Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Джгут або турніке́т (англ. tourniquet) — засіб для тимчасової зупинки кровотечі з магістральних судин кінцівки шляхом колового перетискання кінцівки та стискання її тканин (в першу чергу судин).[]
Джгут застосовують також для знекровлення тканин при операціях на пальці, кисті та стопі, ампутаціях кінцівок. Для стискання венозних судин венозний джгут накладають при венепункціях і з метою регіонарної внутрішньокісткової та внутрішньовенної анестезії.
Види
Джгут Есмарха
, товста гумова трубка із гачками та ланцюжком на кінцях для закріплення джгута.[] Сучасна версія джгут SWAT.[]
Стрічковий джгут
Стрічковий джгут (артеріальний джгут) — гумова або силіконова смужка шириною 3-4 см або 5-6 см та товщиною не менше 4 мм. Джгут типу SWAT — ширина 10-15 см та товщина 2-3 мм. Гумовий бинт () — ширина 5-6 см.
Для зупинки кровотечі з судин верхніх кінцівок та знекровлення кінцівки під час операції застосовують стрічковий джгут, виготовлений із еластичної гуми шириною 5-6 см. Накладають його на попередньо підняту кінцівку ходами від периферії до центру і зав'язують. Перевагою цього джгута є низька вартість при виготовленні, однак істотним недоліком є швидка втрата міцності під впливом зовнішніх факторів середовища: ультрафіолет, дощ, спека, холод. Також цей джгут не вдасться застосувати зверху на одяг (особливо в зимовий період). У бойових умовах однією рукою накласти джгут вкрай важко, а за певних обставин навіть неможливо. Відомі моделі Джгут гумовий кровоспинний типу Есмарха коричневий (Україна), SWAT Tourniquet виробництва TEMS Solutions (США), Бинт Мартенса (Україна).
Такий вид джгута не рекомендують для комплектації аптечок військових.[]
Трубчастий джгут
Трубчастий джгут (венозний джгут) — гумова трубка діаметром до 1 см та товщиною стінки 2-3 мм. Для зупинки венозних кровотеч з поверхневих судин кінцівок. Також у лікувальних закладах його використовують для перетискання поверхневих вен для проведення внутрішньовенних введень ліків. Даний вид джгута не можна використовувати для зупинки артеріальних кровотеч.
На практиці накладання трубчастого джгута на кінцівку при порушенні техніки накладання приводить до «щипка» за шкіру,[] тому зараз все частіше використовують джгути з тонкої тканини що розтягується, із спеціальним замком (дивіться фото), що є зручним для медика та більш комфортним для пацієнта.
Такий вид джгута використовується лише в стаціонарних лікувальних закладах.[]
Турнікет
Турнікет в медицині — пристосування для тимчасової зупинки критичної кровотечі. Сучасний турнікет випускається в промислових умовах й активно застосовується для надання першої медичної допомоги в цивільних та бойових умовах, та умовах масових ушкоджень.
Перевагою цього виду джгута є краща стійкість до шкідливих та руйнівних факторів зовнішнього середовища, можливість накладання зверху на одяг, контрольоване стискання та послаблення, використання однією рукою. Важливим недоліком є наявність різноманітних модифікацій, необхідність навчитись його накладати та відповідно вища вартість у порівнянні із звичайним джгутом.
Якість медичних турнікетів
Медичні турнікети, які використовують цивільне населення та військові повинні мати відповідну сертифікацію.
Турнікети випускаються в кількох забарвленнях: чорний (та його темні відтінки), брудно-зелені (олива), пісковий (койот) — для військових; сині, оранжеві і рідше сірі та жовті для мирного часу.
Турнікети найкращої якості (Суперечливе твердження, авторка вебстатті це визначила?)[] — ті які рекомендовані американським комітетом ТССС (Tactical Comat Casualty Care, ТССС). Комітет ТССС рекомендує: CAT, SOFTT-W, SAM XT, TMT, RMT та пневматичні турнікети TX2 & TX3.
ВибраніЯкі це такі вибрані?[] українські турнікети наразі тестують на відповідність стандартам ТССС.
До турнікету є ряд вимог:
- основні:
- Ефективність (наприклад, стабільність кровозупинного ефекту при довготривалому застосування турнікету, відсутність критичних травмувальних впливів)
- Збереження функціональності при довготривалій (і/чи короткотривалій) зміні умов зовнішнього середовища (холод, спека, дощ, забруднення)
- Зручність та швидкість застосування (наприклад, як легко взяти кінець турнікету у рукавицях, можливість застосувати ефективно турнікет наклавши його поверх одягу, середній час досягнення кровозупинного ефекту, можливість застосування лише однією рукою)
- додаткові
- Ступінь больового відчуття при досягненні кровозупинного ефекту
- Розмір та вага
- Вартість
- Забарвлення
Якщо турнікет не відповідає вказаним вимогам, не здатен зупинити критичну кровотечу та утримувати початкове закріплене затиснення, то він вважається неякісним. Внаслідок застосування неякісних турнікетів навіть при дотриманні усіх необхідних правил надання ПМД та накладання турнікету для зупинення критичної кровотечі наступає смерть потерпілого від втрати крові за дуже короткий час.[]
Пневматичний турнікет
Пневматичний турнікет (хірургічний джгут) — складний пристрій, який використовують для зупинки кровотечі та знекровлення тканин в стаціонарних лікувальних закладах та операційних. Пристрій складається з електричного насосу з системою регулювання подачі-випуску повітря, манжета та системи подачі повітря в манжет. Оскільки пристрій є технологічним та залежним від мережі електроживлення, особливої популярності для ПМД він не набув, однак успішно використовується в травматології та загальній хірургії.
Імпровізований джгут
Стандартні джгути можна замінити широким ременем[], шаліком, хусткою, будь-яким шматком матерії (відірвана штанка, рукав, штора та інш.). Тимчасову зупинку кровотечі роблять імпровізованим джгутом по типу закрутки. Матеріал складають у вигляді широкої стрічки, огортають кінцівку та зв'язують його кінці подвійним вузлом, в який вставляють міцну, коротку паличку. Повертаючи її, затягають джгут-закрутку. В місці схрещування найчастіше «защипується» шкіра, від чого критично підсилюється біль, та пізніше утворюється синець(можливо гематома). За умови, що постраждалий знаходиться в свідомості та не має інших загроз для його життя, в місці перехресту можна підкласти валик з бинта, чи невеликий шматок твердої тканини, для зменшення травматизацію м'яких тканин. Імпровізований джгут завжди важче накласти ефективно. При довготривалому транспортуванні, щоб імпровізований джгут не розкручувався, паличку прив'язують (до кінцівки; прибинтування не фіксує паличку добре і за короткий проміжок часу джгут послаблюється).
Вузловий джгут
Застосування
| Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Порядок застосування турнікетів в Україні закріплений в Методичних рекомендаціях щодо надання екстреної медичної допомоги постраждалим на догоспітальному етапі в умовах бойових дій/воєнного стану.
Джгут (турнікет) накладають при пошкодженні магістральних судин та високому ризику смерті пораненого від критичної кровотечі, в тому числі при бойовій травмі.
Слід також розглядати у випадку некритичної кровотечі[]!, необхідність накладання тиснучої пов'язки з тугою тампонадою рани, при якій зберігається кровопостачання тканин, та ризик їх некрозу мінімальний.
Джгут може знаходитися на кінцівці не більше 2 годин, щоб не спричинити некроз тканин. Тому необхідно на спеціальній бірці, закріпленій на джгуті, вказати час його накладання.
За відсутності таких бірок, час пишуть на відкритих ділянках шкіри пораненого. Кінцівку при накладанні джгута необхідно іммобілізувати, вклавши її у зручному підвищеному положенні. Поранений зі джгутом повинен бути негайно відправлений у лікувальний заклад для кінцевої зупинки кровотечі або до відповідного пункту на етапах медичної евакуації. Закріплений джгут не розпускати до прибуття до стаціонарного лікувального закладу, його може зняти лікар лікувального закладу для проведення наступних медичних маніпуляцій кінцівки/кінцівок потерпілого.
Джгут накладають центральніше пошкодженої ділянки: при пораненні кінцівки — на будь-якому рівні стегна, верхній кінцівки — на плечі, окрім середньої її третини через небезпеку стискання нервових стовбурів. Для захисту шкіри від защемлення під джгут підкладають м'яку підкладку, розправлену частину одягу, шар вати, хустинку. Якщо на передпліччі чи гомілці з першого разу не вдається зупинити кровотечу джгутом, необхідно перемістити джгут відповідно на плече чи стегно (там де є одна кістка).
При правильному накладанні джгута кровотеча зупиняється (спочатку сповільнюється і до 15 секунд зупиняється), зникає пульсація на периферійній артерії, кінцівка дистальніше джгута блідне. Слабко затягнутий джгут викликає венозний застій та посилює кровотечу з рани. Надмірне перетискання джгутом кінцівки або невірне розміщення місця накладання джгута може призвести до стискання нервів із наступними паралічами.
При складних поранення (особливо у воєнний час) може виникати необхідність накладати другий джгут (поруч біля уже накладеного).
У мирний час при масових ураженнях (стихійні лиха, катаклізми різного генезу) постраждалих з накладеним джгутом помічають пов'язками з яскравими чи контрастними кольорами (наприклад червоним, яскраво-оранжевим). У деяких країнах, як то Англії, Німеччині, США, самі турнікети роблять з матеріалу забарвленого яскраво-оранжевим кольором.
Моделі
СІЧ (SICH-TOURNIQUET) (Україна, «СІЧ Україна»), ДНІПРО-2 (TQ DNIPRO GEN2) (Україна, ТОВ "ВК «Простір»), C-A-T Tourniquet виробництва NA Rescue (США), SOFT Tourniquet виробництва TacMedSolution (США), СПАС (Україна).
Див. також
Примітки
- The silicone ring tourniquet in orthopaedic operations of the extremities.
- . Архів оригіналу за 9 січня 2018. Процитовано 8 січня 2018.
- Версія для фахівців (2022). Медична допомога при масових травмах (PDF). Кенілворт, штат Нью-Джерсі, США: Merck Sharp & Dohme Corp. Процитовано 10 лютого 2024.
- Білотіл, Наталія (9 жовтня 2023). Українські турнікети тестують за стандартом TCCC. HUBZ - інформаційна агенція (укр.). Процитовано 6 січня 2024.
- Tourniquet Overview [ 7 березня 2016 у Wayback Machine.]
- Про затвердження Методичних рекомендацій щодо надання екстреної медичної допомоги постраждалим на догоспітальному етапі в умовах бойових дій / воєнного стану. Офіційний вебпортал парламенту України (укр.). Процитовано 6 січня 2024.
- Захист Вітчизни : підручник для 10 класу закладів загальної середньої освіти. Рівень стандарту. // І. М. Гарасимів, К. О. Пашко, М. М. Фука, Ю. П. Щирба. — Тернопіль : Астон, 2018. — 256 с. : іл. Ел.джерело [ 5 травня 2022 у Wayback Machine.] (С.233)
- ТАКТИЧНА МЕДИЦИНА ДЛЯ ПІДРОЗДІЛІВ СПЕЦІАЛЬНОГО ПРИЗНАЧЕННЯ. - ПП «МВЦ «Медінформ» - К., 2016. - 146 с. Ел.джерело [ 31 березня 2022 у Wayback Machine.] (С.34)
- / пер. з англ. — Київ, Наш Формат, 2022. — 576 с., іл. (С.91)
- Про затвердження Методичних рекомендацій щодо надання екстреної медичної допомоги постраждалим на догоспітальному етапі в умовах бойових дій / воєнного стану. Офіційний вебпортал парламенту України (укр.). Процитовано 6 січня 2024.
- To prepare for use, store the C-A-T ® [ 12 квітня 2016 у Wayback Machine.](англ.)
- SICH-TOURNIQUET МАЄ УНІКАЛЬНІ ПЕРЕВАГИ, ЯКІ ПЕРЕВЕРШУЮТЬ АНАЛОГИ
- Про компанію
Джерела
- Домедична допомога в умовах бойових дій: Методичний посібник/В. Д. Юрченко, В. О. Крилюк, А. А. Гудима та ін.- К.:Середняк Т. К., 2014,- 80 с. (С.14-32).-[ 28 серпня 2019 у Wayback Machine.]
Література
- Довідник фельдшера/під ред. А. Н. Шабанова. — 4-е вид., стереотип. — М.: Медицина, 1984. []
Посилання
- Накладення джгутів [ 25 квітня 2016 у Wayback Machine.]
- Турнікет тактичний. MDOffice (укр.). Процитовано 4 лютого 2024. | Турнікет тактичний - щодо класифікації турнікетів. MDOffice (укр.). Процитовано 4 лютого 2024.
Відео
- Огляд вітчизняних кровоспинних медичних турнікетів, youtube, 2015, 16хв 47сек
- Техніка накладання кровоспинного турнікету однією рукою., youtube, 2020, 2хв 18сек
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Dzhgut abo turnike t angl tourniquet zasib dlya timchasovoyi zupinki krovotechi z magistralnih sudin kincivki shlyahom kolovogo peretiskannya kincivki ta stiskannya yiyi tkanin v pershu chergu sudin dzherelo Suchasnij venoznij dzhgut zi specialnim kriplennyam U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Turniket znachennya Dzhgut zastosovuyut takozh dlya znekrovlennya tkanin pri operaciyah na palci kisti ta stopi amputaciyah kincivok Dlya stiskannya venoznih sudin venoznij dzhgut nakladayut pri venepunkciyah i z metoyu regionarnoyi vnutrishnokistkovoyi ta vnutrishnovennoyi anesteziyi VidiDzhgut Esmarha tovsta gumova trubka iz gachkami ta lancyuzhkom na kincyah dlya zakriplennya dzhguta dzherelo Suchasna versiya dzhgut SWAT dzherelo Strichkovij dzhgut Strichkovij turniket tipu SWAT 2 Strichkovij dzhgut arterialnij dzhgut gumova abo silikonova smuzhka shirinoyu 3 4 sm abo 5 6 sm ta tovshinoyu ne menshe 4 mm Dzhgut tipu SWAT shirina 10 15 sm ta tovshina 2 3 mm Gumovij bint shirina 5 6 sm Dlya zupinki krovotechi z sudin verhnih kincivok ta znekrovlennya kincivki pid chas operaciyi zastosovuyut strichkovij dzhgut vigotovlenij iz elastichnoyi gumi shirinoyu 5 6 sm Nakladayut jogo na poperedno pidnyatu kincivku hodami vid periferiyi do centru i zav yazuyut Perevagoyu cogo dzhguta ye nizka vartist pri vigotovlenni odnak istotnim nedolikom ye shvidka vtrata micnosti pid vplivom zovnishnih faktoriv seredovisha ultrafiolet dosh speka holod Takozh cej dzhgut ne vdastsya zastosuvati zverhu na odyag osoblivo v zimovij period U bojovih umovah odniyeyu rukoyu naklasti dzhgut vkraj vazhko a za pevnih obstavin navit nemozhlivo Vidomi modeli Dzhgut gumovij krovospinnij tipu Esmarha korichnevij Ukrayina SWAT Tourniquet virobnictva TEMS Solutions SShA Bint Martensa Ukrayina Takij vid dzhguta ne rekomenduyut dlya komplektaciyi aptechok vijskovih dzherelo Trubchastij dzhgut Trubchastij venoznij dzhgut z lateksa Trubchastij dzhgut venoznij dzhgut gumova trubka diametrom do 1 sm ta tovshinoyu stinki 2 3 mm Dlya zupinki venoznih krovotech z poverhnevih sudin kincivok Takozh u likuvalnih zakladah jogo vikoristovuyut dlya peretiskannya poverhnevih ven dlya provedennya vnutrishnovennih vveden likiv Danij vid dzhguta ne mozhna vikoristovuvati dlya zupinki arterialnih krovotech Na praktici nakladannya trubchastogo dzhguta na kincivku pri porushenni tehniki nakladannya privodit do shipka za shkiru dzherelo tomu zaraz vse chastishe vikoristovuyut dzhguti z tonkoyi tkanini sho roztyaguyetsya iz specialnim zamkom divitsya foto sho ye zruchnim dlya medika ta bilsh komfortnim dlya paciyenta Takij vid dzhguta vikoristovuyetsya lishe v stacionarnih likuvalnih zakladah dzherelo Turniket U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Turniket znachennya Turniket armijskij zrazok Turniket v medicini pristosuvannya dlya timchasovoyi zupinki kritichnoyi krovotechi Suchasnij turniket vipuskayetsya v promislovih umovah j aktivno zastosovuyetsya dlya nadannya pershoyi medichnoyi dopomogi v civilnih ta bojovih umovah ta umovah masovih ushkodzhen Perevagoyu cogo vidu dzhguta ye krasha stijkist do shkidlivih ta rujnivnih faktoriv zovnishnogo seredovisha mozhlivist nakladannya zverhu na odyag kontrolovane stiskannya ta poslablennya vikoristannya odniyeyu rukoyu Vazhlivim nedolikom ye nayavnist riznomanitnih modifikacij neobhidnist navchitis jogo nakladati ta vidpovidno visha vartist u porivnyanni iz zvichajnim dzhgutom Yakist medichnih turniketiv Medichni turniketi yaki vikoristovuyut civilne naselennya ta vijskovi povinni mati vidpovidnu sertifikaciyu Turniketi vipuskayutsya v kilkoh zabarvlennyah chornij ta jogo temni vidtinki brudno zeleni oliva piskovij kojot dlya vijskovih sini oranzhevi i ridshe siri ta zhovti dlya mirnogo chasu Turniketi najkrashoyi yakosti Superechlive tverdzhennya avtorka vebstatti ce viznachila dzherelo ti yaki rekomendovani amerikanskim komitetom TSSS Tactical Comat Casualty Care TSSS Komitet TSSS rekomenduye CAT SOFTT W SAM XT TMT RMT ta pnevmatichni turniketi TX2 amp TX3 VibraniYaki ce taki vibrani dzherelo ukrayinski turniketi narazi testuyut na vidpovidnist standartam TSSS Do turniketu ye ryad vimog osnovni Efektivnist napriklad stabilnist krovozupinnogo efektu pri dovgotrivalomu zastosuvannya turniketu vidsutnist kritichnih travmuvalnih vpliviv Zberezhennya funkcionalnosti pri dovgotrivalij i chi korotkotrivalij zmini umov zovnishnogo seredovisha holod speka dosh zabrudnennya Zruchnist ta shvidkist zastosuvannya napriklad yak legko vzyati kinec turniketu u rukavicyah mozhlivist zastosuvati efektivno turniket naklavshi jogo poverh odyagu serednij chas dosyagnennya krovozupinnogo efektu mozhlivist zastosuvannya lishe odniyeyu rukoyu dodatkovi Stupin bolovogo vidchuttya pri dosyagnenni krovozupinnogo efektu Rozmir ta vaga Vartist Zabarvlennya Yaksho turniket ne vidpovidaye vkazanim vimogam ne zdaten zupiniti kritichnu krovotechu ta utrimuvati pochatkove zakriplene zatisnennya to vin vvazhayetsya neyakisnim Vnaslidok zastosuvannya neyakisnih turniketiv navit pri dotrimanni usih neobhidnih pravil nadannya PMD ta nakladannya turniketu dlya zupinennya kritichnoyi krovotechi nastupaye smert poterpilogo vid vtrati krovi za duzhe korotkij chas dzherelo Pnevmatichnij turniket Pnevmatichnij turniket hirurgichnij dzhgut skladnij pristrij yakij vikoristovuyut dlya zupinki krovotechi ta znekrovlennya tkanin v stacionarnih likuvalnih zakladah ta operacijnih Pristrij skladayetsya z elektrichnogo nasosu z sistemoyu regulyuvannya podachi vipusku povitrya manzheta ta sistemi podachi povitrya v manzhet Oskilki pristrij ye tehnologichnim ta zalezhnim vid merezhi elektrozhivlennya osoblivoyi populyarnosti dlya PMD vin ne nabuv odnak uspishno vikoristovuyetsya v travmatologiyi ta zagalnij hirurgiyi Improvizovanij dzhgut Sistema turniketa vikoristani pidruchni zasobi Standartni dzhguti mozhna zaminiti shirokim remenem dzherelo shalikom hustkoyu bud yakim shmatkom materiyi vidirvana shtanka rukav shtora ta insh Timchasovu zupinku krovotechi roblyat improvizovanim dzhgutom po tipu zakrutki Material skladayut u viglyadi shirokoyi strichki ogortayut kincivku ta zv yazuyut jogo kinci podvijnim vuzlom v yakij vstavlyayut micnu korotku palichku Povertayuchi yiyi zatyagayut dzhgut zakrutku V misci shreshuvannya najchastishe zashipuyetsya shkira vid chogo kritichno pidsilyuyetsya bil ta piznishe utvoryuyetsya sinec mozhlivo gematoma Za umovi sho postrazhdalij znahoditsya v svidomosti ta ne maye inshih zagroz dlya jogo zhittya v misci perehrestu mozhna pidklasti valik z binta chi nevelikij shmatok tverdoyi tkanini dlya zmenshennya travmatizaciyu m yakih tkanin Improvizovanij dzhgut zavzhdi vazhche naklasti efektivno Pri dovgotrivalomu transportuvanni shob improvizovanij dzhgut ne rozkruchuvavsya palichku priv yazuyut do kincivki pribintuvannya ne fiksuye palichku dobre i za korotkij promizhok chasu dzhgut poslablyuyetsya Vuzlovij dzhgut Dokladnishe Vuzlovij dzhgutZastosuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Poryadok zastosuvannya turniketiv v Ukrayini zakriplenij v Metodichnih rekomendaciyah shodo nadannya ekstrenoyi medichnoyi dopomogi postrazhdalim na dogospitalnomu etapi v umovah bojovih dij voyennogo stanu Dzhgut turniket nakladayut pri poshkodzhenni magistralnih sudin ta visokomu riziku smerti poranenogo vid kritichnoyi krovotechi v tomu chisli pri bojovij travmi Slid takozh rozglyadati u vipadku nekritichnoyi krovotechi utochniti neobhidnist nakladannya tisnuchoyi pov yazki z tugoyu tamponadoyu rani pri yakij zberigayetsya krovopostachannya tkanin ta rizik yih nekrozu minimalnij Dzhgut mozhe znahoditisya na kincivci ne bilshe 2 godin shob ne sprichiniti nekroz tkanin Tomu neobhidno na specialnij birci zakriplenij na dzhguti vkazati chas jogo nakladannya Za vidsutnosti takih birok chas pishut na vidkritih dilyankah shkiri poranenogo Kincivku pri nakladanni dzhguta neobhidno immobilizuvati vklavshi yiyi u zruchnomu pidvishenomu polozhenni Poranenij zi dzhgutom povinen buti negajno vidpravlenij u likuvalnij zaklad dlya kincevoyi zupinki krovotechi abo do vidpovidnogo punktu na etapah medichnoyi evakuaciyi Zakriplenij dzhgut ne rozpuskati do pributtya do stacionarnogo likuvalnogo zakladu jogo mozhe znyati likar likuvalnogo zakladu dlya provedennya nastupnih medichnih manipulyacij kincivki kincivok poterpilogo Dzhgut nakladayut centralnishe poshkodzhenoyi dilyanki pri poranenni kincivki na bud yakomu rivni stegna verhnij kincivki na plechi okrim serednoyi yiyi tretini cherez nebezpeku stiskannya nervovih stovburiv Dlya zahistu shkiri vid zashemlennya pid dzhgut pidkladayut m yaku pidkladku rozpravlenu chastinu odyagu shar vati hustinku Yaksho na peredplichchi chi gomilci z pershogo razu ne vdayetsya zupiniti krovotechu dzhgutom neobhidno peremistiti dzhgut vidpovidno na pleche chi stegno tam de ye odna kistka Pri pravilnomu nakladanni dzhguta krovotecha zupinyayetsya spochatku spovilnyuyetsya i do 15 sekund zupinyayetsya znikaye pulsaciya na periferijnij arteriyi kincivka distalnishe dzhguta blidne Slabko zatyagnutij dzhgut viklikaye venoznij zastij ta posilyuye krovotechu z rani Nadmirne peretiskannya dzhgutom kincivki abo nevirne rozmishennya miscya nakladannya dzhguta mozhe prizvesti do stiskannya nerviv iz nastupnimi paralichami Pri skladnih poranennya osoblivo u voyennij chas mozhe vinikati neobhidnist nakladati drugij dzhgut poruch bilya uzhe nakladenogo U mirnij chas pri masovih urazhennyah stihijni liha kataklizmi riznogo genezu postrazhdalih z nakladenim dzhgutom pomichayut pov yazkami z yaskravimi chi kontrastnimi kolorami napriklad chervonim yaskravo oranzhevim U deyakih krayinah yak to Angliyi Nimechchini SShA sami turniketi roblyat z materialu zabarvlenogo yaskravo oranzhevim kolorom ModeliSICh SICH TOURNIQUET Ukrayina SICh Ukrayina DNIPRO 2 TQ DNIPRO GEN2 Ukrayina TOV VK Prostir C A T Tourniquet virobnictva NA Rescue SShA SOFT Tourniquet virobnictva TacMedSolution SShA SPAS Ukrayina Div takozhVuzlovij dzhgutPrimitkiThe silicone ring tourniquet in orthopaedic operations of the extremities Arhiv originalu za 9 sichnya 2018 Procitovano 8 sichnya 2018 Versiya dlya fahivciv 2022 Medichna dopomoga pri masovih travmah PDF Kenilvort shtat Nyu Dzhersi SShA Merck Sharp amp Dohme Corp Procitovano 10 lyutogo 2024 Bilotil Nataliya 9 zhovtnya 2023 Ukrayinski turniketi testuyut za standartom TCCC HUBZ informacijna agenciya ukr Procitovano 6 sichnya 2024 Tourniquet Overview 7 bereznya 2016 u Wayback Machine Pro zatverdzhennya Metodichnih rekomendacij shodo nadannya ekstrenoyi medichnoyi dopomogi postrazhdalim na dogospitalnomu etapi v umovah bojovih dij voyennogo stanu Oficijnij vebportal parlamentu Ukrayini ukr Procitovano 6 sichnya 2024 Zahist Vitchizni pidruchnik dlya 10 klasu zakladiv zagalnoyi serednoyi osviti Riven standartu I M Garasimiv K O Pashko M M Fuka Yu P Shirba Ternopil Aston 2018 256 s il ISBN 978 966 308 717 7 El dzherelo 5 travnya 2022 u Wayback Machine S 233 TAKTIChNA MEDICINA DLYa PIDROZDILIV SPECIALNOGO PRIZNAChENNYa PP MVC Medinform K 2016 146 s El dzherelo 31 bereznya 2022 u Wayback Machine S 34 per z angl Kiyiv Nash Format 2022 576 s il ISBN 978 617 8115 48 7 S 91 Pro zatverdzhennya Metodichnih rekomendacij shodo nadannya ekstrenoyi medichnoyi dopomogi postrazhdalim na dogospitalnomu etapi v umovah bojovih dij voyennogo stanu Oficijnij vebportal parlamentu Ukrayini ukr Procitovano 6 sichnya 2024 To prepare for use store the C A T 12 kvitnya 2016 u Wayback Machine angl SICH TOURNIQUET MAYe UNIKALNI PEREVAGI YaKI PEREVERShUYuT ANALOGI Pro kompaniyuDzherelaDomedichna dopomoga v umovah bojovih dij Metodichnij posibnik V D Yurchenko V O Krilyuk A A Gudima ta in K Serednyak T K 2014 80 s S 14 32 28 serpnya 2019 u Wayback Machine ISBN 978 617 7029 72 3LiteraturaDovidnik feldshera pid red A N Shabanova 4 e vid stereotip M Medicina 1984 storinka PosilannyaNakladennya dzhgutiv 25 kvitnya 2016 u Wayback Machine Turniket taktichnij MDOffice ukr Procitovano 4 lyutogo 2024 Turniket taktichnij shodo klasifikaciyi turniketiv MDOffice ukr Procitovano 4 lyutogo 2024 Video Oglyad vitchiznyanih krovospinnih medichnih turniketiv youtube 2015 16hv 47sek Tehnika nakladannya krovospinnogo turniketu odniyeyu rukoyu youtube 2020 2hv 18sek