Парагонімо́з (англ. Paragonimiasis, лат. paragonimosis; ендемічне кровохаркання) — біогельмінтоз із групи трематодозів з фекально-оральним механізмом передачі збудника, що характеризується переважним ураженням органів дихання, підшкірно-жирової клітковини, скелетних м'язів, рідше — головного мозку, й рецидивним перебігом.
Парагонімоз | |
---|---|
Доросла особина Paragonimus westermani (фарбування карміном) | |
Спеціальність | інфекційні хвороби і гельмінтологія |
Симптоми | діарея, метеоризм, біль у животі, гепатит, гарячка, міалгія, задишка, кровохаркання, бронхіт, пневмонія, плеврит, пневмоторакс, абсцес легень, енцефаліт, менінгоенцефаліт, еозинофілія і вузол[d] |
Причини | P. westermani, d, d, d, d і d |
Метод діагностики | клінічний аналіз крові, d, КТ, оптичний мікроскоп, ІФА, ультразвукове дослідження і МРТ |
Ведення | протиглисні засоби і хірургічна операція |
Препарати | празиквантел, d і кортикостероїди |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-11 | 1F85 |
МКХ-10 | B66.4 |
DiseasesDB | 30756 |
eMedicine | ped/1729 |
MeSH | D010237 |
Історія вивчення
1878 року Е. Баельц в Японії і незалежно від нього Патрік Менсон в Китаї знайшли яйця гельмінта в харкотинні людини. Перший випадок парагонімозу в людей британський лікар Сідней Рінгер зафіксував того ж року на Тайвані під час розтину померлого, коли в легенях було знайдено дорослих гельмінтів. Є також свідчення, що Paragonimus westermani було вперше виявлено, коли два бенгальських тигри померли в зоопарку Артіс в Амстердамі у 1878 році. Відкриття зробив голландський біолог і директор цього зоопарку Конрад Керберт, що дав видову назву гельмінту на честь засновника зоопарку Герарда Фредеріка Вестермана.
Актуальність
Зустрічається на Далекому Сході, Китаї, Південно-Східній Азії, Філіппінах, де зараженість ним сягає до 23,75 % серед місцевого населення. Гельмінтоз рідше зустрічається у Південній Америці, особливо в Перу, країнах Центральної і Західної Африки, де найбільше в Нігерії. Вважають, що в світі інфіковані ним щонайменше 22 млн людей.
Етіологія
Основний збудник парагонімозу — стьожковий гельмінт Paragonimus westermani (або легеневий сисун), яйцеподібної форми, червоно-коричневого кольору, завдовжки 7,5-13 мм, завширшки 4-8 мм, завтовшки 3,5-5 мм, поверхня тіла вкрита шипами, має черевну присоску, яйця золотаво-коричневі, овальні, з кришечкою, 63-84 x 45-54 мкм. Загалом більше 10 видів роду Paragonimus здатні інфікувати людей, причому тільки 8 з них спричинюють значні зрушення в організмі людини — окрім P. westermani P. heterotremus і P. philippinensis в Азії; P. africanus і P. uterobilateralis у Західній і Центральній Африці; P. caliensis, P. kellicotti та P. mexicanus в Америці.
Епідеміологічні особливості
Джерело і резервуар
Парагонімоз — пероральний біогельмінтоз, природно-осередкова інвазія. Дефінітивним хазяїном і джерелом інвазії є інфіковані люди, коти, собаки, свині та багато диких м'ясоїдних тварин, що виділяють яйця гельмінта з мокротою та фекаліями (рідше). Дозрівання цих трематод відбувається у воді: з яєць формуються мірацидії, які потрапляють до першого проміжного хазяїна — прісноводного молюска (роди Semisulkospira, Oncomelania), де розвиваються протягом 5 місяців і після виходять у воду, інфікуючи додаткових хазяїв — раків, крабів або креветок. У їхніх м'язах і внутрішніх органах вони перетворюються в метацеркаріїв. У тонкому кишечнику основного хазяїна метацеркарії звільняються від оболонок, ушкоджують стінку кишки й мігрують через черевну порожнину, діафрагму й плевру в легені. Протягом 5-6 тижнів в організм людини гельмінти стають статевозрілими, живуть до 20 років і більше.
Механізм і шляхи передачі
Механізм зараження — оральний, шлях передачі — харчовий. Зараження людини відбувається через вживання погано термічно обробленого зараженого м'яса прісноводних крабів, раків, креветок.
Сприйнятливість та імунітет
Сприйнятливість людей дуже висока в ендемічних регіонах. імунітет не прояснений.
Патогенез
При потраплянні личинки збудника у тонкий кишечник кінцевого хазяїна відбувається звільнення від оболонок і після з током крові попадає в дихальну систему або (рідко) до головного мозку. Протягом періоду від 2 тижнів до 3 місяців особини стають статевозрілими й починають виділяти яйця у зовнішнє середовище. Якщо личинки не попадають у легені, то вони мігрують у черевну порожнину й, не переходячи в статевозрілих особин, починають паразитувати. Паразити здатні розселитися в багатьох органах, але відбувається це в основному в легенях. У тканині легень під впливом гельмінтів виникає спочатку гостра запальна реакція навколо дорослих паразитів і їхніх яєць, надалі навколо формується фіброзна капсула. Кісти можуть прориватися в бронхіоли, може сформуватися емпієма плеври. Згодом у вогнищах ураження посилюються склеротичні процеси, а запалення стихає. Деякі вогнища кальцифікуються.
Виділяють дві форми парагонімозу за основним ураженням: легеневу й абдомінальну. Парагонімоз легенів спостерігають найчастіше. В основі як патогенезу, так і клінічних ознак лежать механічний, токсико-алергійний, сенсибілізуючий вплив паразита і вторинні бактеріальні інфекції та аутосенсибілізація.
Клінічні ознаки
Тривалість інкубаційного періоду 2-3 тижня, при масивній інвазії може скорочуватися до декількох днів. У клінічному перебігу виділяють дві стадії — ранню (міграційну, личинкову — на ній іноді завершується розвиток паразита) і пізню (хронічну) — класичний парагонімоз. Приблизно в 20 % заражених хвороба перебігає безсимптомно.
У ранній стадії легеневого парагонімозу специфічні прояви відсутні, при проникненні личинок у черевну порожнину виявляють здуття живота, діарею, біль при пальпації живота та в правому підребер'ї, гепатит. Потім з'являються симптоми ураження легень у вигляді мігруючих інфільтратів, загальна стомлюваність, озноб, підвищення температури до 39-40 °C, міальгії, задишка, біль у грудях, кашель із великою кількістю харкотиння з домішкою гною, крові, симптоми алергії, дратівливість. На цьому тлі розвиваються ознаки бронхіту, геморагічного плевриту, пневмонії.
Через 2-3 місяця наступає хронічна стадія зі зміною періодів загострень і ремісії, що може тривати протягом 2-4 років. У хворого при цьому спостерігають дихальну й серцеву недостатність, трапляється кровохаркання й виділення іржавого мокротиння, можливі пневмоторакс, легенева кровотеча, іноді абсцес легень, розвивається вогнищевий фіброз, пневмосклероз, обмеження рухливості легень й діафрагми, рак легенів.
При тривалому перебігу хвороби відбувається розвиток спайок на плеврі. Попадання паразитів у мозок призводить до енцефаліту й менінгоенцефаліту, об'ємного процесу, що нагадує пухлину. При дисемінації можливий полісерозит. Розрізняють гостру й хронічну фази. Для гострої характерно раптовий розвиток неврологічної симптоматики, звичайно на тлі легеневої патології: підвищення внутрічерепного тиску, дуже сильний головний біль, судоми із втратою свідомості, погіршення зору. У хронічну — нерідкі епілептичні припадки й стійкі неврологічні порушення; при рентгенографії черепа виявляють кальцифікати у вигляді «мильних бульок». При ураженні головного мозку прогноз серйозний.
Ураження підшкірної клітковини перебігає з утворенням щільних вузлів (іноді декількох, що містять гельмінтів і їхні яйця) на шиї, на поверхні грудній клітці, в ділянці живота. Вузли щільні, різної величини, майже безболісні при пальпації. Шкіра над ними незмінена. Інвазія супроводжується субфебрилітетом, помірною еозинофілією крові, іноді кашлем, втратою апетиту. При ураженні підшкірної клітковини грудної клітки описані випадки гідропневмотораксу, гідроперикарду. Абдомінальний парагонімоз пов'язаний з міграцією личинок гельмінтів у черевну порожнину, де спричинюють запальні зміни й склероз, крововиливи, некроз і ураження печінки.
Діагностика
Як правило, запідозрюють парагонімоз по клінічнім проявам, епідеміологічному анамнезу і враховують рентгенологічні дані. У клінічному аналізі крові спостерігають лейкоцитоз з вираженою еозинофілією. Легеневий парагонімоз підтверджують виявленням при мікроскопії яєць гельмінта в мокротинні, іноді й у фекаліях. Для виявлення їх можуть знадобитися методи збагачення. Личинковий гострий парагонімоз підтверджують серологічними реакціями зі специфічним антигеном в імуноферментному аналізі (ІФА). Також проводять топічну діагностику: рентгенографія легенів, УЗД, МРТ, КТ.
Лікування
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Основним препаратом для лікування є празиквантел у дозі 60-70 мг/кг маси тіла на добу в 3 прийоми після їжі із проміжком не менше 4 годин протягом 1-2 днів або в дозі 40 мг/кг по тій же схемі впродовж 4-5 днів. Поряд з празиквантелем ВООЗ рекомендує також триклабендазол 10 мг/кг 3 дні або 20 мг/кг поділені на 2 рази за 1 день. Можливе застосування бітіонолу — 2-2,5 г у день, розділених на три прийоми, приймати після їжі, протягом — 20 днів, добову дозу варто вживати через день.
Обов'язковим є призначення десенсибілізуючих і антигістамінних препаратів, у тяжких випадках — глюкокортикостероїдів.
При ураженні ЦНС — протизапальні препарати, сечогінні, ліки, що поліпшують циркуляцію крові, ноотропні та нейропротекторні засоби.
У хронічній стадії — використання імуностимулюючих ліків, призначення вітамінних комплексів, що поліпшують роботу серцево-судинної системи.
За неефективності консервативного лікування проводиться оперативне втручання — резекція легені, вилущування кіст із легеневої тканини, видалення кальцинатів з головного мозку, встановлення внутрішньошлуночкового шунту для управління гідроцефалією.
Профілактика
Основними заходами профілактики захворювання в ендемічних територіях є: санітарно-просвітня робота, охорона від забруднень водойм, кип'ятіння води з неперевірених джерел, належна термічна обробка м'яса крабів, раків і креветок. Мандрівникам в небезпечні за парагонімозом слід уникати вживання непевної води, відповідних м'ясних продуктів.
Примітки
- Мельник С. Г., Каминский Ю.В, Суханова Г. И. ПАРАГОНИМОЗЫ. Тихоокеанский медицинский журнал. 1998. — N 1. — С.37-42 (рос.)
- На честь нього названий відомий сольовий розчин для лікування — розчин Рінгера.
- Liu Q, Wei F, Liu W, Yang S, Zhang X. Paragonimiasis: an important food-borne zoonosis in China. Trends Parasitol. 2008 Jul. 24(7):318-23. (англ.)
- Инвазионная стадия для человека при заражении парагонимозом [1] [ 2020-08-09 у Wayback Machine.] (рос.)
Джерела
(рос.)
- Инфекционные болезни и эпидемиология / В. И. Покровский, С. Г. Пак, Н. И. Брико и др. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2009. — 816 с. (рос.)
- Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы): руководство для врачей / Под ред. В. П. Сергиева, Ю. В. Лобзина, С. С. Козлова.- СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2008. — 592 с. (рос.)
- Maguire JH. Trematodes (Schistosomes and other Flukes). У: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 6th ed. Philadelphia, PA: Churchill Livingstone; 2004. Vol 2: 3283-4. (англ.)
- Blair D, Xu ZB, Agatsuma T. Paragonimiasis and the genus Paragonimus. Adv Parasitol. 1999. 42:113-222. (англ.)
- Kagawa FT. Pulmonary paragonimiasis. Semin Respir Infect. 1997 Jun. 12(2):149-58. (англ.)
- WHO. Foodborne trematode infections. Paragonimiasis [2] (англ.)
- Seth D Rosenbaum, Annette C Reboli Paragonimiasis Jun 17, 2016 Medscape / Pediatrics: General Medicine / Parasitology Chief Editor Russell W Steele. [3] (англ.)
- Subhash Chandra Parija, Thomas J Marrie, Shekhar Koirala Trematode Infection Updated: Nov 23, 2015 Medscape. Drugs & Diseases. Infectious Diseases (Chief Editor: Mark R Wallace) [4] (англ.)
- Joseph Adrian L Buensalido, Anna Flor G Malundo, Marja Arcangel Bernardo-Buensalido Intestinal Flukes Updated: Feb 21, 2019. Medscape. Drugs & Diseases. Infectious Diseases (Chief Editor: Michael Stuart Bronze) [5] (англ.)
- Joseph Adrian L Buensalido, Anna Flor G Malundo, Marja Arcangel Bernardo-Buensalido Intestinal Flukes Treatment & Management Updated: Feb 21, 2019. Medscape. Drugs & Diseases. Infectious Diseases (Chief Editor: Michael Stuart Bronze) [6] (англ.)
Посилання
- CDC. Parasites — Paragonimiasis (also known as Paragonimus Infection) [7] (англ.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Paragonimo z angl Paragonimiasis lat paragonimosis endemichne krovoharkannya biogelmintoz iz grupi trematodoziv z fekalno oralnim mehanizmom peredachi zbudnika sho harakterizuyetsya perevazhnim urazhennyam organiv dihannya pidshkirno zhirovoyi klitkovini skeletnih m yaziv ridshe golovnogo mozku j recidivnim perebigom ParagonimozDorosla osobina Paragonimus westermani farbuvannya karminom Dorosla osobina Paragonimus westermani farbuvannya karminom Specialnist infekcijni hvorobi i gelmintologiyaSimptomi diareya meteorizm bil u zhivoti gepatit garyachka mialgiya zadishka krovoharkannya bronhit pnevmoniya plevrit pnevmotoraks absces legen encefalit meningoencefalit eozinofiliya i vuzol d Prichini P westermani d d d d i dMetod diagnostiki klinichnij analiz krovi d KT optichnij mikroskop IFA ultrazvukove doslidzhennya i MRTVedennya protiglisni zasobi i hirurgichna operaciyaPreparati prazikvantel d i kortikosteroyidiKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 1F85MKH 10 B66 4DiseasesDB 30756eMedicine ped 1729MeSH D010237Istoriya vivchennya1878 roku E Baelc v Yaponiyi i nezalezhno vid nogo Patrik Menson v Kitayi znajshli yajcya gelminta v harkotinni lyudini Pershij vipadok paragonimozu v lyudej britanskij likar Sidnej Ringer zafiksuvav togo zh roku na Tajvani pid chas roztinu pomerlogo koli v legenyah bulo znajdeno doroslih gelmintiv Ye takozh svidchennya sho Paragonimus westermani bulo vpershe viyavleno koli dva bengalskih tigri pomerli v zooparku Artis v Amsterdami u 1878 roci Vidkrittya zrobiv gollandskij biolog i direktor cogo zooparku Konrad Kerbert sho dav vidovu nazvu gelmintu na chest zasnovnika zooparku Gerarda Frederika Vestermana AktualnistZustrichayetsya na Dalekomu Shodi Kitayi Pivdenno Shidnij Aziyi Filippinah de zarazhenist nim syagaye do 23 75 sered miscevogo naselennya Gelmintoz ridshe zustrichayetsya u Pivdennij Americi osoblivo v Peru krayinah Centralnoyi i Zahidnoyi Afriki de najbilshe v Nigeriyi Vvazhayut sho v sviti infikovani nim shonajmenshe 22 mln lyudej EtiologiyaOsnovnij zbudnik paragonimozu stozhkovij gelmint Paragonimus westermani abo legenevij sisun yajcepodibnoyi formi chervono korichnevogo koloru zavdovzhki 7 5 13 mm zavshirshki 4 8 mm zavtovshki 3 5 5 mm poverhnya tila vkrita shipami maye cherevnu prisosku yajcya zolotavo korichnevi ovalni z krishechkoyu 63 84 x 45 54 mkm Zagalom bilshe 10 vidiv rodu Paragonimus zdatni infikuvati lyudej prichomu tilki 8 z nih sprichinyuyut znachni zrushennya v organizmi lyudini okrim P westermani P heterotremus i P philippinensis v Aziyi P africanus i P uterobilateralis u Zahidnij i Centralnij Africi P caliensis P kellicotti ta P mexicanus v Americi Zhittyevij cikl zbudnika paragonimoza Epidemiologichni osoblivostiDzherelo i rezervuar Paragonimoz peroralnij biogelmintoz prirodno oseredkova invaziya Definitivnim hazyayinom i dzherelom invaziyi ye infikovani lyudi koti sobaki svini ta bagato dikih m yasoyidnih tvarin sho vidilyayut yajcya gelminta z mokrotoyu ta fekaliyami ridshe Dozrivannya cih trematod vidbuvayetsya u vodi z yayec formuyutsya miracidiyi yaki potraplyayut do pershogo promizhnogo hazyayina prisnovodnogo molyuska rodi Semisulkospira Oncomelania de rozvivayutsya protyagom 5 misyaciv i pislya vihodyat u vodu infikuyuchi dodatkovih hazyayiv rakiv krabiv abo krevetok U yihnih m yazah i vnutrishnih organah voni peretvoryuyutsya v metacerkariyiv U tonkomu kishechniku osnovnogo hazyayina metacerkariyi zvilnyayutsya vid obolonok ushkodzhuyut stinku kishki j migruyut cherez cherevnu porozhninu diafragmu j plevru v legeni Protyagom 5 6 tizhniv v organizm lyudini gelminti stayut statevozrilimi zhivut do 20 rokiv i bilshe Mehanizm i shlyahi peredachi Mehanizm zarazhennya oralnij shlyah peredachi harchovij Zarazhennya lyudini vidbuvayetsya cherez vzhivannya pogano termichno obroblenogo zarazhenogo m yasa prisnovodnih krabiv rakiv krevetok Sprijnyatlivist ta imunitet Sprijnyatlivist lyudej duzhe visoka v endemichnih regionah imunitet ne proyasnenij PatogenezPri potraplyanni lichinki zbudnika u tonkij kishechnik kincevogo hazyayina vidbuvayetsya zvilnennya vid obolonok i pislya z tokom krovi popadaye v dihalnu sistemu abo ridko do golovnogo mozku Protyagom periodu vid 2 tizhniv do 3 misyaciv osobini stayut statevozrilimi j pochinayut vidilyati yajcya u zovnishnye seredovishe Yaksho lichinki ne popadayut u legeni to voni migruyut u cherevnu porozhninu j ne perehodyachi v statevozrilih osobin pochinayut parazituvati Paraziti zdatni rozselitisya v bagatoh organah ale vidbuvayetsya ce v osnovnomu v legenyah U tkanini legen pid vplivom gelmintiv vinikaye spochatku gostra zapalna reakciya navkolo doroslih parazitiv i yihnih yayec nadali navkolo formuyetsya fibrozna kapsula Kisti mozhut prorivatisya v bronhioli mozhe sformuvatisya empiyema plevri Zgodom u vognishah urazhennya posilyuyutsya sklerotichni procesi a zapalennya stihaye Deyaki vognisha kalcifikuyutsya Vidilyayut dvi formi paragonimozu za osnovnim urazhennyam legenevu j abdominalnu Paragonimoz legeniv sposterigayut najchastishe V osnovi yak patogenezu tak i klinichnih oznak lezhat mehanichnij toksiko alergijnij sensibilizuyuchij vpliv parazita i vtorinni bakterialni infekciyi ta autosensibilizaciya Klinichni oznakiTrivalist inkubacijnogo periodu 2 3 tizhnya pri masivnij invaziyi mozhe skorochuvatisya do dekilkoh dniv U klinichnomu perebigu vidilyayut dvi stadiyi rannyu migracijnu lichinkovu na nij inodi zavershuyetsya rozvitok parazita i piznyu hronichnu klasichnij paragonimoz Priblizno v 20 zarazhenih hvoroba perebigaye bezsimptomno U rannij stadiyi legenevogo paragonimozu specifichni proyavi vidsutni pri proniknenni lichinok u cherevnu porozhninu viyavlyayut zduttya zhivota diareyu bil pri palpaciyi zhivota ta v pravomu pidreber yi gepatit Potim z yavlyayutsya simptomi urazhennya legen u viglyadi migruyuchih infiltrativ zagalna stomlyuvanist oznob pidvishennya temperaturi do 39 40 C mialgiyi zadishka bil u grudyah kashel iz velikoyu kilkistyu harkotinnya z domishkoyu gnoyu krovi simptomi alergiyi drativlivist Na comu tli rozvivayutsya oznaki bronhitu gemoragichnogo plevritu pnevmoniyi Cherez 2 3 misyacya nastupaye hronichna stadiya zi zminoyu periodiv zagostren i remisiyi sho mozhe trivati protyagom 2 4 rokiv U hvorogo pri comu sposterigayut dihalnu j sercevu nedostatnist traplyayetsya krovoharkannya j vidilennya irzhavogo mokrotinnya mozhlivi pnevmotoraks legeneva krovotecha inodi absces legen rozvivayetsya vognishevij fibroz pnevmoskleroz obmezhennya ruhlivosti legen j diafragmi rak legeniv Pri trivalomu perebigu hvorobi vidbuvayetsya rozvitok spajok na plevri Popadannya parazitiv u mozok prizvodit do encefalitu j meningoencefalitu ob yemnogo procesu sho nagaduye puhlinu Pri diseminaciyi mozhlivij poliserozit Rozriznyayut gostru j hronichnu fazi Dlya gostroyi harakterno raptovij rozvitok nevrologichnoyi simptomatiki zvichajno na tli legenevoyi patologiyi pidvishennya vnutricherepnogo tisku duzhe silnij golovnij bil sudomi iz vtratoyu svidomosti pogirshennya zoru U hronichnu neridki epileptichni pripadki j stijki nevrologichni porushennya pri rentgenografiyi cherepa viyavlyayut kalcifikati u viglyadi milnih bulok Pri urazhenni golovnogo mozku prognoz serjoznij Urazhennya pidshkirnoyi klitkovini perebigaye z utvorennyam shilnih vuzliv inodi dekilkoh sho mistyat gelmintiv i yihni yajcya na shiyi na poverhni grudnij klitci v dilyanci zhivota Vuzli shilni riznoyi velichini majzhe bezbolisni pri palpaciyi Shkira nad nimi nezminena Invaziya suprovodzhuyetsya subfebrilitetom pomirnoyu eozinofiliyeyu krovi inodi kashlem vtratoyu apetitu Pri urazhenni pidshkirnoyi klitkovini grudnoyi klitki opisani vipadki gidropnevmotoraksu gidroperikardu Abdominalnij paragonimoz pov yazanij z migraciyeyu lichinok gelmintiv u cherevnu porozhninu de sprichinyuyut zapalni zmini j skleroz krovovilivi nekroz i urazhennya pechinki Yajce Paragonimus westermani Urazhena pri paragonimozi legenya pri mikroskopichnomu obstezhenni vseredini vidno okrugli zhovtogo zabarvlennya utvorennya yajcya gelminta DiagnostikaYak pravilo zapidozryuyut paragonimoz po klinichnim proyavam epidemiologichnomu anamnezu i vrahovuyut rentgenologichni dani U klinichnomu analizi krovi sposterigayut lejkocitoz z virazhenoyu eozinofiliyeyu Legenevij paragonimoz pidtverdzhuyut viyavlennyam pri mikroskopiyi yayec gelminta v mokrotinni inodi j u fekaliyah Dlya viyavlennya yih mozhut znadobitisya metodi zbagachennya Lichinkovij gostrij paragonimoz pidtverdzhuyut serologichnimi reakciyami zi specifichnim antigenom v imunofermentnomu analizi IFA Takozh provodyat topichnu diagnostiku rentgenografiya legeniv UZD MRT KT LikuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Osnovnim preparatom dlya likuvannya ye prazikvantel u dozi 60 70 mg kg masi tila na dobu v 3 prijomi pislya yizhi iz promizhkom ne menshe 4 godin protyagom 1 2 dniv abo v dozi 40 mg kg po tij zhe shemi vprodovzh 4 5 dniv Poryad z prazikvantelem VOOZ rekomenduye takozh triklabendazol 10 mg kg 3 dni abo 20 mg kg podileni na 2 razi za 1 den Mozhlive zastosuvannya bitionolu 2 2 5 g u den rozdilenih na tri prijomi prijmati pislya yizhi protyagom 20 dniv dobovu dozu varto vzhivati cherez den Obov yazkovim ye priznachennya desensibilizuyuchih i antigistaminnih preparativ u tyazhkih vipadkah glyukokortikosteroyidiv Pri urazhenni CNS protizapalni preparati sechoginni liki sho polipshuyut cirkulyaciyu krovi nootropni ta nejroprotektorni zasobi U hronichnij stadiyi vikoristannya imunostimulyuyuchih likiv priznachennya vitaminnih kompleksiv sho polipshuyut robotu sercevo sudinnoyi sistemi Za neefektivnosti konservativnogo likuvannya provoditsya operativne vtruchannya rezekciya legeni vilushuvannya kist iz legenevoyi tkanini vidalennya kalcinativ z golovnogo mozku vstanovlennya vnutrishnoshlunochkovogo shuntu dlya upravlinnya gidrocefaliyeyu ProfilaktikaOsnovnimi zahodami profilaktiki zahvoryuvannya v endemichnih teritoriyah ye sanitarno prosvitnya robota ohorona vid zabrudnen vodojm kip yatinnya vodi z neperevirenih dzherel nalezhna termichna obrobka m yasa krabiv rakiv i krevetok Mandrivnikam v nebezpechni za paragonimozom slid unikati vzhivannya nepevnoyi vodi vidpovidnih m yasnih produktiv PrimitkiMelnik S G Kaminskij Yu V Suhanova G I PARAGONIMOZY Tihookeanskij medicinskij zhurnal 1998 N 1 S 37 42 ros Na chest nogo nazvanij vidomij solovij rozchin dlya likuvannya rozchin Ringera Liu Q Wei F Liu W Yang S Zhang X Paragonimiasis an important food borne zoonosis in China Trends Parasitol 2008 Jul 24 7 318 23 angl Invazionnaya stadiya dlya cheloveka pri zarazhenii paragonimozom 1 2020 08 09 u Wayback Machine ros Dzherela ros Infekcionnye bolezni i epidemiologiya V I Pokrovskij S G Pak N I Briko i dr M GEOTAR Media 2009 816 s ros Parazitarnye bolezni cheloveka protozoozy i gelmintozy rukovodstvo dlya vrachej Pod red V P Sergieva Yu V Lobzina S S Kozlova SPb OOO Izdatelstvo Foliant 2008 592 s ros Maguire JH Trematodes Schistosomes and other Flukes U Mandell Douglas and Bennett s Principles and Practice of Infectious Diseases 6th ed Philadelphia PA Churchill Livingstone 2004 Vol 2 3283 4 angl Blair D Xu ZB Agatsuma T Paragonimiasis and the genus Paragonimus Adv Parasitol 1999 42 113 222 angl Kagawa FT Pulmonary paragonimiasis Semin Respir Infect 1997 Jun 12 2 149 58 angl WHO Foodborne trematode infections Paragonimiasis 2 angl Seth D Rosenbaum Annette C Reboli Paragonimiasis Jun 17 2016 Medscape Pediatrics General Medicine Parasitology Chief Editor Russell W Steele 3 angl Subhash Chandra Parija Thomas J Marrie Shekhar Koirala Trematode Infection Updated Nov 23 2015 Medscape Drugs amp Diseases Infectious Diseases Chief Editor Mark R Wallace 4 angl Joseph Adrian L Buensalido Anna Flor G Malundo Marja Arcangel Bernardo Buensalido Intestinal Flukes Updated Feb 21 2019 Medscape Drugs amp Diseases Infectious Diseases Chief Editor Michael Stuart Bronze 5 angl Joseph Adrian L Buensalido Anna Flor G Malundo Marja Arcangel Bernardo Buensalido Intestinal Flukes Treatment amp Management Updated Feb 21 2019 Medscape Drugs amp Diseases Infectious Diseases Chief Editor Michael Stuart Bronze 6 angl PosilannyaCDC Parasites Paragonimiasis also known as Paragonimus Infection 7 angl