshosti lyudej ye lishe pomirno sumnim ta ne mozhut zupinitisya protyagom kilkoh hvilin Epizodi takozh mozhut buti en kongruentnist paciyent mozhe nestrimno smiyatisya koli napriklad zlij abo rozcharovanij Inodi epizodi mozhut peremikatisya mizh emocijnimi stanami v rezultati chogo paciyent pochinaye nestrimno plakati persh nizh rozchinyatisya v napadah smihu Psevdobulbarnij afektInshi nazviemocijne netrimannyaSpecialnistpsihiatriya nevrologiyaPrichinimozkova travma bichnij amiotrofichnij sklerozKlasifikaciya ta zovnishni resursi Pseudobulbar affect u Vikishovishi Psevdobulbarnij afekt takozh vidomij yak en ne slid plutati z en yaki vinikayut vnaslidok emocijnoyi nestabilnosti afektivnoyi disregulyaciyi zazvichaj sposterigayetsya pri psihichnih zahvoryuvannyah i deyakih rozladah osobistosti TerminologiyaIstorichno isnuvali rizni termini sho vikoristovuvalisya dlya cogo rozladu vklyuchayuchi psevdobulbarnij afekt patologichnij smih i plach emocijnu labilnist emocijnist emocijnu disregulyaciyu abo neshodavno vprovadzhenij mimovilnij rozlad emocijnoyi ekspresiyi Termin psevdobulbarnij psevdo bulbarnij angl pseudobulbar pseudo bulbar pohodit vid ideyi pro te sho simptomi shozhi na ti sho viklikani bulbarnim en tobto urazhennyam dovgastogo mozku Taki termini yak vimushenij plach mimovilnij plach patologichna emocijnist i emocijne netrimannya takozh vikoristovuvalisya ale vzhe ridshe PrichiniSpecifichna patofiziologiya cogo chasto visnazhlivogo stanu vse she doslidzhuyetsya pervinni patogenni mehanizmi PBA zalishayutsya pid pitannyam Odna gipoteza visunuta rannimi doslidnikami takimi yak Vilson i Oppengejm nagoloshuvala na roli kirkovo yadernij shlyahiv u modulyuvanni emocijnogo virazhennya v modeli zgori vniz i pripuskala sho PBA vinikaye koli dvostoronni urazhennya v nizhidnomu kirkovo yadernomu shlyahu sprichinyayut nedostatnist dovilnoyi funkciyi kontrolyu emocij sho prizvodit do rozgalmuvannya abo zvilnennya centriv smihu plachu v stovburi mozku Inshi pripushennya vvazhayut prichinu rozladu problemi u prefrontalnij kori Oznaki ta simptomiKardinalnoyu oznakoyu rozladu ye patologichno znizhenij porig dlya proyavu povedinkovoyi reakciyi smihu plachu gnivu abo vsogo vishezaznachenogo Postrazhdalij individ demonstruye epizodi smihu plachu gnivu abo yih poyednannya bez logichnogo motivuvalnogo stimulu abo u vidpovid na stimuli yaki u nogo ne viklikali takoyi emocijnoyi reakciyi do poyavi osnovnogo nevrologichnogo rozladu U deyakih paciyentiv emocijna reakciya perebilshena za intensivnistyu ale provokuyetsya stimulom z emocijnoyu valentnistyu sho vidpovidaye harakteru emocijnogo proyavu Napriklad sumnij stimul provokuye patologichno perebilshenu reakciyu plachu zamist oznak prignichenosti zithannya yaki paciyent zazvichaj prodemonstruvav bi v comu konkretnomu vipadku Odnak u deyakih inshih paciyentiv harakter emocijnogo proyavu mozhe buti nevidpovidnim abo navit superechiti emocijnij valentnosti provokacijnogo stimulu abo mozhe buti viklikanij stimulom bez chitkoyi valentnosti Napriklad paciyent mozhe smiyatisya u vidpovid na sumni novini abo plakati u vidpovid na podrazniki bez emocijnogo vidtinku abo otrimavshi provokaciyu osoba mozhe peremikatisya zi smihu na plach abo navpaki i tak po kolu Simptomi PBA mozhut buti vazhkimi z postijnimi ta bezperervnimi epizodami Harakteristiki vklyuchayut Pochatok mozhe buti raptovim i neperedbachuvanim deyaki paciyenti opisuyut jogo yak napad Tipova trivalist spalahiv stanovit vid kilkoh sekund do kilkoh hvilin Napadi mozhut vidbuvatisya kilka raziv na den Bagato lyudej z nevrologichnimi rozladami demonstruyut nekontrolovani epizodi smihu plachu chi gnivu yaki abo perebilsheni abo superechat kontekstu v yakomu voni vidbuvayutsya Yaksho paciyenti mayut znachnij kognitivnij deficit napriklad hvoroba Alcgejmera mozhe buti nezrozumilo chi ce spravzhnij PBA chi ce bilsh gruba forma emocijnoyi disregulyaciyi ale paciyenti z neporushenoyu kognitivnoyu zdatnistyu chasto povidomlyayut pro simptom yak pro diskomfortni trivozhni Paciyenti povidomlyayut sho yihni epizodi v krashomu vipadku lishe chastkovo piddayutsya svidomomu kontrolyu i yaksho voni ne zaznayut serjoznoyi zmini psihichnogo stanu yak pri cherepno mozkovij travmi voni chasto rozumiyut svoyu problemu j ocinyuyut svoyi emocijni proyavi yak nedorechni ta neharakterni Klinichnij efekt PBA mozhe buti serjoznim z nevpinnimi ta postijnimi simptomami yaki mozhut stati prichinoyu invalidnosti dlya paciyentiv i mozhut suttyevo vplinuti na yakist zhittya yih ta yih otochennya Socialnij vpliv Popri te sho PBA ne nastilki serjozno vplivaye na pracezdatnist osobi na vidminno vid fizichnih simptomiv najposhirenishih zahvoryuvan yaki jogo viklikayut takih yak BAS PBA mozhe suttyevo vplivati na socialne funkcionuvannya lyudej ta yihni stosunki z inshimi Taki raptovi chasti ekstremalni nekontrolovani emocijni spalahi mozhut prizvesti do socialnoyi zamknutosti ta pereshkoditi povsyakdennij diyalnosti socialnij ta profesijnij diyalnosti ta pogirshiti zagalnij stan zdorov ya Napriklad paciyenti z BAS i MS chasto kognitivno normalni Odnak poyava nekontrolovanih emocij zazvichaj pov yazana z bagatma dodatkovimi nevrologichnimi rozladami takimi yak sindrom porushennya aktivnosti ta uvagi hvoroba Parkinsona cerebralnij paralich autizm epilepsiya ta migreni Ce mozhe prizvesti do potrebi uniknennya socialnih vzayemodij dlya paciyenta sho svoyeyu chergoyu pogirshuye jogo zdatnist do kopingu podolannya problem ta kar yeru Depresiya Harakteristika PBA DepresiyaTrivalist vid sekund do hvilin vid tizhniv do misyacivKontrol vidsutnij abo minimalnij zalezhit vid situaciyiAfekt ne pov yazanij iz nastroyem abo ne zalezhit vid nogo sumnij sturbovanij provinnij depresivnij najchastishe vidpovidaye nastroyuPovedinka ne zminyuyetsya vtomlena apatichna inodi zbudzhenaSprijnyattya bez nepravilnogo sprijnyattya nevidpovidne ta negativne uyavlennya pro sebe inshih ta majbutnyeRozuminnya zazvichaj ne porushene mozhe buti porusheneStimul nespecifichnij minimalnij abo nevidpovidnij situaciyi specifichna situaciya yaka vplivaye na nastrij abo triggerit PBA chasto mozhe pomilkovo diagnostuvatisya yak klinichna depresiya abo bipolyarnij rozlad odnak isnuye bagato chitkih vidminnostej Pri depresivnih i bipolyarnih rozladah plach gniv abo smih zazvichaj vkazuyut na nastrij todi yak patologichni proyavi plachu yaki vinikayut pri PBA chasto vidriznyayutsya vid osnovnogo nastroyu abo znachno perevishuyut nastrij abo viklikayut stimul Krim togo klyuchem do diferenciaciyi depresiyi vid PBA ye trivalist epizodi PBA ye raptovimi vinikayut epizodichno todi yak plach pid chas depresiyi ye bilsh trivalim proyavom i tisno pov yazanij z osnovnim stanom nastroyu Riven kontrolyu yakij lyudina maye nad plachem gnivom chi inshimi emocijnimi proyavami v PBA ye minimalnim abo zovsim vidsutnim todi yak dlya tih hto strazhdaye na depresiyu emocijne virazhennya zazvichaj plach mozhe zminyuvatisya zalezhno vid situaciyi Podibnim chinom trigger dlya epizodiv plachu u paciyentiv z PBA mozhe buti nespecifichnim minimalnim abo nevidpovidnim do situaciyi a pri depresiyi stimul ye specifichnim konkretna situaciya abo dosvid pov yazanij z travmoyu Ci vidminnosti opisano v tablici poruch U deyakih vipadkah depresivnij nastrij i PBA mozhut isnuvati odnochasno Oskilki depresiya ye odniyeyu z najposhirenishih emocijnih zmin u paciyentiv iz nejrodegenerativnimi zahvoryuvannyami abo naslidkami pislya insultu vona chasto suprovodzhuyetsya PBA Suputnya patologiya oznachaye sho depresiya vidriznyayetsya vid PBA i ne ye neobhidnoyu dlya vstanovlennya diagnozu PBA a takozh ne viklyuchaye jogo PoshirenistZa ocinkami poshirenosti kilkist lyudej iz PBA stanovit vid 1 5 do 2 miljoniv lishe v Spoluchenih Shtatah sho stanovit menshe nizh 1 naselennya SShA navit za najvishogo rivnya ocinki Deyaki stverdzhuyut sho cya cifra jmovirno visha i sho likari chasto ne diagnostuyut PBA Takozh ye ocinka poshirenosti u 2 miljoni yaka bazuyetsya na onlajn opituvanni Samostijno vidibrani paciyenti z grup riziku yaki volodiyut komp yuterom ocinyuvali vlasni simptomi ta nadsilali svoyi samodiagnozi Zhoden likar chi klinika ne pidtverdili yih dani Na motivaciyu vidmovi u diagnostuvanni mogla vplinuti nayavnist simptomiv yaki mogli b uskladniti viznannya rezultativ ta tochnogo diagnostuvannya Faktichna poshirenist cilkom mozhe buti trohi nizhchoyu nizh ocinyuyetsya U populyarnij kulturiArtur Flek golovnij personazh filmu Dzhoker 2019 roku demonstruye oznaki psevdobulbarnogo afektu yakim nadihavsya Hoakin Feniks zadlya harakternogo smihu svogo personazha U filmi Paraziti 2019 roku koli personazh Ki Vu naprikinci filmu otrimav travmu golovi i hocha u filmi chitko ne zayavleno sho vin urazhenij same psevdobulbarnim afektom vin pochav kazati sho ne mozhe perestati smiyatisya dumayuchi pro vsi podiyi yaki vidbuvayutsya u filmi Div takozhPortal Medicina Portal Psihologiya Afekt Psevdobulbarnij sindrom Velikij depresivnij rozladPrimitkiCummings J Arciniegas D Brooks B Herndon R Lauterbach E Pioro E Robinson R Scharre D Schiffer R Weintraub D 2006 Defining and diagnosing involuntary emotional expression disorder CNS Spectrums 11 6 1 7 doi 10 1017 S1092852900026614 PMID 16816786 S2CID 10565577 Dark FL McGrath JJ Ron MA 1996 Pathological laughing and crying en 30 4 472 479 doi 10 3109 00048679609065020 PMID 8887697 S2CID 30407097 Archiniegas DB Topkoff J 2000 The neuropsychiatry of pathologic affect an approach to evaluation and treatment Seminars in Clinical Neuropsychiatry 5 4 290 306 doi 10 1053 scnp 2000 9554 PMID 11291026 Parvizi J Anderson SW Martin CO Damasio H Damasio AR 2001 Pathological laughter and crying a link to the cerebellum Brain 124 Pt 9 1708 1719 doi 10 1093 brain 124 9 1708 PMID 11522574 McCullagh S Moore M Gawel M Feinstein A 1999 Pathological laughing and crying in amyotrophic lateral sclerosis an association with prefrontal cognitive dysfunction en 169 1 2 43 48 doi 10 1016 s0022 510x 99 00214 2 PMID 10540006 S2CID 34234732 Parvizi J Archiniegas DB Bernardini GL Hoffman MW ta in 2006 Diagnosis and management of pathological laughter and crying en 81 11 1482 1486 doi 10 4065 81 11 1482 PMID 17120404 Skirrow Caroline Asherson Philip 2013 Emotional lability comorbidity and impairment in adults with attention deficit hyperactivity disorder en 147 1 3 80 6 doi 10 1016 j jad 2012 10 011 PMID 23218897 Latoo Javed Mistry Minal Dunne Francis J 2013 Often overlooked neuropsychiatric syndromes in Parkinson s disease 6 1 originalu za 4 listopada 2014 Procitovano 4 listopada 2014 Levitt S 2013 Treatment of Cerebral Palsy and Motor Delay Wiley ISBN 9781118699782 originalu za 20 lyutogo 2017 Procitovano 4 listopada 2014 Atchison B Dirette D K 2007 Conditions in Occupational Therapy Effect on Occupational Performance Lippincott Williams amp Wilkins s 40 ISBN 9780781754873 originalu za 20 lyutogo 2017 Procitovano 4 listopada 2014 Devinsky O Vazquez B 1993 Behavioral changes associated with epilepsy Neurologic Clinics 11 1 127 49 doi 10 1016 S0733 8619 18 30173 7 PMID 8441366 Medscape Medscape Access medscape com originalu za 2 listopada 2015 Procitovano 4 listopada 2014 Moore SR Gresham LS Bromberg MB Kasarkis EJ Smith RA 1997 A self report measure of affective lability en 63 1 89 93 doi 10 1136 jnnp 63 1 89 PMC 2169647 PMID 9221973 Shaibani AT Sabbagh MN Doody R 1994 Laughter and crying in neurologic disorders Neuropsychiatry Neuropsychology amp Behavioral Neurology 7 243 250 Black DW 1982 Pathological laughter A review of the literature en 170 2 67 71 doi 10 1097 00005053 198202000 00001 PMID 7057172 S2CID 25616832 Green RL 1998 Regulation of affect Seminars in Clinical Neuropsychiatry 3 3 195 200 PMID 10085207 Archiniegas DB Lauterbach EC Anderson KE Chow TW Flashman LA Hurley RA Kaufer DI McAllister TW Reeve A Schiffer RB Silver JM 2005 The differential diagnosis of pseudobulbar affect PBA Distinguishing PBA among disorders of mood and affect Proceedings of a roundtable meeting CNS Spectrums 10 5 1 16 doi 10 1017 S1092852900026602 PMID 15962457 S2CID 45811704 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Nedijsnij display authors 4 dovidka Brooks Benjamin Rix Crumpacker David Fellus Jonathan Kantor Daniel Kaye Randall E 21 serpnya 2013 PRISM A Novel Research Tool to Assess the Prevalence of Pseudobulbar Affect Symptoms across Neurological Conditions PLOS ONE Public Library of Science 8 8 e72232 Bibcode 2013PLoSO 872232B doi 10 1371 journal pone 0072232 PMC 3749118 PMID 23991068 Joaquin Phoenix Reveals the Dark Real World Origin of His Joker s Laugh CBR 14 serpnya 2019 Procitovano 12 zhovtnya 2019 PosilannyaRS i psevdobulbarnij afekt Medicina Ukrayini ukrayinska 24 zhovtnya 2021 Procitovano 8 lyutogo 2023