Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Трансплантація підшлункової залози це хірургічна операція що передбачає імплантацію здорової підшлункової залози яка мож

Трансплантація підшлункової залози

Трансплантація підшлункової залози

Трансплантація підшлункової залози — це хірургічна операція, що передбачає імплантацію здорової підшлункової залози (яка може виробляти інсулін) у людини, яка зазвичай має цукровий діабет. Оскільки підшлункова залоза є життєво важливим органом, який виконує функції, необхідні в процесі травлення, рідна підшлункова залоза реципієнта залишається на місці, а донорська підшлункова залоза прикріплюється в іншому місці. Отримують здорову підшлункову залозу у донора, який тільки що помер, або це може бути часткова підшлункова залоза від живого донора. В даний час трансплантацію підшлункової залози зазвичай проводять у осіб з інсулінозалежним діабетом, у яких можуть розвинутися важкі ускладнення. Пацієнти з найбільш поширеною і небезпечною формою раку підшлункової залози, як правило, не мають права на трансплантацію, так як стан, як правило, має дуже високий рівень смертності. Рак підшлункової залози має схильність до рецидивів. Трансплантація підшлункової залози залишатиметься важливою альтернативою в лікуванні хворих на діабет до тих пір, поки не будуть розроблені інші стратегії, які можуть забезпечити рівний глікемічний контроль з меншою імуносупресією.

Історія

Перша спроба вилікувати діабет 1 типу шляхом трансплантації підшлункової залози була зроблена в Міннесотському університеті, в Міннеаполісі, 17 грудня 1966.

24 листопада 1971 року перша трансплантація підшлункової залози з використанням сечового дренажу була проведена Марвіном Гледманом в лікарні Монтефіоре в Нью-Йорку.

З середини 1980-х до середини 1990-х років дренаж сечового міхура став найбільш поширеним методом у всьому світі, оскільки зниження активності амілази сечі може використовуватися як чутливий, якщо неспецифічний, маркер відторгнення.

Сегментарна трансплантація в основному застосовувалася у живих донорів. Трансплантація підшлункової залози почалася в університеті Міннесоти, а лапароскопічна дистальна панкреатектомія була введена в 2001 році в тому ж центрі.

Починаючи з 1986 року, терапія на основі такролімусу використовувалась приблизно в 20% випадків, її замінила нова мікроемульсія циклоспорину, яка використовується в сучасній посттрансплантаційній імуносупресії.

У період з 1994 по 1997 роки показники втрати імунологічного трансплантата знизилися до 2%.

Протягом 1997 року в усьому світі було проведено більше 10 000 трансплантацій підшлункової залози, при цьому 88% з них - це одночасні трансплантації нирок і підшлункової залози.

Станом на 31 грудня 2004 року, в світі було виконано понад 23000 операції по пересадженню підшлункової залози, про які було повідомлено в Міжнародний реєстр патентів та товарних знаків. Понад 17000 трансплантацій проведено в США і майже 6000 в інших країнах.

Ускладнення

Ускладнення відразу після операції включають тромбоз, панкреатит, інфекції, кровотечі і відторгнення. Відторгнення може відбутися негайно або в будь-який час після операції. Це відбувається тому, що пересаджена підшлункова залоза надходить з іншого організму, а імунна система реципієнта розглядатиме її як агресію і намагатиметься боротися з нею. Відмова органу серйозний стан і медичні заходи мають бути прийняті негайно. Для того, щоб не допустити цього, пацієнти повинні приймати імуносупресивні препарати. Препарати приймаються в комбінації, зазвичай це: циклоспорин, азатіоприн і кортикостероїди. Але оскільки епізоди відторгнення можуть повторюватися протягом усього життя пацієнта, точний вибір і дозування імунодепресантів можуть бути змінені з плином часу. Іноді такролімус дається замість циклоспорину і мікофенолату мофетил замість азатіоприну.

Прогноз

Прогноз після трансплантації підшлункової залози дуже хороший. За останні роки довгостроковий успіх покращився, а ризики знизилися. Через рік після трансплантації більше 95% всіх пацієнтів все ще живі і 85% всіх підшлункової залоз все ще функціональні. Після трансплантації пацієнти потребують довічної імуносупресії. Імуносупресія збільшує ризик розвитку цілого ряду різних видів інфекції. До кінця не є зрозумілою роль стероїдів, які часто використовуються в якості імунодепресанта.

Примітки

  1. diabetes FAQ: treatment (part 3 of 5)Section - Type 1 cures -- pancreas transplants. www.faqs.org (англ.). Процитовано 24 липня 2018.
  2. Fischer, Richard; Breidert, Matthias; Keck, Tobias; Makowiec, Frank; Lohrmann, Christian; Harder, Jan (2012). Early Recurrence of Pancreatic Cancer after Resection and During Adjuvant Chemotherapy. Saudi Journal of Gastroenterology : Official Journal of the Saudi Gastroenterology Association. Т. 18, № 2. с. 118—121. doi:10.4103/1319-3767.93815. ISSN 1319-3767. PMC 3326972. PMID 22421717. Процитовано 24 липня 2018.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом () Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом ()
  3. Squifflet, J.-P.; Gruessner, R. W. G.; Sutherland, D. E. R. (2008-5). The history of pancreas transplantation: past, present and future. Acta Chirurgica Belgica. Т. 108, № 3. с. 367—378. ISSN 0001-5458. PMID 18710120. Процитовано 25 липня 2018.
  4. Han, Duck Jong; Sutherland, David ER (2010-12). Pancreas Transplantation. Gut and Liver. Т. 4, № 4. с. 450—465. doi:10.5009/gnl.2010.4.4.450. ISSN 1976-2283. PMC 3021600. PMID 21253293. Процитовано 25 липня 2018.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом ()
  5. Stratta, R. J. (1998-6). Immunosuppression in pancreas transplantation: progress, problems and perspective. Transplant Immunology. Т. 6, № 2. с. 69—77. ISSN 0966-3274. PMID 9777694. Процитовано 25 липня 2018.
  6. Gruessner, Angelika C.; Sutherland, David E. R. (2005-8). Pancreas transplant outcomes for United States (US) and non-US cases as reported to the United Network for Organ Sharing (UNOS) and the International Pancreas Transplant Registry (IPTR) as of June 2004. Clinical Transplantation. Т. 19, № 4. с. 433—455. doi:10.1111/j.1399-0012.2005.00378.x. ISSN 0902-0063. PMID 16008587. Процитовано 25 липня 2018.
  7. Yadav, Kunal; Young, Shamar; Finger, Erik B.; Kandaswamy, Raja; Sutherland, David E. R.; Golzarian, Jafar; Dunn, Ty B. (19 вересня 2017). Significant arterial complications after pancreas transplantation-A single-center experience and review of literature. Clinical Transplantation (англ.). Т. 31, № 10. с. e13070. doi:10.1111/ctr.13070. ISSN 0902-0063. Процитовано 24 липня 2018.
  8. Dieterle, Christoph D.; Schmauss, Susanne; Veitenhansl, Martin; Gutt, Bodo; Illner, Wolf-Dieter; Land, Walter; Landgraf, Rüdiger (27 травня 2004). Glucose metabolism after pancreas transplantation: cyclosporine versus tacrolimus. Transplantation. Т. 77, № 10. с. 1561—1565. ISSN 0041-1337. PMID 15239622. Процитовано 25 липня 2018.
  9. Rigotti, P.; Cadrobbi, R.; Baldan, N.; Sarzo, G.; Parise, P.; Furian, L.; Marchini, F.; Ancona, E. (2000-4). Mycophenolate mofetil (MMF) versus azathioprine (AZA) in pancreas transplantation: a single-center experience. Clinical Nephrology. Т. 53, № 4. с. suppl 52–54. ISSN 0301-0430. PMID 10809437. Процитовано 25 липня 2018.
  10. Пересадка поджелудочной железы. transplantaciya.com (ru-RU) . Процитовано 24 липня 2018.
  11. Fishman, Jay A.; Rubin, Robert H. (11 червня 1998). Infection in Organ-Transplant Recipients. New England Journal of Medicine (англ.). Т. 338, № 24. с. 1741—1751. doi:10.1056/nejm199806113382407. ISSN 0028-4793. Процитовано 24 липня 2018.
  12. Montero, Nuria; Webster, Angela C.; Royuela, Ana; Zamora, Javier; Crespo Barrio, Marta; Pascual, Julio (15 вересня 2014). Steroid avoidance or withdrawal for pancreas and pancreas with kidney transplant recipients. The Cochrane Database of Systematic Reviews. № 9. с. CD007669. doi:10.1002/14651858.CD007669.pub2. ISSN 1469-493X. PMID 25220222. Процитовано 24 липня 2018.

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Transplantaciya pidshlunkovoyi zalozi ce hirurgichna operaciya sho peredbachaye implantaciyu zdorovoyi pidshlunkovoyi zalozi yaka mozhe viroblyati insulin u lyudini yaka zazvichaj maye cukrovij diabet Oskilki pidshlunkova zaloza ye zhittyevo vazhlivim organom yakij vikonuye funkciyi neobhidni v procesi travlennya ridna pidshlunkova zaloza recipiyenta zalishayetsya na misci a donorska pidshlunkova zaloza prikriplyuyetsya v inshomu misci Otrimuyut zdorovu pidshlunkovu zalozu u donora yakij tilki sho pomer abo ce mozhe buti chastkova pidshlunkova zaloza vid zhivogo donora V danij chas transplantaciyu pidshlunkovoyi zalozi zazvichaj provodyat u osib z insulinozalezhnim diabetom u yakih mozhut rozvinutisya vazhki uskladnennya Paciyenti z najbilsh poshirenoyu i nebezpechnoyu formoyu raku pidshlunkovoyi zalozi yak pravilo ne mayut prava na transplantaciyu tak yak stan yak pravilo maye duzhe visokij riven smertnosti Rak pidshlunkovoyi zalozi maye shilnist do recidiviv Transplantaciya pidshlunkovoyi zalozi zalishatimetsya vazhlivoyu alternativoyu v likuvanni hvorih na diabet do tih pir poki ne budut rozrobleni inshi strategiyi yaki mozhut zabezpechiti rivnij glikemichnij kontrol z menshoyu imunosupresiyeyu IstoriyaPersha sproba vilikuvati diabet 1 tipu shlyahom transplantaciyi pidshlunkovoyi zalozi bula zroblena v Minnesotskomu universiteti v Minneapolisi 17 grudnya 1966 24 listopada 1971 roku persha transplantaciya pidshlunkovoyi zalozi z vikoristannyam sechovogo drenazhu bula provedena Marvinom Gledmanom v likarni Montefiore v Nyu Jorku Z seredini 1980 h do seredini 1990 h rokiv drenazh sechovogo mihura stav najbilsh poshirenim metodom u vsomu sviti oskilki znizhennya aktivnosti amilazi sechi mozhe vikoristovuvatisya yak chutlivij yaksho nespecifichnij marker vidtorgnennya Segmentarna transplantaciya v osnovnomu zastosovuvalasya u zhivih donoriv Transplantaciya pidshlunkovoyi zalozi pochalasya v universiteti Minnesoti a laparoskopichna distalna pankreatektomiya bula vvedena v 2001 roci v tomu zh centri Pochinayuchi z 1986 roku terapiya na osnovi takrolimusu vikoristovuvalas priblizno v 20 vipadkiv yiyi zaminila nova mikroemulsiya ciklosporinu yaka vikoristovuyetsya v suchasnij posttransplantacijnij imunosupresiyi U period z 1994 po 1997 roki pokazniki vtrati imunologichnogo transplantata znizilisya do 2 Protyagom 1997 roku v usomu sviti bulo provedeno bilshe 10 000 transplantacij pidshlunkovoyi zalozi pri comu 88 z nih ce odnochasni transplantaciyi nirok i pidshlunkovoyi zalozi Stanom na 31 grudnya 2004 roku v sviti bulo vikonano ponad 23000 operaciyi po peresadzhennyu pidshlunkovoyi zalozi pro yaki bulo povidomleno v Mizhnarodnij reyestr patentiv ta tovarnih znakiv Ponad 17000 transplantacij provedeno v SShA i majzhe 6000 v inshih krayinah UskladnennyaUskladnennya vidrazu pislya operaciyi vklyuchayut tromboz pankreatit infekciyi krovotechi i vidtorgnennya Vidtorgnennya mozhe vidbutisya negajno abo v bud yakij chas pislya operaciyi Ce vidbuvayetsya tomu sho peresadzhena pidshlunkova zaloza nadhodit z inshogo organizmu a imunna sistema recipiyenta rozglyadatime yiyi yak agresiyu i namagatimetsya borotisya z neyu Vidmova organu serjoznij stan i medichni zahodi mayut buti prijnyati negajno Dlya togo shob ne dopustiti cogo paciyenti povinni prijmati imunosupresivni preparati Preparati prijmayutsya v kombinaciyi zazvichaj ce ciklosporin azatioprin i kortikosteroyidi Ale oskilki epizodi vidtorgnennya mozhut povtoryuvatisya protyagom usogo zhittya paciyenta tochnij vibir i dozuvannya imunodepresantiv mozhut buti zmineni z plinom chasu Inodi takrolimus dayetsya zamist ciklosporinu i mikofenolatu mofetil zamist azatioprinu PrognozPrognoz pislya transplantaciyi pidshlunkovoyi zalozi duzhe horoshij Za ostanni roki dovgostrokovij uspih pokrashivsya a riziki znizilisya Cherez rik pislya transplantaciyi bilshe 95 vsih paciyentiv vse she zhivi i 85 vsih pidshlunkovoyi zaloz vse she funkcionalni Pislya transplantaciyi paciyenti potrebuyut dovichnoyi imunosupresiyi Imunosupresiya zbilshuye rizik rozvitku cilogo ryadu riznih vidiv infekciyi Do kincya ne ye zrozumiloyu rol steroyidiv yaki chasto vikoristovuyutsya v yakosti imunodepresanta Primitkidiabetes FAQ treatment part 3 of 5 Section Type 1 cures pancreas transplants www faqs org angl Procitovano 24 lipnya 2018 Fischer Richard Breidert Matthias Keck Tobias Makowiec Frank Lohrmann Christian Harder Jan 2012 Early Recurrence of Pancreatic Cancer after Resection and During Adjuvant Chemotherapy Saudi Journal of Gastroenterology Official Journal of the Saudi Gastroenterology Association T 18 2 s 118 121 doi 10 4103 1319 3767 93815 ISSN 1319 3767 PMC 3326972 PMID 22421717 Procitovano 24 lipnya 2018 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki z PMC z inshim formatom posilannya Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Squifflet J P Gruessner R W G Sutherland D E R 2008 5 The history of pancreas transplantation past present and future Acta Chirurgica Belgica T 108 3 s 367 378 ISSN 0001 5458 PMID 18710120 Procitovano 25 lipnya 2018 Han Duck Jong Sutherland David ER 2010 12 Pancreas Transplantation Gut and Liver T 4 4 s 450 465 doi 10 5009 gnl 2010 4 4 450 ISSN 1976 2283 PMC 3021600 PMID 21253293 Procitovano 25 lipnya 2018 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki z PMC z inshim formatom posilannya Stratta R J 1998 6 Immunosuppression in pancreas transplantation progress problems and perspective Transplant Immunology T 6 2 s 69 77 ISSN 0966 3274 PMID 9777694 Procitovano 25 lipnya 2018 Gruessner Angelika C Sutherland David E R 2005 8 Pancreas transplant outcomes for United States US and non US cases as reported to the United Network for Organ Sharing UNOS and the International Pancreas Transplant Registry IPTR as of June 2004 Clinical Transplantation T 19 4 s 433 455 doi 10 1111 j 1399 0012 2005 00378 x ISSN 0902 0063 PMID 16008587 Procitovano 25 lipnya 2018 Yadav Kunal Young Shamar Finger Erik B Kandaswamy Raja Sutherland David E R Golzarian Jafar Dunn Ty B 19 veresnya 2017 Significant arterial complications after pancreas transplantation A single center experience and review of literature Clinical Transplantation angl T 31 10 s e13070 doi 10 1111 ctr 13070 ISSN 0902 0063 Procitovano 24 lipnya 2018 Dieterle Christoph D Schmauss Susanne Veitenhansl Martin Gutt Bodo Illner Wolf Dieter Land Walter Landgraf Rudiger 27 travnya 2004 Glucose metabolism after pancreas transplantation cyclosporine versus tacrolimus Transplantation T 77 10 s 1561 1565 ISSN 0041 1337 PMID 15239622 Procitovano 25 lipnya 2018 Rigotti P Cadrobbi R Baldan N Sarzo G Parise P Furian L Marchini F Ancona E 2000 4 Mycophenolate mofetil MMF versus azathioprine AZA in pancreas transplantation a single center experience Clinical Nephrology T 53 4 s suppl 52 54 ISSN 0301 0430 PMID 10809437 Procitovano 25 lipnya 2018 Peresadka podzheludochnoj zhelezy transplantaciya com ru RU Procitovano 24 lipnya 2018 Fishman Jay A Rubin Robert H 11 chervnya 1998 Infection in Organ Transplant Recipients New England Journal of Medicine angl T 338 24 s 1741 1751 doi 10 1056 nejm199806113382407 ISSN 0028 4793 Procitovano 24 lipnya 2018 Montero Nuria Webster Angela C Royuela Ana Zamora Javier Crespo Barrio Marta Pascual Julio 15 veresnya 2014 Steroid avoidance or withdrawal for pancreas and pancreas with kidney transplant recipients The Cochrane Database of Systematic Reviews 9 s CD007669 doi 10 1002 14651858 CD007669 pub2 ISSN 1469 493X PMID 25220222 Procitovano 24 lipnya 2018

Дата публікації:
Топ