Траншейна стопа (інколи Окопна стопа) — це специфічне захворювання що виникає коли частина тіла, частіше всього стопи, знаходиться у вологому та холодному середовищі впродовж тривалого часу, але при температурі вище 0 °C, на відміну від відмороження. Початкові симптоми часто включають поколювання або свербіж, які можуть прогресувати до оніміння. Ноги можуть набувати червоного або синюшного кольору. У міру погіршення стану ноги можуть почати набрякати та мати запах гнилі. Ускладнення можуть включати пошкодження шкіри або інфекцію.
Для виникнення цього захворювання температура має становити як правило від 0 до 15 °C протягом більше ніж 10-16 годин. Але може виникати й при менш тривалому впливі несприятливого середовища. Фактори ризику включають занадто тісні черевики та відсутність руху. Вважається, що основний механізм полягає у звуженні кровоносних судин, що призводить до недостатнього кровотоку до ніг. Діагноз ґрунтується на симптомах та огляді.
Найчастіше вражаються ноги, але ця недуга може виникнути у будь-якій частині тіла, у тому числі на руках.
Найчастіше хворіють військовослужбовці, хоча випадки також можуть зустрічатися серед бездомних.Траншейну стопу було уперше описано лікарем армії Наполеона 1812 року. Слово окоп у назві є відсиланням до окопної війни, в основному пов'язаної з Першою світовою війною.
Історія
Про траншейну стопу вперше повідомив у 1812 році французький військовий хірург Домінік-Жан Ларрей, коли армія Наполеона відступала з Росії.
Це також було проблемою для солдатів, які вели окопну війну взимку Першої світової війни (звідси й назва). Під час Першої світової війни також було виявлено, що ключовим профілактичним заходом є регулярний огляд ніг; солдатів об’єднували в пари, щоб кожен напарник відповідав за ноги іншого, і вони намащували китовий жир, щоб запобігти траншейній стопі. Якби їх залишили напризволяще, солдати могли не знімати щодня власні черевики та шкарпетки, щоб витирати ноги, але коли це стало обов’язком іншого солдата, це стало менш імовірним. Під час Російсько-української війни з цією ж метою солдати подекуди змащують ноги смальцем, потім надягають шкарпетки, а зверху поліетиленовий пакет.
Цей стан був задокументований у тих, хто вижив після корабельної аварії та падіння літака. Окопна стопа знову з’явилася в британській армії під час Фолклендської війни в 1982 році. Про цю хворобу повідомлялося на фестивалях у Гластонбері в 1998 та 2007 роках.
Класифікація
Виділяють три форми: легку, середню і важку.
Легка форма є найпоширенішою (80-90 % випадків); вона характеризується втратою тактильної і больової чутливості (онімінням) стоп, спонтанними наростаючими болями, які заважають самостійній ходьбі і позбавляють хворого нормального сну. При цьому особливо страждають передня частина стопи і великі пальці ніг, що примушує хворого при ходьбі спиратися на п'яти. Виникає відчуття пекучості ступень і повзання по них мурашок.
Середня форма характеризується виникненням на місцях набряку пальців ніг, тилу стопи і пальце-підошвенній складці пухирів, заповнених желеподібною субстанцією лимонного або кров'яного кольору.
Важка форма характеризується глибокими трофічними розладами тканин аж до омертвіння з розвитком гнильних або анаеробних інфекцій.
Причини
Визначальним чинником виникнення цієї форми відмороження вважають високу вологість, оскільки відомо про численні випадки траншейної стопи в температурному діапазоні 5-10 °C. Збільшення вологості повітря знижує теплоізоляційні властивості одягу і взуття, дуже висока вологість може викликати муміфікацію пальців стоп вже в температурному діапазоні 2-5 °C. З досвіду військового медичного персоналу перебування особового складу в окопах, що промерзли і засипані снігом, не так сильно сприяє розвитку відморожень, як знаходження солдатів в окопах, залитих водою і рідким мулом.
На відміну від обмороження, траншейна стопа не потребує низьких температур; це може відбуватися при температурі до 16 °C і всього за 13 годин. Вплив цих умов навколишнього середовища спричиняє погіршення стану та руйнування капілярів, а також призводить до пошкодження навколишнього тіла. Надмірне потовиділення (гіпергідроз) протягом тривалого часу розглядалося як додаткова причина; антисанітарія, холод і вологість також можуть спричинити траншейну стопу.
Діагностика
Діагноз «окопна стопа» зазвичай не потребує жодних досліджень, якщо не підозрюється основна інфекція кістки під час рентгенівського дослідження. Повний аналіз крові може показати високий рівень білих кров’яних тілець, якщо присутня інфекція, а запальні маркери, такі як швидкість осідання еритроцитів або С-реактивний білок (СРБ), можуть підкреслити тяжкість.
Профілактика і лікування
З метою профілактики поширення захворювання вживають заходи з осушення окопів, зведення утеплених притулків для відпочинку, своєчасної заміни та просушування промоклих шкарпеток і взуття (та застарілих онуч).
Початкова мета лікування — захистити непошкоджену тканину стопи та запобігти подальшому руйнуванню стопи. Головне тут — тримати ноги сухими. Корисно застосовувати зволожувачі шкіри.
Основне лікування, як правило, стаціонарне, із застосуванням новокаїнових блокад і антикоагулянтів. Хворі з траншейною стопою мають бути госпіталізовані, їм призначається фізіотерапевтичне лікування: ультрафіолетове опромінення і ультрависокочастотна терапія. Іноді може знадобитися і хірургічне втручання.
Самолікування полягає в зміні шкарпеток два-три рази на день і використанні великої кількості тальку. По можливості слід зняти взуття та шкарпетки, вимити ноги впродовж п'яти хвилин і витерти насухо, підняти ноги, щоб до них потрапляло повітря, після 5-10 хв нанести осушувальний порошок (тальк, дитяча присипка).
Див. також
Примітки
- Bush, Jeffrey S.; Lofgran, Trevor; Watson, Simon (2020), Trench Foot, StatPearls Publishing, PMID 29493986
- Atenstaedt, Robert L. (1 грудня 2006). Trench Foot: The Medical Response in the First World War 1914–18. Wilderness & Environmental Medicine (англ.). 17 (4): 282—289. doi:10.1580/06-WEME-LH-027R.1. ISSN 1080-6032. PMID 17219792.
- Ackerman, Bret T.; Wedmore, Ian S. (2008). 11. Operational Medicine Environmental Considerations. У Schwartz, Richard B. (ред.). Tactical Emergency Medicine. LWW medical book collection. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. с. 78–80. ISBN .
- Zafren, Ken (3 листопада 2021). Nonfreezing cold water (trench foot) and warm water immersion injuries. UpToDate (англійською) . Процитовано 27 березня 2022.
- Régnier C (2004). Etiological argument about the Trench Foot. Hist Sci Med (French) . 38 (3): 315—32. PMID 15617178.
- David, Saul (presenter) (February 2012). Bullets, Boots and Bandages (episode 1/3). BBC Four.
- Linklater, James M.; Read, John W.; Hayter, Catherine L. (2013), 3. Imaging of the foot and ankle, у Saltzman, Charles L.; Saltzman, Charles L.; Anderson, Robert (ред.), Mann's Surgery of the Foot and Ankle (англ.), т. 1 (вид. 9th), Philadelphia: Elsevier Saunders, с. 738, ISBN Linklater, James M.; Read, John W.; Hayter, Catherine L. (2013), "3. Imaging of the foot and ankle", in Saltzman, Charles L.; Saltzman, Charles L.; Anderson, Robert (eds.), Mann's Surgery of the Foot and Ankle, vol. 1 (9th ed.), Philadelphia: Elsevier Saunders, p. 738, ISBN
- Thompson, Julian (18 вересня 2014). Falklands Conflict Gallery By Major General Julian Thompson. BBC. Процитовано 10 березня 2018.
- Sully, Andy (23 червня 2008). I got trench foot at Glastonbury. BBC News. Процитовано 26 травня 2010.
- Reid, Fiona (2017). Medicine in First World War Europe: Soldiers, Medics, Pacifists. Bloomsbury Academic. с. 51-55. ISBN .
- Траншейная стопа // Большая советская энциклопедия / Отв. ред. В. А. Введенский / Изд. 2-е. — М.: Большая советская энциклопедия, 1956. — Том 43. — С. 164.
- Мартов Ю. Б., Лавров И. Н. Отморожения // Первая доврачебная помощь / Отв. ред. | ответственный = В. М. Величенко. — М.: Медицина, 1989. — С. 134. — (272 с.)
- Redisch, Walter; Brandman, Otto; Rainone, Salvatore (1 травня 1951). Chronic trench foot: a study of 100 cases. Annals of Internal Medicine. 34 (5): 1163—1168. doi:10.7326/0003-4819-34-5-1163. ISSN 0003-4819. PMID 14830094.
- Траншейная стопа // Большая советская энциклопедия. / Отв. ред. А. М. Прохоров. / Изд. 3-е. — М.: Большая советская энциклопедия, 1977. — Том 26. — С. 170. — (622 с.)
Джерела
- Тактична медицина для підрозділів спеціального призначення. — ПП "МВЦ «Медінформ» — К.: 2016. — 146 с. Ел.джерело. — С.8-12
Література
- Білий, В.Я., ред. (2004). Військова хірургія з хірургіює надзвичайних ситуацій (PDF). Тернопіль: Укрмедкнига. с. []. ISBN . Процитовано 17 липня 2022.
- Захворювання викликані дією на організм термічних факторів (тепла та холоду): навчально-методичний посібник до практичних занять з внутрішньої медицини (військова терапія) для студентів 5 курсу медичних факультетів / В. А. Візір, І. В. Заіка. — Запоріжжя: ЗДМУ, 2019 — 67 с. — С.49-50
- Організація медичного забезпечення військ: Підруч. для студ. вищ. мед. закл. освіти України III-1V рівнів акредитації / За редакцією професора Паська В. В. — К.: «М П Леся», 2005.-430 с. . — С.65
- (рос.) Жидков С., Шнитко С. Кузьмин и др. Траншейная стопа. Симптоматика, диагностика // Военно-полевая хирургия. Учебное пособие. — Минск: БГМУ, 2001. — 308 с.
- (рос.) Траншейная стопа. // Общая хирургия / Зубарев П., Кочетков А.. — Litres, 2016. — С.357
Посилання
- Вікісховище має мультимедійні дані за темою: Траншейна стопа
- НАДАННЯ ПЕРШОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ПРИ ТЕРМІЧНИХ УРАЖЕННЯХ [ 31 березня 2022 у Wayback Machine.]. - С.4-7
- Dr. Robert (16 червня 2016). (англ.). allhealthsite.com. Архів оригіналу за 12 травня 2016. Процитовано 4 жовтня 2016.
- Ознаки та симптоми, лікування та методи профілактики траншейної стопи 5 лютого, 2015.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Transhejna stopa inkoli Okopna stopa ce specifichne zahvoryuvannya sho vinikaye koli chastina tila chastishe vsogo stopi znahoditsya u vologomu ta holodnomu seredovishi vprodovzh trivalogo chasu ale pri temperaturi vishe 0 C na vidminu vid vidmorozhennya Pochatkovi simptomi chasto vklyuchayut pokolyuvannya abo sverbizh yaki mozhut progresuvati do oniminnya Nogi mozhut nabuvati chervonogo abo sinyushnogo koloru U miru pogirshennya stanu nogi mozhut pochati nabryakati ta mati zapah gnili Uskladnennya mozhut vklyuchati poshkodzhennya shkiri abo infekciyu Nevidomij soldat 1 yi svitovoyi vijni z urazhennyam stop Dlya viniknennya cogo zahvoryuvannya temperatura maye stanoviti yak pravilo vid 0 do 15 C protyagom bilshe nizh 10 16 godin Ale mozhe vinikati j pri mensh trivalomu vplivi nespriyatlivogo seredovisha Faktori riziku vklyuchayut zanadto tisni chereviki ta vidsutnist ruhu Vvazhayetsya sho osnovnij mehanizm polyagaye u zvuzhenni krovonosnih sudin sho prizvodit do nedostatnogo krovotoku do nig Diagnoz gruntuyetsya na simptomah ta oglyadi Najchastishe vrazhayutsya nogi ale cya neduga mozhe viniknuti u bud yakij chastini tila u tomu chisli na rukah Najchastishe hvoriyut vijskovosluzhbovci hocha vipadki takozh mozhut zustrichatisya sered bezdomnih Transhejnu stopu bulo upershe opisano likarem armiyi Napoleona 1812 roku Slovo okop u nazvi ye vidsilannyam do okopnoyi vijni v osnovnomu pov yazanoyi z Pershoyu svitovoyu vijnoyu IstoriyaPlakat Ofisu vijskovoyi informaciyi SShA chasiv Drugoyi svitovoyi vijni Pro transhejnu stopu vpershe povidomiv u 1812 roci francuzkij vijskovij hirurg Dominik Zhan Larrej koli armiya Napoleona vidstupala z Rosiyi Ce takozh bulo problemoyu dlya soldativ yaki veli okopnu vijnu vzimku Pershoyi svitovoyi vijni zvidsi j nazva Pid chas Pershoyi svitovoyi vijni takozh bulo viyavleno sho klyuchovim profilaktichnim zahodom ye regulyarnij oglyad nig soldativ ob yednuvali v pari shob kozhen naparnik vidpovidav za nogi inshogo i voni namashuvali kitovij zhir shob zapobigti transhejnij stopi Yakbi yih zalishili naprizvolyashe soldati mogli ne znimati shodnya vlasni chereviki ta shkarpetki shob vitirati nogi ale koli ce stalo obov yazkom inshogo soldata ce stalo mensh imovirnim Pid chas Rosijsko ukrayinskoyi vijni z ciyeyu zh metoyu soldati podekudi zmashuyut nogi smalcem potim nadyagayut shkarpetki a zverhu polietilenovij paket Cej stan buv zadokumentovanij u tih hto vizhiv pislya korabelnoyi avariyi ta padinnya litaka Okopna stopa znovu z yavilasya v britanskij armiyi pid chas Folklendskoyi vijni v 1982 roci Pro cyu hvorobu povidomlyalosya na festivalyah u Glastonberi v 1998 ta 2007 rokah KlasifikaciyaOkopna stopa Vidilyayut tri formi legku serednyu i vazhku Legka forma ye najposhirenishoyu 80 90 vipadkiv vona harakterizuyetsya vtratoyu taktilnoyi i bolovoyi chutlivosti oniminnyam stop spontannimi narostayuchimi bolyami yaki zavazhayut samostijnij hodbi i pozbavlyayut hvorogo normalnogo snu Pri comu osoblivo strazhdayut perednya chastina stopi i veliki palci nig sho primushuye hvorogo pri hodbi spiratisya na p yati Vinikaye vidchuttya pekuchosti stupen i povzannya po nih murashok Serednya forma harakterizuyetsya viniknennyam na miscyah nabryaku palciv nig tilu stopi i palce pidoshvennij skladci puhiriv zapovnenih zhelepodibnoyu substanciyeyu limonnogo abo krov yanogo koloru Vazhka forma harakterizuyetsya glibokimi trofichnimi rozladami tkanin azh do omertvinnya z rozvitkom gnilnih abo anaerobnih infekcij PrichiniViznachalnim chinnikom viniknennya ciyeyi formi vidmorozhennya vvazhayut visoku vologist oskilki vidomo pro chislenni vipadki transhejnoyi stopi v temperaturnomu diapazoni 5 10 C Zbilshennya vologosti povitrya znizhuye teploizolyacijni vlastivosti odyagu i vzuttya duzhe visoka vologist mozhe viklikati mumifikaciyu palciv stop vzhe v temperaturnomu diapazoni 2 5 C Z dosvidu vijskovogo medichnogo personalu perebuvannya osobovogo skladu v okopah sho promerzli i zasipani snigom ne tak silno spriyaye rozvitku vidmorozhen yak znahodzhennya soldativ v okopah zalitih vodoyu i ridkim mulom Na vidminu vid obmorozhennya transhejna stopa ne potrebuye nizkih temperatur ce mozhe vidbuvatisya pri temperaturi do 16 C i vsogo za 13 godin Vpliv cih umov navkolishnogo seredovisha sprichinyaye pogirshennya stanu ta rujnuvannya kapilyariv a takozh prizvodit do poshkodzhennya navkolishnogo tila Nadmirne potovidilennya gipergidroz protyagom trivalogo chasu rozglyadalosya yak dodatkova prichina antisanitariya holod i vologist takozh mozhut sprichiniti transhejnu stopu DiagnostikaDiagnoz okopna stopa zazvichaj ne potrebuye zhodnih doslidzhen yaksho ne pidozryuyetsya osnovna infekciya kistki pid chas rentgenivskogo doslidzhennya Povnij analiz krovi mozhe pokazati visokij riven bilih krov yanih tilec yaksho prisutnya infekciya a zapalni markeri taki yak shvidkist osidannya eritrocitiv abo S reaktivnij bilok SRB mozhut pidkresliti tyazhkist Profilaktika i likuvannyaZ metoyu profilaktiki poshirennya zahvoryuvannya vzhivayut zahodi z osushennya okopiv zvedennya uteplenih pritulkiv dlya vidpochinku svoyechasnoyi zamini ta prosushuvannya promoklih shkarpetok i vzuttya ta zastarilih onuch Pochatkova meta likuvannya zahistiti neposhkodzhenu tkaninu stopi ta zapobigti podalshomu rujnuvannyu stopi Golovne tut trimati nogi suhimi Korisno zastosovuvati zvolozhuvachi shkiri Osnovne likuvannya yak pravilo stacionarne iz zastosuvannyam novokayinovih blokad i antikoagulyantiv Hvori z transhejnoyu stopoyu mayut buti gospitalizovani yim priznachayetsya fizioterapevtichne likuvannya ultrafioletove oprominennya i ultravisokochastotna terapiya Inodi mozhe znadobitisya i hirurgichne vtruchannya Samolikuvannya polyagaye v zmini shkarpetok dva tri razi na den i vikoristanni velikoyi kilkosti talku Po mozhlivosti slid znyati vzuttya ta shkarpetki vimiti nogi vprodovzh p yati hvilin i viterti nasuho pidnyati nogi shob do nih potraplyalo povitrya pislya 5 10 hv nanesti osushuvalnij poroshok talk dityacha prisipka Div takozhObmorozhennya Diabetichna stopaPrimitkiBush Jeffrey S Lofgran Trevor Watson Simon 2020 Trench Foot StatPearls Publishing PMID 29493986 Atenstaedt Robert L 1 grudnya 2006 Trench Foot The Medical Response in the First World War 1914 18 Wilderness amp Environmental Medicine angl 17 4 282 289 doi 10 1580 06 WEME LH 027R 1 ISSN 1080 6032 PMID 17219792 Ackerman Bret T Wedmore Ian S 2008 11 Operational Medicine Environmental Considerations U Schwartz Richard B red Tactical Emergency Medicine LWW medical book collection Philadelphia Lippincott Williams amp Wilkins s 78 80 ISBN 978 0 7817 7332 4 Zafren Ken 3 listopada 2021 Nonfreezing cold water trench foot and warm water immersion injuries UpToDate anglijskoyu Procitovano 27 bereznya 2022 Regnier C 2004 Etiological argument about the Trench Foot Hist Sci Med French 38 3 315 32 PMID 15617178 David Saul presenter February 2012 Bullets Boots and Bandages episode 1 3 BBC Four Linklater James M Read John W Hayter Catherine L 2013 3 Imaging of the foot and ankle u Saltzman Charles L Saltzman Charles L Anderson Robert red Mann s Surgery of the Foot and Ankle angl t 1 vid 9th Philadelphia Elsevier Saunders s 738 ISBN 978 0 323 07242 7Linklater James M Read John W Hayter Catherine L 2013 3 Imaging of the foot and ankle in Saltzman Charles L Saltzman Charles L Anderson Robert eds Mann s Surgery of the Foot and Ankle vol 1 9th ed Philadelphia Elsevier Saunders p 738 ISBN Thompson Julian 18 veresnya 2014 Falklands Conflict Gallery By Major General Julian Thompson BBC Procitovano 10 bereznya 2018 Sully Andy 23 chervnya 2008 I got trench foot at Glastonbury BBC News Procitovano 26 travnya 2010 Reid Fiona 2017 Medicine in First World War Europe Soldiers Medics Pacifists Bloomsbury Academic s 51 55 ISBN 978 1 4725 1324 3 Transhejnaya stopa Bolshaya sovetskaya enciklopediya Otv red V A Vvedenskij Izd 2 e M Bolshaya sovetskaya enciklopediya 1956 Tom 43 S 164 Martov Yu B Lavrov I N Otmorozheniya Pervaya dovrachebnaya pomosh Otv red otvetstvennyj V M Velichenko M Medicina 1989 S 134 272 s Redisch Walter Brandman Otto Rainone Salvatore 1 travnya 1951 Chronic trench foot a study of 100 cases Annals of Internal Medicine 34 5 1163 1168 doi 10 7326 0003 4819 34 5 1163 ISSN 0003 4819 PMID 14830094 Transhejnaya stopa Bolshaya sovetskaya enciklopediya Otv red A M Prohorov Izd 3 e M Bolshaya sovetskaya enciklopediya 1977 Tom 26 S 170 622 s DzherelaTaktichna medicina dlya pidrozdiliv specialnogo priznachennya PP MVC Medinform K 2016 146 s El dzherelo S 8 12LiteraturaBilij V Ya red 2004 Vijskova hirurgiya z hirurgiyuye nadzvichajnih situacij PDF Ternopil Ukrmedkniga s storinka ISBN 966 673 065 0 Procitovano 17 lipnya 2022 Zahvoryuvannya viklikani diyeyu na organizm termichnih faktoriv tepla ta holodu navchalno metodichnij posibnik do praktichnih zanyat z vnutrishnoyi medicini vijskova terapiya dlya studentiv 5 kursu medichnih fakultetiv V A Vizir I V Zaika Zaporizhzhya ZDMU 2019 67 s S 49 50 Organizaciya medichnogo zabezpechennya vijsk Pidruch dlya stud vish med zakl osviti Ukrayini III 1V rivniv akreditaciyi Za redakciyeyu profesora Paska V V K M P Lesya 2005 430 s ISBN 966 8126 63 7 S 65 ros Zhidkov S Shnitko S Kuzmin i dr Transhejnaya stopa Simptomatika diagnostika Voenno polevaya hirurgiya Uchebnoe posobie Minsk BGMU 2001 308 s ros Transhejnaya stopa Obshaya hirurgiya Zubarev P Kochetkov A Litres 2016 S 357PosilannyaVikishovishe maye multimedijni dani za temoyu Transhejna stopa NADANNYa PERShOYi MEDIChNOYi DOPOMOGI PRI TERMIChNIH URAZhENNYaH 31 bereznya 2022 u Wayback Machine S 4 7 Dr Robert 16 chervnya 2016 angl allhealthsite com Arhiv originalu za 12 travnya 2016 Procitovano 4 zhovtnya 2016 Oznaki ta simptomi likuvannya ta metodi profilaktiki transhejnoyi stopi 5 lyutogo 2015 Cya stattya ye zagotovkoyu Vi mozhete dopomogti proyektu dorobivshi yiyi Ce povidomlennya varto zaminiti tochnishim