Плоскоклітинна карцинома щитоподібної залози (ПККЩ), англ. Squamous cell thyroid carcinoma — це злоякісна пухлина щитоподібної залози, що демонструє плоскоклітинну патогістологічну диференціацію клітин. ПККЩ рідкісна пухлина, частота якої становить менш ніж 1 % серед інших злоякісних новоутворень щитоподібної залози.
Плоскоклітинний рак щитоподібної залози | |
---|---|
Патогістологічна картина плоскоклітинної карциноми. Фарбування гематоксиліном-еозином | |
Спеціальність | онкологія |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-10 | C73 |
МКХ-9 | 193 |
eMedicine | med/ |
MeSH | D002294 |
Етіологія
Щитоподібна залоза за нормальних умов не містить сквамозного епітелію, тому джерело походження ПККЩ точно не відомо. Існує декілька теорій, згідно з якими ПККЩ може походити з рудиментарних ембріональних клітин, що містяться в тиреоглосальній протоці, внасліок їх міграції до паренхіми щитоподібної залози. Ще одне можливе джерело походження: клітини зябрових дуг. Наразі активно дискутується теорія плоскоклітинної метаплазії, проте ПККЩ рідко асоціюється зі станами щитоподібної залози, при яких є плоский епітелій, зокрема тиреоїдит Хашимото або хронічний лімфоцитарний тиреоїдит.
Клінічна картина
В переважній більшості випадків, ПККЩ має біологічно-агресивний перебіг, на кшталт анапластичного раку. Таким чином, ПККЩ демонструється як раптово збільшена маса шиї, що викликає симптоми компресії трахеї та стравоходу. Компресія призводить до порушення дихання, ковтання та відчуття болю в ділянці шиї.
Діагноз
- Ендоскопія назофарингеальної області, бронхоскопію та езофагоскопію слід проводити для виключення пухлин з цих ділянок.
- Ультразвукове дослідження ділянки шиї дозволяє відзначити поширення злоякісного процесу
- Тонкоголкова аспіраційна пункційна біопсія — дозволяє верифікувати діагноз на доопераційному етапі
- Імуногістохімічне дослідження — рекомендовано проведення цього дослідження з використанням антитіл до цитокератину 19 (СК-19), що дозволяє диференціювати первинну ПККЩ від метастатичної.
Лікування
ПККЩ потребує оперативного лікування — виконується тиреоїдектомія, дисекція шиї. При значній інвазії в трахею та/або стравохід рекомендовано трахеостомію та гастростомію відповідно, метою яких є забезпечення дихання та харчування. Променева терапія може бути використана в деяких випадках, та покращити виживання пацієнтів. Хімієтерапевтичні препарати для лікування плоскоклітинної карциноми: доксорубіцин та вінкристнін.
Посилання
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Ploskoklitinna karcinoma shitopodibnoyi zalozi PKKSh angl Squamous cell thyroid carcinoma ce zloyakisna puhlina shitopodibnoyi zalozi sho demonstruye ploskoklitinnu patogistologichnu diferenciaciyu klitin PKKSh ridkisna puhlina chastota yakoyi stanovit mensh nizh 1 sered inshih zloyakisnih novoutvoren shitopodibnoyi zalozi Ploskoklitinnij rak shitopodibnoyi zaloziPatogistologichna kartina ploskoklitinnoyi karcinomi Farbuvannya gematoksilinom eozinomPatogistologichna kartina ploskoklitinnoyi karcinomi Farbuvannya gematoksilinom eozinomSpecialnistonkologiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10C73MKH 9193eMedicinemed MeSHD002294EtiologiyaShitopodibna zaloza za normalnih umov ne mistit skvamoznogo epiteliyu tomu dzherelo pohodzhennya PKKSh tochno ne vidomo Isnuye dekilka teorij zgidno z yakimi PKKSh mozhe pohoditi z rudimentarnih embrionalnih klitin sho mistyatsya v tireoglosalnij protoci vnasliok yih migraciyi do parenhimi shitopodibnoyi zalozi She odne mozhlive dzherelo pohodzhennya klitini zyabrovih dug Narazi aktivno diskutuyetsya teoriya ploskoklitinnoyi metaplaziyi prote PKKSh ridko asociyuyetsya zi stanami shitopodibnoyi zalozi pri yakih ye ploskij epitelij zokrema tireoyidit Hashimoto abo hronichnij limfocitarnij tireoyidit Klinichna kartinaV perevazhnij bilshosti vipadkiv PKKSh maye biologichno agresivnij perebig na kshtalt anaplastichnogo raku Takim chinom PKKSh demonstruyetsya yak raptovo zbilshena masa shiyi sho viklikaye simptomi kompresiyi traheyi ta stravohodu Kompresiya prizvodit do porushennya dihannya kovtannya ta vidchuttya bolyu v dilyanci shiyi DiagnozEndoskopiya nazofaringealnoyi oblasti bronhoskopiyu ta ezofagoskopiyu slid provoditi dlya viklyuchennya puhlin z cih dilyanok Ultrazvukove doslidzhennya dilyanki shiyi dozvolyaye vidznachiti poshirennya zloyakisnogo procesu Tonkogolkova aspiracijna punkcijna biopsiya dozvolyaye verifikuvati diagnoz na dooperacijnomu etapi Imunogistohimichne doslidzhennya rekomendovano provedennya cogo doslidzhennya z vikoristannyam antitil do citokeratinu 19 SK 19 sho dozvolyaye diferenciyuvati pervinnu PKKSh vid metastatichnoyi LikuvannyaPKKSh potrebuye operativnogo likuvannya vikonuyetsya tireoyidektomiya disekciya shiyi Pri znachnij invaziyi v traheyu ta abo stravohid rekomendovano traheostomiyu ta gastrostomiyu vidpovidno metoyu yakih ye zabezpechennya dihannya ta harchuvannya Promeneva terapiya mozhe buti vikoristana v deyakih vipadkah ta pokrashiti vizhivannya paciyentiv Himiyeterapevtichni preparati dlya likuvannya ploskoklitinnoyi karcinomi doksorubicin ta vinkristnin PosilannyaMI Syed M Stewart S Syed S Dahill C Adams DR Mclellan LJ Clark 2011 Squamous cell carcinoma of the thyroid gland primary or secondary disease The Journal of Laryngology amp Otology 125 3 9 doi 10 1017 S0022215110002070 PMID 20950510