Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Содо́ку (походить від яп. 鼠 (со) — пацюк і 毒 (доку) — отрута; також називають спірильозом від англ. Spirillosis МКХ-10, іноді англ. Spirillary rat bite fever — спірильозна гарячка від укусу пацюків) — гостра зоонозна інфекційна хвороба, яка характеризується рецидивуючою гарячкою, лімфаденітом і шкірним висипом.
| Содоку / спірильоз | |
|---|---|
 Будова щелепи й зубів у пацюків | |
| Спеціальність | інфекційні хвороби |
| Симптоми | артралгія[1], озноб[1], первинний афект, гарячка, лімфоаденопатія, лімфангіт, висип і міалгія |
| Причини | S. minus |
| Метод діагностики | фізикальне обстеження і оптичний мікроскоп |
| Препарати | пеніцилін G, доксициклін і макроліди |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | 1B90.0 |
| МКХ-10 | A25.0 |
| DiseasesDB | 32803 |
| MeSH | D011906 |
Історичні відомості та актуальність
Ця хвороба відома дуже давно на Сході і перші її описання відносяться до XVIII сторіччя в Японії. Але в медичній літературі вперше описав содоку у 1899 році японський лікар Г. Міяке. Захворюваність на содоку на сьогодні в світі є спорадичною, але в Азії вона вища, аніж в інших регіонах.
Етіологія
Збудник содоку — Spirillum minus, грамнегативна анаеробна бактерія. Має вигляд коротких штопороподібних ниток в 2-3 завитка, забезпечена пучком джгутиків, розташованих бітермінально. Рухи стрімкі, подібні до руху вібріона. Добре забарвлюється за Романовським-Гімзою — набуває фіолетово-рожевого відтінку. У довкіллі нестійкий. Погано зростає на штучних поживних середовищах. Патогенна для білих мишей, морських свинок, котів, собак, мавп.
Детальніші відомості з цієї теми ви можете знайти в статті Spirillum minus.
Епідеміологічні особливості
Джерело
Джерелом інфекції для людини є пацюки, рідше ласки, білки, кролики, собаки, у яких Spirilla minus знаходиться на слизовій оболонці рота. Хвора людина не є джерелом інфекції. Часто у пацюків не проявляються симптоми хвороби, що дає право вважати їх і резервуаром содоку.
Механізм і шляхи зараження
Зараження відбувається контактним механізмом: найчастіше від укусу пацюків, значно рідше — інших тварин. Можливе зараження при потраплянні слини від хворої тварини на пошкодження шкіри, що до цього були у людей.
Сприйнятливий контингент та імунітет
Ступінь сприйнятливості людини та імунітет після перенесеної хвороби на сьогодні не прояснені, адже через спорадичну захворюваність не вдається провести повноцінні дослідження.
Патогенез
У місці інокуляції збудника відбувається його накопичення і формування первинного афекту, з якого спірили поширюються лімфогенно, спричинюючи в регіонарних лімфатичних вузлах запальний процес, потім проникають в кров. Спірили гематогенно заносяться в органи системи мононуклеарних фагоцитів (СМФ), де вони фіксуються і в подальшому обумовлюють повторну генералізацію інфекційного процесу. Одужання настає завдяки формуванню специфічного імунітету і фагоцитозу збудника клітинами СМФ.
Клінічні прояви
У МКХ-10 вирізняють содоку / спірильоз під кодом А25.0. Клінічної класифікації на сьогодні не існує. Інкубаційний період триває від 3 днів до 2 місяців.
Ранній період
Хвороба починається гостро з ознобу і підвищення температури. Симптоми інтоксикації помірно виражені. На місці укусу виникає первинний афект: щільний болючий інфільтрат, який піддається некрозу, нагноєнню. На інфільтраті утворюється міхур, потім виразка, яка супроводжується лімфангітом і регіонарним лімфаденітом.
Гарячка триває 6-7 днів, згодом температура критично знижується до субфебрильних або нормальних цифр, відмічається рясне потовиділення.
Період рецидивів
Через декілька днів напад повторюється. Число нападів (за відсутності етіотропної терапії) від 6 до 20 й більше. Захворювання може затягнутися на декілька місяців. Дуже часто, починаючи з 2-3 нападу, з'являється висип (плямистий, папульозний), що охоплює все тіло, але особливо згущується в області первинного афекту. Під час нападів хворих турбують сильний м'язовий та суглобний біль. У тяжких випадках з'являються зміни з боку нервової системи, порушуються слух і зір.
Ускладнення
Можливі абсцеси мозку, абсцеси м'яких тканин, поліартрит, міокардит, сепсис.
Діагностика
Клініко-епідеміологічна діагностика
Діагноз содоку ґрунтується на підставі даних епідеміологічного анамнезу (укус пацюком або іншою твариною) і характерної клінічної симптоматики (гарячка, наявність первинного ефекту, регіонарного лімфаденіту, рецидивів хвороби).
Специфічна діагностика
У непевних випадках для ідентифікації збудника досліджують кров і матеріал з первинного афекту. Спірили можуть бути виявлені у мазку з вмісту первинного афекту, у тонкому і товстому («товста крапля») мазків крові, забарвлених за Романовським-Гімзою. Починаючи з 6-8 дня хвороби можна використовувати серологічні реакції — лізису і аглютинації. Біологічний метод — внутрішньоочеревинне зараження білих мишей або морських свинок.
| Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Лікування
Етіотропну терапію проводять пеніциліном внутрішньом'язово в добовій дозі 6-12 млн. ОД, доксицикліном по 0,1 г перорально 2 рази на добу протягом 5-7 днів. Можливе застосування макролідів у загально терапевтичних дозуваннях. Без застосування антибіотиків летальність досягає 10 %.
Профілактика
Профілактика направлена на боротьбу з пацюками, дотримання правил безпеки при роботі з гризунами. При укусах пацюками необхідно провести обробку місця укусу мильним розчином, доцільно призначити профілактично доксициклін протягом 5 днів.
Див. також
Примітки
- Disease Ontology — 2016.
- Miyake, H., Mitt a.d. Gremgeb. d. Med. u. Chit., 1900, v, 231.
- FRANCIS G. BLAKE THE ETIOLOGY OF RAT-BITE FEVER. J. Exp. Med. 1916. Jan. 1;23 (1):39-60. [1]
- Washburn RG. Rat-bite fever: Streptobacillus moniliformis and Spirillum minus. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 231.
Джерела
- Інфекційні хвороби (підручник) (за ред. О. А. Голубовської). — Київ: ВСВ «Медицина» (2 видання, доповнене і перероблене). — 2018. — 688 С. + 12 с. кольор. вкл. (О. А. Голубовська, М. А. Андрейчин, А. В. Шкурба та ін.)
- Возіанова Ж. І. Інфекційні і паразитарні хвороби: У 3 т. — К.: «Здоров'я»,2002. — Т.2.; — 658 с.
- Elliott, S. P. (11 January 2007). «Rat Bite Fever and Streptobacillus moniliformis». Clinical Microbiology Reviews 20 (1): 13-22. (англ.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Sodo ku pohodit vid yap 鼠 so pacyuk i 毒 doku otruta takozh nazivayut spirilozom vid angl Spirillosis MKH 10 inodi angl Spirillary rat bite fever spirilozna garyachka vid ukusu pacyukiv gostra zoonozna infekcijna hvoroba yaka harakterizuyetsya recidivuyuchoyu garyachkoyu limfadenitom i shkirnim visipom Sodoku spirilozBudova shelepi j zubiv u pacyukivBudova shelepi j zubiv u pacyukivSpecialnistinfekcijni hvorobiSimptomiartralgiya 1 oznob 1 pervinnij afekt garyachka limfoadenopatiya limfangit visip i mialgiyaPrichiniS minusMetod diagnostikifizikalne obstezhennya i optichnij mikroskopPreparatipenicilin G doksiciklin i makrolidiKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 111B90 0MKH 10A25 0DiseasesDB32803MeSHD011906Istorichni vidomosti ta aktualnistCya hvoroba vidoma duzhe davno na Shodi i pershi yiyi opisannya vidnosyatsya do XVIII storichchya v Yaponiyi Ale v medichnij literaturi vpershe opisav sodoku u 1899 roci yaponskij likar G Miyake Zahvoryuvanist na sodoku na sogodni v sviti ye sporadichnoyu ale v Aziyi vona visha anizh v inshih regionah EtiologiyaZbudnik sodoku Spirillum minus gramnegativna anaerobna bakteriya Maye viglyad korotkih shtoporopodibnih nitok v 2 3 zavitka zabezpechena puchkom dzhgutikiv roztashovanih biterminalno Ruhi strimki podibni do ruhu vibriona Dobre zabarvlyuyetsya za Romanovskim Gimzoyu nabuvaye fioletovo rozhevogo vidtinku U dovkilli nestijkij Pogano zrostaye na shtuchnih pozhivnih seredovishah Patogenna dlya bilih mishej morskih svinok kotiv sobak mavp Detalnishi vidomosti z ciyeyi temi vi mozhete znajti v statti Spirillum minus Sirij pacyuk shkidnik u domashnomu gospodarstvi Chornij pacyuk u prirodnih dlya nogo umovah Epidemiologichni osoblivostiDzherelo Dzherelom infekciyi dlya lyudini ye pacyuki ridshe laski bilki kroliki sobaki u yakih Spirilla minus znahoditsya na slizovij obolonci rota Hvora lyudina ne ye dzherelom infekciyi Chasto u pacyukiv ne proyavlyayutsya simptomi hvorobi sho daye pravo vvazhati yih i rezervuarom sodoku Mehanizm i shlyahi zarazhennya Zarazhennya vidbuvayetsya kontaktnim mehanizmom najchastishe vid ukusu pacyukiv znachno ridshe inshih tvarin Mozhlive zarazhennya pri potraplyanni slini vid hvoroyi tvarini na poshkodzhennya shkiri sho do cogo buli u lyudej Sprijnyatlivij kontingent ta imunitet Stupin sprijnyatlivosti lyudini ta imunitet pislya perenesenoyi hvorobi na sogodni ne proyasneni adzhe cherez sporadichnu zahvoryuvanist ne vdayetsya provesti povnocinni doslidzhennya PatogenezU misci inokulyaciyi zbudnika vidbuvayetsya jogo nakopichennya i formuvannya pervinnogo afektu z yakogo spirili poshiryuyutsya limfogenno sprichinyuyuchi v regionarnih limfatichnih vuzlah zapalnij proces potim pronikayut v krov Spirili gematogenno zanosyatsya v organi sistemi mononuklearnih fagocitiv SMF de voni fiksuyutsya i v podalshomu obumovlyuyut povtornu generalizaciyu infekcijnogo procesu Oduzhannya nastaye zavdyaki formuvannyu specifichnogo imunitetu i fagocitozu zbudnika klitinami SMF Klinichni proyaviU MKH 10 viriznyayut sodoku spiriloz pid kodom A25 0 Klinichnoyi klasifikaciyi na sogodni ne isnuye Inkubacijnij period trivaye vid 3 dniv do 2 misyaciv Rannij period Hvoroba pochinayetsya gostro z oznobu i pidvishennya temperaturi Simptomi intoksikaciyi pomirno virazheni Na misci ukusu vinikaye pervinnij afekt shilnij bolyuchij infiltrat yakij piddayetsya nekrozu nagnoyennyu Na infiltrati utvoryuyetsya mihur potim virazka yaka suprovodzhuyetsya limfangitom i regionarnim limfadenitom Garyachka trivaye 6 7 dniv zgodom temperatura kritichno znizhuyetsya do subfebrilnih abo normalnih cifr vidmichayetsya ryasne potovidilennya Period recidiviv Cherez dekilka dniv napad povtoryuyetsya Chislo napadiv za vidsutnosti etiotropnoyi terapiyi vid 6 do 20 j bilshe Zahvoryuvannya mozhe zatyagnutisya na dekilka misyaciv Duzhe chasto pochinayuchi z 2 3 napadu z yavlyayetsya visip plyamistij papuloznij sho ohoplyuye vse tilo ale osoblivo zgushuyetsya v oblasti pervinnogo afektu Pid chas napadiv hvorih turbuyut silnij m yazovij ta suglobnij bil U tyazhkih vipadkah z yavlyayutsya zmini z boku nervovoyi sistemi porushuyutsya sluh i zir UskladnennyaMozhlivi abscesi mozku abscesi m yakih tkanin poliartrit miokardit sepsis DiagnostikaKliniko epidemiologichna diagnostika Diagnoz sodoku gruntuyetsya na pidstavi danih epidemiologichnogo anamnezu ukus pacyukom abo inshoyu tvarinoyu i harakternoyi klinichnoyi simptomatiki garyachka nayavnist pervinnogo efektu regionarnogo limfadenitu recidiviv hvorobi Specifichna diagnostika U nepevnih vipadkah dlya identifikaciyi zbudnika doslidzhuyut krov i material z pervinnogo afektu Spirili mozhut buti viyavleni u mazku z vmistu pervinnogo afektu u tonkomu i tovstomu tovsta kraplya mazkiv krovi zabarvlenih za Romanovskim Gimzoyu Pochinayuchi z 6 8 dnya hvorobi mozhna vikoristovuvati serologichni reakciyi lizisu i aglyutinaciyi Biologichnij metod vnutrishnoocherevinne zarazhennya bilih mishej abo morskih svinok Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya LikuvannyaEtiotropnu terapiyu provodyat penicilinom vnutrishnom yazovo v dobovij dozi 6 12 mln OD doksiciklinom po 0 1 g peroralno 2 razi na dobu protyagom 5 7 dniv Mozhlive zastosuvannya makrolidiv u zagalno terapevtichnih dozuvannyah Bez zastosuvannya antibiotikiv letalnist dosyagaye 10 ProfilaktikaProfilaktika napravlena na borotbu z pacyukami dotrimannya pravil bezpeki pri roboti z grizunami Pri ukusah pacyukami neobhidno provesti obrobku miscya ukusu milnim rozchinom docilno priznachiti profilaktichno doksiciklin protyagom 5 dniv Div takozhGaryachki vid ukusu pacyukiv StreptobacilozPrimitkiDisease Ontology 2016 d Track Q4117183d Track Q5282129 Miyake H Mitt a d Gremgeb d Med u Chit 1900 v 231 FRANCIS G BLAKE THE ETIOLOGY OF RAT BITE FEVER J Exp Med 1916 Jan 1 23 1 39 60 1 Washburn RG Rat bite fever Streptobacillus moniliformis and Spirillum minus In Mandell GL Bennett JE Dolin R eds Principles and Practice of Infectious Diseases 7th ed Philadelphia Pa Elsevier Churchill Livingstone 2009 chap 231 DzherelaInfekcijni hvorobi pidruchnik za red O A Golubovskoyi Kiyiv VSV Medicina 2 vidannya dopovnene i pereroblene 2018 688 S 12 s kolor vkl O A Golubovska M A Andrejchin A V Shkurba ta in ISBN 978 617 505 675 2 Vozianova Zh I Infekcijni i parazitarni hvorobi U 3 t K Zdorov ya 2002 T 2 658 s ISBN 5 311 01326 5 Elliott S P 11 January 2007 Rat Bite Fever and Streptobacillus moniliformis Clinical Microbiology Reviews 20 1 13 22 angl