Дифузний токсичний зоб (часто асоціюється з термінами: тиреотоксикоз, гіпертиреоїдизм, Базе́дова хворо́ба, хвороба Грейвса, хвороба Перрі, хвороба Флаяні) — захворювання, що виникає в зв'язку з підвищенням функції щитоподібної залози, що призводить до надходження надмірної кількості тироксину до крові.
Дифузний токсичний зоб | |
---|---|
Дифузна гіперплазія тканини щитоподібної залози, що характерно для гіпертиреозу (фарбування гематоксиліном-еозином) | |
Спеціальність | ендокринологія |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-10 | E05.0 |
МКХ-9 | 242.0 |
OMIM | 275000 |
MedlinePlus | 000358 |
eMedicine | med/929 ped/899 |
MeSH | D006111 |
SNOMED CT | 353295004 |
Graves' disease у Вікісховищі |
Базедова хвороба докладно описана німецьким лікарем Базедовим (1840).
Етіологія
Виникненню дифузного токсичного зобу сприяють психічні травми, перенесені інфекційні хвороби тощо. Початкову стадію дифузного токсичного зобу виявити важко, але на пізніших стадіях її ознаки стають досить чіткими.
Симптоми
Серцево-судинні розлади: відчуття серцебиття в спокої, прискорення пульсу понад 100 уд/хв, збільшення щитоподібної залози (зоб), підвищення обміну речовин, зокрема основного обміну (тобто посилене споживання кисню), збудження, тремтіння рук, , схуднення на 10-15 кг та більше, підвищений апетит, екзофтальм (випинання очей), зниження якості життя.
Лікування
Тиреостатики
— препарати, що блокують тироксин. Найчастіше застосовують похідні 1-Метил-2-меркаптоимидазол (мерказоліл, тирозол та ін), а також пропілтіоурацил у вагітних хворих, що не має вираженого тератогенного впливу. К. Застосування тиреостатиків не може бути довготривалим, адже їх дія лише знімає симптоми тиреотоксикозу, але не ліквідує самого захворювання. Крім того, тиреостатики мають негативний вплив на серцево-судинну систему та при довготривалому застосуванню призводять до кардіоміопатії.
Препарати йоду
Можливе застосування препаратів йоду, зокрема (розчину Люголя) для досягнення ефекту Вольфа-Чайкова, тобто блокування захоплення молекул йоду щитоподібною залозою.
Симптоматичне лікування
Направлене на стабілізацію функції серцево-судинної системи та центральної нервової системи, за допомогою бета-блокаторів (наприклад метопролол, атенолол, пропранолол та ін.).
Хірургічне лікування
Після досягнення еутиреозу та стабілізації серцево-судинної системи, хворим показано оперативне лікування — повне видалення (тиреоїдектомія) або резекція щитоподібної залози.
Лікування радіоактивним йодом
Лікування радіоактивним йодом є альтернативним, але менш надійним методом. Суть методу полягає в абляції клітин щитоподібної залози радіоактивним йодом-131.
Див. також
Література
- Ендокринологія [ 14 січня 2022 у Wayback Machine.] (Онлайн підручник з ендокринології)
Посилання
- Tsymbaliuk I, Unukovych D, Shvets N, Dinets A. (2015). Cardiovascular complications secondary to Graves' disease: a prospective study from Ukraine. PLoS One. 10 (3): e0122388. PMID 25803030.
Це незавершена стаття з ендокринології. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Difuznij toksichnij zob chasto asociyuyetsya z terminami tireotoksikoz gipertireoyidizm Baze dova hvoro ba hvoroba Grejvsa hvoroba Perri hvoroba Flayani zahvoryuvannya sho vinikaye v zv yazku z pidvishennyam funkciyi shitopodibnoyi zalozi sho prizvodit do nadhodzhennya nadmirnoyi kilkosti tiroksinu do krovi Difuznij toksichnij zobDifuzna giperplaziya tkanini shitopodibnoyi zalozi sho harakterno dlya gipertireozu farbuvannya gematoksilinom eozinom Difuzna giperplaziya tkanini shitopodibnoyi zalozi sho harakterno dlya gipertireozu farbuvannya gematoksilinom eozinom SpecialnistendokrinologiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10E05 0MKH 9242 0OMIM275000MedlinePlus000358eMedicinemed 929 ped 899MeSHD006111SNOMED CT353295004 Graves disease u Vikishovishi Bazedova hvoroba dokladno opisana nimeckim likarem Bazedovim 1840 EtiologiyaViniknennyu difuznogo toksichnogo zobu spriyayut psihichni travmi pereneseni infekcijni hvorobi tosho Pochatkovu stadiyu difuznogo toksichnogo zobu viyaviti vazhko ale na piznishih stadiyah yiyi oznaki stayut dosit chitkimi SimptomiZnimok MRT Oftalmopatiya Sercevo sudinni rozladi vidchuttya sercebittya v spokoyi priskorennya pulsu ponad 100 ud hv zbilshennya shitopodibnoyi zalozi zob pidvishennya obminu rechovin zokrema osnovnogo obminu tobto posilene spozhivannya kisnyu zbudzhennya tremtinnya ruk shudnennya na 10 15 kg ta bilshe pidvishenij apetit ekzoftalm vipinannya ochej znizhennya yakosti zhittya LikuvannyaTireostatiki preparati sho blokuyut tiroksin Najchastishe zastosovuyut pohidni 1 Metil 2 merkaptoimidazol merkazolil tirozol ta in a takozh propiltiouracil u vagitnih hvorih sho ne maye virazhenogo teratogennogo vplivu K Zastosuvannya tireostatikiv ne mozhe buti dovgotrivalim adzhe yih diya lishe znimaye simptomi tireotoksikozu ale ne likviduye samogo zahvoryuvannya Krim togo tireostatiki mayut negativnij vpliv na sercevo sudinnu sistemu ta pri dovgotrivalomu zastosuvannyu prizvodyat do kardiomiopatiyi Preparati jodu Mozhlive zastosuvannya preparativ jodu zokrema rozchinu Lyugolya dlya dosyagnennya efektu Volfa Chajkova tobto blokuvannya zahoplennya molekul jodu shitopodibnoyu zalozoyu Simptomatichne likuvannya Napravlene na stabilizaciyu funkciyi sercevo sudinnoyi sistemi ta centralnoyi nervovoyi sistemi za dopomogoyu beta blokatoriv napriklad metoprolol atenolol propranolol ta in Hirurgichne likuvannya Pislya dosyagnennya eutireozu ta stabilizaciyi sercevo sudinnoyi sistemi hvorim pokazano operativne likuvannya povne vidalennya tireoyidektomiya abo rezekciya shitopodibnoyi zalozi Likuvannya radioaktivnim jodom Likuvannya radioaktivnim jodom ye alternativnim ale mensh nadijnim metodom Sut metodu polyagaye v ablyaciyi klitin shitopodibnoyi zalozi radioaktivnim jodom 131 Div takozhKarl Adolf fon Bazedov Toksichnij bagatovuzlovij zobLiteraturaEndokrinologiya 14 sichnya 2022 u Wayback Machine Onlajn pidruchnik z endokrinologiyi PosilannyaTsymbaliuk I Unukovych D Shvets N Dinets A 2015 Cardiovascular complications secondary to Graves disease a prospective study from Ukraine PLoS One 10 3 e0122388 PMID 25803030 Ce nezavershena stattya z endokrinologiyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi