Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Спондилодисцит[] або остеомієліт хребта — це запалення міжхребцевого диска та двох сусідніх хребців, яке здебільшого викликане бактеріальними інфекціями, хоча і не рідко має асептичний характер (без інфекційного збудника), наприклад спричинений запальними ревматичними, або системними захворюваннями ().
| Спондилодисцит | |
|---|---|
 Дисцит з паравертебральним абсцесом у дворічної дитини, сагітальне МРТ-зображення | |
| Спеціальність | Ортопедія, травматологія, нейрохірургія |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| DiseasesDB | 3847 |
| MeSH | D015299 |
 Discitis у Вікісховищі | |
Симптоми
Симптоми спочатку неспецифічні, біль відповідає за силою та мірою дегенеративним змінам хребта. Біль виникає переважно вночі або під час фізичних вправ, а іноді супроводжується нічним потовиділенням, лихоманкою або втратою ваги. Дуже характерний сильний стукіт і біль під тиском в уражених хребцях.
Також можливі:
- Загальна слабкість
- Хронічний ниючий біль у попереку чи грудному відділі хребта, що значно посилюється при спробах вертикалізації, сидінні, ході та поворотах у ліжку,
- Можливий розвиток неврологічних розладів при ураженні чи компресії спинного мозку (слабкість у руках, ногах, затерпання, оніміння)
- Порушення сечовипускання, дефекації.
Збудники
Серед збудників спондилодисциту розрізняють інфекції, амбулаторні та внутрішньолікарняні, які можуть виникати після паравертебральних або внутрішньодискових (в міжхребцевий диск) ін'єкцій, нейрохірургічних втручань в області хребта та спинного мозку, внаслідок сепсису, або встановлення катетерів, (, ) або катетери для діалізу.
До цих пір найбільш поширеною причиною запалення міжхребцевого диска є золотистий стафілокок, рідше епідермальний стафілокок, viridans -стрептококи, кишкова паличка, синьогнійна паличка, пневмокок, Clostridium Perfringens, Proteus Mirabilis, Haemophilus aphrophilus, мікобактерії туберкульозу, Mycobacterium leprae і Veillonella parvula .
Діагностика
Лабораторні дані можуть свідчити про запальний процес (лейкоцитоз, підвищення рівня CRP та інших ), але також іноді можуть залишастись не зміненими. На рентгенівському зображенні тканина міжхребцевого диска на пізніх стадіях здається здавленою, а на початкових часто відсутні патологічні ознаки. Магнітно-резонансна томографія з контрастною речовиною є методом вибору діагностики спондилодисциту, а в деяких випадках також і комп'ютерна томографія. Наявність збудника може бути підтверджена через (посів крові), і пункційну біопсію міжхребцевого диска.
Лікування
Залежно від тяжкості клінічної картини, необхідне тривале лікування антибіотиками, в деяких випадках також з проведенням оперативних втручаннь. Оперативне вчтручання () необхідне в тих випадках, коли розрахований антибіотик не призводить до покращення стану, або внаслідок компресії спинного мозку виникають неврологічні ураження. Тканина міжхребцевого диска видаляється хірургічним шляхом, а сусідні тіла хребців замикаються між собою (фузія), запобігаючи будь-якому руху в ураженому сегменті. Для підтвердження збудника та визначення резистентності проводять пункційну біопсію під КТ-контролем
При несвоєчасному лікуванні даної патології локальна інфекція може перерости в системну, тобто, призвести до інфекційного ураження всіх органів та системи, розвитку сепсису та закінчитись летально.
Запалення може призвести до «розчинення» цілого або частини міжхребцевого диска. Внаслідок чого тіла двох сусідніх хребців зростаються, і зрештою відбувається те саме, що і під час хірургічної процедури.
Небезпечним ускладненням швидкопрогресуючого спондилодисциту інфекційного генезу є розвиток
Див. також
Література
- Казимирко В. К., Іваницька Л. М., Сілантьєва Т. С., Дубкова А. Г., Кутовий В. В., Ремінна Н. Я., Іваницький І. В. «УРАЖЕННЯ ХРЕБТА У ХВОРИХ НА РЕВМАТОЇДНИЙ АРТРИТ» № 63 (1) 2016 : Український ревматологічний журнал. Національна медична академія післядипломної освіти ім. П. Л. Шупика МОЗ України, Київ
- Artikel: Aktuelle Diagnostik und Therapie der Spondylodiszitis. 2008. с. 181—187.
- S. Rajasekaran: History of spine surgery for tuberculous spondylodiscitis. Der Unfallchirurg 118 (2015), S. 19–27..
- Marianne Abele-Horn: Antimikrobielle Therapie. Entscheidungshilfen zur Behandlung und Prophylaxe von Infektionskrankheiten. Unter Mitarbeit von Werner Heinz, Hartwig Klinker, Johann Schurz und August Stich, 2., überarbeitete und erweiterte Auflage. Peter Wiehl, Marburg 2009, , с. 167—170 (Spondylodiszitis oder Osteomyelitia der Wirbelkörper).
- Cottle L., Riordan T. (2008) Infectious spondylodiscitis. J. Infection, 56: 401—412.
| Ця стаття містить , але походження тверджень у ній через практично повну відсутність . (лютий 2021) |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Spondilodiscit dzherelo abo osteomiyelit hrebta ce zapalennya mizhhrebcevogo diska ta dvoh susidnih hrebciv yake zdebilshogo viklikane bakterialnimi infekciyami hocha i ne ridko maye aseptichnij harakter bez infekcijnogo zbudnika napriklad sprichinenij zapalnimi revmatichnimi abo sistemnimi zahvoryuvannyami SpondilodiscitDiscit z paravertebralnim abscesom u dvorichnoyi ditini sagitalne MRT zobrazhennyaDiscit z paravertebralnim abscesom u dvorichnoyi ditini sagitalne MRT zobrazhennyaSpecialnistOrtopediya travmatologiya nejrohirurgiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiDiseasesDB3847MeSHD015299 Discitis u VikishovishiSimptomiSimptomi spochatku nespecifichni bil vidpovidaye za siloyu ta miroyu degenerativnim zminam hrebta Bil vinikaye perevazhno vnochi abo pid chas fizichnih vprav a inodi suprovodzhuyetsya nichnim potovidilennyam lihomankoyu abo vtratoyu vagi Duzhe harakternij silnij stukit i bil pid tiskom v urazhenih hrebcyah Takozh mozhlivi Zagalna slabkist Hronichnij niyuchij bil u popereku chi grudnomu viddili hrebta sho znachno posilyuyetsya pri sprobah vertikalizaciyi sidinni hodi ta povorotah u lizhku Mozhlivij rozvitok nevrologichnih rozladiv pri urazhenni chi kompresiyi spinnogo mozku slabkist u rukah nogah zaterpannya oniminnya Porushennya sechovipuskannya defekaciyi ZbudnikiSered zbudnikiv spondilodiscitu rozriznyayut infekciyi ambulatorni ta vnutrishnolikarnyani yaki mozhut vinikati pislya paravertebralnih abo vnutrishnodiskovih v mizhhrebcevij disk in yekcij nejrohirurgichnih vtruchan v oblasti hrebta ta spinnogo mozku vnaslidok sepsisu abo vstanovlennya kateteriv abo kateteri dlya dializu Do cih pir najbilsh poshirenoyu prichinoyu zapalennya mizhhrebcevogo diska ye zolotistij stafilokok ridshe epidermalnij stafilokok viridans streptokoki kishkova palichka sinognijna palichka pnevmokok Clostridium Perfringens Proteus Mirabilis Haemophilus aphrophilus mikobakteriyi tuberkulozu Mycobacterium leprae i Veillonella parvula DiagnostikaLaboratorni dani mozhut svidchiti pro zapalnij proces lejkocitoz pidvishennya rivnya CRP ta inshih ale takozh inodi mozhut zalishastis ne zminenimi Na rentgenivskomu zobrazhenni tkanina mizhhrebcevogo diska na piznih stadiyah zdayetsya zdavlenoyu a na pochatkovih chasto vidsutni patologichni oznaki Magnitno rezonansna tomografiya z kontrastnoyu rechovinoyu ye metodom viboru diagnostiki spondilodiscitu a v deyakih vipadkah takozh i komp yuterna tomografiya Nayavnist zbudnika mozhe buti pidtverdzhena cherez posiv krovi i punkcijnu biopsiyu mizhhrebcevogo diska LikuvannyaSpondilodez spinalna fuziya segmentu L5 S1 poperekovogo viddile hrebta pri Zalezhno vid tyazhkosti klinichnoyi kartini neobhidne trivale likuvannya antibiotikami v deyakih vipadkah takozh z provedennyam operativnih vtruchann Operativne vchtruchannya neobhidne v tih vipadkah koli rozrahovanij antibiotik ne prizvodit do pokrashennya stanu abo vnaslidok kompresiyi spinnogo mozku vinikayut nevrologichni urazhennya Tkanina mizhhrebcevogo diska vidalyayetsya hirurgichnim shlyahom a susidni tila hrebciv zamikayutsya mizh soboyu fuziya zapobigayuchi bud yakomu ruhu v urazhenomu segmenti Dlya pidtverdzhennya zbudnika ta viznachennya rezistentnosti provodyat punkcijnu biopsiyu pid KT kontrolem Pri nesvoyechasnomu likuvanni danoyi patologiyi lokalna infekciya mozhe pererosti v sistemnu tobto prizvesti do infekcijnogo urazhennya vsih organiv ta sistemi rozvitku sepsisu ta zakinchitis letalno Zapalennya mozhe prizvesti do rozchinennya cilogo abo chastini mizhhrebcevogo diska Vnaslidok chogo tila dvoh susidnih hrebciv zrostayutsya i zreshtoyu vidbuvayetsya te same sho i pid chas hirurgichnoyi proceduri Nebezpechnim uskladnennyam shvidkoprogresuyuchogo spondilodiscitu infekcijnogo genezu ye rozvitokDiv takozhMizhhrebceva grizha Travma spinnogo mozku Miyelopatiya Osteomiyelit Spondilit Ankilozuyuchij spondiloartritLiteraturaKazimirko V K Ivanicka L M Silantyeva T S Dubkova A G Kutovij V V Reminna N Ya Ivanickij I V URAZhENNYa HREBTA U HVORIH NA REVMATOYiDNIJ ARTRIT 63 1 2016 Ukrayinskij revmatologichnij zhurnal Nacionalna medichna akademiya pislyadiplomnoyi osviti im P L Shupika MOZ Ukrayini Kiyiv Artikel Aktuelle Diagnostik und Therapie der Spondylodiszitis 2008 s 181 187 S Rajasekaran History of spine surgery for tuberculous spondylodiscitis Der Unfallchirurg 118 2015 S 19 27 Marianne Abele Horn Antimikrobielle Therapie Entscheidungshilfen zur Behandlung und Prophylaxe von Infektionskrankheiten Unter Mitarbeit von Werner Heinz Hartwig Klinker Johann Schurz und August Stich 2 uberarbeitete und erweiterte Auflage Peter Wiehl Marburg 2009 ISBN 978 3 927219 14 4 s 167 170 Spondylodiszitis oder Osteomyelitia der Wirbelkorper Cottle L Riordan T 2008 Infectious spondylodiscitis J Infection 56 401 412 Cya stattya mistit perelik posilan ale pohodzhennya tverdzhen u nij zalishayetsya nezrozumilim cherez praktichno povnu vidsutnist vnutrishnotekstovih dzherel vinosok Bud laska dopomozhit polipshiti cyu stattyu peretvorivshi dzherela z pereliku posilan na dzherela vinoski u samomu teksti statti lyutij 2021