Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Екто́пія шийки матки (лат. ectopia cervicis uteri), також ектопія епітелію шийки матки, псевдоерозія шийки матки, ерозія шийки матки, ендоцервікоз (endocervicosis) — розташування циліндричного епітелію, що вистилає канал шийки матки (endocervix), на поверхні її вагінальної частини, що зовні виглядає як червона пляма навколо зовнішнього отвору каналу. Незважаючи на те, що термін «ектопія» давно замінив застарілий термін «ерозія», останній все ще використовується лікарями.
| Ектопія шийки матки | |
|---|---|
| Спеціальність | гінекологія |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | GA15.1 |
| МКХ-10 | N86 |
| DiseasesDB | 2288 |
| MeSH | D002579 |
 Cervical ectropion у Вікісховищі | |
Ектопія трапляється приблизно в половини жінок репродуктивного віку і не трапляється у жінок після 40 років.
Незважаючи на поширену думку про існування і згубність цього захворювання, ряд сучасних лікарів вважають це явище часто нормальним .
Причини
При внутрішньоутробному розвитку статевих органів циліндричний епітелій спочатку покриває всю внутрішню поверхню зачатків вагіни і матки, а потім плоский епітелій заміщує циліндричний у вагіні і частково на вагінальній частині шийки матки. У зв'язку з чутливістю циліндричного епітелію до впливу гормонів, протягом життя жінки кордон циліндричного епітелію періодично зміщується назовні, приводячи до утворення ектопії, після чого знову відбувається наростання плоского епітелію. Наявність ектопії найбільш характернв для періоду новонародженості, статевого дозрівання, у юних жінок, при вагітності та використанні . Ектопія може утворюватися при інфекціях, механічному або хімічному подразненні шийки матки.
Симптоми
У переважній більшості випадків ектопія перебігає безсимптомно. При супутньому запаленні (цервіциті) відзначаються . У рідкісних випадках ектопія супроводжується кров'яними виділеннями після статевого акту (контактними кровотечами). Болі при статевому акті.
Діагностика
Для точної діагностики використовують кольпоскопію.
| Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Лікування
Безсимптомна ектопія не потребує лікування. У низці випадків слід використати оперативні методи лікування: , кріохірургічний, лазеро- та радіохірургічний, , а також хімічна та фармакологічна коагуляція.
Електрохірургія
За даними ряду досліджень, в результаті застосування електрохірургічних методів — діатермокоагуляції, діатермоконізація — епітелізація відзначається у 75-92 % хворих. При цьому можуть спостерігатися різноманітні ускладнення діатермокоагуляції. Вони виникають, за різними даними, в 6,2-40 % випадків. Найчастіші ускладнення: загострення запальних процесів, кровотечі під струпом, порушення менструального циклу, утворення .
Кріохірургія
лікування ектопії шийки матки ґрунтується на тому, що під впливом низькотемпературного охолодження відбувається комплекс біохімічних, біофізичних, фізико-хімічних реакцій, які викликають структурні і функціональні зміни в тканинах.. При ектопії шийки матки досягти терапевтичного ефекту вдається в 82-97 %. Кріохірургічний метод характеризують безкровність, безболісність, можливість використання без анестезії в амбулаторних умовах.
Негативні боки кріодії: ризик недостатнього проморожування тканин, як в глибину, так і на поверхні. У результаті не знищуються всі патологічно змінені клітини. Також характерні тривалі виділення ексудату й довші терміни регенерації. Перспективний напрямок в лікуванні ектопії — застосування вуглекислотного лазера (СО2-лазера). У процесі дії СО2-лазера відбувається нагрів тканини в зоні впливу внаслідок поглинання лазерного випромінювання. Це призводить до випаровування внутрішньо- і позаклітинної рідини, нагрівання безводних клітинних структур до їх коагуляції і випаровування
Лазерна деформація
СО2-лазер найчастіше використовують для лікування ектопії шийки матки в молодих жінок, що ще не народжували, оскільки це не призводить до порушення репродуктивної і менструальної функції. Ефективність лікування становить 98 %, а при поєднанні з лікуванням гелій-неоновим лазером вона може досягати 100 %.
Протипоказання для лазерної деструкції: злоякісні захворювання, гострі запальні захворювання геніталій, поширення патологічного процесу до 33 % довжини цервікального каналу. Відносне протипоказання — геморагічні діатези (хвороба Віллебранда, Верльгофа). Лазерні рани гояться у 2-3 рази швидше, ніж при діатермокоагуляції. Ускладнення при лазерному лікуванні бувають рідко, проте іноді може спостерігатися підвищена кровоточивість, а також вторинне інфікування рани.
Радіохірургія
Також для лікування ектопії шийки матки застосовуються радіохірургічні методи. Радіохірургічний вплив ґрунтується на біологічних ефектах надвисокочастотного електромагнітного поля, яке надає гемостатичну, протизапальну, регенераторну, деструктивну, фіксуючу дію. Однак метод досить дорогий та малодоступний.
Термокоагуляція
Термокоагуляція ектопії шийки матки також дає хороші результати Відповідно до досліджень, після проведення термокоагуляція повна епітелізація шийки матки відбувалася за 4 тижні у 92,7 % пацієнток. Ускладнень не було
Хірургічні методи лікування
Хірургічні методи лікування: реконструктивно-пластичні операції (Шредера, Еммет, Штурмдорфа).
Хімічна та фармакологічна коагуляція
Хімічна коагуляція ектопії шийки матки: фізіотерапевтична (електрофорез з цинком, за методом Г. А. Келлата), фармакологічна. Хімічну коагуляцію проводять із застосуванням препаратів ваготил (Польща) та солковагін (Швейцарія). Фармакологічна коагуляція проводиться з використанням препарату Вульностімулін (Німеччина) Вульностімулін може застосовуватися як самостійно, так і в комбінації з іншими методами деструкції.
Нетрадиційне лікування
З немедикаментозних методів лікування найбільш часто застосовуються апаратна фізіотерапія та акупунктура.
Примітки
- Заболевание шейки матки, влагалища и вульвы / Под ред. проф. В. Н. Прилепской.— М: Медпресс, 2000.— 427 с.
- Русакевич П. С. фоновые и предраковые заболевания шейки матки: симптоматика, диагностика, лечение, профилактика.— Минск.: Выш. шк., 1998.— 368 с.
- Бычков В. И., Быков Э. Г., Братусь А. М. Осложнения и отдаленные результаты лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки диатермоконизацией // Акуш. и гинекол.— 1992.— № 2.— С. 61–62.
- Грищенко В. И. гипотермия и криохирургия в акушерстве и гинекологии.— М.: Медицина, 1974.— 128 с.
- Коханевич Е. В., Тимошенко Л. В., Щербицкая Л. Л. Первый опыт и перспективы применения высокоэнергетических лазеров в оперативной гинекологии и онкогинекологии // Применение лучей лазера в акушерстве и гинекологии.— К.: здоров'я, 1985.— С.58–70.
- Зуев В. М. лечение доброкачественных заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы с помощью СО2- лазера: Автореф. дис. канд. мед. наук.— М., 1988.— 25 с.
- Прилепская В. Н., Карелов А. К. Отчет о клиническом испытании радиохирургического прибора «Сургитрон» // Сб. статей и отзывов по радиохирургии.— М., 1998.— С.
- Оперативная гинекология — хирургические энергии: Руководство / Под ред. В. И. Кулакова, Л. В. Адамян, О. А. Мындаева.— М.: Медицина–Антидор, 2000.— 860 с.
- Эктопия шейки матки: этиология, патогенез, диагностика и лечение / В. И. Грищенко, И. Н. Щербина // Международный медицинский журнал (Харьков). — 2003. — Т. 9, № 1. — С. 77-81.
Див. також
Посилання
- Эрозия шейки матки на сайте webgynecolog.com[недоступне посилання з липня 2019]
- Benign Cervical Lesions на сайте medscape.com [ 30 червня 2012 у Wayback Machine.]
- Лечение эрозии шейки матки на сайте my-derma.com.ua [ 3 травня 2012 у Wayback Machine.]
 | Це незавершена стаття з гінекології. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Ekto piya shijki matki lat ectopia cervicis uteri takozh ektopiya epiteliyu shijki matki psevdoeroziya shijki matki eroziya shijki matki endocervikoz endocervicosis roztashuvannya cilindrichnogo epiteliyu sho vistilaye kanal shijki matki endocervix na poverhni yiyi vaginalnoyi chastini sho zovni viglyadaye yak chervona plyama navkolo zovnishnogo otvoru kanalu Nezvazhayuchi na te sho termin ektopiya davno zaminiv zastarilij termin eroziya ostannij vse she vikoristovuyetsya likaryami Ektopiya shijki matkiSpecialnist ginekologiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 GA15 1MKH 10 N86DiseasesDB 2288MeSH D002579 Cervical ectropion u Vikishovishi Ektopiya traplyayetsya priblizno v polovini zhinok reproduktivnogo viku i ne traplyayetsya u zhinok pislya 40 rokiv Nezvazhayuchi na poshirenu dumku pro isnuvannya i zgubnist cogo zahvoryuvannya ryad suchasnih likariv vvazhayut ce yavishe chasto normalnim PrichiniPri vnutrishnoutrobnomu rozvitku statevih organiv cilindrichnij epitelij spochatku pokrivaye vsyu vnutrishnyu poverhnyu zachatkiv vagini i matki a potim ploskij epitelij zamishuye cilindrichnij u vagini i chastkovo na vaginalnij chastini shijki matki U zv yazku z chutlivistyu cilindrichnogo epiteliyu do vplivu gormoniv protyagom zhittya zhinki kordon cilindrichnogo epiteliyu periodichno zmishuyetsya nazovni privodyachi do utvorennya ektopiyi pislya chogo znovu vidbuvayetsya narostannya ploskogo epiteliyu Nayavnist ektopiyi najbilsh harakternv dlya periodu novonarodzhenosti statevogo dozrivannya u yunih zhinok pri vagitnosti ta vikoristanni Ektopiya mozhe utvoryuvatisya pri infekciyah mehanichnomu abo himichnomu podraznenni shijki matki SimptomiU perevazhnij bilshosti vipadkiv ektopiya perebigaye bezsimptomno Pri suputnomu zapalenni cerviciti vidznachayutsya U ridkisnih vipadkah ektopiya suprovodzhuyetsya krov yanimi vidilennyami pislya statevogo aktu kontaktnimi krovotechami Boli pri statevomu akti DiagnostikaDokladnishe Ginekologichnij oglyad Dlya tochnoyi diagnostiki vikoristovuyut kolposkopiyu Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya LikuvannyaBezsimptomna ektopiya ne potrebuye likuvannya U nizci vipadkiv slid vikoristati operativni metodi likuvannya kriohirurgichnij lazero ta radiohirurgichnij a takozh himichna ta farmakologichna koagulyaciya Elektrohirurgiya Za danimi ryadu doslidzhen v rezultati zastosuvannya elektrohirurgichnih metodiv diatermokoagulyaciyi diatermokonizaciya epitelizaciya vidznachayetsya u 75 92 hvorih Pri comu mozhut sposterigatisya riznomanitni uskladnennya diatermokoagulyaciyi Voni vinikayut za riznimi danimi v 6 2 40 vipadkiv Najchastishi uskladnennya zagostrennya zapalnih procesiv krovotechi pid strupom porushennya menstrualnogo ciklu utvorennya Kriohirurgiya likuvannya ektopiyi shijki matki gruntuyetsya na tomu sho pid vplivom nizkotemperaturnogo oholodzhennya vidbuvayetsya kompleks biohimichnih biofizichnih fiziko himichnih reakcij yaki viklikayut strukturni i funkcionalni zmini v tkaninah Pri ektopiyi shijki matki dosyagti terapevtichnogo efektu vdayetsya v 82 97 Kriohirurgichnij metod harakterizuyut bezkrovnist bezbolisnist mozhlivist vikoristannya bez anesteziyi v ambulatornih umovah Negativni boki kriodiyi rizik nedostatnogo promorozhuvannya tkanin yak v glibinu tak i na poverhni U rezultati ne znishuyutsya vsi patologichno zmineni klitini Takozh harakterni trivali vidilennya eksudatu j dovshi termini regeneraciyi Perspektivnij napryamok v likuvanni ektopiyi zastosuvannya vuglekislotnogo lazera SO2 lazera U procesi diyi SO2 lazera vidbuvayetsya nagriv tkanini v zoni vplivu vnaslidok poglinannya lazernogo viprominyuvannya Ce prizvodit do viparovuvannya vnutrishno i pozaklitinnoyi ridini nagrivannya bezvodnih klitinnih struktur do yih koagulyaciyi i viparovuvannya Lazerna deformaciya SO2 lazer najchastishe vikoristovuyut dlya likuvannya ektopiyi shijki matki v molodih zhinok sho she ne narodzhuvali oskilki ce ne prizvodit do porushennya reproduktivnoyi i menstrualnoyi funkciyi Efektivnist likuvannya stanovit 98 a pri poyednanni z likuvannyam gelij neonovim lazerom vona mozhe dosyagati 100 Protipokazannya dlya lazernoyi destrukciyi zloyakisni zahvoryuvannya gostri zapalni zahvoryuvannya genitalij poshirennya patologichnogo procesu do 33 dovzhini cervikalnogo kanalu Vidnosne protipokazannya gemoragichni diatezi hvoroba Villebranda Verlgofa Lazerni rani goyatsya u 2 3 razi shvidshe nizh pri diatermokoagulyaciyi Uskladnennya pri lazernomu likuvanni buvayut ridko prote inodi mozhe sposterigatisya pidvishena krovotochivist a takozh vtorinne infikuvannya rani Radiohirurgiya Takozh dlya likuvannya ektopiyi shijki matki zastosovuyutsya radiohirurgichni metodi Radiohirurgichnij vpliv gruntuyetsya na biologichnih efektah nadvisokochastotnogo elektromagnitnogo polya yake nadaye gemostatichnu protizapalnu regeneratornu destruktivnu fiksuyuchu diyu Odnak metod dosit dorogij ta malodostupnij Termokoagulyaciya Termokoagulyaciya ektopiyi shijki matki takozh daye horoshi rezultati Vidpovidno do doslidzhen pislya provedennya termokoagulyaciya povna epitelizaciya shijki matki vidbuvalasya za 4 tizhni u 92 7 paciyentok Uskladnen ne bulo Hirurgichni metodi likuvannya Hirurgichni metodi likuvannya rekonstruktivno plastichni operaciyi Shredera Emmet Shturmdorfa Himichna ta farmakologichna koagulyaciya Himichna koagulyaciya ektopiyi shijki matki fizioterapevtichna elektroforez z cinkom za metodom G A Kellata farmakologichna Himichnu koagulyaciyu provodyat iz zastosuvannyam preparativ vagotil Polsha ta solkovagin Shvejcariya Farmakologichna koagulyaciya provoditsya z vikoristannyam preparatu Vulnostimulin Nimechchina Vulnostimulin mozhe zastosovuvatisya yak samostijno tak i v kombinaciyi z inshimi metodami destrukciyi Netradicijne likuvannya Z nemedikamentoznih metodiv likuvannya najbilsh chasto zastosovuyutsya aparatna fizioterapiya ta akupunktura PrimitkiZabolevanie shejki matki vlagalisha i vulvy Pod red prof V N Prilepskoj M Medpress 2000 427 s Rusakevich P S fonovye i predrakovye zabolevaniya shejki matki simptomatika diagnostika lechenie profilaktika Minsk Vysh shk 1998 368 s Bychkov V I Bykov E G Bratus A M Oslozhneniya i otdalennye rezultaty lecheniya fonovyh i predrakovyh zabolevanij shejki matki diatermokonizaciej Akush i ginekol 1992 2 S 61 62 Grishenko V I gipotermiya i kriohirurgiya v akusherstve i ginekologii M Medicina 1974 128 s Kohanevich E V Timoshenko L V Sherbickaya L L Pervyj opyt i perspektivy primeneniya vysokoenergeticheskih lazerov v operativnoj ginekologii i onkoginekologii Primenenie luchej lazera v akusherstve i ginekologii K zdorov ya 1985 S 58 70 Zuev V M lechenie dobrokachestvennyh zabolevanij shejki matki vlagalisha i vulvy s pomoshyu SO2 lazera Avtoref dis kand med nauk M 1988 25 s Prilepskaya V N Karelov A K Otchet o klinicheskom ispytanii radiohirurgicheskogo pribora Surgitron Sb statej i otzyvov po radiohirurgii M 1998 S Operativnaya ginekologiya hirurgicheskie energii Rukovodstvo Pod red V I Kulakova L V Adamyan O A Myndaeva M Medicina Antidor 2000 860 s Ektopiya shejki matki etiologiya patogenez diagnostika i lechenie V I Grishenko I N Sherbina Mezhdunarodnyj medicinskij zhurnal Harkov 2003 T 9 1 S 77 81 Div takozhShijka matki Rak shijki matkiPosilannyaEroziya shejki matki na sajte webgynecolog com nedostupne posilannya z lipnya 2019 Benign Cervical Lesions na sajte medscape com 30 chervnya 2012 u Wayback Machine Lechenie erozii shejki matki na sajte my derma com ua 3 travnya 2012 u Wayback Machine Ce nezavershena stattya z ginekologiyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi