Расбуриказа (торгові назви Elitek в США та Fasturtec в Європі) — це препарат, який допомагає знизити рівень сечової кислоти в крові.
Препарат є стерильним, ліофілізованим порошоком майже білого кольору, призначений для внутрішньовенного введення після відновлення з розріджувачем.
Расбуриказа являє собою тетрамерний білок з однаковими субодиницями. Кожна субодиниця складається з єдиного поліпептидного ланцюга 301 амінокислоти з молекулярною масою приблизно 34 кДа.
Расбуриказа отримується за допомогою генетично модифікованого штама Saccharomyces cerevisiae.
Клінічне застосування
Високий рівень сечової кислоти в крові може спостерігатися в результаті прийому певних препаратів для лікування онкологічних захворювань. Занадто великий вміст сечової кислоти може призводити до нападів подагри або утворення ниркових каменів. Введення расбурікази може призначатися пацієнтам, у яких в результаті протипухлинної терапії розвивається синдром лізису пухлини (TLS). Терапію із застосуванням цього лікарського препарату можна проходити лише в клініці чи лікарні. Відпускається тільки за рецептом.
Расбуріказа помітно ефективніше контролює концентрацію сечової кислоти в порівнянні з алопуринолом як відразу після першого застосування, так і протягом усього періоду лікування.
Расбуріказа набагато дорожче звичайної терапії. Як правило, призначається прийом препарату один раз в день.
Механізм дії
У людини сечова кислота є завершальним етапом катаболічного шляху пуринів. Расбуриказа це рекомбінантна версія уратоксидази, ферменту, який метаболізу є погано розчинну сечову кислоту в неактивний і більш розчинний метаболіт алантоїн. Побічні продукти хімічної реакції діоксид вуглецю і пероксид водню.
Фармакологія
Після введення 0,15 або 0,20 мг / кг расбурикази щодня протягом 5 днів рівень сечової кислоти в плазмі крові знижувався протягом 4 годин і підтримувався на нижчому рівні у 98 % дорослих та 90 % пацієнтів педіатрії протягом принаймні 7 днів.
Середній термін напіввиведення був подібний між педіатричними та дорослими пацієнтами і становив від 15,7 до 22,5 годин. Середній об'єм розподілу расбурикази коливався від 110 до 127 мл / кг у педіатричних пацієнтів і від 75,8 до 138 мл / кг у дорослих пацієнтів відповідно. Мінімальне накопичення расбурикази (<1,3 рази) спостерігалося між 1 та 5 днями дозування. У дорослих, вік, стать, вихідні печінкові ферменти не впливали на фармакокінетику расбурикази.
Побічні ефекти
Перераховані побічні ефекти спостерігаються не у всіх пацієнтів, яким призначено расбуріказа.
- Нудота і блювання
- Біль в області живота
- Закреп
- Висипання на шкірі
- Діарея
- Головний біль
- Жар
- Біль у горлі
- Виразки в ротовій порожнині
- Аномалія еритроцитів (гемоліз): до симптомів цього серйозного захворювання крові відносяться синій або сірий колір губ, нігтів або шкіри, аритмія, судоми, запаморочення, втрата свідомості або підвищена стомлюваність. Цей побічний ефект проявляється рідко, але загрожує життю пацієнта.
Перед початком курсу терапії із застосуванням расбурікази пацієнта можуть перевірити на низький рівень ферменту під назвою Г6ФДГ. Дефіцит Г6ФДГ може призводити до розпаду еритроцитів при прийомі певних лікарських препаратів. Расбуріказа протипоказана пацієнтам з дефіцитом Г6ФДГ.
Список літератури
- Wilson FP, Berns JS (жовтень 2012). «Онконефрологія: синдром лізису пухлини [Архівовано 5 серпня 2019 у Wayback Machine.]». Clin J Am Soc Nephrol.
- «Elitek (расбуриказа) [Архівовано 20 червня 2020 у Wayback Machine.]». Rxlist.
- Применение расбуриказы при лечении детей с онкологическими заболеваниями [Архівовано 25 червня 2020 у Wayback Machine.]. together.stjude.org(ru-RU).
- Reinders, M; van Roon, E N; Brouwers, J; Jansen, T; Tausche, A; Schroder, H (2005-3). A costly therapeutic dilemma in tophaceous gout: is etanercept or rasburicase preferable?. Annals of the Rheumatic Diseases 64 (3). с. 516.
На цю статтю не посилаються інші статті Вікіпедії. Будь ласка розставте посилання відповідно до . |
- Wilson, F. Perry; Berns, Jeffrey S. (1 жовтня 2012). Onco-Nephrology: Tumor Lysis Syndrome. Clinical Journal of the American Society of Nephrology (англ.). Т. 7, № 10. с. 1730—1739. doi:10.2215/CJN.03150312. ISSN 1555-9041. PMID 22879434. Архів оригіналу за 29 квітня 2021. Процитовано 22 червня 2020.
- Elitek (Rasburicase): Uses, Dosage, Side Effects, Interactions, Warning. RxList (англ.). Архів оригіналу за 20 червня 2020. Процитовано 22 червня 2020.
- Применение расбуриказы при лечении детей с онкологическими заболеваниями. together.stjude.org (ru-RU) . Архів оригіналу за 25 червня 2020. Процитовано 22 червня 2020.
- Reinders, M; van Roon, E N; Brouwers, J; Jansen, T; Tausche, A; Schroder, H (2005-3). A costly therapeutic dilemma in tophaceous gout: is etanercept or rasburicase preferable?. Annals of the Rheumatic Diseases. Т. 64, № 3. с. 516. ISSN 0003-4967. PMC 1755382. PMID 15708917. Процитовано 22 червня 2020.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Nemaye perevirenih versij ciyeyi storinki jmovirno yiyi she ne pereviryali na vidpovidnist pravilam proektu Rasburikaza torgovi nazvi Elitek v SShA ta Fasturtec v Yevropi ce preparat yakij dopomagaye zniziti riven sechovoyi kisloti v krovi Preparat ye sterilnim liofilizovanim poroshokom majzhe bilogo koloru priznachenij dlya vnutrishnovennogo vvedennya pislya vidnovlennya z rozridzhuvachem 1 Rasburikaza yavlyaye soboyu tetramernij bilok z odnakovimi subodinicyami Kozhna subodinicya skladayetsya z yedinogo polipeptidnogo lancyuga 301 aminokisloti z molekulyarnoyu masoyu priblizno 34 kDa 2 Rasburikaza otrimuyetsya za dopomogoyu genetichno modifikovanogo shtama Saccharomyces cerevisiae Zmist 1 Klinichne zastosuvannya 2 Mehanizm diyi 3 Farmakologiya 3 1 Farmakodinamika 3 2 Farmakokinetika 4 Pobichni efekti 5 Spisok literaturiKlinichne zastosuvannyared Visokij riven sechovoyi kisloti v krovi mozhe sposterigatisya v rezultati prijomu pevnih preparativ dlya likuvannya onkologichnih zahvoryuvan Zanadto velikij vmist sechovoyi kisloti mozhe prizvoditi do napadiv podagri abo utvorennya nirkovih kameniv Vvedennya rasburikazi mozhe priznachatisya paciyentam u yakih v rezultati protipuhlinnoyi terapiyi rozvivayetsya sindrom lizisu puhlini TLS Terapiyu iz zastosuvannyam cogo likarskogo preparatu mozhna prohoditi lishe v klinici chi likarni Vidpuskayetsya tilki za receptom 3 Rasburikaza pomitno efektivnishe kontrolyuye koncentraciyu sechovoyi kisloti v porivnyanni z alopurinolom yak vidrazu pislya pershogo zastosuvannya tak i protyagom usogo periodu likuvannya 2 Rasburikaza nabagato dorozhche zvichajnoyi terapiyi Yak pravilo priznachayetsya prijom preparatu odin raz v den 4 Mehanizm diyired U lyudini sechova kislota ye zavershalnim etapom katabolichnogo shlyahu puriniv Rasburikaza ce rekombinantna versiya uratoksidazi 1 fermentu yakij metabolizu ye pogano rozchinnu sechovu kislotu v neaktivnij i bilsh rozchinnij metabolit alantoyin Pobichni produkti himichnoyi reakciyi dioksid vuglecyu i peroksid vodnyu 1 Farmakologiyared Farmakodinamikared Pislya vvedennya 0 15 abo 0 20 mg kg rasburikazi shodnya protyagom 5 dniv riven sechovoyi kisloti v plazmi krovi znizhuvavsya protyagom 4 godin i pidtrimuvavsya na nizhchomu rivni u 98 doroslih ta 90 paciyentiv pediatriyi protyagom prinajmni 7 dniv 2 Farmakokinetikared Serednij termin napivvivedennya buv podibnij mizh pediatrichnimi ta doroslimi paciyentami i stanoviv vid 15 7 do 22 5 godin Serednij ob yem rozpodilu rasburikazi kolivavsya vid 110 do 127 ml kg u pediatrichnih paciyentiv i vid 75 8 do 138 ml kg u doroslih paciyentiv vidpovidno Minimalne nakopichennya rasburikazi lt 1 3 razi sposterigalosya mizh 1 ta 5 dnyami dozuvannya U doroslih vik stat vihidni pechinkovi fermenti ne vplivali na farmakokinetiku rasburikazi 2 Pobichni efektired Pererahovani pobichni efekti sposterigayutsya ne u vsih paciyentiv yakim priznacheno rasburikaza Nudota i blyuvannya Bil v oblasti zhivota Zakrep Visipannya na shkiri Diareya Golovnij bil Zhar Bil u gorli Virazki v rotovij porozhnini Anomaliya eritrocitiv gemoliz do simptomiv cogo serjoznogo zahvoryuvannya krovi vidnosyatsya sinij abo sirij kolir gub nigtiv abo shkiri aritmiya sudomi zapamorochennya vtrata svidomosti abo pidvishena stomlyuvanist Cej pobichnij efekt proyavlyayetsya ridko ale zagrozhuye zhittyu paciyenta Pered pochatkom kursu terapiyi iz zastosuvannyam rasburikazi paciyenta mozhut pereviriti na nizkij riven fermentu pid nazvoyu G6FDG Deficit G6FDG mozhe prizvoditi do rozpadu eritrocitiv pri prijomi pevnih likarskih preparativ Rasburikaza protipokazana paciyentam z deficitom G6FDG 1 Spisok literaturired Wilson FP Berns JS zhovten 2012 Onkonefrologiya sindrom lizisu puhlini Arhivovano 5 serpnya 2019 u Wayback Machine Clin J Am Soc Nephrol Elitek rasburikaza Arhivovano 20 chervnya 2020 u Wayback Machine Rxlist Primenenie rasburikazy pri lechenii detej s onkologicheskimi zabolevaniyami Arhivovano 25 chervnya 2020 u Wayback Machine together stjude org ru RU Reinders M van Roon E N Brouwers J Jansen T Tausche A Schroder H 2005 3 A costly therapeutic dilemma in tophaceous gout is etanercept or rasburicase preferable Annals of the Rheumatic Diseases 64 3 s 516 Na cyu stattyu ne posilayutsya inshi statti Vikipediyi Bud laska rozstavte posilannya vidpovidno do prijnyatih rekomendacij a b v g Wilson F Perry Berns Jeffrey S 1 zhovtnya 2012 Onco Nephrology Tumor Lysis Syndrome Clinical Journal of the American Society of Nephrology angl T 7 10 s 1730 1739 doi 10 2215 CJN 03150312 ISSN 1555 9041 PMID 22879434 Arhiv originalu za 29 kvitnya 2021 Procitovano 22 chervnya 2020 a b v g Elitek Rasburicase Uses Dosage Side Effects Interactions Warning RxList angl Arhiv originalu za 20 chervnya 2020 Procitovano 22 chervnya 2020 Primenenie rasburikazy pri lechenii detej s onkologicheskimi zabolevaniyami together stjude org ru RU Arhiv originalu za 25 chervnya 2020 Procitovano 22 chervnya 2020 Reinders M van Roon E N Brouwers J Jansen T Tausche A Schroder H 2005 3 A costly therapeutic dilemma in tophaceous gout is etanercept or rasburicase preferable Annals of the Rheumatic Diseases T 64 3 s 516 ISSN 0003 4967 PMC 1755382 PMID 15708917 Procitovano 22 chervnya 2020 Otrimano z https uk wikipedia org wiki Rasburikaza