Ангедонія (грец. ἀν- – заперечувальний префікс, і грец. ἡδονή — «задоволення») — нездатність отримувати задоволення від діяльності, яка зазвичай буває для людей приємною: фізичних вправ, хобі, співу, сексу або соціальних взаємодій. Ангедонія є характеристикою психічних розладів, особливо афективних, таких як депресія.
Ангедонія Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-11 | MB24.2 |
---|---|
MeSH | D059445 |
У ранніх визначеннях ангедонії підкреслювався досвід задоволення; натомість сучасніші моделі підкреслюють потребу дослідити інші аспекти приємних дій, як-от мотивацію або бажання займатися певною діяльністю (мотиваційна ангедонія) на противагу рівня задоволення від самої діяльності («ангедонія здійснення»).
За твердженням Вільяма Джеймса, цей термін вперше запровадив Теодюль Арман Рібо.
Розрізняється багато видів патологічної депресії. Іноді це звичайна пасивна безрадісність і безпросвітність, знеохочення, пригніченість, відсутність смаку до чогось, запалу, енергії. Професор Рібо запропонував назву «ангедонія» на позначення цього стану. «Стан ангедонії, якщо мені буде дозволено створити таке нове слово на пару з анальгезією, — пише він, — досліджений дуже мало, але він існує».
Причини
Дослідники припускають, що причиною ангедонії може бути розлад у системі винагород у мозку, велику роль в якій відіграє нейромедіатор дофамін. Дослідження доктора Пола Кідуелла, який тоді працював у Лондонському королівському коледжі, виявило, що мозок учасників з клінічною депресією мусив працювати важче, щоб обробити досвід, який має сприйматися як винагорода. Хоча раніше вчені вважали, що дофамін в основному задіяний у суб'єктивному досвіді задоволення, в останні 20 років відбувся концептуальний зсув, в результаті якого тепер вважається, що дофамін відіграє роль у різних аспектах очікування нагороди, вивчення і мотивації. Ангедонію можна характеризувати як «порушення здатності шукати й переживати досвід задоволення та / або навчатися того, що є задоволення, яке часто, але не завжди, доступне свідомому осягненню».
Компоненти ангедонії
Ангедонія складається з двох різних компонентів:
- Мотиваційний компонент, який означає зниження бажання шукати колись приємні враження. Наприклад, з нетерпінням чекати виходу фільму або приїзду улюбленого члена сім’ї.
- Споживацький компонент, що означає зниження здатності відчувати позитивні емоції у відповідь на дії, які раніше приносили задоволення. Наприклад, проведення часу з друзями, їжа або колишні приємні хобі.
Люди можуть відчувати один або обидва компоненти ангедонії одночасно.
Типи ангедонії
Ангедонія проявляється у двох основних формах: соціальна та фізична.
Соціальна ангедонія характеризується незацікавленістю або відсутністю задоволення від соціальної взаємодії. Призводить до соціальної замкнутості, зниження соціальних навичок і надання переваги усамітненню.
Симптоми соціальної ангедонії включають:
- Соціальна замкнутість
- Менше особистих стосунків
- Надання переваги самотності
- Зниження соціальних навичок
- Зниження задоволення від соціальної взаємодії
Фізична ангедонія передбачає відсутність задоволення від фізичних відчуттів, таких як дотик, смак і сексуальна активність. Може призвести до зниження інтересу до їжі, фізичної близькості та інших сенсорних відчуттів.
Симптоми фізичної ангедонії включають:
- Зниження інтересу до фізичної близькості
- Відсутність задоволення від їжі
- Зменшення задоволення від фізичних відчуттів, таких як танці, запах квітів або спостереження за заходом сонця.
Значення у депресії
Ангедонія є ключовим симптомом клінічної депресії, тож в людей, у яких наявний цей симптом, може бути діагностовано депресію навіть за відсутності пригніченого настрою. Діагностичний і статистичний посібник з психічних захворювань (DSM) описує «брак зацікавленості або задоволеності», але ці стани важко розпізнати, враховуючи, що люди втрачають зацікавленість до речей, які не приносять їм задоволення. Присутній у DSM критерій втрати ваги, можливо, пов'язаний з ангедонією, оскільки багато людей з цим симптомом описують відсутність задоволення і від їжі. Люди, що мають ангедонію через депресію, зазвичай мають суїцидальні думки зранку і почуваються краще ввечері, оскільки сон здається єдиним виходом, який схожий на смерть.
Лікування ангедонії
Хоча специфічного лікування ангедонії не існує, дуже важливо усунути основні причини, що її викликають. За умови належного лікування люди можуть подолати ангедонію. Важливо дотримуватися плану лікування, вести здоровий спосіб життя та регулярно консультуватися з фахівцями. Підходи до лікування можуть включати:
Медикаментозне лікування. Антидепресанти, агоністи дофаміну та нові методи лікування, такі як кетамін.
Психотерапія. Когнітивно-поведінкова терапія часто застосовується для того, щоб допомогти людям змінити негативне мислення та ефективніше реагувати на складні ситуації.
Наразі проводяться клінічні випробування для розробки індивідуальної розмовної терапії ангедонії. Терапія передбачає щотижневі завдання для пацієнтів, такі як відвідування вечірки або запрошення друзів на вечерю. Мета терапії — подолати брак мотивації та очікування, які відчувають люди з ангедонією, залучаючи їх до діяльності, яка буде корисною або важливою. Таким чином, дослідники сподіваються створити позитивний зворотний зв’язок, який врешті-решт призведе до того, що люди з ангедонією вирішать самостійно брати участь у соціальних заходах (і навіть навчаться з нетерпінням чекати на участь у них).
Фізична активність. Заняття вправами, які стимулюють вироблення дофаміну, можуть принести тимчасове полегшення і сприяти довгостроковому плануванню лікування.
Новітні методи лікування. Електросудомна терапія (ЕСТ) і транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС) досліджуються для лікування важких випадків ангедонії та депресії, стійкої до лікування.
Вивчення нових методів лікування, таких як кетамін і нейромодуляція, є перспективним для лікування більше ангедонії, а ніж депресії та інших психіатричних розладів. Крім того, постійна розробка індивідуальних психотерапевтичних підходів, спрямованих на подолання мотиваційного дефіциту, притаманного ангедонії, свідчить про еволюцію розуміння та підходів до лікування цього стану.
Див. також
Примітки
- Treadway MT, Zald DH (2011). Reconsidering anhedonia in depression: lessons from translational neuroscience. Neurosci Biobehav Rev. 35 (3): 537—555. doi:10.1016/j.neubiorev.2010.06.006. PMC 3005986. PMID 20603146.
- Varieties of Religious Experience Lecture VI, The Sick Soul, William James 1902
- John McManamy, «No Pleasure, No Reward — Plenty of Depression» [ 4 листопада 2017 у Wayback Machine.], URL accessed 2009-02-17
- Surguladze, S. (2003). Neural systems underlying affective disorders. Advances in Psychiatric Treatment. 9 (6): 446—55. doi:10.1192/apt.9.6.446.
- Berridge K. C. (2007). The debate over dopamine's role in reward: the case for incentive salience. Psychopharmacology. 191 (3): 391—431. doi:10.1007/s00213-006-0578-x. PMID 17072591.
- Salamone J. D.; Correa M.; Farrar A.; Mingote S. M. (2007). Effort-related functions of nucleus accumbens dopamine and associated forebrain circuits. Psychopharmacology. 191 (3): 461—482. doi:10.1007/s00213-006-0668-9. PMID 17225164.
- Schultz W (2007). Multiple dopamine functions at different time courses. Annu Rev Neurosci. 30: 259—288. doi:10.1146/annurev.neuro.28.061604.135722. PMID 17600522.
- Rømer Thomsen K, Whybrow PC, Kringelbach ML (2015). Reconceptualizing anhedonia: novel perspectives on balancing the pleasure networks in the human brain. Front Behav Neurosci. 9: 49. doi:10.3389/fnbeh.2015.00049. PMC 4356228. PMID 25814941.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () - Lally, N.; Nugent, A. C.; Luckenbaugh, D. A.; Ameli, R.; Roiser, J. P.; Zarate, C. A. (2014-10). Anti-anhedonic effect of ketamine and its neural correlates in treatment-resistant bipolar depression. Translational Psychiatry (англ.). Т. 4, № 10. с. e469—e469. doi:10.1038/tp.2014.105. ISSN 2158-3188. Процитовано 27 травня 2024.
- Barkus, Emma; Badcock, Johanna C. (24 квітня 2019). A Transdiagnostic Perspective on Social Anhedonia. Frontiers in Psychiatry (English) . Т. 10. doi:10.3389/fpsyt.2019.00216. ISSN 1664-0640. Процитовано 27 травня 2024.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () - Feng, Bo; Jiang, Yuan; Li, Yijun; Liu, Xufeng; Wu, Shengjun (2 квітня 2020). Body and Social Anhedonia of Depression: A Bifactor Model Analysis (амер.). Т. 60, № 1. с. 103—114. doi:10.5334/pb.524. Процитовано 27 травня 2024.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () - American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5. Washington, D.C: American Psychiatric Association.
- Tomb, David A. (1 серпня 2007). . Lippincott Williams & Wilkins. с. 44. ISBN . Архів оригіналу за 6 травня 2016. Процитовано 18 грудня 2010.
- Anhedonia: What to Do When You Can't Experience Pleasure. Verywell Mind (англ.). Процитовано 27 травня 2024.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Angedoniya grec ἀn zaperechuvalnij prefiks i grec ἡdonh zadovolennya nezdatnist otrimuvati zadovolennya vid diyalnosti yaka zazvichaj buvaye dlya lyudej priyemnoyu fizichnih vprav hobi spivu seksu abo socialnih vzayemodij Angedoniya ye harakteristikoyu psihichnih rozladiv osoblivo afektivnih takih yak depresiya Angedoniya Klasifikaciya ta zovnishni resursi MKH 11 MB24 2 MeSH D059445 U rannih viznachennyah angedoniyi pidkreslyuvavsya dosvid zadovolennya natomist suchasnishi modeli pidkreslyuyut potrebu dosliditi inshi aspekti priyemnih dij yak ot motivaciyu abo bazhannya zajmatisya pevnoyu diyalnistyu motivacijna angedoniya na protivagu rivnya zadovolennya vid samoyi diyalnosti angedoniya zdijsnennya Za tverdzhennyam Vilyama Dzhejmsa cej termin vpershe zaprovadiv Teodyul Arman Ribo Rozriznyayetsya bagato vidiv patologichnoyi depresiyi Inodi ce zvichajna pasivna bezradisnist i bezprosvitnist zneohochennya prignichenist vidsutnist smaku do chogos zapalu energiyi Profesor Ribo zaproponuvav nazvu angedoniya na poznachennya cogo stanu Stan angedoniyi yaksho meni bude dozvoleno stvoriti take nove slovo na paru z analgeziyeyu pishe vin doslidzhenij duzhe malo ale vin isnuye PrichiniDoslidniki pripuskayut sho prichinoyu angedoniyi mozhe buti rozlad u sistemi vinagorod u mozku veliku rol v yakij vidigraye nejromediator dofamin Doslidzhennya doktora Pola Kiduella yakij todi pracyuvav u Londonskomu korolivskomu koledzhi viyavilo sho mozok uchasnikiv z klinichnoyu depresiyeyu musiv pracyuvati vazhche shob obrobiti dosvid yakij maye sprijmatisya yak vinagoroda Hocha ranishe vcheni vvazhali sho dofamin v osnovnomu zadiyanij u sub yektivnomu dosvidi zadovolennya v ostanni 20 rokiv vidbuvsya konceptualnij zsuv v rezultati yakogo teper vvazhayetsya sho dofamin vidigraye rol u riznih aspektah ochikuvannya nagorodi vivchennya i motivaciyi Angedoniyu mozhna harakterizuvati yak porushennya zdatnosti shukati j perezhivati dosvid zadovolennya ta abo navchatisya togo sho ye zadovolennya yake chasto ale ne zavzhdi dostupne svidomomu osyagnennyu Komponenti angedoniyiAngedoniya skladayetsya z dvoh riznih komponentiv Motivacijnij komponent yakij oznachaye znizhennya bazhannya shukati kolis priyemni vrazhennya Napriklad z neterpinnyam chekati vihodu filmu abo priyizdu ulyublenogo chlena sim yi Spozhivackij komponent sho oznachaye znizhennya zdatnosti vidchuvati pozitivni emociyi u vidpovid na diyi yaki ranishe prinosili zadovolennya Napriklad provedennya chasu z druzyami yizha abo kolishni priyemni hobi Lyudi mozhut vidchuvati odin abo obidva komponenti angedoniyi odnochasno Tipi angedoniyiAngedoniya proyavlyayetsya u dvoh osnovnih formah socialna ta fizichna Socialna angedoniya harakterizuyetsya nezacikavlenistyu abo vidsutnistyu zadovolennya vid socialnoyi vzayemodiyi Prizvodit do socialnoyi zamknutosti znizhennya socialnih navichok i nadannya perevagi usamitnennyu Simptomi socialnoyi angedoniyi vklyuchayut Socialna zamknutist Menshe osobistih stosunkiv Nadannya perevagi samotnosti Znizhennya socialnih navichok Znizhennya zadovolennya vid socialnoyi vzayemodiyi Fizichna angedoniya peredbachaye vidsutnist zadovolennya vid fizichnih vidchuttiv takih yak dotik smak i seksualna aktivnist Mozhe prizvesti do znizhennya interesu do yizhi fizichnoyi blizkosti ta inshih sensornih vidchuttiv Simptomi fizichnoyi angedoniyi vklyuchayut Znizhennya interesu do fizichnoyi blizkosti Vidsutnist zadovolennya vid yizhi Zmenshennya zadovolennya vid fizichnih vidchuttiv takih yak tanci zapah kvitiv abo sposterezhennya za zahodom soncya Znachennya u depresiyiAngedoniya ye klyuchovim simptomom klinichnoyi depresiyi tozh v lyudej u yakih nayavnij cej simptom mozhe buti diagnostovano depresiyu navit za vidsutnosti prignichenogo nastroyu Diagnostichnij i statistichnij posibnik z psihichnih zahvoryuvan DSM opisuye brak zacikavlenosti abo zadovolenosti ale ci stani vazhko rozpiznati vrahovuyuchi sho lyudi vtrachayut zacikavlenist do rechej yaki ne prinosyat yim zadovolennya Prisutnij u DSM kriterij vtrati vagi mozhlivo pov yazanij z angedoniyeyu oskilki bagato lyudej z cim simptomom opisuyut vidsutnist zadovolennya i vid yizhi Lyudi sho mayut angedoniyu cherez depresiyu zazvichaj mayut suyicidalni dumki zranku i pochuvayutsya krashe vvecheri oskilki son zdayetsya yedinim vihodom yakij shozhij na smert Likuvannya angedoniyiHocha specifichnogo likuvannya angedoniyi ne isnuye duzhe vazhlivo usunuti osnovni prichini sho yiyi viklikayut Za umovi nalezhnogo likuvannya lyudi mozhut podolati angedoniyu Vazhlivo dotrimuvatisya planu likuvannya vesti zdorovij sposib zhittya ta regulyarno konsultuvatisya z fahivcyami Pidhodi do likuvannya mozhut vklyuchati Medikamentozne likuvannya Antidepresanti agonisti dofaminu ta novi metodi likuvannya taki yak ketamin Psihoterapiya Kognitivno povedinkova terapiya chasto zastosovuyetsya dlya togo shob dopomogti lyudyam zminiti negativne mislennya ta efektivnishe reaguvati na skladni situaciyi Narazi provodyatsya klinichni viprobuvannya dlya rozrobki individualnoyi rozmovnoyi terapiyi angedoniyi Terapiya peredbachaye shotizhnevi zavdannya dlya paciyentiv taki yak vidviduvannya vechirki abo zaproshennya druziv na vecheryu Meta terapiyi podolati brak motivaciyi ta ochikuvannya yaki vidchuvayut lyudi z angedoniyeyu zaluchayuchi yih do diyalnosti yaka bude korisnoyu abo vazhlivoyu Takim chinom doslidniki spodivayutsya stvoriti pozitivnij zvorotnij zv yazok yakij vreshti resht prizvede do togo sho lyudi z angedoniyeyu virishat samostijno brati uchast u socialnih zahodah i navit navchatsya z neterpinnyam chekati na uchast u nih Fizichna aktivnist Zanyattya vpravami yaki stimulyuyut viroblennya dofaminu mozhut prinesti timchasove polegshennya i spriyati dovgostrokovomu planuvannyu likuvannya Novitni metodi likuvannya Elektrosudomna terapiya EST i transkranialna magnitna stimulyaciya TMS doslidzhuyutsya dlya likuvannya vazhkih vipadkiv angedoniyi ta depresiyi stijkoyi do likuvannya Vivchennya novih metodiv likuvannya takih yak ketamin i nejromodulyaciya ye perspektivnim dlya likuvannya bilshe angedoniyi a nizh depresiyi ta inshih psihiatrichnih rozladiv Krim togo postijna rozrobka individualnih psihoterapevtichnih pidhodiv spryamovanih na podolannya motivacijnogo deficitu pritamannogo angedoniyi svidchit pro evolyuciyu rozuminnya ta pidhodiv do likuvannya cogo stanu Div takozhGipotimiya Disforiya Suyicidalna ideaciyaPrimitkiTreadway MT Zald DH 2011 Reconsidering anhedonia in depression lessons from translational neuroscience Neurosci Biobehav Rev 35 3 537 555 doi 10 1016 j neubiorev 2010 06 006 PMC 3005986 PMID 20603146 Varieties of Religious Experience Lecture VI The Sick Soul William James 1902 John McManamy No Pleasure No Reward Plenty of Depression 4 listopada 2017 u Wayback Machine URL accessed 2009 02 17 Surguladze S 2003 Neural systems underlying affective disorders Advances in Psychiatric Treatment 9 6 446 55 doi 10 1192 apt 9 6 446 Berridge K C 2007 The debate over dopamine s role in reward the case for incentive salience Psychopharmacology 191 3 391 431 doi 10 1007 s00213 006 0578 x PMID 17072591 Salamone J D Correa M Farrar A Mingote S M 2007 Effort related functions of nucleus accumbens dopamine and associated forebrain circuits Psychopharmacology 191 3 461 482 doi 10 1007 s00213 006 0668 9 PMID 17225164 Schultz W 2007 Multiple dopamine functions at different time courses Annu Rev Neurosci 30 259 288 doi 10 1146 annurev neuro 28 061604 135722 PMID 17600522 Romer Thomsen K Whybrow PC Kringelbach ML 2015 Reconceptualizing anhedonia novel perspectives on balancing the pleasure networks in the human brain Front Behav Neurosci 9 49 doi 10 3389 fnbeh 2015 00049 PMC 4356228 PMID 25814941 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Lally N Nugent A C Luckenbaugh D A Ameli R Roiser J P Zarate C A 2014 10 Anti anhedonic effect of ketamine and its neural correlates in treatment resistant bipolar depression Translational Psychiatry angl T 4 10 s e469 e469 doi 10 1038 tp 2014 105 ISSN 2158 3188 Procitovano 27 travnya 2024 Barkus Emma Badcock Johanna C 24 kvitnya 2019 A Transdiagnostic Perspective on Social Anhedonia Frontiers in Psychiatry English T 10 doi 10 3389 fpsyt 2019 00216 ISSN 1664 0640 Procitovano 27 travnya 2024 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Feng Bo Jiang Yuan Li Yijun Liu Xufeng Wu Shengjun 2 kvitnya 2020 Body and Social Anhedonia of Depression A Bifactor Model Analysis amer T 60 1 s 103 114 doi 10 5334 pb 524 Procitovano 27 travnya 2024 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya American Psychiatric Association 2013 Diagnostic and statistical manual of mental disorders DSM 5 Washington D C American Psychiatric Association Tomb David A 1 serpnya 2007 Lippincott Williams amp Wilkins s 44 ISBN 978 0 7817 7452 9 Arhiv originalu za 6 travnya 2016 Procitovano 18 grudnya 2010 Anhedonia What to Do When You Can t Experience Pleasure Verywell Mind angl Procitovano 27 travnya 2024