Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Підшкі́рний мансонельо́з (англ. streptocerciasis; також відомий як інвазія, яку спричинює Mansonella streptocerca, стрептоцерко́з; застаріле — акантохейлонематоз, дипталонематоз, тетрапеталонематоз) — тропічний гельмінтоз з групи філяріїдозів, підгрупи підшкірних філяріїдозів. На сьогодні дуже часто розгляд відомостей про цього гельмінта виносять до розділу «Мансонельоз», де об'єднують інформацію про всі гельмінтози, які спричинюють нематоди з роду Mansonella, хоча за клінічними ознаками це не є правильним, адже вони мають великі розбіжності.
| Підшкірний мансонельоз / Стрептоцеркоз / Інвазія, яку спричинює Mansonella streptocerca | |
|---|---|
| Спеціальність | інфекційні хвороби і тропічна медицина |
| Симптоми | висип, депігментація і сверблячка |
| Причини | d |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-10 | B74.4 |
Історичні відомості та актуальність
Збудника інвазії Mansonella streptocerca (син. — Acanthocheilonema streptocerca, Dipetalonema streptocerca, Tetrapetalonema streptocerca, Agamofilaria streptocerca, Esslingeria streptocerca) відкрив американський лікар та мікробіолог Вейн М. Мейєрс, який перебував у місії в Центральній Африці, що містилася в Бурунді на кордоні з Танзанією. Серед багатьох пацієнтів (30-40 тисяч), яких Мейерс спостерігав у тих регіонах у лепрозоріях, були такі, у яких наявність прокази викликала сумніви. Ці хворі мали ділянки шкіри зі зниженою пігментацією, що нагадувало туберкулоїдну форму прокази, але в тих ділянках не виявляли втрати больової чутливості, яка саме характерна для прокази. Мейерс провів протягом 1965—1973 років багаторазові біопсії цих ділянок у різних хворих та в 40 пацієнтів виявив у біоптатах дорослу форму Mansonella streptocerca.
На сьогодні цей гельмінтоз виявляють у людей в Центральній та Західній Африці. Найбільша захворюваність на півночі Уганди — сягає 85 % дорослих мешканців та 35 % дітей. Відмічені декілька випадків зараження, яке відбулося в людей у Гвінеї, що були завезені до Іспанії.
Етіологія
| Mansonella (Esslingeria) streptocerca | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Біологічна класифікація | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
| Mansonella streptocerca | ||||||||||||||
Життєвий цикл включає в себе два етапи — один проходить в організмі мокреців роду Culicoides з родини Ceratopogonidae (Cu. grahami та Cu. malnei), а інший — за участю людини-хазяїна. Мокреці живляться кров'ю людини, при цьому впорскують в місце укусу філярійних личинок третьої стадії. Всередині шкіри личинки розвиваються в дорослих особин, як правило, це відбувається менш ніж в 1 мм від поверхні шкіри. Самиці можуть досягати 27 мм завдовжки, завширшки — до 0,8 мм, самці — до 18 мм завдовжки при 0,4 мм завширшки. У той час як мікрофілярії можуть досягати 240 мкм завдовжки і до 50 мкм завширшки. Mansonella streptocerca мають коротші завитки ніж у Onchocerca volvulus — збудника онхоцеркозу. Після копуляції дорослих особин самиці періодично відроджують мікрофілярій, які більшістю залишаються в шкірі, але також частково можуть циркулювати в периферичній крові. Цих мікрофілярій потім заковтують мокреці, коли живляться кров'ю людини. Після цього мікрофілярії мандрують кишкою через гемоцеле до грудних м'язів мокреців. Там мікрофілярії розвиваються послідовно до личинок третьої стадії. У цій останній стадії личинки потрапляють до хоботка мокреців, звідти вже можуть згодом інфікувати незаражену до того людину під час живлення на ньому.
Епідеміологічні особливості
Джерелом інфекції є заражені люди, в яких відбувається міграція мікрофілярій під шкірою. Можливим резервуаром вважають мавп Західної Африки — не з родини гомінідів. Передавання інфекції до здорових людей іде за допомогою трансмісивного механізму через укус людини мокрецями з роду Culicoides — Cu. grahami та Cu. malnei, які мешкають поблизу водойм і частіше за все кусають протягом всієї доби, хоча інші види мокреців вночі переважно не активні. Сприйнятливість невідома, часто хвороба розвивається в тих людей, які тривалий час перебувають на відкритому просторі у вологих місцях.
Патогенез
Підшкірний мансонельоз слід віднести до тих філяріїдозів, де прояви найбільшою мірою є безсимптомними у більшості інфікованих суб'єктів. Личинки розвиваються в макроорганізмі та мігрують в шкірі. Вважають цілком ймовірним, що крім тих змін, які спричинює сам гельмінт (свербіння, певний набряк), деякі з патологічних змін, які розвиваються, індукує імунна відповідь на гельмінтоз. Підшкірний мансонельоз є мало вивченим в порівнянні з іншими філяріїдозами, тому що не має таких інвалідизуючих проявів як слоновість або ураження органу зору. Тому не так багато є інформації про його специфічний патогенез.
Клінічні ознаки
Згідно МКХ-10 виділяють «Мансонельоз» (англ. Mansonelliasis В74.4). Більшість заражених не мають скарг чи клінічних проявів. У клінічно значущих випадках головною ознакою є свербіж у тих місцях, де є підшкірні ураження. Висип, якщо він є, нагадує такий при онхоцеркозі, найчастіше в гострому періоді це папули, в хронічному періоді відбувається ще (ліхеніфікація) цих папул. Також з'являються (гіпопігментовані плями), які на відміну від плям при поширеній у тих регіонах проказі зберігають больову чутливість при поколюванні голкою. Слоновість та ураження ока не відмічені.
Діагностика
| Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
На сьогодні проводять звичайне мікроскопічне дослідження біоптату з шматочків шкіри, аби знайти мікрофілярій Mansonella streptocerca. Надрізи шкіри можна отримати за допомогою скальпеля і голки. Важливим є те, що зразок слід інкубувати від 30 хвилин до 2 годин у фізіологічному розчині, а лише після того досліджували. Це спонукає мікрофілярій, який були у шматочку шкіри, активно мігрувати до розчину. При світловій мікроскопії потрібно проводити ретельну диференціацію мікрофілярій Mansonella streptocerca від таких у Onchocerca volvulus. Для цього також розробили полімеразну ланцюгову реакцію (ПЛР), яку проводять з матеріалом з біоптату шкіри.
Лікування
Як основний препарат для лікування рекомендують , якій, як вважають діє як на мікрофілярії, так і на дорослі особини, але на сьогодні це не визначеним вселюдно. Вживання івермектину є не показаним через можливість виникнення багатьох тяжких побічних явищ.
Профілактика
Для запобігання підшкірному мансонельозу рекомендують використання репелентів, переважно тих, що містять ДЕТА, аби не дати мокрецям здійснити укуси при подорожі людей в ендемічні райони. Безпосередню боротьбу з мокрецями (як це відбувається з комарами) визнали недоцільною. Вакцини для попередження цієї хвороби не існує.
Зараження людей іншими мансонеллами
У США в Алабамі описали декілька випадків ураження людей білячим паразитом — Mansonella interstitium.
Див. також
Примітки
- Achim Hörauf Mansonella streptocerca Springer Link — Chapter. Lexikon der Infektionskrankheiten des Menschen pp. 510—512
- W M Meyers, D H Connor, L E Harman, K Fleshman, R Moris, R C Neafie Human streptocerciasis. A clinico-pathologic study of 40 Africans (Zairians) including identification of the adult filaria. The American journal of tropical medicine and hygiene 1972. 21(5):528-45
- Wayne M. Meyers, Ronald C. Neafie, Aileen M. Marty, Douglas J. Wear Pathology of Infectious Diseases: Helminthiases: Volume 1 American Registry of Pathology 2000. — 30 р.
- Stephen Berger Mansonelliasis: Global Status: 2016 Edition. GIDEON Informatics Inc 28 р.
Джерела
- Burton Jerome Bogitsh, Clint Earl Carter, Thomas N. Oeltmann Human Parasitology. Academic Press, 2005—459 р. (англ.)
- Thomas C. Cheng General Parasitology. Elsevier, 2012. — 827 р. (англ.)
- Aileen M Marty Dermatologic Manifestations of Filariasis. Updated: Nov 11, 2015. Medscape. Dermatology Sections. Parasitic Infections /Chief Editor Dirk M Elston [1] [ 27 вересня 2009 у Wayback Machine.] (англ.)
- Stephen Berger Mansonelliasis: Global Status: 2016 Edition. GIDEON Informatics Inc 28 р. (англ.)
Посилання
- CDC Mansonellosis [ 3 березня 2016 у Wayback Machine.] (англ.)
- Mansonella streptocerca (англ.)
- Cutaneous Filariasis [ 22 травня 2016 у Wayback Machine.] (англ.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Pidshki rnij mansonelo z angl streptocerciasis takozh vidomij yak invaziya yaku sprichinyuye Mansonella streptocerca streptocerko z zastarile akantohejlonematoz diptalonematoz tetrapetalonematoz tropichnij gelmintoz z grupi filyariyidoziv pidgrupi pidshkirnih filyariyidoziv Na sogodni duzhe chasto rozglyad vidomostej pro cogo gelminta vinosyat do rozdilu Mansoneloz de ob yednuyut informaciyu pro vsi gelmintozi yaki sprichinyuyut nematodi z rodu Mansonella hocha za klinichnimi oznakami ce ne ye pravilnim adzhe voni mayut veliki rozbizhnosti Pidshkirnij mansoneloz Streptocerkoz Invaziya yaku sprichinyuye Mansonella streptocercaSpecialnist infekcijni hvorobi i tropichna medicinaSimptomi visip depigmentaciya i sverblyachkaPrichini dKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10 B74 4Istorichni vidomosti ta aktualnistZbudnika invaziyi Mansonella streptocerca sin Acanthocheilonema streptocerca Dipetalonema streptocerca Tetrapetalonema streptocerca Agamofilaria streptocerca Esslingeria streptocerca vidkriv amerikanskij likar ta mikrobiolog Vejn M Mejyers yakij perebuvav u misiyi v Centralnij Africi sho mistilasya v Burundi na kordoni z Tanzaniyeyu Sered bagatoh paciyentiv 30 40 tisyach yakih Mejers sposterigav u tih regionah u leprozoriyah buli taki u yakih nayavnist prokazi viklikala sumnivi Ci hvori mali dilyanki shkiri zi znizhenoyu pigmentaciyeyu sho nagaduvalo tuberkuloyidnu formu prokazi ale v tih dilyankah ne viyavlyali vtrati bolovoyi chutlivosti yaka same harakterna dlya prokazi Mejers proviv protyagom 1965 1973 rokiv bagatorazovi biopsiyi cih dilyanok u riznih hvorih ta v 40 paciyentiv viyaviv u bioptatah doroslu formu Mansonella streptocerca Na sogodni cej gelmintoz viyavlyayut u lyudej v Centralnij ta Zahidnij Africi Najbilsha zahvoryuvanist na pivnochi Ugandi syagaye 85 doroslih meshkanciv ta 35 ditej Vidmicheni dekilka vipadkiv zarazhennya yake vidbulosya v lyudej u Gvineyi sho buli zavezeni do Ispaniyi Etiologiya Mansonella Esslingeria streptocerca Biologichna klasifikaciya Carstvo Animalia Tip Klas Secernentea Ryad Spirurida Rodina Rid Vid M streptocerca Binomialna nazva Mansonella streptocerca Zhittyevij cikl Mansonella streptocerca Zhittyevij cikl vklyuchaye v sebe dva etapi odin prohodit v organizmi mokreciv rodu Culicoides z rodini Ceratopogonidae Cu grahami ta Cu malnei a inshij za uchastyu lyudini hazyayina Mokreci zhivlyatsya krov yu lyudini pri comu vporskuyut v misce ukusu filyarijnih lichinok tretoyi stadiyi Vseredini shkiri lichinki rozvivayutsya v doroslih osobin yak pravilo ce vidbuvayetsya mensh nizh v 1 mm vid poverhni shkiri Samici mozhut dosyagati 27 mm zavdovzhki zavshirshki do 0 8 mm samci do 18 mm zavdovzhki pri 0 4 mm zavshirshki U toj chas yak mikrofilyariyi mozhut dosyagati 240 mkm zavdovzhki i do 50 mkm zavshirshki Mansonella streptocerca mayut korotshi zavitki nizh u Onchocerca volvulus zbudnika onhocerkozu Pislya kopulyaciyi doroslih osobin samici periodichno vidrodzhuyut mikrofilyarij yaki bilshistyu zalishayutsya v shkiri ale takozh chastkovo mozhut cirkulyuvati v periferichnij krovi Cih mikrofilyarij potim zakovtuyut mokreci koli zhivlyatsya krov yu lyudini Pislya cogo mikrofilyariyi mandruyut kishkoyu cherez gemocele do grudnih m yaziv mokreciv Tam mikrofilyariyi rozvivayutsya poslidovno do lichinok tretoyi stadiyi U cij ostannij stadiyi lichinki potraplyayut do hobotka mokreciv zvidti vzhe mozhut zgodom infikuvati nezarazhenu do togo lyudinu pid chas zhivlennya na nomu Epidemiologichni osoblivostiDzherelom infekciyi ye zarazheni lyudi v yakih vidbuvayetsya migraciya mikrofilyarij pid shkiroyu Mozhlivim rezervuarom vvazhayut mavp Zahidnoyi Afriki ne z rodini gominidiv Peredavannya infekciyi do zdorovih lyudej ide za dopomogoyu transmisivnogo mehanizmu cherez ukus lyudini mokrecyami z rodu Culicoides Cu grahami ta Cu malnei yaki meshkayut poblizu vodojm i chastishe za vse kusayut protyagom vsiyeyi dobi hocha inshi vidi mokreciv vnochi perevazhno ne aktivni Sprijnyatlivist nevidoma chasto hvoroba rozvivayetsya v tih lyudej yaki trivalij chas perebuvayut na vidkritomu prostori u vologih miscyah PatogenezPidshkirnij mansoneloz slid vidnesti do tih filyariyidoziv de proyavi najbilshoyu miroyu ye bezsimptomnimi u bilshosti infikovanih sub yektiv Lichinki rozvivayutsya v makroorganizmi ta migruyut v shkiri Vvazhayut cilkom jmovirnim sho krim tih zmin yaki sprichinyuye sam gelmint sverbinnya pevnij nabryak deyaki z patologichnih zmin yaki rozvivayutsya indukuye imunna vidpovid na gelmintoz Pidshkirnij mansoneloz ye malo vivchenim v porivnyanni z inshimi filyariyidozami tomu sho ne maye takih invalidizuyuchih proyaviv yak slonovist abo urazhennya organu zoru Tomu ne tak bagato ye informaciyi pro jogo specifichnij patogenez Klinichni oznakiZgidno MKH 10 vidilyayut Mansoneloz angl Mansonelliasis V74 4 Bilshist zarazhenih ne mayut skarg chi klinichnih proyaviv U klinichno znachushih vipadkah golovnoyu oznakoyu ye sverbizh u tih miscyah de ye pidshkirni urazhennya Visip yaksho vin ye nagaduye takij pri onhocerkozi najchastishe v gostromu periodi ce papuli v hronichnomu periodi vidbuvayetsya she lihenifikaciya cih papul Takozh z yavlyayutsya gipopigmentovani plyami yaki na vidminu vid plyam pri poshirenij u tih regionah prokazi zberigayut bolovu chutlivist pri pokolyuvanni golkoyu Slonovist ta urazhennya oka ne vidmicheni DiagnostikaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Na sogodni provodyat zvichajne mikroskopichne doslidzhennya bioptatu z shmatochkiv shkiri abi znajti mikrofilyarij Mansonella streptocerca Nadrizi shkiri mozhna otrimati za dopomogoyu skalpelya i golki Vazhlivim ye te sho zrazok slid inkubuvati vid 30 hvilin do 2 godin u fiziologichnomu rozchini a lishe pislya togo doslidzhuvali Ce sponukaye mikrofilyarij yakij buli u shmatochku shkiri aktivno migruvati do rozchinu Pri svitlovij mikroskopiyi potribno provoditi retelnu diferenciaciyu mikrofilyarij Mansonella streptocerca vid takih u Onchocerca volvulus Dlya cogo takozh rozrobili polimeraznu lancyugovu reakciyu PLR yaku provodyat z materialom z bioptatu shkiri LikuvannyaYak osnovnij preparat dlya likuvannya rekomenduyut yakij yak vvazhayut diye yak na mikrofilyariyi tak i na dorosli osobini ale na sogodni ce ne viznachenim vselyudno Vzhivannya ivermektinu ye ne pokazanim cherez mozhlivist viniknennya bagatoh tyazhkih pobichnih yavish ProfilaktikaDlya zapobigannya pidshkirnomu mansonelozu rekomenduyut vikoristannya repelentiv perevazhno tih sho mistyat DETA abi ne dati mokrecyam zdijsniti ukusi pri podorozhi lyudej v endemichni rajoni Bezposerednyu borotbu z mokrecyami yak ce vidbuvayetsya z komarami viznali nedocilnoyu Vakcini dlya poperedzhennya ciyeyi hvorobi ne isnuye Zarazhennya lyudej inshimi mansonellamiU SShA v Alabami opisali dekilka vipadkiv urazhennya lyudej bilyachim parazitom Mansonella interstitium Div takozhFilyariyidozi Pidshkirni filyariyidozi Onhocerkoz LoaozPrimitkiAchim Horauf Mansonella streptocerca Springer Link Chapter Lexikon der Infektionskrankheiten des Menschen pp 510 512 W M Meyers D H Connor L E Harman K Fleshman R Moris R C Neafie Human streptocerciasis A clinico pathologic study of 40 Africans Zairians including identification of the adult filaria The American journal of tropical medicine and hygiene 1972 21 5 528 45 Wayne M Meyers Ronald C Neafie Aileen M Marty Douglas J Wear Pathology of Infectious Diseases Helminthiases Volume 1 American Registry of Pathology 2000 30 r ISBN 978 1881041658 Stephen Berger Mansonelliasis Global Status 2016 Edition GIDEON Informatics Inc 28 r ISBN 978 1 4988 0960 3DzherelaBurton Jerome Bogitsh Clint Earl Carter Thomas N Oeltmann Human Parasitology Academic Press 2005 459 r ISBN 9780120884681 angl Thomas C Cheng General Parasitology Elsevier 2012 827 r ISBN 978 0121707552 angl Aileen M Marty Dermatologic Manifestations of Filariasis Updated Nov 11 2015 Medscape Dermatology Sections Parasitic Infections Chief Editor Dirk M Elston 1 27 veresnya 2009 u Wayback Machine angl Stephen Berger Mansonelliasis Global Status 2016 Edition GIDEON Informatics Inc 28 r ISBN 978 1 4988 0960 3 angl PosilannyaCDC Mansonellosis 3 bereznya 2016 u Wayback Machine angl Mansonella streptocerca angl Cutaneous Filariasis 22 travnya 2016 u Wayback Machine angl