Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Порушення рівноваги – це порушення, через яке людина відчуває нестійкість, наприклад, коли стоїть або йде. Воно може супроводжуватися відчуттям затьмарення, запаморочення або хибним відчуттям руху, обертанням, коли «крутиться голова» або «все пливе». Рівновага є результатом спільної роботи кількох систем організму: зорової системи (очі), вестибулярної системи (вуха) і пропріоцепції (відчуття положення частин тіла в просторі). Дегенерація або втрата функції будь-якої з цих систем може призвести до порушення рівноваги.
| Порушення рівноваги | |
|---|---|
| Спеціальність | |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
Ознаки та симптоми
При вестибулярних розладах можуть виникати когнітивні дисфункції (дезорієнтація). Когнітивний дефіцит має не лише просторову природу, але й включає непросторові функції, такі як пам’ять про розпізнавання об’єктів. Як було показано, порушення рівноваги негативно впливає на процеси уваги, а коли потірбна підвищена концентрація, можуть навіть погіршити коливання постави, пов’язані з вестибулярними розладами. Нещодавні дослідження МРТ також показують, що люди з двостороннім вестибулярним пошкодженням (пошкодженням обох внутрішніх вух ) зазнають атрофії гіпокампу, що корелює зі ступенем їхнього порушення завдань просторової пам’яті.
Причини
Проблеми з рівновагою можуть виникнути, коли є порушення будь-якої з дотичних систем: вестибулярної, зорової або пропріоцептивної. Порушення функції рівноваги можуть вказувати на широкий спектр патологій, викликаних такими причинами, як захворювання внутрішнього вуха, низький кров'яний тиск, пухлини мозку та травми головного мозку, включаючи інсульт.
Стан запаморочення
Пресинкопальний стан — це відчуття запаморочення або відчуття, що передує непритомності. Навпаки, синкопе — це фактична непритомність. Дефіцит системи кровообігу, наприклад низький артеріальний тиск, може сприяти відчуттю запаморочення, коли людина раптово встає.
Пов'язання з вухом
Причини запаморочення, пов'язані з вухом, часто характеризуються запамороченням (обертанням) і нудотою. Ністагм (перескакування погляду очей, пов’язане з вестибулоокулярним рефлексом [VOR]) часто спостерігається у пацієнтів із гострою периферичною причиною запаморочення.
- Доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення (BPPV) – найпоширеніша причина запаморочення. Його зазвичай описують як короткочасне, інтенсивне відчуття обертання, яке виникає, коли є зміни в положенні голови відносно сили тяжіння. Людина може відчувати BPPV, коли перевертається наліво або направо, коли встає з ліжка вранці або коли шукає предмет на високій полиці. Причиною BPPV є наявність нормальних, але неправильно розташованих кристалів кальцію, які називаються отоконіями, які зазвичай знаходяться в маточці (утрикулі) та мішечку (отолітових органах) і служать індикаторами відчуття руху. Якщо вони випадають із маточки й безконтрольно переміщаються в , вони можуть спотворити відчуття руху та спричинити невідповідність між фактичним рухом голови та інформацією, що надсилається в мозок внутрішнім вухом, викликаючи відчуття обертання.
Діагностика
Складність встановлення правильного вестибулярного діагнозу відображається в тому факті, що в деяких популяціях більше однієї третини пацієнтів із захворюванням вестибулярного апарату звертаються до кількох лікарів – у деяких випадках до більш ніж п’ятнадцятьох.
Лікування
Існують різні варіанти лікування розладів рівноваги. Один із варіантів включає лікування захворювання чи розладу, які можуть спрчиняти виникнення проблеми з рівновагою, як-от інфекція вуха, інсульт, розсіяний склероз, травма спинного мозку, хвороба Паркінсона, нервово-м’язові захворювання, , мозочкова дисфункція та/або атаксія або деякі пухлини, такі як . Індивідуальне лікування буде різним і базуватиметься на результатах оцінки, включаючи симптоми, історію хвороби, загальний стан здоров’я та результати медичних тестів. Крім того, тай-чі може бути економічно ефективним методом запобігання падінням літніх людей.
Вестибулярна реабілітація
Багато типів розладів рівноваги вимагають тренувань рівноваги, призначених ерготерапевтом або фізіотерапевтом. Фізіотерапевти часто застосовують стандартизовані показники результатів як частину своєї оцінки, щоб отримати корисну інформацію та дані про поточний стан пацієнта. Деякі стандартизовані оцінки рівноваги або вимірювання результатів включають, але не обмежуються тестом функціонального охоплення, клінічним тестом сенсорної інтеграції в рівновагу (CTSIB), та/або . Зібрані дані та інформація можуть додатково допомогти фізіотерапевтам розробити програму втручання, специфічну до потреб особи. Програми втручання можуть включати навчальні заходи, які можна використовувати для покращення статичного та динамічного постурального контролю, вирівнювання тіла, розподілу ваги, ходи, запобігання падінню та сенсорної функції.
Двостороння втрата вестибулярного апарату
Порушення рівноваги, що виникає внаслідок двосторонньої втрати вестибулярної функції – як, наприклад, може виникнути через ототоксичні препарати, такі як гентаміцин – також можна лікувати за допомогою вправ для відновлення рівноваги (вестибулярна реабілітація), хоча покращення навряд чи призведе до повного відновлення функції.
Дослідження
Вчені з Національного інституту глухоти та інших розладів спілкування США (NIDCD) працюють над тим, щоб зрозуміти різні порушення рівноваги та складну взаємодію між лабіринтом, іншими органами, що сприймають рівновагу, і мозком. Вчені NIDCD вивчають рух очей, щоб зрозуміти зміни, які відбуваються під час старіння, хвороб і травм, а також збирають дані про рух очей і поставу для покращення діагностики та лікування розладів рівноваги. Вони також вивчають ефективність певних вправ як варіанти лікування. Нещодавні дослідження, опубліковані в JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery, показало, що проблеми з рівновагою є індикатором смертності, потенційно через змінений метаболізм вестибулярної системи.
Список літератури
- Sturnieks DL, St George R, Lord SR (December 2008). Balance disorders in the elderly. Neurophysiol Clin. 38 (6): 467—78. doi:10.1016/j.neucli.2008.09.001. PMID 19026966.
- Smith PF, Zheng Y, Horii A, Darlington CL (2005). Does vestibular damage cause cognitive dysfunction in humans?. J Vestib Res. 15 (1): 1—9. doi:10.3233/VES-2005-15101. PMID 15908735.
- Brandt T, Schautzer F, Hamilton DA, Brüning R, Markowitsch HJ, Kalla R, Darlington C, Smith P, Strupp M (November 2005). Vestibular loss causes hippocampal atrophy and impaired spatial memory in humans. Brain. 128 (Pt 11): 2732—41. doi:10.1093/brain/awh617. PMID 16141283.
- Balance Disorders Symptoms, Causes, Treatment – What are the symptoms of a balance disorder?. MedicineNet. Процитовано 2 березня 2014.
- Bhattacharyya N, Baugh RF, Orvidas L, Barrs D, Bronston LJ, Cass S, Chalian AA, Desmond AL, Earll JM, Fife TD, Fuller DC, Judge JO, Mann NR, Rosenfeld RM, Schuring LT, Steiner RW, Whitney SL, Haidari J (November 2008). Clinical practice guideline: benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg. 139 (5 Suppl 4): S47—81. doi:10.1016/j.otohns.2008.08.022. PMID 18973840.
- van de Berg R, van Tilburg M, Kingma H (2015). Bilateral Vestibular Hypofunction: Challenges in Establishing the Diagnosis in Adults. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 77 (4): 197—218. doi:10.1159/000433549. PMID 26366566.
- Fife TD, Iverson DJ, Lempert T, Furman JM, Baloh RW, Tusa RJ, Hain TC, Herdman S, Morrow MJ, Gronseth GS (May 2008). Practice parameter: therapies for benign paroxysmal positional vertigo (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 70 (22): 2067—74. doi:10.1212/01.wnl.0000313378.77444.ac. PMID 18505980.
- 8. Physical Rehabilitation. Т. 5. F. A. Davis Company. August 2006. ISBN .
- 13. Physical Rehabilitation. Т. 5. F. A. Davis Company. August 2006. ISBN .
- Horak FB (2010). Postural compensation for vestibular loss and implications for rehabilitation. Restor Neurol Neurosci. 28 (1): 57—68. doi:10.3233/RNN-2010-0515. PMC 2965039. PMID 20086283.
- Alrwaily M, Whitney SL (2011). Vestibular rehabilitation of older adults with dizziness. Otolaryngologic Clinics of North America. 44 (2): 473—496. doi:10.1016/j.otc.2011.01.015. PMID 21474018.
- Balance Disorders. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders.
- Cao C, Cade WT, Li S, McMillan J, Friedenreich C, Yang L (May 2021). Association of Balance Function With All-Cause and Cause-Specific Mortality Among US Adults. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 147 (5): 460—468. doi:10.1001/jamaoto.2021.0057. PMC 7953337. PMID 33704356.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Porushennya rivnovagi ce porushennya cherez yake lyudina vidchuvaye nestijkist napriklad koli stoyit abo jde Vono mozhe suprovodzhuvatisya vidchuttyam zatmarennya zapamorochennya abo hibnim vidchuttyam ruhu obertannyam koli krutitsya golova abo vse plive Rivnovaga ye rezultatom spilnoyi roboti kilkoh sistem organizmu zorovoyi sistemi ochi vestibulyarnoyi sistemi vuha i propriocepciyi vidchuttya polozhennya chastin tila v prostori Degeneraciya abo vtrata funkciyi bud yakoyi z cih sistem mozhe prizvesti do porushennya rivnovagi Porushennya rivnovagiSpecialnistNevrologiya OtolaringologiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiOznaki ta simptomiPri vestibulyarnih rozladah mozhut vinikati kognitivni disfunkciyi dezoriyentaciya Kognitivnij deficit maye ne lishe prostorovu prirodu ale j vklyuchaye neprostorovi funkciyi taki yak pam yat pro rozpiznavannya ob yektiv Yak bulo pokazano porushennya rivnovagi negativno vplivaye na procesi uvagi a koli potirbna pidvishena koncentraciya mozhut navit pogirshiti kolivannya postavi pov yazani z vestibulyarnimi rozladami Neshodavni doslidzhennya MRT takozh pokazuyut sho lyudi z dvostoronnim vestibulyarnim poshkodzhennyam poshkodzhennyam oboh vnutrishnih vuh zaznayut atrofiyi gipokampu sho korelyuye zi stupenem yihnogo porushennya zavdan prostorovoyi pam yati PrichiniProblemi z rivnovagoyu mozhut viniknuti koli ye porushennya bud yakoyi z dotichnih sistem vestibulyarnoyi zorovoyi abo proprioceptivnoyi Porushennya funkciyi rivnovagi mozhut vkazuvati na shirokij spektr patologij viklikanih takimi prichinami yak zahvoryuvannya vnutrishnogo vuha nizkij krov yanij tisk puhlini mozku ta travmi golovnogo mozku vklyuchayuchi insult Stan zapamorochennya Presinkopalnij stan ce vidchuttya zapamorochennya abo vidchuttya sho pereduye nepritomnosti Navpaki sinkope ce faktichna nepritomnist Deficit sistemi krovoobigu napriklad nizkij arterialnij tisk mozhe spriyati vidchuttyu zapamorochennya koli lyudina raptovo vstaye Pov yazannya z vuhom Prichini zapamorochennya pov yazani z vuhom chasto harakterizuyutsya zapamorochennyam obertannyam i nudotoyu Nistagm pereskakuvannya poglyadu ochej pov yazane z vestibulookulyarnim refleksom VOR chasto sposterigayetsya u paciyentiv iz gostroyu periferichnoyu prichinoyu zapamorochennya Dobroyakisne paroksizmalne pozicijne zapamorochennya BPPV najposhirenisha prichina zapamorochennya Jogo zazvichaj opisuyut yak korotkochasne intensivne vidchuttya obertannya yake vinikaye koli ye zmini v polozhenni golovi vidnosno sili tyazhinnya Lyudina mozhe vidchuvati BPPV koli perevertayetsya nalivo abo napravo koli vstaye z lizhka vranci abo koli shukaye predmet na visokij polici Prichinoyu BPPV ye nayavnist normalnih ale nepravilno roztashovanih kristaliv kalciyu yaki nazivayutsya otokoniyami yaki zazvichaj znahodyatsya v matochci utrikuli ta mishechku otolitovih organah i sluzhat indikatorami vidchuttya ruhu Yaksho voni vipadayut iz matochki j bezkontrolno peremishayutsya v voni mozhut spotvoriti vidchuttya ruhu ta sprichiniti nevidpovidnist mizh faktichnim ruhom golovi ta informaciyeyu sho nadsilayetsya v mozok vnutrishnim vuhom viklikayuchi vidchuttya obertannya DiagnostikaSkladnist vstanovlennya pravilnogo vestibulyarnogo diagnozu vidobrazhayetsya v tomu fakti sho v deyakih populyaciyah bilshe odniyeyi tretini paciyentiv iz zahvoryuvannyam vestibulyarnogo aparatu zvertayutsya do kilkoh likariv u deyakih vipadkah do bilsh nizh p yatnadcyatoh LikuvannyaIsnuyut rizni varianti likuvannya rozladiv rivnovagi Odin iz variantiv vklyuchaye likuvannya zahvoryuvannya chi rozladu yaki mozhut sprchinyati viniknennya problemi z rivnovagoyu yak ot infekciya vuha insult rozsiyanij skleroz travma spinnogo mozku hvoroba Parkinsona nervovo m yazovi zahvoryuvannya mozochkova disfunkciya ta abo ataksiya abo deyaki puhlini taki yak Individualne likuvannya bude riznim i bazuvatimetsya na rezultatah ocinki vklyuchayuchi simptomi istoriyu hvorobi zagalnij stan zdorov ya ta rezultati medichnih testiv Krim togo taj chi mozhe buti ekonomichno efektivnim metodom zapobigannya padinnyam litnih lyudej Vestibulyarna reabilitaciya Bagato tipiv rozladiv rivnovagi vimagayut trenuvan rivnovagi priznachenih ergoterapevtom abo fizioterapevtom Fizioterapevti chasto zastosovuyut standartizovani pokazniki rezultativ yak chastinu svoyeyi ocinki shob otrimati korisnu informaciyu ta dani pro potochnij stan paciyenta Deyaki standartizovani ocinki rivnovagi abo vimiryuvannya rezultativ vklyuchayut ale ne obmezhuyutsya testom funkcionalnogo ohoplennya klinichnim testom sensornoyi integraciyi v rivnovagu CTSIB ta abo Zibrani dani ta informaciya mozhut dodatkovo dopomogti fizioterapevtam rozrobiti programu vtruchannya specifichnu do potreb osobi Programi vtruchannya mozhut vklyuchati navchalni zahodi yaki mozhna vikoristovuvati dlya pokrashennya statichnogo ta dinamichnogo posturalnogo kontrolyu virivnyuvannya tila rozpodilu vagi hodi zapobigannya padinnyu ta sensornoyi funkciyi Dvostoronnya vtrata vestibulyarnogo aparatu Porushennya rivnovagi sho vinikaye vnaslidok dvostoronnoyi vtrati vestibulyarnoyi funkciyi yak napriklad mozhe viniknuti cherez ototoksichni preparati taki yak gentamicin takozh mozhna likuvati za dopomogoyu vprav dlya vidnovlennya rivnovagi vestibulyarna reabilitaciya hocha pokrashennya navryad chi prizvede do povnogo vidnovlennya funkciyi DoslidzhennyaVcheni z Nacionalnogo institutu gluhoti ta inshih rozladiv spilkuvannya SShA NIDCD pracyuyut nad tim shob zrozumiti rizni porushennya rivnovagi ta skladnu vzayemodiyu mizh labirintom inshimi organami sho sprijmayut rivnovagu i mozkom Vcheni NIDCD vivchayut ruh ochej shob zrozumiti zmini yaki vidbuvayutsya pid chas starinnya hvorob i travm a takozh zbirayut dani pro ruh ochej i postavu dlya pokrashennya diagnostiki ta likuvannya rozladiv rivnovagi Voni takozh vivchayut efektivnist pevnih vprav yak varianti likuvannya Neshodavni doslidzhennya opublikovani v JAMA Otolaryngology Head amp Neck Surgery pokazalo sho problemi z rivnovagoyu ye indikatorom smertnosti potencijno cherez zminenij metabolizm vestibulyarnoyi sistemi Spisok literaturiSturnieks DL St George R Lord SR December 2008 Balance disorders in the elderly Neurophysiol Clin 38 6 467 78 doi 10 1016 j neucli 2008 09 001 PMID 19026966 Smith PF Zheng Y Horii A Darlington CL 2005 Does vestibular damage cause cognitive dysfunction in humans J Vestib Res 15 1 1 9 doi 10 3233 VES 2005 15101 PMID 15908735 Brandt T Schautzer F Hamilton DA Bruning R Markowitsch HJ Kalla R Darlington C Smith P Strupp M November 2005 Vestibular loss causes hippocampal atrophy and impaired spatial memory in humans Brain 128 Pt 11 2732 41 doi 10 1093 brain awh617 PMID 16141283 Balance Disorders Symptoms Causes Treatment What are the symptoms of a balance disorder MedicineNet Procitovano 2 bereznya 2014 Bhattacharyya N Baugh RF Orvidas L Barrs D Bronston LJ Cass S Chalian AA Desmond AL Earll JM Fife TD Fuller DC Judge JO Mann NR Rosenfeld RM Schuring LT Steiner RW Whitney SL Haidari J November 2008 Clinical practice guideline benign paroxysmal positional vertigo Otolaryngol Head Neck Surg 139 5 Suppl 4 S47 81 doi 10 1016 j otohns 2008 08 022 PMID 18973840 van de Berg R van Tilburg M Kingma H 2015 Bilateral Vestibular Hypofunction Challenges in Establishing the Diagnosis in Adults ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 77 4 197 218 doi 10 1159 000433549 PMID 26366566 Fife TD Iverson DJ Lempert T Furman JM Baloh RW Tusa RJ Hain TC Herdman S Morrow MJ Gronseth GS May 2008 Practice parameter therapies for benign paroxysmal positional vertigo an evidence based review report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology Neurology 70 22 2067 74 doi 10 1212 01 wnl 0000313378 77444 ac PMID 18505980 8 Physical Rehabilitation T 5 F A Davis Company August 2006 ISBN 978 0 8036 1247 1 13 Physical Rehabilitation T 5 F A Davis Company August 2006 ISBN 978 0 8036 1247 1 Horak FB 2010 Postural compensation for vestibular loss and implications for rehabilitation Restor Neurol Neurosci 28 1 57 68 doi 10 3233 RNN 2010 0515 PMC 2965039 PMID 20086283 Alrwaily M Whitney SL 2011 Vestibular rehabilitation of older adults with dizziness Otolaryngologic Clinics of North America 44 2 473 496 doi 10 1016 j otc 2011 01 015 PMID 21474018 Balance Disorders National Institute on Deafness and Other Communication Disorders Cao C Cade WT Li S McMillan J Friedenreich C Yang L May 2021 Association of Balance Function With All Cause and Cause Specific Mortality Among US Adults JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 147 5 460 468 doi 10 1001 jamaoto 2021 0057 PMC 7953337 PMID 33704356