Лактáзна недостáтність або неперено симість лакто зи гіполактазія нездатність організму засвоювати лактозу основний цуко

Лактáзна недостáтність або неперено́симість лакто́зи (гіполактазія) — нездатність організму засвоювати лактозу, основний цукор в молоці. Не те саме, що алергія до молока. Є симптомом багатьох хвороб травної системи.


Лактазна недостатність Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10	E73
OMIM	223100
DiseasesDB	7238
MedlinePlus	000276
eMedicine	med/3429 ped/1270
MeSH	D007787

Географічне поширення

Непереносимість лактози найчастіше трапляється серед азійського населення. Європейці та вихідці з Європи, (окрім східноєвропейських євреїв — ашкеназі), страждають від неї найменше.

Патогенез

Для того, щоб лактоза потрапила в кров'яне річище, її потрібно розщепити на глюкозу та галактозу. А це відбувається лише за наявності ферменту, що називається лактаза. Проблема полягає в тому, що коли дитина підростає, організм починає виробляти менше лактази, тому через брак цього ферменту багато дорослих не переносить лактози.

Коли в організмі людини надходить з молоком або іншими молочними продуктами більше лактози, ніж може перетравитися, бактерії у товстій кишці перетворюють її на молочну кислоту та вуглекислий газ. Уже за 30 хвилин з'являються характерні симптоми: нудота, гострий біль, здуття та пронос.

Ступінь сприйняття лактози буває різний. Дехто може без жодних проблем випити пів склянки молока. А в іншого навіть ця незначна кількість викличе серйозні симптоми. Тому, аби визначити скільки людина може дозволити собі молока, їй слід починати з пів склянки. Слід зауважити, що хоча симптоми непереносимості лактози викликають дискомфорт, вони рідко коли загрожують здоров'ю.

Діагностика

Існує декілька способів встановити чи людина переносить лактозу, чи ні:

Тест на переносність лактози

Пацієнт натще випиває рідину, що містить лактозу. Після чого робиться аналіз крові, щоб визначити, чи лактоза добре засвоюється.

Тест на вміст водню при видиху

Неперетравлена лактоза продукує різні гази, включаючи водень. З кишківника він потрапляє в кровообіг, а потім у легені й виводиться з організму з видихом.

Аналіз калу на кислотність

Неперетравлена лактоза продукує в товстій кишці кислоти, які можна виявити в калі.

Що їсти й чого уникати

До продуктів, які містять лактозу, належить молоко, морозиво, йогурт, масло та сир. Деякі фабрикати (торти, тістечка, каші та соуси до салатів) також можуть містити лактозу.

Однак, оскільки молоко є основним джерелом кальцію, брак цього мінералу в організмі може призвести до остеопорозу. Через це особи, які не переносять лактози, повинні споживати інші продукти, багаті на кальцій. До таких продуктів належать свіжі овочі: різні види капусти, особливо броколі, шпинат, а також мигдаль, сезамове насіння і риба з м'якими кістками, наприклад риби роду Сардина та лосось.

Якщо ви не переносите лактози, то не поспішайте повністю виключити зі свого раціону молоко та молочні продукти. Спробуйте визначити, скільки можете споживати, і не перевищуйте цієї міри. У твердих сирах та сирах з пліснявою менше лактози, тож існує велика ймовірність, що вони не зашкодять.

Кефір та йогурт

Під час процесу ферментації кефіру бактерії та дріжджі розщеплюють лактозу на глюкозу та галактозу. У результаті ферментації рівень лактози знижується на 20–30% порівняно з початковим вмістом лактози в молоці. Одне дослідження показало, що коли люди з непереносимістю лактози споживали таку саму кількість лактози в молоці, кефірі або йогурті, у двох останніх симптоми непереносимості лактози значно зменшувалися протягом перших 8 годин після вживання. Цей результат свідчить про те, що йогурт і кефір можуть бути придатними для людей з непереносимістю лактози. Однак довгостроковий вплив споживання кефіру на непереносимість лактози не вивчався. Було також показано, що кисломолочні продукти мають більш повільний час перетравлення, ніж молоко, що може додатково покращити перетравлення лактози.

Література

Хиць А. Р. (05.07.2021). Лактазна недостатність: клінічні прояви, діагностика та ефективність ферментотерапії (вид. Український медичний часопис).

Примітки

Наказ МОЗ України від 29.01.2013 № 59 «Про затвердження уніфікованих клінічних протоколів медичної допомоги дітям із захворюваннями органів травлення»
Rosa, Damiana D.; Dias, Manoela M. S.; Grześkowiak, Łukasz M.; Reis, Sandra A.; Conceição, Lisiane L.; Peluzio, Maria do Carmo G. (June 2017). Milk kefir: nutritional, microbiological and health benefits. Nutrition Research Reviews. 30 (1): 82—96. doi:10.1017/S0954422416000275. ISSN 0954-4224. PMID 28222814. Approximately 30 % of milk lactose is hydrolysed by the β-galactosidase enzyme, turning lactose into glucose and galactose.
Irigoyen, A.; Arana, I.; Castiella, M.; Torre, P.; Ibáñez, F. C. (1 травня 2005). Microbiological, physicochemical, and sensory characteristics of kefir during storage. Food Chemistry. 90 (4): 613—620. doi:10.1016/j.foodchem.2004.04.021. ISSN 0308-8146. Lactose was consumed during the 24 h fermentation period, and lactose levels decreased by 20–25% with respect to the initial lactose levels present in the milk. Levels then held practically constant over the storage period. [28 days of storage at 5 ± 1 °C]
Hertzler, Steven R.; Clancy, Shannon M. (1 травня 2003). Kefir improves lactose digestion and tolerance in adults with lactose maldigestion. Journal of the American Dietetic Association. 103 (5): 582—587. doi:10.1053/jada.2003.50111. ISSN 0002-8223. PMID 12728216. The breath hydrogen area under the curve (AUC) for milk (224±39 ppm · h) was significantly greater than for the plain yogurt (76±14 ppm · h, P<.001), the plain kefir (87±37 ppm · h, P<.001), and the flavored yogurt (76±14 ppm · h, P=.005). [...] The yogurts and kefirs all similarly reduced the perceived severity of flatulence by 54% to 71% relative to milk.
Farnworth, Edward R. (2005). (PDF). Food Science and Technology Bulletin: Functional Foods. 2 (1): 1—17. doi:10.1616/1476-2137.13938. Архів оригіналу (PDF) за 29 жовтня 2013.

Ця стаття з Медицини не містить посилань на медичної інформації (літератури, вебпосилань тощо).
Допоможіть Вікіпедії вдосконалити її. Використовуйте Джерела медичної інформації

Це незавершена стаття про симптом хвороби.
Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її.

[1] Наказ МОЗ України від 29.01.2013 № 59 «Про затвердження уніфікованих клінічних протоколів медичної допомоги дітям із захворюваннями органів травлення»

[2] Rosa, Damiana D.; Dias, Manoela M. S.; Grześkowiak, Łukasz M.; Reis, Sandra A.; Conceição, Lisiane L.; Peluzio, Maria do Carmo G. (June 2017). Milk kefir: nutritional, microbiological and health benefits. Nutrition Research Reviews. 30 (1): 82—96. doi:10.1017/S0954422416000275. ISSN 0954-4224. PMID 28222814. Approximately 30 % of milk lactose is hydrolysed by the β-galactosidase enzyme, turning lactose into glucose and galactose.

[3] Irigoyen, A.; Arana, I.; Castiella, M.; Torre, P.; Ibáñez, F. C. (1 травня 2005). Microbiological, physicochemical, and sensory characteristics of kefir during storage. Food Chemistry. 90 (4): 613—620. doi:10.1016/j.foodchem.2004.04.021. ISSN 0308-8146. Lactose was consumed during the 24 h fermentation period, and lactose levels decreased by 20–25% with respect to the initial lactose levels present in the milk. Levels then held practically constant over the storage period. [28 days of storage at 5 ± 1 °C]

[4] Hertzler, Steven R.; Clancy, Shannon M. (1 травня 2003). Kefir improves lactose digestion and tolerance in adults with lactose maldigestion. Journal of the American Dietetic Association. 103 (5): 582—587. doi:10.1053/jada.2003.50111. ISSN 0002-8223. PMID 12728216. The breath hydrogen area under the curve (AUC) for milk (224±39 ppm · h) was significantly greater than for the plain yogurt (76±14 ppm · h, P<.001), the plain kefir (87±37 ppm · h, P<.001), and the flavored yogurt (76±14 ppm · h, P=.005). [...] The yogurts and kefirs all similarly reduced the perceived severity of flatulence by 54% to 71% relative to milk.

[5] Farnworth, Edward R. (2005). (PDF). Food Science and Technology Bulletin: Functional Foods. 2 (1): 1—17. doi:10.1616/1476-2137.13938. Архів оригіналу (PDF) за 29 жовтня 2013.