Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

У Вікіпедії є статті про інші значення цього терміна Рівновага Здатність до рівноваги це підтримувати лінію тяжіння верт

Рівновага (здатність)

Рівновага (здатність)
У Вікіпедії є статті про інші значення цього терміна: Рівновага.

Здатність до рівноваги — це підтримувати лінію тяжіння (вертикальну лінію від центру маси) тіла в межах основи опори з мінімальним постуральним коливанням. Також, це здатність зберігати орієнтацію та утримувати пози (природні, штучні) взаєморозміщення тіла та його частин у просторі в умовах зменшеної опори. Коливання — це горизонтальне переміщення центру ваги, навіть коли людина стоїть на місці. Певна кількість хитання є важливою та неминучою через невеликі збурення всередині тіла (наприклад, дихання, перенесення ваги тіла з однієї ноги на іншу або з передньої частини стопи на задню частину стопи) або через зовнішні тригери (наприклад, спотворення зору, переміщення підлоги). Збільшення похитування не обов'язково свідчить про дисфункціональну рівновагу, скільки про зниження сенсомоторного контролю.

image
Жінка демонструє вміння тримати рівновагу
image
Офіціант балансує келихи для вина

Підтримання балансу

Підтримання рівноваги вимагає координації вхідних даних від багатьох сенсорних систем, включаючи вестибулярну, соматосенсорну та зорову системи.

  • Вестибулярна система: органи чуття, які регулюють рівновагу (еквілібріоцепція); інформація про напрямок, що стосується положення голови (внутрішнє гравітаційне, лінійне та кутове прискорення)
  • Соматосенсорна система: відчуття пропріоцепції та кінестезії суглобів; інформація від шкіри та суглобів (відчуття тиску та вібрації); просторове положення і рух відносно опорної поверхні; рух і положення різних частин тіла відносно одна одної
  • Зорова система: орієнтація на вертикальність руху тіла та голови; просторове розташування відносно предметів

Органи чуття повинні виявляти зміни просторової орієнтації відносно основи опори, незалежно від того, рухається тіло чи змінюється основа. Існують фактори навколишнього середовища, які можуть впливати на баланс, наприклад умови освітлення, зміни поверхні підлоги, алкоголь, наркотики та вушні інфекції.

Порушення рівноваги

Існують порушення рівноваги, пов'язані зі старінням. Пов'язане з віком зниження здатності вищевказаних систем отримувати та інтегрувати сенсорну інформацію сприяє поганому балансу у літніх людей. Як наслідок, люди похилого віку піддаються підвищеному ризику падінь. Насправді кожен третій дорослий у віці 65 років і старше впаде щороку.

У випадку, коли людина спокійно стоїть прямо, межа стабільності визначається як величина постурального коливання, при якій втрачається рівновага і потрібні коригувальні дії.

Коливання тіла може відбуватися в усіх площинах руху, що ускладнює реабілітацію. У дослідженнях є переконливі докази того, що дефіцит постуральної рівноваги пов'язаний з контролем медіально-латеральної стабільності та підвищеним ризиком падіння. Щоб залишатися врівноваженим, людина, яка стоїть, повинна мати можливість утримувати вертикальну проекцію свого центру маси в межах своєї опори, що призводить до невеликого медіально-латерального або передньо-заднього коливання. Розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба є однією з найбільш поширених травм серед спортсменів і фізично активних людей. Найпоширенішою залишковою інвалідністю після розтягнення щиколотки є нестабільність разом із хитанням тіла. Механічна нестабільність включає недостатність стабілізуючих структур і рухливість, що перевищує фізіологічні межі. Майже 40% пацієнтів із розтягненням зв'язок гомілковостопного суглоба страждають від нестабільності та збільшення хиткості тіла. Травма гомілковостопного суглоба викликає пропріоцептивний дефіцит і порушення постурального контролю. Люди з м'язовою слабкістю, прихованою нестабільністю та погіршеним контролем постави більш сприйнятливі до травм гомілковостопного суглоба, ніж ті, у кого кращий контроль постави.

Рівновага може бути серйозно порушена в осіб із неврологічними захворюваннями. Люди, які, наприклад, перенесли інсульт або травму спинного мозку, можуть боротися з цією здатністю. Порушення рівноваги тісно пов'язане з майбутніми функціями та відновленням після інсульту та є найсильнішим провісником падінь.

Ще одна категорія людей, де баланс сильно порушений, —це пацієнти з хворобою Паркінсона. Дослідження, проведене Nardone і Schieppati (2006), показало, що люди з хворобою Паркінсона, які страждають на проблеми з рівновагою, були пов'язані зі зниженою межею стабільності та порушенням вироблення передбачуваних рухових стратегій і ненормального калібрування.

У нормальній групі людей на рівновагу також може негативно впливати втома м'язів, що оточують щиколотки, коліна та стегна. Проте дослідження показали, що втома м'язів навколо стегон (сідничні м'язи та розгиначі попереку) і колін більшою мірою впливають на стабільність постави (похитування).

Вважається, що м'язова втома призводить до зниження здатності м'яза скорочуватися з необхідною силою або точністю. У результаті пропріоцепція та кінестетичний зворотний зв'язок від суглобів змінюються таким чином, що це може негативно вплинути на свідоме усвідомлення суглобів.

Тренування рівноваги

image
Баланс
image
Тренування балансу

Оскільки баланс є ключовим показником одужання та необхідний у багатьох , його часто вводять у плани лікування фізіотерапевти та ерготерапевти, коли вони мають справу з геріатричними пацієнтами, пацієнтами з неврологічними захворюваннями чи іншими особами, для яких навчання рівноваги має бути або було визначено як корисне.

Підтримка щодо тренування рівноваги у пацієнтів з інсультом підтверджується в літературі. Методи, які зазвичай використовуються та підтвердили свою ефективність для цієї вибірки людей, включають вправу рівноваги сидячи або стоячи з різними вправами, включаючи досягання, варіації бази опори, використання нахилених дощок, тренування ходи з різною швидкістю та вправи підйому сходами. Іншим методом покращення рівноваги є пертурбаційне тренування, тобто зовнішня сила, прикладена до центру маси людини в спробі зрушити його з основи опори. Тип тренувань повинен визначити фізіотерапевт і залежатиме від характеру та тяжкості інсульту, стадії відновлення, а також здібностей і порушень пацієнта після інсульту.

Такі групи населення, як люди похилого віку, діти з нервово-м'язовими захворюваннями та особи з руховими дефіцитами, такими як хронічна нестабільність гомілковостопного суглоба, були вивчені, і було показано, що тренування рівноваги призводять до покращення постурального коливання та покращення «рівноважної позиції на одній нозі» в цих групах. Вплив тренування рівноваги можна виміряти різними способами, але типовими кількісними результатами є , постуральне коливання та статична/динамічна рівновага, які вимірюються здатністю суб'єкта підтримувати встановлене положення тіла переживаючи певний тип нестабільності.

Дослідження показали, що більш високий рівень фізичної активності знижує захворюваність і смертність, а також ризик падіння на 30-50%. Деякі типи вправ (хода, рівновага, координація та функціональні завдання; зміцнювальні вправи; 3D-вправи та кілька типів вправ) покращують клінічні результати рівноваги у літніх людей і, здається, безпечні.

Дослідження показало ефективність у покращенні здатності зберігати рівновагу після виконання аеробних вправ разом із вправами на опір. Все ще недостатньо доказів на підтримку загальної фізичної активності, комп'ютеризованих програм балансу або вібраційних плит.

Оцінка функціонального балансу

Функціональні тести рівноваги зосереджені на підтримці як статичного, так і динамічного балансу, незалежно від того, чи це стосується типу збурення/зміни центру маси чи під час спокійного положення. Доступні стандартизовані тести рівноваги, які дозволяють медичним працівникам-суміжникам оцінити постуральний контроль людини. Деякі доступні тести функціонального балансу:

  • (англ. Romberg Test): використовується для визначення пропріоцептивного внеску у рівновагу у вертикальному положенні. Суб'єкт залишається спокійно стояти, очі відкриті. Якщо цей тест недостатньо складний, є Гострий тест Ромберга. Досліджувані мали б мати схрещені руки, ноги разом і закриті очі. Це зменшує базу опори, піднімає центр маси суб'єкта та не дозволяє їм використовувати руки для підтримки рівноваги.
  • Функціональний тест на охоплення: вимірює максимальну відстань, на яку можна простягнутися вперед за межі довжини витягнутої руки, утримуючи ноги в положенні стоячи.
  • : вимірює статичну та динамічну рівновагу за допомогою функціональних завдань, які зазвичай виконуються в повсякденному житті. Одне дослідження повідомляє, що шкала балансу Берга є найбільш часто використовуваним інструментом оцінки під час реабілітації після інсульту, і виявило, що вона є надійним показником порушення рівноваги у пацієнтів після інсульту. Шкала балансу Берга, як відомо, є золотою пробою. Шкалу балансу Берга вперше було опубліковано в 1989 році, і до цього дня, у 2022 році, тестування все ще діє, що є досить примітним. Не кожен тест і кожне дослідження, яке було зроблено, застрягали так надовго, тому це справді золотий тест.
  • Performance-Oriented Mobility Assessment (POMA): вимірює як статичну, так і динамічну рівновагу за допомогою завдань, що перевіряють рівновагу та ходу.
  • Timed Up and Go Test: вимірює динамічний баланс і рухливість.
  • Шкала ефективності збалансованості: вимірювання самооцінки, яке перевіряє впевненість людини під час виконання щоденних завдань з чи без допомоги.
  • Тест на зіркову екскурсію: Тест на динамічну рівновагу, який вимірює максимальний витяг в одній стійці в кількох напрямках.
  • Тест системи оцінки балансу (BESTest): тестує 6 унікальних методів контролю балансу для створення спеціального протоколу реабілітації шляхом виявлення конкретних дефіцитів балансу.
  • Тест системи оцінки міні-балансу (Mini-BESTest): це коротка форма тесту системи оцінки балансу, яка широко використовується як у клінічній практиці, так і в дослідженнях. Тест використовується для оцінки порушень рівноваги та включає 14 пунктів завдання динамічної рівноваги, розділених на чотири підкомпоненти: антиципаційні постуральні коригування, реактивний постуральний контроль, сенсорна орієнтація та динамічна хода. Mini-BESTest був протестований переважно на неврологічні захворювання, а також на інші захворювання. Огляд психометричних властивостей тесту підтверджує надійність, валідність і чуйність, і згідно з оглядом його можна вважати стандартним показником балансу.
  • BESS (Balance Error Scoring System) — це широко використовуваний спосіб оцінки балансу. Він відомий як простий і доступний спосіб отримати точну оцінку балансу, хоча достовірність протоколу BESS була поставлена ​​під сумнів. BESS часто використовується під час занять спортом для оцінки впливу легкої та середньої тяжкості травми голови на постуральну стабільність. BESS випробовує в трьох окремих стійках (подвійна нога, одна нога, тандем) на двох різних поверхнях (тверда поверхня та піна середньої щільності) загалом шість випробувань. Кожен тест триває 20 секунд, загальний час оцінювання приблизно 5–7 хвилин. Перша стійка — стійка на двох ногах. Учаснику пропонують встати на тверду поверхню, поставивши ноги поруч, руки на стегнах і закриті очі. Друга стійка — стійка на одній нозі. У цьому положенні учасник має встати на свою недомінуючу ногу на твердій поверхні з руками на стегнах і закритими очима. Третя стійка — тандемна. Учасник стоїть каблуком на твердій поверхні з руками на стегнах і закритими очима. Четверта, п'ята та шоста позиції повторюються в першій, другій і третій позиціях, за винятком того, що учасник виконує ці позиції на пінопластовій поверхні середньої щільності. BESS оцінюється екзаменатором, який шукає відхилення від належних позицій. Відхилення відмічається, коли під час тестування в учасника відбувається будь-яке з наступного: відкривання очей, відведення рук від стегон, спотикання вперед або падіння, підняття передньої частини стопи або п'яти від тестової поверхні, відведення або згинання стегна понад 30 градусів, або залишається поза належним тестовим положенням більше 5 секунд.

Струс мозку (або легка черепно-мозкова травма) асоціюється з дисбалансом серед учасників спорту та військовослужбовців. Деякі зі стандартних тестів балансу можуть бути занадто легкими або трудомісткими для застосування до цих високофункціональних груп, тому зібрано експертні рекомендації щодо балансових оцінок військовослужбовців.

Кількісні (комп'ютеризовані) оцінки

Вплив втоми на рівновагу

Складність балансу дозволяє багатьом змішаним змінним впливати на здатність людини залишатися вертикально. Втома (медична), викликаючи дисфункцію центральної нервової системи (ЦНС), може опосередковано призвести до неможливості залишатися у вертикальному положенні. Це неодноразово спостерігається в клінічних групах (наприклад, хвороба Паркінсона, розсіяний склероз). Ще одне серйозне занепокоєння щодо впливу втоми на рівновагу стосується групи спортсменів. Тестування рівноваги стало стандартним заходом для діагностики струсу мозку у спортсменів, але через те, що спортсмени можуть бути надзвичайно втомленими, клініцистам важко точно визначити, скільки часу потрібно відпочити спортсменам, перш ніж втома зникне, і вони можуть вимірювати баланс, щоб визначити, чи має спортсмен струс мозку.

Інші фактори, що впливають на баланс

Як правило, літні люди мають більшу хиткість тіла за всіх умов тестування. Тести показали, що люди похилого віку демонструють менший функціональний діапазон і більшу довжину шляху коливання тіла. Зріст також впливає на хитання тіла, оскільки зі збільшенням висоти функціональне охоплення зазвичай зменшується. Однак цей тест є лише мірою переднього та заднього хитання. Це зроблено для створення повторюваного та надійного інструменту оцінки клінічного балансу.

Примітки

  1. Shumway-Cook A, Anson D, Haller S (June 1988). "Postural sway biofeedback: its effect on reestablishing stance stability in hemiplegic patients". Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 69 (6): 395–400. PMID 3377664
  2. Айунц Л.Р. Гімнастика. (Коротко про головне) Методичні матеріали до теортичної підготовки студентів факультету фізичного виховання i спорту. — Житомир: Вид-во ЖДУ, 2008. — 62 с.
  3. Davidson BS, Madigan ML, Nussbaum MA (October 2004). "Effects of lumbar extensor fatigue and fatigue rate on postural sway". European Journal of Applied Physiology. 93 (1–2): 183–189. doi:10.1007/s00421-004-1195-1 PMID 15549370. S2CID 10343160
  4. Gribble PA, Hertel J (April 2004). "Effect of lower-extremity muscle fatigue on postural control". Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 85 (4): 589–592. doi:10.1016/j.apmr.2003.06.031. PMID 15083434
  5. Schmitz TJ (2007). "Examination of Sensory Function". In O'Sullivan SB, Schmitz TJ (eds.). Physical Rehabilitation (5th ed.). Philadelphia, PA: F. A. Davis Company. pp. 121–157.
  6. National Center for Injury Prevention and Control (8 December 2010). "Costs of Falls Among Older Adults". Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved 15 May 2011.
  7. Nichols DS, Glenn TM, Hutchinson KJ (August 1995). "Changes in the mean center of balance during balance testing in young adults". Physical Therapy. 75 (8): 699–706. doi:10.1093/ptj/75.8.699. PMID 7644574. S2CID 2819911. PDF
  8. Refshauge KM, Kilbreath SL, Raymond J (January 2000). "The effect of recurrent ankle inversion sprain and taping on proprioception at the ankle". Medicine and Science in Sports and Exercise. 32 (1): 10–15. doi:10.1097/00005768-200001000-00003. PMID 10647523 [1] [2]
  9. Guskiewicz KM, Perrin DH (May 1996). "[en]". The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy. 23 (5): 326–331. doi:10.2519/jospt.1996.23.5.326. PMID 8728531
  10. Lubetzky-Vilnai A, Kartin D (September 2010). "The effect of balance training on balance performance in individuals poststroke: a systematic review". Journal of Neurologic Physical Therapy. 34 (3): 127–137. doi:10.1097/NPT.0B013E3181EF764D. PMID 20716987. S2CID 13500994
  11. Hammer A, Nilsagard Y, Wallquist M (2008). "Balance training in stroke patients a systematic review of randomized, controlled trials". Advances in Physiotherapy. 10 (4): 163–172. doi:[3]. S2CID 71362704.
  12. Medical Dictionary for the Health Professions and Nursing © Farlex 2012
  13. Granacher U, Gollhofer A, Kriemler S (September 2010). "Effects of balance training on postural sway, leg extensor strength, and jumping height in adolescents". Research Quarterly for Exercise and Sport. 81 (3): 245–251. doi:10.5641/027013610X13088573595943. PMID 20949844.
  14. Zech A, Hübscher M, Vogt L, Banzer W, Hänsel F, Pfeifer K (2010). "Balance training for neuromuscular control and performance enhancement: a systematic review". Journal of Athletic Training. 45 (4): 392–403. doi:10.4085/1062-6050-45.4.392. PMC 2902034. PMID 20617915
  15. Thomas E, Battaglia G, Patti A, Brusa J, Leonardi V, Palma A, Bellafiore M (July 2019). "Physical activity programs for balance and fall prevention in elderly: A systematic review". Medicine. 98 (27): e16218. doi:10.1097/MD.0000000000016218. PMC 6635278. PMID 31277132
  16. Howe TE, Rochester L, Neil F, Skelton DA, Ballinger C (November 2011). "Exercise for improving balance in older people". The Cochrane Database of Systematic Reviews (11): CD004963. doi:10.1002/14651858.CD004963.pub3. PMID 22071817. S2CID 205176433
  17. Thomas E, Battaglia G, Patti A, Brusa J, Leonardi V, Palma A, Bellafiore M (July 2019). "Physical activity programs for balance and fall prevention in elderly: A systematic review". Medicine. 98 (27): e16218. doi:10.1097/MD.0000000000016218. PMC 6635278. PMID 31277132
  18. O'Sullivan S, Schmitz T (2007). Physical Rehabilitation (Fifth ed.). Philadelphia: F.A. Davis Company. pp. 254–259.
  19. Blum L, Korner-Bitensky N (May 2008). "Usefulness of the Berg Balance Scale in stroke rehabilitation: a systematic review". Physical Therapy. 88 (5): 559–566. doi:10.2522/ptj.20070205. PMID 18292215
  20. Alamer, Abayneh; Getie, Kefale; Melese, Haimanot; Mazea, Habtamu (2020-08-17). "Effectiveness of Body Awareness Therapy in Stroke Survivors: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials". Open Access Journal of Clinical Trials. 12: 23–32. doi:10.2147/OAJCT.S260476. S2CID 225364826
  21. Hrysomallis C (March 2011). "Balance ability and athletic performance". Sports Medicine. 41 (3): 221–232. doi:10.2165/11538560-000000000-00000. PMID 21395364. S2CID 24522106.
  22. Horak FB, Wrisley DM, Frank J (May 2009). "The Balance Evaluation Systems Test (BESTest) to differentiate balance deficits". Physical Therapy. 89 (5): 484–498. doi:10.2522/ptj.20080071. PMC 2676433. PMID 19329772
  23. Di Carlo S, Bravini E, Vercelli S, Massazza G, Ferriero G (June 2016). "The Mini-BESTest: a review of psychometric properties". International Journal of Rehabilitation Research. 39 (2): 97–105. doi:10.1097/MRR.0000000000000153. PMID 26795715. S2CID 9649113.
  24. Bell DR, Guskiewicz KM, Clark MA, Padua DA (May 2011). "Systematic review of the balance error scoring system". Sports Health. 3 (3): 287–295. doi:10.1177/1941738111403122. PMC 3445164. PMID 23016020
  25. Valovich TC, Perrin DH, Gansneder BM (March 2003). "Repeat Administration Elicits a Practice Effect With the Balance Error Scoring System but Not With the Standardized Assessment of Concussion in High School Athletes". Journal of Athletic Training. 38 (1): 51–56. PMC 155511. PMID 12937472
  26. Lawson BD, Rupert AH, Legan SM (2012). Vestibular Balance Deficits Following Head Injury: Recommendations Concerning Evaluation and Rehabilitation in the Military Setting (PDF) (Report). Fort Rucker, Alabama: Army Aeromedical Research Lab. No. USAARL-2012-10. (PDF) from the original on November 21, 2021.
  27. Hageman PA, Leibowitz JM, Blanke D (October 1995). "Age and gender effects on postural control measures". Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 76 (10): 961–965. doi:10.1016/S0003-9993(95)80075-1. PMID 7487439
  28. Duncan PW, Weiner DK, Chandler J, Studenski S (November 1990). "Functional reach: a new clinical measure of balance". Journal of Gerontology. 45 (6): M192–M197. doi:10.1093/geronj/45.6.M192. PMID 2229941

Додаткова інформація

  • McCredie S (2007). . New York: Little, Brown. p. 296. . Archived from the original on 5 May 2010.

Див. також

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Rivnovaga Zdatnist do rivnovagi ce pidtrimuvati liniyu tyazhinnya vertikalnu liniyu vid centru masi tila v mezhah osnovi opori z minimalnim posturalnim kolivannyam Takozh ce zdatnist zberigati oriyentaciyu ta utrimuvati pozi prirodni shtuchni vzayemorozmishennya tila ta jogo chastin u prostori v umovah zmenshenoyi opori Kolivannya ce gorizontalne peremishennya centru vagi navit koli lyudina stoyit na misci Pevna kilkist hitannya ye vazhlivoyu ta neminuchoyu cherez neveliki zburennya vseredini tila napriklad dihannya perenesennya vagi tila z odniyeyi nogi na inshu abo z perednoyi chastini stopi na zadnyu chastinu stopi abo cherez zovnishni trigeri napriklad spotvorennya zoru peremishennya pidlogi Zbilshennya pohituvannya ne obov yazkovo svidchit pro disfunkcionalnu rivnovagu skilki pro znizhennya sensomotornogo kontrolyu Zhinka demonstruye vminnya trimati rivnovagu Oficiant balansuye kelihi dlya vinaPidtrimannya balansuPidtrimannya rivnovagi vimagaye koordinaciyi vhidnih danih vid bagatoh sensornih sistem vklyuchayuchi vestibulyarnu somatosensornu ta zorovu sistemi Vestibulyarna sistema organi chuttya yaki regulyuyut rivnovagu ekvilibriocepciya informaciya pro napryamok sho stosuyetsya polozhennya golovi vnutrishnye gravitacijne linijne ta kutove priskorennya Somatosensorna sistema vidchuttya propriocepciyi ta kinesteziyi suglobiv informaciya vid shkiri ta suglobiv vidchuttya tisku ta vibraciyi prostorove polozhennya i ruh vidnosno opornoyi poverhni ruh i polozhennya riznih chastin tila vidnosno odna odnoyi Zorova sistema oriyentaciya na vertikalnist ruhu tila ta golovi prostorove roztashuvannya vidnosno predmetiv Organi chuttya povinni viyavlyati zmini prostorovoyi oriyentaciyi vidnosno osnovi opori nezalezhno vid togo ruhayetsya tilo chi zminyuyetsya osnova Isnuyut faktori navkolishnogo seredovisha yaki mozhut vplivati na balans napriklad umovi osvitlennya zmini poverhni pidlogi alkogol narkotiki ta vushni infekciyi Porushennya rivnovagiIsnuyut porushennya rivnovagi pov yazani zi starinnyam Pov yazane z vikom znizhennya zdatnosti vishevkazanih sistem otrimuvati ta integruvati sensornu informaciyu spriyaye poganomu balansu u litnih lyudej Yak naslidok lyudi pohilogo viku piddayutsya pidvishenomu riziku padin Naspravdi kozhen tretij doroslij u vici 65 rokiv i starshe vpade shoroku U vipadku koli lyudina spokijno stoyit pryamo mezha stabilnosti viznachayetsya yak velichina posturalnogo kolivannya pri yakij vtrachayetsya rivnovaga i potribni koriguvalni diyi Kolivannya tila mozhe vidbuvatisya v usih ploshinah ruhu sho uskladnyuye reabilitaciyu U doslidzhennyah ye perekonlivi dokazi togo sho deficit posturalnoyi rivnovagi pov yazanij z kontrolem medialno lateralnoyi stabilnosti ta pidvishenim rizikom padinnya Shob zalishatisya vrivnovazhenim lyudina yaka stoyit povinna mati mozhlivist utrimuvati vertikalnu proekciyu svogo centru masi v mezhah svoyeyi opori sho prizvodit do nevelikogo medialno lateralnogo abo peredno zadnogo kolivannya Roztyagnennya zv yazok gomilkovostopnogo sugloba ye odniyeyu z najbilsh poshirenih travm sered sportsmeniv i fizichno aktivnih lyudej Najposhirenishoyu zalishkovoyu invalidnistyu pislya roztyagnennya shikolotki ye nestabilnist razom iz hitannyam tila Mehanichna nestabilnist vklyuchaye nedostatnist stabilizuyuchih struktur i ruhlivist sho perevishuye fiziologichni mezhi Majzhe 40 paciyentiv iz roztyagnennyam zv yazok gomilkovostopnogo sugloba strazhdayut vid nestabilnosti ta zbilshennya hitkosti tila Travma gomilkovostopnogo sugloba viklikaye proprioceptivnij deficit i porushennya posturalnogo kontrolyu Lyudi z m yazovoyu slabkistyu prihovanoyu nestabilnistyu ta pogirshenim kontrolem postavi bilsh sprijnyatlivi do travm gomilkovostopnogo sugloba nizh ti u kogo krashij kontrol postavi Rivnovaga mozhe buti serjozno porushena v osib iz nevrologichnimi zahvoryuvannyami Lyudi yaki napriklad perenesli insult abo travmu spinnogo mozku mozhut borotisya z ciyeyu zdatnistyu Porushennya rivnovagi tisno pov yazane z majbutnimi funkciyami ta vidnovlennyam pislya insultu ta ye najsilnishim provisnikom padin She odna kategoriya lyudej de balans silno porushenij ce paciyenti z hvoroboyu Parkinsona Doslidzhennya provedene Nardone i Schieppati 2006 pokazalo sho lyudi z hvoroboyu Parkinsona yaki strazhdayut na problemi z rivnovagoyu buli pov yazani zi znizhenoyu mezheyu stabilnosti ta porushennyam viroblennya peredbachuvanih ruhovih strategij i nenormalnogo kalibruvannya U normalnij grupi lyudej na rivnovagu takozh mozhe negativno vplivati vtoma m yaziv sho otochuyut shikolotki kolina ta stegna Prote doslidzhennya pokazali sho vtoma m yaziv navkolo stegon sidnichni m yazi ta rozginachi popereku i kolin bilshoyu miroyu vplivayut na stabilnist postavi pohituvannya Vvazhayetsya sho m yazova vtoma prizvodit do znizhennya zdatnosti m yaza skorochuvatisya z neobhidnoyu siloyu abo tochnistyu U rezultati propriocepciya ta kinestetichnij zvorotnij zv yazok vid suglobiv zminyuyutsya takim chinom sho ce mozhe negativno vplinuti na svidome usvidomlennya suglobiv Trenuvannya rivnovagiBalans Trenuvannya balansu Oskilki balans ye klyuchovim pokaznikom oduzhannya ta neobhidnij u bagatoh jogo chasto vvodyat u plani likuvannya fizioterapevti ta ergoterapevti koli voni mayut spravu z geriatrichnimi paciyentami paciyentami z nevrologichnimi zahvoryuvannyami chi inshimi osobami dlya yakih navchannya rivnovagi maye buti abo bulo viznacheno yak korisne Pidtrimka shodo trenuvannya rivnovagi u paciyentiv z insultom pidtverdzhuyetsya v literaturi Metodi yaki zazvichaj vikoristovuyutsya ta pidtverdili svoyu efektivnist dlya ciyeyi vibirki lyudej vklyuchayut vpravu rivnovagi sidyachi abo stoyachi z riznimi vpravami vklyuchayuchi dosyagannya variaciyi bazi opori vikoristannya nahilenih doshok trenuvannya hodi z riznoyu shvidkistyu ta vpravi pidjomu shodami Inshim metodom pokrashennya rivnovagi ye perturbacijne trenuvannya tobto zovnishnya sila prikladena do centru masi lyudini v sprobi zrushiti jogo z osnovi opori Tip trenuvan povinen viznachiti fizioterapevt i zalezhatime vid harakteru ta tyazhkosti insultu stadiyi vidnovlennya a takozh zdibnostej i porushen paciyenta pislya insultu Taki grupi naselennya yak lyudi pohilogo viku diti z nervovo m yazovimi zahvoryuvannyami ta osobi z ruhovimi deficitami takimi yak hronichna nestabilnist gomilkovostopnogo sugloba buli vivcheni i bulo pokazano sho trenuvannya rivnovagi prizvodyat do pokrashennya posturalnogo kolivannya ta pokrashennya rivnovazhnoyi poziciyi na odnij nozi v cih grupah Vpliv trenuvannya rivnovagi mozhna vimiryati riznimi sposobami ale tipovimi kilkisnimi rezultatami ye posturalne kolivannya ta statichna dinamichna rivnovaga yaki vimiryuyutsya zdatnistyu sub yekta pidtrimuvati vstanovlene polozhennya tila perezhivayuchi pevnij tip nestabilnosti Doslidzhennya pokazali sho bilsh visokij riven fizichnoyi aktivnosti znizhuye zahvoryuvanist i smertnist a takozh rizik padinnya na 30 50 Deyaki tipi vprav hoda rivnovaga koordinaciya ta funkcionalni zavdannya zmicnyuvalni vpravi 3D vpravi ta kilka tipiv vprav pokrashuyut klinichni rezultati rivnovagi u litnih lyudej i zdayetsya bezpechni Doslidzhennya pokazalo efektivnist u pokrashenni zdatnosti zberigati rivnovagu pislya vikonannya aerobnih vprav razom iz vpravami na opir Vse she nedostatno dokaziv na pidtrimku zagalnoyi fizichnoyi aktivnosti komp yuterizovanih program balansu abo vibracijnih plit Ocinka funkcionalnogo balansuFunkcionalni testi rivnovagi zoseredzheni na pidtrimci yak statichnogo tak i dinamichnogo balansu nezalezhno vid togo chi ce stosuyetsya tipu zburennya zmini centru masi chi pid chas spokijnogo polozhennya Dostupni standartizovani testi rivnovagi yaki dozvolyayut medichnim pracivnikam sumizhnikam ociniti posturalnij kontrol lyudini Deyaki dostupni testi funkcionalnogo balansu angl Romberg Test vikoristovuyetsya dlya viznachennya proprioceptivnogo vnesku u rivnovagu u vertikalnomu polozhenni Sub yekt zalishayetsya spokijno stoyati ochi vidkriti Yaksho cej test nedostatno skladnij ye Gostrij test Romberga Doslidzhuvani mali b mati shresheni ruki nogi razom i zakriti ochi Ce zmenshuye bazu opori pidnimaye centr masi sub yekta ta ne dozvolyaye yim vikoristovuvati ruki dlya pidtrimki rivnovagi Funkcionalnij test na ohoplennya vimiryuye maksimalnu vidstan na yaku mozhna prostyagnutisya vpered za mezhi dovzhini vityagnutoyi ruki utrimuyuchi nogi v polozhenni stoyachi vimiryuye statichnu ta dinamichnu rivnovagu za dopomogoyu funkcionalnih zavdan yaki zazvichaj vikonuyutsya v povsyakdennomu zhitti Odne doslidzhennya povidomlyaye sho shkala balansu Berga ye najbilsh chasto vikoristovuvanim instrumentom ocinki pid chas reabilitaciyi pislya insultu i viyavilo sho vona ye nadijnim pokaznikom porushennya rivnovagi u paciyentiv pislya insultu Shkala balansu Berga yak vidomo ye zolotoyu proboyu Shkalu balansu Berga vpershe bulo opublikovano v 1989 roci i do cogo dnya u 2022 roci testuvannya vse she diye sho ye dosit primitnim Ne kozhen test i kozhne doslidzhennya yake bulo zrobleno zastryagali tak nadovgo tomu ce spravdi zolotij test Performance Oriented Mobility Assessment POMA vimiryuye yak statichnu tak i dinamichnu rivnovagu za dopomogoyu zavdan sho pereviryayut rivnovagu ta hodu Timed Up and Go Test vimiryuye dinamichnij balans i ruhlivist Shkala efektivnosti zbalansovanosti vimiryuvannya samoocinki yake pereviryaye vpevnenist lyudini pid chas vikonannya shodennih zavdan z chi bez dopomogi Test na zirkovu ekskursiyu Test na dinamichnu rivnovagu yakij vimiryuye maksimalnij vityag v odnij stijci v kilkoh napryamkah Test sistemi ocinki balansu BESTest testuye 6 unikalnih metodiv kontrolyu balansu dlya stvorennya specialnogo protokolu reabilitaciyi shlyahom viyavlennya konkretnih deficitiv balansu Test sistemi ocinki mini balansu Mini BESTest ce korotka forma testu sistemi ocinki balansu yaka shiroko vikoristovuyetsya yak u klinichnij praktici tak i v doslidzhennyah Test vikoristovuyetsya dlya ocinki porushen rivnovagi ta vklyuchaye 14 punktiv zavdannya dinamichnoyi rivnovagi rozdilenih na chotiri pidkomponenti anticipacijni posturalni koriguvannya reaktivnij posturalnij kontrol sensorna oriyentaciya ta dinamichna hoda Mini BESTest buv protestovanij perevazhno na nevrologichni zahvoryuvannya a takozh na inshi zahvoryuvannya Oglyad psihometrichnih vlastivostej testu pidtverdzhuye nadijnist validnist i chujnist i zgidno z oglyadom jogo mozhna vvazhati standartnim pokaznikom balansu BESS Balance Error Scoring System ce shiroko vikoristovuvanij sposib ocinki balansu Vin vidomij yak prostij i dostupnij sposib otrimati tochnu ocinku balansu hocha dostovirnist protokolu BESS bula postavlena pid sumniv BESS chasto vikoristovuyetsya pid chas zanyat sportom dlya ocinki vplivu legkoyi ta serednoyi tyazhkosti travmi golovi na posturalnu stabilnist BESS viprobovuye v troh okremih stijkah podvijna noga odna noga tandem na dvoh riznih poverhnyah tverda poverhnya ta pina serednoyi shilnosti zagalom shist viprobuvan Kozhen test trivaye 20 sekund zagalnij chas ocinyuvannya priblizno 5 7 hvilin Persha stijka stijka na dvoh nogah Uchasniku proponuyut vstati na tverdu poverhnyu postavivshi nogi poruch ruki na stegnah i zakriti ochi Druga stijka stijka na odnij nozi U comu polozhenni uchasnik maye vstati na svoyu nedominuyuchu nogu na tverdij poverhni z rukami na stegnah i zakritimi ochima Tretya stijka tandemna Uchasnik stoyit kablukom na tverdij poverhni z rukami na stegnah i zakritimi ochima Chetverta p yata ta shosta poziciyi povtoryuyutsya v pershij drugij i tretij poziciyah za vinyatkom togo sho uchasnik vikonuye ci poziciyi na pinoplastovij poverhni serednoyi shilnosti BESS ocinyuyetsya ekzamenatorom yakij shukaye vidhilennya vid nalezhnih pozicij Vidhilennya vidmichayetsya koli pid chas testuvannya v uchasnika vidbuvayetsya bud yake z nastupnogo vidkrivannya ochej vidvedennya ruk vid stegon spotikannya vpered abo padinnya pidnyattya perednoyi chastini stopi abo p yati vid testovoyi poverhni vidvedennya abo zginannya stegna ponad 30 gradusiv abo zalishayetsya poza nalezhnim testovim polozhennyam bilshe 5 sekund Strus mozku abo legka cherepno mozkova travma asociyuyetsya z disbalansom sered uchasnikiv sportu ta vijskovosluzhbovciv Deyaki zi standartnih testiv balansu mozhut buti zanadto legkimi abo trudomistkimi dlya zastosuvannya do cih visokofunkcionalnih grup tomu zibrano ekspertni rekomendaciyi shodo balansovih ocinok vijskovosluzhbovciv Kilkisni komp yuterizovani ocinkiVpliv vtomi na rivnovaguSkladnist balansu dozvolyaye bagatom zmishanim zminnim vplivati na zdatnist lyudini zalishatisya vertikalno Vtoma medichna viklikayuchi disfunkciyu centralnoyi nervovoyi sistemi CNS mozhe oposeredkovano prizvesti do nemozhlivosti zalishatisya u vertikalnomu polozhenni Ce neodnorazovo sposterigayetsya v klinichnih grupah napriklad hvoroba Parkinsona rozsiyanij skleroz She odne serjozne zanepokoyennya shodo vplivu vtomi na rivnovagu stosuyetsya grupi sportsmeniv Testuvannya rivnovagi stalo standartnim zahodom dlya diagnostiki strusu mozku u sportsmeniv ale cherez te sho sportsmeni mozhut buti nadzvichajno vtomlenimi klinicistam vazhko tochno viznachiti skilki chasu potribno vidpochiti sportsmenam persh nizh vtoma znikne i voni mozhut vimiryuvati balans shob viznachiti chi maye sportsmen strus mozku Inshi faktori sho vplivayut na balansYak pravilo litni lyudi mayut bilshu hitkist tila za vsih umov testuvannya Testi pokazali sho lyudi pohilogo viku demonstruyut menshij funkcionalnij diapazon i bilshu dovzhinu shlyahu kolivannya tila Zrist takozh vplivaye na hitannya tila oskilki zi zbilshennyam visoti funkcionalne ohoplennya zazvichaj zmenshuyetsya Odnak cej test ye lishe miroyu perednogo ta zadnogo hitannya Ce zrobleno dlya stvorennya povtoryuvanogo ta nadijnogo instrumentu ocinki klinichnogo balansu PrimitkiShumway Cook A Anson D Haller S June 1988 Postural sway biofeedback its effect on reestablishing stance stability in hemiplegic patients Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 69 6 395 400 PMID 3377664 Ajunc L R Gimnastika Korotko pro golovne Metodichni materiali do teortichnoyi pidgotovki studentiv fakultetu fizichnogo vihovannya i sportu Zhitomir Vid vo ZhDU 2008 62 s Davidson BS Madigan ML Nussbaum MA October 2004 Effects of lumbar extensor fatigue and fatigue rate on postural sway European Journal of Applied Physiology 93 1 2 183 189 doi 10 1007 s00421 004 1195 1 PMID 15549370 S2CID 10343160 Gribble PA Hertel J April 2004 Effect of lower extremity muscle fatigue on postural control Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 85 4 589 592 doi 10 1016 j apmr 2003 06 031 PMID 15083434 Schmitz TJ 2007 Examination of Sensory Function In O Sullivan SB Schmitz TJ eds Physical Rehabilitation 5th ed Philadelphia PA F A Davis Company pp 121 157 National Center for Injury Prevention and Control 8 December 2010 Costs of Falls Among Older Adults Centers for Disease Control and Prevention Retrieved 15 May 2011 Nichols DS Glenn TM Hutchinson KJ August 1995 Changes in the mean center of balance during balance testing in young adults Physical Therapy 75 8 699 706 doi 10 1093 ptj 75 8 699 PMID 7644574 S2CID 2819911 PDF Refshauge KM Kilbreath SL Raymond J January 2000 The effect of recurrent ankle inversion sprain and taping on proprioception at the ankle Medicine and Science in Sports and Exercise 32 1 10 15 doi 10 1097 00005768 200001000 00003 PMID 10647523 1 2 Guskiewicz KM Perrin DH May 1996 en The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy 23 5 326 331 doi 10 2519 jospt 1996 23 5 326 PMID 8728531 Lubetzky Vilnai A Kartin D September 2010 The effect of balance training on balance performance in individuals poststroke a systematic review Journal of Neurologic Physical Therapy 34 3 127 137 doi 10 1097 NPT 0B013E3181EF764D PMID 20716987 S2CID 13500994 Hammer A Nilsagard Y Wallquist M 2008 Balance training in stroke patients a systematic review of randomized controlled trials Advances in Physiotherapy 10 4 163 172 doi 3 S2CID 71362704 Medical Dictionary for the Health Professions and Nursing c Farlex 2012 Granacher U Gollhofer A Kriemler S September 2010 Effects of balance training on postural sway leg extensor strength and jumping height in adolescents Research Quarterly for Exercise and Sport 81 3 245 251 doi 10 5641 027013610X13088573595943 PMID 20949844 Zech A Hubscher M Vogt L Banzer W Hansel F Pfeifer K 2010 Balance training for neuromuscular control and performance enhancement a systematic review Journal of Athletic Training 45 4 392 403 doi 10 4085 1062 6050 45 4 392 PMC 2902034 PMID 20617915 Thomas E Battaglia G Patti A Brusa J Leonardi V Palma A Bellafiore M July 2019 Physical activity programs for balance and fall prevention in elderly A systematic review Medicine 98 27 e16218 doi 10 1097 MD 0000000000016218 PMC 6635278 PMID 31277132 Howe TE Rochester L Neil F Skelton DA Ballinger C November 2011 Exercise for improving balance in older people The Cochrane Database of Systematic Reviews 11 CD004963 doi 10 1002 14651858 CD004963 pub3 PMID 22071817 S2CID 205176433 Thomas E Battaglia G Patti A Brusa J Leonardi V Palma A Bellafiore M July 2019 Physical activity programs for balance and fall prevention in elderly A systematic review Medicine 98 27 e16218 doi 10 1097 MD 0000000000016218 PMC 6635278 PMID 31277132 O Sullivan S Schmitz T 2007 Physical Rehabilitation Fifth ed Philadelphia F A Davis Company pp 254 259 Blum L Korner Bitensky N May 2008 Usefulness of the Berg Balance Scale in stroke rehabilitation a systematic review Physical Therapy 88 5 559 566 doi 10 2522 ptj 20070205 PMID 18292215 Alamer Abayneh Getie Kefale Melese Haimanot Mazea Habtamu 2020 08 17 Effectiveness of Body Awareness Therapy in Stroke Survivors A Systematic Review of Randomized Controlled Trials Open Access Journal of Clinical Trials 12 23 32 doi 10 2147 OAJCT S260476 S2CID 225364826 Hrysomallis C March 2011 Balance ability and athletic performance Sports Medicine 41 3 221 232 doi 10 2165 11538560 000000000 00000 PMID 21395364 S2CID 24522106 Horak FB Wrisley DM Frank J May 2009 The Balance Evaluation Systems Test BESTest to differentiate balance deficits Physical Therapy 89 5 484 498 doi 10 2522 ptj 20080071 PMC 2676433 PMID 19329772 Di Carlo S Bravini E Vercelli S Massazza G Ferriero G June 2016 The Mini BESTest a review of psychometric properties International Journal of Rehabilitation Research 39 2 97 105 doi 10 1097 MRR 0000000000000153 PMID 26795715 S2CID 9649113 Bell DR Guskiewicz KM Clark MA Padua DA May 2011 Systematic review of the balance error scoring system Sports Health 3 3 287 295 doi 10 1177 1941738111403122 PMC 3445164 PMID 23016020 Valovich TC Perrin DH Gansneder BM March 2003 Repeat Administration Elicits a Practice Effect With the Balance Error Scoring System but Not With the Standardized Assessment of Concussion in High School Athletes Journal of Athletic Training 38 1 51 56 PMC 155511 PMID 12937472 Lawson BD Rupert AH Legan SM 2012 Vestibular Balance Deficits Following Head Injury Recommendations Concerning Evaluation and Rehabilitation in the Military Setting PDF Report Fort Rucker Alabama Army Aeromedical Research Lab No USAARL 2012 10 PDF from the original on November 21 2021 Hageman PA Leibowitz JM Blanke D October 1995 Age and gender effects on postural control measures Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 76 10 961 965 doi 10 1016 S0003 9993 95 80075 1 PMID 7487439 Duncan PW Weiner DK Chandler J Studenski S November 1990 Functional reach a new clinical measure of balance Journal of Gerontology 45 6 M192 M197 doi 10 1093 geronj 45 6 M192 PMID 2229941Dodatkova informaciyaMcCredie S 2007 New York Little Brown p 296 ISBN 978 0 316 01135 8 Archived from the original on 5 May 2010 Div takozhHvoroba ruhu

Дата публікації:
Топ