Ця стаття містить , але походження тверджень у ній через практично повну відсутність . (листопад 2018) |
КіберНіж (англ. Cyberknife) — зареєстрована торгова марка і назва апарату для радіохірургічого лікування ракових пухлин, компанії США англ. . Технологічний «нащадок» Гамма-ножа. Система дозволяє проводити безопераційне лікування пухлин в недоступних для традиційної хірургії місцях з набагато меншим ушкодження навколишніх тканин.
Історія
Перший медичний прилад Cyberknife у 1992 році розробив професор нейрохірургії та радіаційної онкології Медичного центру Стенфордського університету Джон Адлер у співпраці з братами Пітером та Расселом Шонбергами з Schonberg Research Corporation.
Accuray Incorporated випустила шість моделей CyberKnife System: CyberKnife G3 System у 2005 році, CyberKnife G4 System у 2007 році, CyberKnife VSI System у 2009 році та CyberKnife M6 System у 2012 році.
Пристрій поєднує в собі компактний лінійний прискорювач, встановлений на робототехнічному маніпуляторі, і вбудовану систему наведення зображення. Система наведення зображень отримує стереоскопічні кВ-зображення під час лікування, відстежує рух пухлини і направляє робот-маніпулятора для точного і акуратного націлювання лікувального променя до рухомої пухлини. Система призначена для стереотаксичної радіохірургії (англ. stereotactic radiosurgery, SRS) і стереотаксичної променевої терапії тіла (англ. stereotactic body radiation therapy, SBRT). Система також використовується для вибору 3D конформної променевої терапії (3D-CRT) і інтенсивної модульованої променевої терапії (англ. intensity modulated radiation therapy, IMRT).
Конструкція та ідея роботи системи «КіберНіж»: перш за все, використання шестиосьового робота, замість стаціонарного центрованого, для переміщення джерела випромінювання, що дає можливість підводити опромінювання із більше ніж 1600 різних напрямків у різних площинах. Окрім того, система «КіберНіж» проводить опромінення неізоцентрично. Завдяки цьому підходу (без фіксованого ізоцентра) забезпечується висока конформність дози та гомогенність. А оскільки система не потребує фіксуючих рамок, її використовують для знищення пухлин у всьому тілі та багатофракційно.
Використання в Україні
При потребі мінімум шість кібер-ножів в Україні (на 2009 рік), наявний один у приватній клініці. Онкологічний центр “Клініка Спіженко” — єдиний приватний лікувальний заклад в Україні, де застосовується радіохірургічна система «КіберНіж» для лікування онкологічних захворювань. Фахівці клініки використовують «КіберНіж» для лікування тих пацієнтів, для яких хірургічне лікування неможливе або вони мають протипоказання до анестезії. В ході лікування «КіберНожем» не відбувається жодних хірургічних втручань.
Два Онкологічні центри в Україні мають статус референс-центру компанії Accuray, отримавши право проводити лікування, та підготовку фахівців для роботи на системі «КіберНіж» та «TomoHD» з усіх країн світу. Окрім того, клініки мають доступ до унікального досвіду лікування майже 100 тисяч пацієнтів і можливість проконсультуватися в режимі телемедичного консиліуму з фахівцями будь-якої клініки, що входить в асоціацію.
З 2012 спеціалісти однієї з приватних клінік отримали досвід щодо застосування лінійного прискорювача Elekta Synergy, не лише у лікуванні пухлинних захворювань згідно з протоколом IMRT (променева терапія з модульованою інтенсивністю), але й ефективно здійснювати комбіноване променеве лікування: поєднання переваги стереотаксичної радіохірургії («КіберНіж») і променевої терапії IMRT[].
Основні області застосування
За допомогою «КіберНожа» з високою ефективністю (до 98% на 1 і 2 стадіях хвороби), проводиться радіохірургічне лікування таких захворювань:
- АВМ
- аденома гіпофіза
- акустична невринома
- анапластична астроцитома
- ангіоми ГМ
- астороцитома
- гангліобластоми
- гемангіобластома
- гемангіома
- гемангіоперицитома
- гінекологія
- гліальні пухлини
- гліобластома
- гліома
- гломусні пухлини
- гранулобластома
- епендимома
- краніофарингіома
- медулобластома
- меланома сітківки
- меланомні метастази до головного мозку
- менінгіома
- метастази молочної залози до головного мозку
- метастази підшлункової залози до головного мозку
- метастази пухлини яєчників до головного мозку
- метастази раку кишечника до головного мозку
- метастази раку легень до головного мозку
- метастази раку нирок залози до головного мозку
- метастази раку передміхурової залози до головного мозку
- метастази раку печінки до головного мозку
- мультиформна гліобластома
- невралгія трійчастого нерва
- невринома
- шванноми слухового нерва
- нейрофіброматоз
- нейрофіброма
- олігодендрогліома
- отоларингологія
- пухлини гіпофіза
- пухлини легень
- пухлини молочної залози
- пухлини носоглотки
- пухлини передміхурової залози
- пухлини печінки
- пухлини товстої кишки
- рак нирки
- рак підшлункової залози
- судинні доброякісні пухлини
- хондрома
- хондросаркома
- хордома
- усі відділи хребта
- внутрішньочерепні доброякісні пухлини, первинні злоякісні пухлини та внутрішньочерепні метостази.
Складові системи «КіберНіж»
Завдяки системі «КіберНіж» стає можливим проводити радіохірургію у будь-якій частині тіла. Складові роботизованої радиохірургічної системі CyberKnife:
- Лінійний прискорювач, розрахований на потужність дози опромінювання у 800 МО/хв та енергію фотонів 6 МВ. Змонтований на роботі-маніпуляторі, що переміщує прискорювач із шістьма ступенями вільності у будь-яке положення навколо пацієнта.
- Система моніторингу положення пухлини – джерела рентгенівського випромінювання та детектори, вмонтовані у підлогу, дають змогу отримати анатомічні зображення із високою роздільною здатністю протягом процедури опромінення. Програмне забезпечення, що керує цією системою, дозволяє автоматично відстежувати положення рентгенконтрастних маркерів, кісткових структур, м’яких тканин.
- Стіл позиціонування пацієнта системи RoboCouch, який забезпечує автоматичне позиціонування та перепозиціонування пацієнта із шістьма ступенями вільності зі станції оператора, не заходячи до бункера.
- Система стеження за диханням SYNHCRONY синхронізує пучок опромінення із рухом мішені, дозволяючи зменшити межі опромінення майже до клінічного об’єму мішені.
- Система 3D – планування дозволяє не тільки врахувати зміщення пухлини під час дихання, але й переміщення деформації оточуючих тканин і органів.
- Система стеження за легенями XSIGHT LUNG забезпечує відстеження положення внутрішньої анатомії без застосування рентгенконтрастних маркерів. При цьому радіохірургію легень проводять без оперативного втручання. Використання системи разом з системою SYNHCRONY дозволяє пацієнтам вільно дихати під час опромінювання пухлини.
- Система стеження за хребтом XSIGHT SPINE. Система відстежує складний рух окремих сегментів хребта, забезпечуючи радіохірургічну точність протягом усього лікування. Ця методика є дієвою практично у 100% випадків пухлин хребта для усіх його відділів.
Особливості
- «Операції» за допомогою «КіберНожа» не потребують анестезії.
- Високоенергетичний лінійний прискорювач, закріплений на роботизованій "руці", яка має шість ступенів свободи, що дозволяє лікувати пухлинні клітини з більш ніж 1800 позицій.
- Система дозволяє дуже точно (похибка менше 0,4 мм) і безпечно доставляти необхідну дозу опромінення до пухлини, не ушкоджуючи здорові органи: мікропухлини (2-3 мм в діаметрі), великі пухлини — до 6 см..
- Під час процедури лікування пацієнт лежить на спеціальному роботизованому столі «КіберНожа», в цей же час “рука-маніпулятор” системи переміщається навколо пацієнта і доставляє високу дозу випромінювання до пухлини під різними кутами.
- Після «операції» не має необхідності перебувати в лікарні: лікування амбулаторне і займає всього 30-90 хвилин. Загальний час «операції» не перевищує чотирьох годин.
Примітки
- (англ.)Stereotactic Radiosurgery (SRS) and Stereotactic Body Radiotherapy (SBRT) [ 5 березня 2019 у Wayback Machine.]
- (англ.)Definition of stereotactic body radiotherapy. Principles and practice for the treatment of stage I non-small cell lung cancer. M. Guckenberger, MD,corresponding author N. Andratschke, H. Alheit, R. Holy, C. Moustakis, U. Nestle, and O. Sauer, 2013
- (англ.)Stereotactic Body Radiation Therapy (SBRT) [ 18 квітня 2019 у Wayback Machine.]
- Громадська ініціатива з подолання раку [ 25 лютого 2019 у Wayback Machine.], 2009
- . Архів оригіналу за 25 лютого 2019. Процитовано 24 лютого 2019.
- (англ.)TOMOTHERAPY® TomoHD™ SYSTEM [ 18 квітня 2019 у Wayback Machine.]
- https://mldc.vn.ua/news/Сучасні_методи_лікування_в_онкології_-_клініка_Спіженко [ 16 жовтня 2021 у Wayback Machine.] Сучасні методи лікування в онкології - Клініка Спіженко
- (англ.)Target margin design for real-time lung tumor tracking stereotactic body radiation therapy using CyberKnife Xsight Lung Tracking System. Zhi-Yong Yang, Yu Chang, Hong-Yuan Liu, Gang Liu & Qin Li [ 18 квітня 2019 у Wayback Machine.], 2017
- (англ.)Xsight® Spine Prone System [ 18 квітня 2019 у Wayback Machine.], 2013
- https://spizhenko.clinic/uk/metody-lecheniya/kibernozh-radiohirurgicheskaya-sistema [ 16 жовтня 2021 у Wayback Machine.] КіберНіж: хірургічна система в Клініці Спіженко
Джерела
- CyberKnife: A new paradigm in radiotherapy. Gopalakrishna Kurup/J Med Phys. 2010 Apr-Jun; 35(2): 63–64. doi: 10.4103/0971-6203.62194
Посилання
- Introducing #CyberKnife VOLO on youtube, 2018
- 13 років тому українці «скидалися» на гамма–ніж… [ 25 лютого 2019 у Wayback Machine.], 16.03.2018
- Володимир Розуменко видаляє пухлини лазером [ 25 лютого 2019 у Wayback Machine.], газета.уа 29 січня 2013
- (рос.). Apteka.ua. 19.10.2009. Архів оригіналу за 24 січня 2021. Процитовано 22.11.2018.
- (рос.). Gordon.ua. 24 січня 2013. Архів оригіналу за 21 листопада 2018. Процитовано 21 листопада 2018.
- Чим відрізняється кіберніж від гамма-ножа: особливості та відмінності [ 25 лютого 2019 у Wayback Machine.]
- Accuray Inc. [ 13 лютого 2019 у Wayback Machine.]
Це незавершена стаття з медицини. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Cya stattya mistit perelik posilan ale pohodzhennya tverdzhen u nij zalishayetsya nezrozumilim cherez praktichno povnu vidsutnist vnutrishnotekstovih dzherel vinosok Bud laska dopomozhit polipshiti cyu stattyu peretvorivshi dzherela z pereliku posilan na dzherela vinoski u samomu teksti statti listopad 2018 KiberNizh angl Cyberknife zareyestrovana torgova marka i nazva aparatu dlya radiohirurgichogo likuvannya rakovih puhlin kompaniyi SShA angl Tehnologichnij nashadok Gamma nozha Sistema dozvolyaye provoditi bezoperacijne likuvannya puhlin v nedostupnih dlya tradicijnoyi hirurgiyi miscyah z nabagato menshim ushkodzhennya navkolishnih tkanin Operacijna obladnana ustanovkoyu Kibernizh IstoriyaPershij medichnij prilad Cyberknife u 1992 roci rozrobiv profesor nejrohirurgiyi ta radiacijnoyi onkologiyi Medichnogo centru Stenfordskogo universitetu Dzhon Adler u spivpraci z bratami Piterom ta Rasselom Shonbergami z Schonberg Research Corporation Accuray Incorporated vipustila shist modelej CyberKnife System CyberKnife G3 System u 2005 roci CyberKnife G4 System u 2007 roci CyberKnife VSI System u 2009 roci ta CyberKnife M6 System u 2012 roci Pristrij poyednuye v sobi kompaktnij linijnij priskoryuvach vstanovlenij na robototehnichnomu manipulyatori i vbudovanu sistemu navedennya zobrazhennya Sistema navedennya zobrazhen otrimuye stereoskopichni kV zobrazhennya pid chas likuvannya vidstezhuye ruh puhlini i napravlyaye robot manipulyatora dlya tochnogo i akuratnogo nacilyuvannya likuvalnogo promenya do ruhomoyi puhlini Sistema priznachena dlya stereotaksichnoyi radiohirurgiyi angl stereotactic radiosurgery SRS i stereotaksichnoyi promenevoyi terapiyi tila angl stereotactic body radiation therapy SBRT Sistema takozh vikoristovuyetsya dlya viboru 3D konformnoyi promenevoyi terapiyi 3D CRT i intensivnoyi modulovanoyi promenevoyi terapiyi angl intensity modulated radiation therapy IMRT Konstrukciya ta ideya roboti sistemi KiberNizh persh za vse vikoristannya shestiosovogo robota zamist stacionarnogo centrovanogo dlya peremishennya dzherela viprominyuvannya sho daye mozhlivist pidvoditi oprominyuvannya iz bilshe nizh 1600 riznih napryamkiv u riznih ploshinah Okrim togo sistema KiberNizh provodit oprominennya neizocentrichno Zavdyaki comu pidhodu bez fiksovanogo izocentra zabezpechuyetsya visoka konformnist dozi ta gomogennist A oskilki sistema ne potrebuye fiksuyuchih ramok yiyi vikoristovuyut dlya znishennya puhlin u vsomu tili ta bagatofrakcijno Vikoristannya v UkrayiniPri potrebi minimum shist kiber nozhiv v Ukrayini na 2009 rik nayavnij odin u privatnij klinici Onkologichnij centr Klinika Spizhenko yedinij privatnij likuvalnij zaklad v Ukrayini de zastosovuyetsya radiohirurgichna sistema KiberNizh dlya likuvannya onkologichnih zahvoryuvan Fahivci kliniki vikoristovuyut KiberNizh dlya likuvannya tih paciyentiv dlya yakih hirurgichne likuvannya nemozhlive abo voni mayut protipokazannya do anesteziyi V hodi likuvannya KiberNozhem ne vidbuvayetsya zhodnih hirurgichnih vtruchan Dva Onkologichni centri v Ukrayini mayut status referens centru kompaniyi Accuray otrimavshi pravo provoditi likuvannya ta pidgotovku fahivciv dlya roboti na sistemi KiberNizh ta TomoHD z usih krayin svitu Okrim togo kliniki mayut dostup do unikalnogo dosvidu likuvannya majzhe 100 tisyach paciyentiv i mozhlivist prokonsultuvatisya v rezhimi telemedichnogo konsiliumu z fahivcyami bud yakoyi kliniki sho vhodit v asociaciyu Z 2012 specialisti odniyeyi z privatnih klinik otrimali dosvid shodo zastosuvannya linijnogo priskoryuvacha Elekta Synergy ne lishe u likuvanni puhlinnih zahvoryuvan zgidno z protokolom IMRT promeneva terapiya z modulovanoyu intensivnistyu ale j efektivno zdijsnyuvati kombinovane promeneve likuvannya poyednannya perevagi stereotaksichnoyi radiohirurgiyi KiberNizh i promenevoyi terapiyi IMRT dzherelo Osnovni oblasti zastosuvannyaZa dopomogoyu KiberNozha z visokoyu efektivnistyu do 98 na 1 i 2 stadiyah hvorobi provoditsya radiohirurgichne likuvannya takih zahvoryuvan AVM adenoma gipofiza akustichna nevrinoma anaplastichna astrocitoma angiomi GM astorocitoma ganglioblastomi gemangioblastoma gemangioma gemangiopericitoma ginekologiya glialni puhlini glioblastoma glioma glomusni puhlini granuloblastoma ependimoma kraniofaringioma meduloblastoma melanoma sitkivki melanomni metastazi do golovnogo mozku meningioma metastazi molochnoyi zalozi do golovnogo mozku metastazi pidshlunkovoyi zalozi do golovnogo mozku metastazi puhlini yayechnikiv do golovnogo mozku metastazi raku kishechnika do golovnogo mozku metastazi raku legen do golovnogo mozku metastazi raku nirok zalozi do golovnogo mozku metastazi raku peredmihurovoyi zalozi do golovnogo mozku metastazi raku pechinki do golovnogo mozku multiformna glioblastoma nevralgiya trijchastogo nerva nevrinoma shvannomi sluhovogo nerva nejrofibromatoz nejrofibroma oligodendroglioma otolaringologiya puhlini gipofiza puhlini legen puhlini molochnoyi zalozi puhlini nosoglotki puhlini peredmihurovoyi zalozi puhlini pechinki puhlini tovstoyi kishki rak nirki rak pidshlunkovoyi zalozi sudinni dobroyakisni puhlini hondroma hondrosarkoma hordoma usi viddili hrebta vnutrishnocherepni dobroyakisni puhlini pervinni zloyakisni puhlini ta vnutrishnocherepni metostazi Skladovi sistemi KiberNizh Zavdyaki sistemi KiberNizh staye mozhlivim provoditi radiohirurgiyu u bud yakij chastini tila Skladovi robotizovanoyi radiohirurgichnoyi sistemi CyberKnife Linijnij priskoryuvach rozrahovanij na potuzhnist dozi oprominyuvannya u 800 MO hv ta energiyu fotoniv 6 MV Zmontovanij na roboti manipulyatori sho peremishuye priskoryuvach iz shistma stupenyami vilnosti u bud yake polozhennya navkolo paciyenta Sistema monitoringu polozhennya puhlini dzherela rentgenivskogo viprominyuvannya ta detektori vmontovani u pidlogu dayut zmogu otrimati anatomichni zobrazhennya iz visokoyu rozdilnoyu zdatnistyu protyagom proceduri oprominennya Programne zabezpechennya sho keruye ciyeyu sistemoyu dozvolyaye avtomatichno vidstezhuvati polozhennya rentgenkontrastnih markeriv kistkovih struktur m yakih tkanin Stil pozicionuvannya paciyenta sistemi RoboCouch yakij zabezpechuye avtomatichne pozicionuvannya ta perepozicionuvannya paciyenta iz shistma stupenyami vilnosti zi stanciyi operatora ne zahodyachi do bunkera Sistema stezhennya za dihannyam SYNHCRONY sinhronizuye puchok oprominennya iz ruhom misheni dozvolyayuchi zmenshiti mezhi oprominennya majzhe do klinichnogo ob yemu misheni Sistema 3D planuvannya dozvolyaye ne tilki vrahuvati zmishennya puhlini pid chas dihannya ale j peremishennya deformaciyi otochuyuchih tkanin i organiv Sistema stezhennya za legenyami XSIGHT LUNG zabezpechuye vidstezhennya polozhennya vnutrishnoyi anatomiyi bez zastosuvannya rentgenkontrastnih markeriv Pri comu radiohirurgiyu legen provodyat bez operativnogo vtruchannya Vikoristannya sistemi razom z sistemoyu SYNHCRONY dozvolyaye paciyentam vilno dihati pid chas oprominyuvannya puhlini Sistema stezhennya za hrebtom XSIGHT SPINE Sistema vidstezhuye skladnij ruh okremih segmentiv hrebta zabezpechuyuchi radiohirurgichnu tochnist protyagom usogo likuvannya Cya metodika ye diyevoyu praktichno u 100 vipadkiv puhlin hrebta dlya usih jogo viddiliv Osoblivosti Operaciyi za dopomogoyu KiberNozha ne potrebuyut anesteziyi Visokoenergetichnij linijnij priskoryuvach zakriplenij na robotizovanij ruci yaka maye shist stupeniv svobodi sho dozvolyaye likuvati puhlinni klitini z bilsh nizh 1800 pozicij Sistema dozvolyaye duzhe tochno pohibka menshe 0 4 mm i bezpechno dostavlyati neobhidnu dozu oprominennya do puhlini ne ushkodzhuyuchi zdorovi organi mikropuhlini 2 3 mm v diametri veliki puhlini do 6 sm Pid chas proceduri likuvannya paciyent lezhit na specialnomu robotizovanomu stoli KiberNozha v cej zhe chas ruka manipulyator sistemi peremishayetsya navkolo paciyenta i dostavlyaye visoku dozu viprominyuvannya do puhlini pid riznimi kutami Pislya operaciyi ne maye neobhidnosti perebuvati v likarni likuvannya ambulatorne i zajmaye vsogo 30 90 hvilin Zagalnij chas operaciyi ne perevishuye chotiroh godin Primitki angl Stereotactic Radiosurgery SRS and Stereotactic Body Radiotherapy SBRT 5 bereznya 2019 u Wayback Machine angl Definition of stereotactic body radiotherapy Principles and practice for the treatment of stage I non small cell lung cancer M Guckenberger MD corresponding author N Andratschke H Alheit R Holy C Moustakis U Nestle and O Sauer 2013 angl Stereotactic Body Radiation Therapy SBRT 18 kvitnya 2019 u Wayback Machine Gromadska iniciativa z podolannya raku 25 lyutogo 2019 u Wayback Machine 2009 Arhiv originalu za 25 lyutogo 2019 Procitovano 24 lyutogo 2019 angl TOMOTHERAPY TomoHD SYSTEM 18 kvitnya 2019 u Wayback Machine https mldc vn ua news Suchasni metodi likuvannya v onkologiyi klinika Spizhenko 16 zhovtnya 2021 u Wayback Machine Suchasni metodi likuvannya v onkologiyi Klinika Spizhenko angl Target margin design for real time lung tumor tracking stereotactic body radiation therapy using CyberKnife Xsight Lung Tracking System Zhi Yong Yang Yu Chang Hong Yuan Liu Gang Liu amp Qin Li 18 kvitnya 2019 u Wayback Machine 2017 angl Xsight Spine Prone System 18 kvitnya 2019 u Wayback Machine 2013 https spizhenko clinic uk metody lecheniya kibernozh radiohirurgicheskaya sistema 16 zhovtnya 2021 u Wayback Machine KiberNizh hirurgichna sistema v Klinici SpizhenkoDzherelaCyberKnife A new paradigm in radiotherapy Gopalakrishna Kurup J Med Phys 2010 Apr Jun 35 2 63 64 doi 10 4103 0971 6203 62194PosilannyaIntroducing CyberKnife VOLO on youtube 2018 13 rokiv tomu ukrayinci skidalisya na gamma nizh 25 lyutogo 2019 u Wayback Machine 16 03 2018 Volodimir Rozumenko vidalyaye puhlini lazerom 25 lyutogo 2019 u Wayback Machine gazeta ua 29 sichnya 2013 ros Apteka ua 19 10 2009 Arhiv originalu za 24 sichnya 2021 Procitovano 22 11 2018 ros Gordon ua 24 sichnya 2013 Arhiv originalu za 21 listopada 2018 Procitovano 21 listopada 2018 Chim vidriznyayetsya kibernizh vid gamma nozha osoblivosti ta vidminnosti 25 lyutogo 2019 u Wayback Machine Accuray Inc 13 lyutogo 2019 u Wayback Machine Ce nezavershena stattya z medicini Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi