Розлад сексуального збудження у жінок (англ. Female sexual arousal disorder, «FSAD») — стійка або повторювана нездатністю досягти або підтримувати сексуальне збудження до завершення статевого акту. Діагноз також може вказувати на нонконкордантну ситуації секрецію та ерекцію, яка зазвичай спостерігається під час збудження та сексуальної активності.
Розлад сексуального збудження у жінок | |
---|---|
Спеціальність | психіатрія і гінекологія |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-11 | HA01.0 |
МКХ-10 | F52.2 |
Цей стан слід відрізняти від загальної втрати інтересу до сексуальної активності та інших сексуальних дисфункцій, таких як розлад оргазму (аноргазмія) і [en], який характеризується нестачею або відсутністю сексуальних фантазій і бажання сексуальної активності протягом деякого періоду.
Фактори
Фактори, що сприяють «розладу збудження у жінок» та «розладу жіночого оргазму», досліджені дуже слабко і значно менше за чоловічі, проте вже відомо, що вони складно взаємодіють на кількох рівнях: інтрапсихічному, міжособистісному та поведінковому. Відсутність чіткого зв'язку між медичними розладами та проблемою свідчать, що психологічні чинники відіграють більш значну роль. Серед них:
- вплив досвіду дитинства;
- досвід підліткового віку;
- поточний вплив оточення на жінку і її поточні стосунки (зокрема, й на сексуальність в них);
- стрес порушує сексуальну активність, призводячи до неможливості отримувати сексуальне задоволення;
- рівень втоми;
- гендерна ідентичність та інші [en], що можуть впливати на бажання та збудження;
- серйозні психічні розлади, включаючи депресію.Чотири фактори, які можуть відігравати роль у розвитку розладу:
- Відсутність правильної інформації щодо сексуальної та соціальної взаємодії;
- Несвідоме відчуття провини або тривоги щодо сексу;
- Сценічне хвилювання;
- Нездатність до відкритого діалогу з партнером(-кою).
Соціальні фактори, тобто контекст життя жінки, відіграють важливу роль:
- культурні традиції та ставлення соціуму;
- передбачуваний ризик вагітності;
- якість стосунків. Велика кількість досліджень жінок у гармонійних стосунках, проблемних парах та з розладом збудження вивчала вплив міжособистісних причин на можливість оргазму. Грають роль і конкретні змінні у стосунках, і загальна задоволеність ними, і події, на ставлення;
- надмірне захоплення медіа у стилі порнографії призводить до негативного [en], [en] та зниження самооцінки.
Фізичне здоров'я:
Дисфункції, пов'язані з фізичними факторами, коливаються від 30% до 80%.
- неврологічні та розлади кровообігу, безпосередньо пов'язані з чоловічою еректильною дисфункцією, імовірно, викликатимуть і жіночу, хоча вплив цей не такий ясний;
- у жінок з цукровим діабетом може бути порушення фази збудження;
- сексуальна поведінка залежить від гормонального стану: гормони яєчників модерують сексуальне бажання;
- деякі ліки, зокрема, СІЗЗС, можуть спричиняти сексуальну дисфункцію у жінок, а у випадку «СІЗЗС» та «» ці дисфункції можуть стати постійними після закінчення лікування;
- пілотна нейровізуалізація чотирьох жінок з розладом збудження показала меншу активацію їх мозку, включаючи дуже незначну активацію в мигдалині. Зате вони мали підвищену активацію в скроневих областях, на відміну від жінок без сексуальних труднощів, у яких вони дезактивувалися.
Лікування
Управління з продовольства і медикаментів США схвалює флібансерин і [en] для лікування низького лібідо у жінок.
Попри те, що діагностика сексуальної дисфункції у жінок наразі є спірною, останніми роками стало поширенішим використання препаратів на основі тестостерону не за призначенням для лікування розладу.
Одне з критичних зауважень діагнозу в тому, що «суттєві переваги експериментальних препаратів для сексуальних проблем у жінок є сумнівними, а фінансові конфлікти інтересів експертів, які схвалюють уявлення про дуже поширений медичний стан, значні».
Критика
Однією з проблем поточного визначення в «DSM-IV» є те, що суб'єктивне збудження не включено. Часто немає ніякої кореляції між суб'єктивним і фізіологічним збудженням жінки. Зважаючи на це, нещодавно «розлад статевого збудження у жінок» було розділено на підтипи:
- Розлад збудження геніталій;
- Суб'єктивний розлад сексуального збудження;
- Комбінований розлад геніталій і суб'єктивного збудження.
Третій підтип є найбільш поширеним у клінічних умовах.
Див. також
Примітки
Класифікація | D |
---|
- Female Sexual Arousal Disorder. BehaveNet. Процитовано 16 травня 2013.
- Hales E and Yudofsky JA, eds, The American Psychiatric Press Textbook of Psychiatry, Washington, D.C.: American Psychiatric Publishing, Inc., 2003
- Melman et al. 1988
- Nobre, Pedro J.; Pinto‐Gouveia, José (2006). Dysfunctional sexual beliefs as vulnerability factors for sexual dysfunction. Journal of Sex Research. 43 (1): 68—75. doi:10.1080/00224490609552300. PMID 16817069. S2CID 27633721.
- Wallen, Kim (2001). Sex and Context: Hormones and Primate Sexual Motivation. Hormones and Behavior. 40 (2): 339—57. doi:10.1006/hbeh.2001.1696. PMID 11534996. S2CID 2214664.
- Witting, Katarina; Santtila, Pekka; Alanko, Katarina; Harlaar, Nicole; Jern, Patrick; Johansson, Ada; Pahlen, Bettina von der; Varjonen, Markus; Ålgars, Monica (2008). Female Sexual Function and Its Associations with Number of Children, Pregnancy, and Relationship Satisfaction. Journal of Sex & Marital Therapy. 34 (2): 89—106. doi:10.1080/00926230701636163. PMID 18224545. S2CID 28315914.
- Serina, Sandhu (21 жовтня 2015). One in three women watch porn at least once a week, survey finds. The Independent. Процитовано 21 грудня 2015.
- Hawton, K (1993). Sex Therapy. Oxford, UK: Oxford University Press.[]
- Mullard, Asher (1 жовтня 2015). FDA approves female sexual dysfunction drug. Nature Reviews Drug Discovery. 14 (10): 669. doi:10.1038/nrd4757. PMID 26424353. S2CID 36380932.
- Frellick, Marcia. FDA Approves New Libido-Boosting Drug for Premenopausal Women. Medscape. WebMD LLC. Процитовано 22 червня 2019.
- Moynihan, R. (2005). The marketing of a disease: Female sexual dysfunction. BMJ. 330 (7484): 192—4. doi:10.1136/bmj.330.7484.192. PMC 545000. PMID 15661785.
- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (вид. 4th). Washington DC: American Psychiatric Association. 2000.
- Chivers M. L. (2005). Leading comment: A brief review and discussion of sex differences in the specificity of sexual arousal. Sexual and Relationship Therapy. 20 (4): 377—390. doi:10.1080/14681990500238802. S2CID 44451821.
- Brotto, L. A., Basson, R., & Gorzalka, B. B. "Psychophysiological assessment in premenopausal sexual arousal disorder", The Journal of Sexual Medicine, 1(3), 266–277, 2004
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Rozlad seksualnogo zbudzhennya u zhinok angl Female sexual arousal disorder FSAD stijka abo povtoryuvana nezdatnistyu dosyagti abo pidtrimuvati seksualne zbudzhennya do zavershennya statevogo aktu Diagnoz takozh mozhe vkazuvati na nonkonkordantnu situaciyi sekreciyu ta erekciyu yaka zazvichaj sposterigayetsya pid chas zbudzhennya ta seksualnoyi aktivnosti Rozlad seksualnogo zbudzhennya u zhinokSpecialnistpsihiatriya i ginekologiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11HA01 0MKH 10F52 2 Cej stan slid vidriznyati vid zagalnoyi vtrati interesu do seksualnoyi aktivnosti ta inshih seksualnih disfunkcij takih yak rozlad orgazmu anorgazmiya i en yakij harakterizuyetsya nestacheyu abo vidsutnistyu seksualnih fantazij i bazhannya seksualnoyi aktivnosti protyagom deyakogo periodu FaktoriFaktori sho spriyayut rozladu zbudzhennya u zhinok ta rozladu zhinochogo orgazmu doslidzheni duzhe slabko i znachno menshe za cholovichi prote vzhe vidomo sho voni skladno vzayemodiyut na kilkoh rivnyah intrapsihichnomu mizhosobistisnomu ta povedinkovomu Vidsutnist chitkogo zv yazku mizh medichnimi rozladami ta problemoyu svidchat sho psihologichni chinniki vidigrayut bilsh znachnu rol Sered nih vpliv dosvidu ditinstva dosvid pidlitkovogo viku potochnij vpliv otochennya na zhinku i yiyi potochni stosunki zokrema j na seksualnist v nih stres porushuye seksualnu aktivnist prizvodyachi do nemozhlivosti otrimuvati seksualne zadovolennya riven vtomi genderna identichnist ta inshi en sho mozhut vplivati na bazhannya ta zbudzhennya serjozni psihichni rozladi vklyuchayuchi depresiyu Chotiri faktori yaki mozhut vidigravati rol u rozvitku rozladu Vidsutnist pravilnoyi informaciyi shodo seksualnoyi ta socialnoyi vzayemodiyi Nesvidome vidchuttya provini abo trivogi shodo seksu Scenichne hvilyuvannya Nezdatnist do vidkritogo dialogu z partnerom koyu Socialni faktori tobto kontekst zhittya zhinki vidigrayut vazhlivu rol kulturni tradiciyi ta stavlennya sociumu peredbachuvanij rizik vagitnosti yakist stosunkiv Velika kilkist doslidzhen zhinok u garmonijnih stosunkah problemnih parah ta z rozladom zbudzhennya vivchala vpliv mizhosobistisnih prichin na mozhlivist orgazmu Grayut rol i konkretni zminni u stosunkah i zagalna zadovolenist nimi i podiyi na stavlennya nadmirne zahoplennya media u stili pornografiyi prizvodit do negativnogo en en ta znizhennya samoocinki Fizichne zdorov ya Disfunkciyi pov yazani z fizichnimi faktorami kolivayutsya vid 30 do 80 nevrologichni ta rozladi krovoobigu bezposeredno pov yazani z cholovichoyu erektilnoyu disfunkciyeyu imovirno viklikatimut i zhinochu hocha vpliv cej ne takij yasnij u zhinok z cukrovim diabetom mozhe buti porushennya fazi zbudzhennya seksualna povedinka zalezhit vid gormonalnogo stanu gormoni yayechnikiv moderuyut seksualne bazhannya deyaki liki zokrema SIZZS mozhut sprichinyati seksualnu disfunkciyu u zhinok a u vipadku SIZZS ta ci disfunkciyi mozhut stati postijnimi pislya zakinchennya likuvannya pilotna nejrovizualizaciya chotiroh zhinok z rozladom zbudzhennya pokazala menshu aktivaciyu yih mozku vklyuchayuchi duzhe neznachnu aktivaciyu v migdalini Zate voni mali pidvishenu aktivaciyu v skronevih oblastyah na vidminu vid zhinok bez seksualnih trudnoshiv u yakih voni dezaktivuvalisya LikuvannyaUpravlinnya z prodovolstva i medikamentiv SShA shvalyuye flibanserin i en dlya likuvannya nizkogo libido u zhinok Popri te sho diagnostika seksualnoyi disfunkciyi u zhinok narazi ye spirnoyu ostannimi rokami stalo poshirenishim vikoristannya preparativ na osnovi testosteronu ne za priznachennyam dlya likuvannya rozladu Odne z kritichnih zauvazhen diagnozu v tomu sho suttyevi perevagi eksperimentalnih preparativ dlya seksualnih problem u zhinok ye sumnivnimi a finansovi konflikti interesiv ekspertiv yaki shvalyuyut uyavlennya pro duzhe poshirenij medichnij stan znachni KritikaOdniyeyu z problem potochnogo viznachennya v DSM IV ye te sho sub yektivne zbudzhennya ne vklyucheno Chasto nemaye niyakoyi korelyaciyi mizh sub yektivnim i fiziologichnim zbudzhennyam zhinki Zvazhayuchi na ce neshodavno rozlad statevogo zbudzhennya u zhinok bulo rozdileno na pidtipi Rozlad zbudzhennya genitalij Sub yektivnij rozlad seksualnogo zbudzhennya Kombinovanij rozlad genitalij i sub yektivnogo zbudzhennya Tretij pidtip ye najbilsh poshirenim u klinichnih umovah Div takozhAnorgazmiya AseksualnistPrimitkiKlasifikaciyaDMKH 10 F52 2MKH 302 72 Female Sexual Arousal Disorder BehaveNet Procitovano 16 travnya 2013 Hales E and Yudofsky JA eds The American Psychiatric Press Textbook of Psychiatry Washington D C American Psychiatric Publishing Inc 2003 Melman et al 1988 Nobre Pedro J Pinto Gouveia Jose 2006 Dysfunctional sexual beliefs as vulnerability factors for sexual dysfunction Journal of Sex Research 43 1 68 75 doi 10 1080 00224490609552300 PMID 16817069 S2CID 27633721 Wallen Kim 2001 Sex and Context Hormones and Primate Sexual Motivation Hormones and Behavior 40 2 339 57 doi 10 1006 hbeh 2001 1696 PMID 11534996 S2CID 2214664 Witting Katarina Santtila Pekka Alanko Katarina Harlaar Nicole Jern Patrick Johansson Ada Pahlen Bettina von der Varjonen Markus Algars Monica 2008 Female Sexual Function and Its Associations with Number of Children Pregnancy and Relationship Satisfaction Journal of Sex amp Marital Therapy 34 2 89 106 doi 10 1080 00926230701636163 PMID 18224545 S2CID 28315914 Serina Sandhu 21 zhovtnya 2015 One in three women watch porn at least once a week survey finds The Independent Procitovano 21 grudnya 2015 Hawton K 1993 Sex Therapy Oxford UK Oxford University Press storinka Mullard Asher 1 zhovtnya 2015 FDA approves female sexual dysfunction drug Nature Reviews Drug Discovery 14 10 669 doi 10 1038 nrd4757 PMID 26424353 S2CID 36380932 Frellick Marcia FDA Approves New Libido Boosting Drug for Premenopausal Women Medscape WebMD LLC Procitovano 22 chervnya 2019 Moynihan R 2005 The marketing of a disease Female sexual dysfunction BMJ 330 7484 192 4 doi 10 1136 bmj 330 7484 192 PMC 545000 PMID 15661785 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders vid 4th Washington DC American Psychiatric Association 2000 Chivers M L 2005 Leading comment A brief review and discussion of sex differences in the specificity of sexual arousal Sexual and Relationship Therapy 20 4 377 390 doi 10 1080 14681990500238802 S2CID 44451821 Brotto L A Basson R amp Gorzalka B B Psychophysiological assessment in premenopausal sexual arousal disorder The Journal of Sexual Medicine 1 3 266 277 2004