Антибіотик широкого спектра дії — це лікувальний засіб з групи антибіотиків, який діє на дві основні групи бактерій, грампозитивні та грамнегативні, або будь-який антибіотик, який діє проти широкого спектра хвороботворних бактерій.
Ці ліки використовуються, коли підозрюється бактеріальна інфекція, але група бактерій невідома (також називається [en], або коли підозрюється інфекція кількома групами бактерій. Це на відміну від [en], які ефективні лише проти певної групи бактерій. Незважаючи на те, що потужні антибіотики широкого [en] створюють певні ризики, зокрема порушення власних, нормальних бактерій і розвиток антимікробної стійкості. Прикладом широко використовуваного антибіотика широкого спектра дії є ампіцилін.
Бактеріальні мішені
Антибіотики часто групують за їх здатністю діяти на різні групи бактерій. Хоч бактерії біологічно класифікуються за допомогою [en], бактерії, що викликають хвороби, історично (патогенні бактерії) класифікують за їхнім мікроскопічним виглядом і хімічною функцією.
За морфологією, організм може бути класифікований як коки, диплококи, бацили (також відомі як «палички»), спіралеподібні або плеоморфні.
Додаткова класифікація — за здатністю бактерій сприймати фарбування за Грамом і протизабарвлення; бактерії, які поглинають кристалічний фіолетовий барвник, називаються «грампозитивними», ті, які поглинають лише контрфарбування, є «грамнегативними», а ті, які залишаються незабарвленими, називаються «атиповими».
Подальша класифікація включає їх потребу в кисні (тобто, аеробні чи анаеробні), моделі гемолізу або інші хімічні властивості.
Найбільш часто зустрічаються групи бактерій: грампозитивні коки, грамнегативні палички, атипові бактерії та анаеробні бактерії.
Антибіотики часто групують за їх здатністю діяти на різні групи бактерій. Наприклад, цефалоспорини І покоління в основному ефективні проти грампозитивних бактерій, тоді як цефалоспорини IV покоління, як правило, ефективні проти грамнегативних бактерій.
Емпірична антибіотикотерапія
Емпірична антибіотикотерапія стосується використання антибіотиків для лікування підозрюваної бактеріальної інфекції, незважаючи на відсутність специфічного бактеріального діагнозу. Завершальна діагностика виду бактерій часто відбувається за допомогою посіву крові, мокротиння або сечі, і може тривати 24—72 години. Зазвичай антибіотики призначають після того, як у пацієнта було взято «зразок культур», щоб зберегти бактерії в зразку та забезпечити точний діагноз. Крім того, деякі види можна ідентифікувати за допомогою аналізу сечі або калу.
Ризики
Порушення нормального мікробіому
Існує приблизно 38 трильйонів мікроорганізмів, які колонізують організм людини. Як побічний ефект терапії антибіотики можуть змінити нормальний [en]) в організмі, атакуючи без розбору як патологічні, так і природні, корисні чи нешкідливі бактерії, що знаходяться в кишечнику, легенях і сечовому міхурі. Вважається, що руйнування нормальної бактеріальної флори організму порушує імунітет, харчування та призводить до відносного надмірного росту деяких бактерій або грибків. Надмірний ріст мікроорганізмів, стійких до ліків, може призвести до вторинної інфекції, такої як Clostridioides difficile («C. diff») або кандидозу («молочниця»). Цей побічний ефект більш вірогідний при застосуванні антибіотиків широкого спектра дії, враховуючи їх більший потенціал порушувати більшу різноманітність нормальної флори людини. Застосування доксицикліну при звичайних вуграх було пов'язане з підвищеним ризиком хвороби Крона, хоча пізніше дослідження вказало на зв'язок між звичайними вуграми та СРК незалежно від застосування антибіотиків. Так само використання при звичайних вуграх було пов'язане з дисбактеріозом шкіри та кишечника.
Приклади антибіотиків широкого спектра дії
У людей:
- Доксициклін
- [en]
- Аміноглікозиди (крім стрептоміцину)
- Ампіцилін
- (Амоксицилін/клавуланова кислота) (Аугментин)
- Азитроміцин
- Карбапенеми (наприклад іміпенем)
- [en]
- Хінолони (наприклад, ципрофлоксацин)
- (крім [en])
- Левоміцетин
- Тикарцилін
- (Триметоприм/сульфаметоксазол) (Бактрим)
- Офлоксацин
У ветеринарії (ко-амоксиклав) (у дрібних тварин); пеніцилін і стрептоміцин і (у сільськогосподарських тварин); пеніцилін і потенційовані сульфаніламіди (у коней).
Примітки
- Ory EM, Yow EM (July 1963). The use and abuse of the broad spectrum antibiotics. JAMA. 185 (4): 273—9. doi:10.1001/jama.1963.03060040057022. PMID 13940450.
- Clayton L. Thomas, ред. (1993). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary (вид. 17th). F.A. Davis Co. ISBN .
- Drugs and Pharmacology for Nurses (вид. 12th). Churchill Livingstone. 1997. ISBN .
- Kasper DL, Larry Jameson J, Hauser SL, Loscalzo J, Fauci AS, Longo DL (8 квітня 2015). Harrison's principles of internal medicine (вид. 19th). New York. ISBN . OCLC 893557976.
- Leekha S, Terrell CL, Edson RS (February 2011). General principles of antimicrobial therapy. Mayo Clinic Proceedings. 86 (2): 156—67. doi:10.4065/mcp.2010.0639. PMC 3031442. PMID 21282489.
- Sender R, Fuchs S, Milo R (2016). Revised Estimates for the Number of Human and Bacteria Cells in the Body. PLOS Biology. 14 (8): e1002533. doi:10.1371/journal.pbio.1002533. PMC 4991899. PMID 27541692.
- Oxford Concise Medical Dictionary (вид. 6th). Oxford University Press. 2003. ISBN .
- Rafii F, Sutherland JB, Cerniglia CE (December 2008). Effects of treatment with antimicrobial agents on the human colonic microflora. Therapeutics and Clinical Risk Management. 4 (6): 1343—58. doi:10.2147/tcrm.s4328. PMC 2643114. PMID 19337440.
- Margolis, David J.; Fanelli, Matthew; Hoffstad, Ole; Lewis, James D. (2010). Potential association between the oral tetracycline class of antimicrobials used to treat acne and inflammatory bowel disease. The American Journal of Gastroenterology. 105 (12): 2610—2616. doi:10.1038/ajg.2010.303. ISSN 1572-0241. PMID 20700115.
- Taylor, Matthew T.; Margolis, David J.; Kwatra, Shawn G.; Barbieri, John S. (April 2023). A propensity score matched cohort study identifying an association of acne, but not oral antibiotic or isotretinoin use, with risk of incident inflammatory bowel disease. Journal of the American Academy of Dermatology. 88 (4): 841—847. doi:10.1016/j.jaad.2023.01.014. ISSN 1097-6787. PMC 10033360. PMID 36682724.
- Thompson, Katherine G.; Rainer, Barbara M.; Antonescu, Corina; Florea, Liliana; Mongodin, Emmanuel F.; Kang, Sewon; Chien, Anna L. (1 лютого 2020). Minocycline and Its Impact on Microbial Dysbiosis in the Skin and Gastrointestinal Tract of Acne Patients. Annals of Dermatology (англ.). 32 (1): 21—30. doi:10.5021/ad.2020.32.1.21. ISSN 1013-9087. PMC 7992645. PMID 33911705.
- Coon ER, Quinonez RA, Morgan DJ, Dhruva SS, Ho T, Money N, Schroeder AR (April 2019). 2018 Update on Pediatric Medical Overuse: A Review. JAMA Pediatrics. 173 (4): 379—384. doi:10.1001/jamapediatrics.2018.5550. PMID 30776069.
- McMullan BJ, Mostaghim M (June 2015). Prescribing azithromycin. Australian Prescriber. 38 (3): 87—9. doi:10.18773/austprescr.2015.030. PMC 4653965. PMID 26648627.
Це незавершена стаття з фармакології. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Antibiotik shirokogo spektra diyi ce likuvalnij zasib z grupi antibiotikiv yakij diye na dvi osnovni grupi bakterij grampozitivni ta gramnegativni abo bud yakij antibiotik yakij diye proti shirokogo spektra hvorobotvornih bakterij Kolorove zobrazhennya elektronnoyi mikroskopiyi stijkogo do meticilinu zolotistogo stafilokoka en bakteriyi na yaku zazvichaj vplivayut antibiotiki shirokogo spektra diyi Ci liki vikoristovuyutsya koli pidozryuyetsya bakterialna infekciya ale grupa bakterij nevidoma takozh nazivayetsya en abo koli pidozryuyetsya infekciya kilkoma grupami bakterij Ce na vidminu vid en yaki efektivni lishe proti pevnoyi grupi bakterij Nezvazhayuchi na te sho potuzhni antibiotiki shirokogo en stvoryuyut pevni riziki zokrema porushennya vlasnih normalnih bakterij i rozvitok antimikrobnoyi stijkosti Prikladom shiroko vikoristovuvanogo antibiotika shirokogo spektra diyi ye ampicilin Bakterialni misheniAntibiotiki chasto grupuyut za yih zdatnistyu diyati na rizni grupi bakterij Hoch bakteriyi biologichno klasifikuyutsya za dopomogoyu en bakteriyi sho viklikayut hvorobi istorichno patogenni bakteriyi klasifikuyut za yihnim mikroskopichnim viglyadom i himichnoyu funkciyeyu Za morfologiyeyu organizm mozhe buti klasifikovanij yak koki diplokoki bacili takozh vidomi yak palichki spiralepodibni abo pleomorfni Dodatkova klasifikaciya za zdatnistyu bakterij sprijmati farbuvannya za Gramom i protizabarvlennya bakteriyi yaki poglinayut kristalichnij fioletovij barvnik nazivayutsya grampozitivnimi ti yaki poglinayut lishe kontrfarbuvannya ye gramnegativnimi a ti yaki zalishayutsya nezabarvlenimi nazivayutsya atipovimi Podalsha klasifikaciya vklyuchaye yih potrebu v kisni tobto aerobni chi anaerobni modeli gemolizu abo inshi himichni vlastivosti Najbilsh chasto zustrichayutsya grupi bakterij grampozitivni koki gramnegativni palichki atipovi bakteriyi ta anaerobni bakteriyi Antibiotiki chasto grupuyut za yih zdatnistyu diyati na rizni grupi bakterij Napriklad cefalosporini I pokolinnya v osnovnomu efektivni proti grampozitivnih bakterij todi yak cefalosporini IV pokolinnya yak pravilo efektivni proti gramnegativnih bakterij Empirichna antibiotikoterapiyaSproshena shema sho pokazuye tipovi hvorobotvorni bakteriyi ta antibiotiki yaki proti nih diyut Empirichna antibiotikoterapiya stosuyetsya vikoristannya antibiotikiv dlya likuvannya pidozryuvanoyi bakterialnoyi infekciyi nezvazhayuchi na vidsutnist specifichnogo bakterialnogo diagnozu Zavershalna diagnostika vidu bakterij chasto vidbuvayetsya za dopomogoyu posivu krovi mokrotinnya abo sechi i mozhe trivati 24 72 godini Zazvichaj antibiotiki priznachayut pislya togo yak u paciyenta bulo vzyato zrazok kultur shob zberegti bakteriyi v zrazku ta zabezpechiti tochnij diagnoz Krim togo deyaki vidi mozhna identifikuvati za dopomogoyu analizu sechi abo kalu RizikiPorushennya normalnogo mikrobiomu Isnuye priblizno 38 triljoniv mikroorganizmiv yaki kolonizuyut organizm lyudini Yak pobichnij efekt terapiyi antibiotiki mozhut zminiti normalnij en v organizmi atakuyuchi bez rozboru yak patologichni tak i prirodni korisni chi neshkidlivi bakteriyi sho znahodyatsya v kishechniku legenyah i sechovomu mihuri Vvazhayetsya sho rujnuvannya normalnoyi bakterialnoyi flori organizmu porushuye imunitet harchuvannya ta prizvodit do vidnosnogo nadmirnogo rostu deyakih bakterij abo gribkiv Nadmirnij rist mikroorganizmiv stijkih do likiv mozhe prizvesti do vtorinnoyi infekciyi takoyi yak Clostridioides difficile C diff abo kandidozu molochnicya Cej pobichnij efekt bilsh virogidnij pri zastosuvanni antibiotikiv shirokogo spektra diyi vrahovuyuchi yih bilshij potencial porushuvati bilshu riznomanitnist normalnoyi flori lyudini Zastosuvannya doksiciklinu pri zvichajnih vugrah bulo pov yazane z pidvishenim rizikom hvorobi Krona hocha piznishe doslidzhennya vkazalo na zv yazok mizh zvichajnimi vugrami ta SRK nezalezhno vid zastosuvannya antibiotikiv Tak samo vikoristannya pri zvichajnih vugrah bulo pov yazane z disbakteriozom shkiri ta kishechnika Prikladi antibiotikiv shirokogo spektra diyiU lyudej Doksiciklin en Aminoglikozidi krim streptomicinu Ampicilin Amoksicilin klavulanova kislota Augmentin Azitromicin Karbapenemi napriklad imipenem en Hinoloni napriklad ciprofloksacin krim en Levomicetin Tikarcilin Trimetoprim sulfametoksazol Baktrim Ofloksacin U veterinariyi ko amoksiklav u dribnih tvarin penicilin i streptomicin i u silskogospodarskih tvarin penicilin i potencijovani sulfanilamidi u konej PrimitkiOry EM Yow EM July 1963 The use and abuse of the broad spectrum antibiotics JAMA 185 4 273 9 doi 10 1001 jama 1963 03060040057022 PMID 13940450 Clayton L Thomas red 1993 Taber s Cyclopedic Medical Dictionary vid 17th F A Davis Co ISBN 978 0 8036 8313 6 Drugs and Pharmacology for Nurses vid 12th Churchill Livingstone 1997 ISBN 978 0 443 05249 1 Kasper DL Larry Jameson J Hauser SL Loscalzo J Fauci AS Longo DL 8 kvitnya 2015 Harrison s principles of internal medicine vid 19th New York ISBN 9780071802154 OCLC 893557976 Leekha S Terrell CL Edson RS February 2011 General principles of antimicrobial therapy Mayo Clinic Proceedings 86 2 156 67 doi 10 4065 mcp 2010 0639 PMC 3031442 PMID 21282489 Sender R Fuchs S Milo R 2016 Revised Estimates for the Number of Human and Bacteria Cells in the Body PLOS Biology 14 8 e1002533 doi 10 1371 journal pbio 1002533 PMC 4991899 PMID 27541692 Oxford Concise Medical Dictionary vid 6th Oxford University Press 2003 ISBN 978 0 19 860753 3 Rafii F Sutherland JB Cerniglia CE December 2008 Effects of treatment with antimicrobial agents on the human colonic microflora Therapeutics and Clinical Risk Management 4 6 1343 58 doi 10 2147 tcrm s4328 PMC 2643114 PMID 19337440 Margolis David J Fanelli Matthew Hoffstad Ole Lewis James D 2010 Potential association between the oral tetracycline class of antimicrobials used to treat acne and inflammatory bowel disease The American Journal of Gastroenterology 105 12 2610 2616 doi 10 1038 ajg 2010 303 ISSN 1572 0241 PMID 20700115 Taylor Matthew T Margolis David J Kwatra Shawn G Barbieri John S April 2023 A propensity score matched cohort study identifying an association of acne but not oral antibiotic or isotretinoin use with risk of incident inflammatory bowel disease Journal of the American Academy of Dermatology 88 4 841 847 doi 10 1016 j jaad 2023 01 014 ISSN 1097 6787 PMC 10033360 PMID 36682724 Thompson Katherine G Rainer Barbara M Antonescu Corina Florea Liliana Mongodin Emmanuel F Kang Sewon Chien Anna L 1 lyutogo 2020 Minocycline and Its Impact on Microbial Dysbiosis in the Skin and Gastrointestinal Tract of Acne Patients Annals of Dermatology angl 32 1 21 30 doi 10 5021 ad 2020 32 1 21 ISSN 1013 9087 PMC 7992645 PMID 33911705 Coon ER Quinonez RA Morgan DJ Dhruva SS Ho T Money N Schroeder AR April 2019 2018 Update on Pediatric Medical Overuse A Review JAMA Pediatrics 173 4 379 384 doi 10 1001 jamapediatrics 2018 5550 PMID 30776069 McMullan BJ Mostaghim M June 2015 Prescribing azithromycin Australian Prescriber 38 3 87 9 doi 10 18773 austprescr 2015 030 PMC 4653965 PMID 26648627 Ce nezavershena stattya z farmakologiyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi