Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Лактáзна недостáтність або неперено́симість лакто́зи (гіполактазія) — нездатність організму засвоювати лактозу, основний цукор в молоці. Не те саме, що алергія до молока. Є симптомом багатьох хвороб травної системи.
| Лактазна недостатність Класифікація та зовнішні ресурси | |
 | |
|---|---|
| МКХ-10 | E73 |
| OMIM | 223100 |
| DiseasesDB | 7238 |
| MedlinePlus | 000276 |
| eMedicine | med/3429 ped/1270 |
| MeSH | D007787 |
Географічне поширення
Непереносимість лактози найчастіше трапляється серед азійського населення. Європейці та вихідці з Європи, (окрім східноєвропейських євреїв — ашкеназі), страждають від неї найменше.
Патогенез
Для того, щоб лактоза потрапила в кров'яне річище, її потрібно розщепити на глюкозу та галактозу. А це відбувається лише за наявності ферменту, що називається лактаза. Проблема полягає в тому, що коли дитина підростає, організм починає виробляти менше лактази, тому через брак цього ферменту багато дорослих не переносить лактози.
Коли в організмі людини надходить з молоком або іншими молочними продуктами більше лактози, ніж може перетравитися, бактерії у товстій кишці перетворюють її на молочну кислоту та вуглекислий газ. Уже за 30 хвилин з'являються характерні симптоми: нудота, гострий біль, здуття та пронос.
Ступінь сприйняття лактози буває різний. Дехто може без жодних проблем випити пів склянки молока. А в іншого навіть ця незначна кількість викличе серйозні симптоми. Тому, аби визначити скільки людина може дозволити собі молока, їй слід починати з пів склянки. Слід зауважити, що хоча симптоми непереносимості лактози викликають дискомфорт, вони рідко коли загрожують здоров'ю.
Діагностика
Існує декілька способів встановити чи людина переносить лактозу, чи ні:
- Тест на переносність лактози
- Пацієнт натще випиває рідину, що містить лактозу. Після чого робиться аналіз крові, щоб визначити, чи лактоза добре засвоюється.
- Тест на вміст водню при видиху
- Неперетравлена лактоза продукує різні гази, включаючи водень. З кишківника він потрапляє в кровообіг, а потім у легені й виводиться з організму з видихом.
- Аналіз калу на кислотність
- Неперетравлена лактоза продукує в товстій кишці кислоти, які можна виявити в калі.
Що їсти й чого уникати
До продуктів, які містять лактозу, належить молоко, морозиво, йогурт, масло та сир. Деякі фабрикати (торти, тістечка, каші та соуси до салатів) також можуть містити лактозу.
Однак, оскільки молоко є основним джерелом кальцію, брак цього мінералу в організмі може призвести до остеопорозу. Через це особи, які не переносять лактози, повинні споживати інші продукти, багаті на кальцій. До таких продуктів належать свіжі овочі: різні види капусти, особливо броколі, шпинат, а також мигдаль, сезамове насіння і риба з м'якими кістками, наприклад риби роду Сардина та лосось.
Якщо ви не переносите лактози, то не поспішайте повністю виключити зі свого раціону молоко та молочні продукти. Спробуйте визначити, скільки можете споживати, і не перевищуйте цієї міри. У твердих сирах та сирах з пліснявою менше лактози, тож існує велика ймовірність, що вони не зашкодять.
Кефір та йогурт
Під час процесу ферментації кефіру бактерії та дріжджі розщеплюють лактозу на глюкозу та галактозу. У результаті ферментації рівень лактози знижується на 20–30% порівняно з початковим вмістом лактози в молоці. Одне дослідження показало, що коли люди з непереносимістю лактози споживали таку саму кількість лактози в молоці, кефірі або йогурті, у двох останніх симптоми непереносимості лактози значно зменшувалися протягом перших 8 годин після вживання. Цей результат свідчить про те, що йогурт і кефір можуть бути придатними для людей з непереносимістю лактози. Однак довгостроковий вплив споживання кефіру на непереносимість лактози не вивчався. Було також показано, що кисломолочні продукти мають більш повільний час перетравлення, ніж молоко, що може додатково покращити перетравлення лактози.
Література
- Хиць А. Р. (05.07.2021). Лактазна недостатність: клінічні прояви, діагностика та ефективність ферментотерапії (вид. Український медичний часопис).
Примітки
- Наказ МОЗ України від 29.01.2013 № 59 «Про затвердження уніфікованих клінічних протоколів медичної допомоги дітям із захворюваннями органів травлення»
- Rosa, Damiana D.; Dias, Manoela M. S.; Grześkowiak, Łukasz M.; Reis, Sandra A.; Conceição, Lisiane L.; Peluzio, Maria do Carmo G. (June 2017). Milk kefir: nutritional, microbiological and health benefits. Nutrition Research Reviews. 30 (1): 82—96. doi:10.1017/S0954422416000275. ISSN 0954-4224. PMID 28222814.
Approximately 30 % of milk lactose is hydrolysed by the β-galactosidase enzyme, turning lactose into glucose and galactose.
- Irigoyen, A.; Arana, I.; Castiella, M.; Torre, P.; Ibáñez, F. C. (1 травня 2005). Microbiological, physicochemical, and sensory characteristics of kefir during storage. Food Chemistry. 90 (4): 613—620. doi:10.1016/j.foodchem.2004.04.021. ISSN 0308-8146.
Lactose was consumed during the 24 h fermentation period, and lactose levels decreased by 20–25% with respect to the initial lactose levels present in the milk. Levels then held practically constant over the storage period. [28 days of storage at 5 ± 1 °C]
- Hertzler, Steven R.; Clancy, Shannon M. (1 травня 2003). Kefir improves lactose digestion and tolerance in adults with lactose maldigestion. Journal of the American Dietetic Association. 103 (5): 582—587. doi:10.1053/jada.2003.50111. ISSN 0002-8223. PMID 12728216.
The breath hydrogen area under the curve (AUC) for milk (224±39 ppm · h) was significantly greater than for the plain yogurt (76±14 ppm · h, P<.001), the plain kefir (87±37 ppm · h, P<.001), and the flavored yogurt (76±14 ppm · h, P=.005). [...] The yogurts and kefirs all similarly reduced the perceived severity of flatulence by 54% to 71% relative to milk.
- Farnworth, Edward R. (2005). (PDF). Food Science and Technology Bulletin: Functional Foods. 2 (1): 1—17. doi:10.1616/1476-2137.13938. Архів оригіналу (PDF) за 29 жовтня 2013.
 | Ця стаття з Медицини не містить посилань на медичної інформації (літератури, вебпосилань тощо). Допоможіть Вікіпедії вдосконалити її. Використовуйте Джерела медичної інформації |  |
 | Це незавершена стаття про симптом хвороби. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Laktazna nedostatnist abo nepereno simist lakto zi gipolaktaziya nezdatnist organizmu zasvoyuvati laktozu osnovnij cukor v moloci Ne te same sho alergiya do moloka Ye simptomom bagatoh hvorob travnoyi sistemi Laktazna nedostatnist Klasifikaciya ta zovnishni resursi MKH 10 E73 OMIM 223100 DiseasesDB 7238 MedlinePlus 000276 eMedicine med 3429 ped 1270 MeSH D007787Geografichne poshirennyaNeperenosimist laktozi najchastishe traplyayetsya sered azijskogo naselennya Yevropejci ta vihidci z Yevropi okrim shidnoyevropejskih yevreyiv ashkenazi strazhdayut vid neyi najmenshe Geografichne poshirennya gipolaktaziyi Sklyanka molokaPatogenezDlya togo shob laktoza potrapila v krov yane richishe yiyi potribno rozshepiti na glyukozu ta galaktozu A ce vidbuvayetsya lishe za nayavnosti fermentu sho nazivayetsya laktaza Problema polyagaye v tomu sho koli ditina pidrostaye organizm pochinaye viroblyati menshe laktazi tomu cherez brak cogo fermentu bagato doroslih ne perenosit laktozi Koli v organizmi lyudini nadhodit z molokom abo inshimi molochnimi produktami bilshe laktozi nizh mozhe peretravitisya bakteriyi u tovstij kishci peretvoryuyut yiyi na molochnu kislotu ta vuglekislij gaz Uzhe za 30 hvilin z yavlyayutsya harakterni simptomi nudota gostrij bil zduttya ta pronos Stupin sprijnyattya laktozi buvaye riznij Dehto mozhe bez zhodnih problem vipiti piv sklyanki moloka A v inshogo navit cya neznachna kilkist vikliche serjozni simptomi Tomu abi viznachiti skilki lyudina mozhe dozvoliti sobi moloka yij slid pochinati z piv sklyanki Slid zauvazhiti sho hocha simptomi neperenosimosti laktozi viklikayut diskomfort voni ridko koli zagrozhuyut zdorov yu Diagnostika Isnuye dekilka sposobiv vstanoviti chi lyudina perenosit laktozu chi ni Test na perenosnist laktozi Paciyent natshe vipivaye ridinu sho mistit laktozu Pislya chogo robitsya analiz krovi shob viznachiti chi laktoza dobre zasvoyuyetsya dd Test na vmist vodnyu pri vidihu Neperetravlena laktoza produkuye rizni gazi vklyuchayuchi voden Z kishkivnika vin potraplyaye v krovoobig a potim u legeni j vivoditsya z organizmu z vidihom dd Analiz kalu na kislotnist Neperetravlena laktoza produkuye v tovstij kishci kisloti yaki mozhna viyaviti v kali dd Sho yisti j chogo unikati Do produktiv yaki mistyat laktozu nalezhit moloko morozivo jogurt maslo ta sir Deyaki fabrikati torti tistechka kashi ta sousi do salativ takozh mozhut mistiti laktozu Odnak oskilki moloko ye osnovnim dzherelom kalciyu brak cogo mineralu v organizmi mozhe prizvesti do osteoporozu Cherez ce osobi yaki ne perenosyat laktozi povinni spozhivati inshi produkti bagati na kalcij Do takih produktiv nalezhat svizhi ovochi rizni vidi kapusti osoblivo brokoli shpinat a takozh migdal sezamove nasinnya i riba z m yakimi kistkami napriklad ribi rodu Sardina ta losos Yaksho vi ne perenosite laktozi to ne pospishajte povnistyu viklyuchiti zi svogo racionu moloko ta molochni produkti Sprobujte viznachiti skilki mozhete spozhivati i ne perevishujte ciyeyi miri U tverdih sirah ta sirah z plisnyavoyu menshe laktozi tozh isnuye velika jmovirnist sho voni ne zashkodyat Kefir ta jogurt Pid chas procesu fermentaciyi kefiru bakteriyi ta drizhdzhi rozsheplyuyut laktozu na glyukozu ta galaktozu U rezultati fermentaciyi riven laktozi znizhuyetsya na 20 30 porivnyano z pochatkovim vmistom laktozi v moloci Odne doslidzhennya pokazalo sho koli lyudi z neperenosimistyu laktozi spozhivali taku samu kilkist laktozi v moloci kefiri abo jogurti u dvoh ostannih simptomi neperenosimosti laktozi znachno zmenshuvalisya protyagom pershih 8 godin pislya vzhivannya Cej rezultat svidchit pro te sho jogurt i kefir mozhut buti pridatnimi dlya lyudej z neperenosimistyu laktozi Odnak dovgostrokovij vpliv spozhivannya kefiru na neperenosimist laktozi ne vivchavsya Bulo takozh pokazano sho kislomolochni produkti mayut bilsh povilnij chas peretravlennya nizh moloko sho mozhe dodatkovo pokrashiti peretravlennya laktozi LiteraturaHic A R 05 07 2021 Laktazna nedostatnist klinichni proyavi diagnostika ta efektivnist fermentoterapiyi vid Ukrayinskij medichnij chasopis PrimitkiNakaz MOZ Ukrayini vid 29 01 2013 59 Pro zatverdzhennya unifikovanih klinichnih protokoliv medichnoyi dopomogi dityam iz zahvoryuvannyami organiv travlennya Rosa Damiana D Dias Manoela M S Grzeskowiak Lukasz M Reis Sandra A Conceicao Lisiane L Peluzio Maria do Carmo G June 2017 Milk kefir nutritional microbiological and health benefits Nutrition Research Reviews 30 1 82 96 doi 10 1017 S0954422416000275 ISSN 0954 4224 PMID 28222814 Approximately 30 of milk lactose is hydrolysed by the b galactosidase enzyme turning lactose into glucose and galactose Irigoyen A Arana I Castiella M Torre P Ibanez F C 1 travnya 2005 Microbiological physicochemical and sensory characteristics of kefir during storage Food Chemistry 90 4 613 620 doi 10 1016 j foodchem 2004 04 021 ISSN 0308 8146 Lactose was consumed during the 24 h fermentation period and lactose levels decreased by 20 25 with respect to the initial lactose levels present in the milk Levels then held practically constant over the storage period 28 days of storage at 5 1 C Hertzler Steven R Clancy Shannon M 1 travnya 2003 Kefir improves lactose digestion and tolerance in adults with lactose maldigestion Journal of the American Dietetic Association 103 5 582 587 doi 10 1053 jada 2003 50111 ISSN 0002 8223 PMID 12728216 The breath hydrogen area under the curve AUC for milk 224 39 ppm h was significantly greater than for the plain yogurt 76 14 ppm h P lt 001 the plain kefir 87 37 ppm h P lt 001 and the flavored yogurt 76 14 ppm h P 005 The yogurts and kefirs all similarly reduced the perceived severity of flatulence by 54 to 71 relative to milk Farnworth Edward R 2005 PDF Food Science and Technology Bulletin Functional Foods 2 1 1 17 doi 10 1616 1476 2137 13938 Arhiv originalu PDF za 29 zhovtnya 2013 Cya stattya z Medicini ne mistit posilan na dzherela medichnoyi informaciyi literaturi vebposilan tosho Dopomozhit Vikipediyi vdoskonaliti yiyi Vikoristovujte Dzherela medichnoyi informaciyi Ce nezavershena stattya pro simptom hvorobi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi