Кінський хвіст (лат. cauda equina) — це пучок спинномозкових нервів і їхніх корінців, що складається з пар поперекових нервів з другої по п'яту, пар крижових нервів з першої по п'яту та куприкового нерва, усі вони відходять від поперекового розширення та мозкового конуса спинного мозку. Кінський хвіст займає поперекову цистерну, субарахноїдальний простір нижче мозкового конуса. Нерви, що утворюють кінський хвост, іннервують органи тазу та нижні кінцівки, включаючи рухову іннервацію стегон, колін, щиколоток, стоп, внутрішнього та зовнішнього анального сфінктера. Крім того, кінський хвіст відповідає за чутливу іннервацію промежини і, частково, за парасимпатичну іннервацію сечового міхура.
Cauda equina | |
---|---|
Cauda equina та filum terminale, вигляд ззаду. | |
Зображення структури кінського хвоста у людини, вигляд спереду. | |
Деталі | |
Артерія | |
Ідентифікатори | |
Латина | cauda equina |
MeSH | D002420 |
TA98 | A14.2.00.036 |
TA2 | 6163 |
FMA | 52590 |
Анатомічна термінологія [редагувати у Вікіданих] |
Структура
У дорослому віці кінський хвіст утворений корінцями спинномозкових нервів попереково-крижового відділу.
Розвиток
У людини спинний мозок припиняє рости в дитинстві. При народженні кінець спинного мозку знаходиться приблизно на рівні третього поперекового хребця, або L3. Оскільки кістки хребетного стовпа продовжують рости, приблизно до 12-місячного віку кінець канатика займає своє постійне положення. Як правило, це на рівні L1 або L2 (ближче до голови), коливаючись через нормальні анатомічні варіації від дванадцятого грудного хребця (T12) до L3. Окремі корінці спинномозкового нерва виникають із канатика, коли вони наближаються до голови, але в міру диференціального росту верхній кінець нерва залишається прикріпленим до спинного мозку, тоді як нижній кінець нерва виходить із хребта на належному рівні. Ці нервові волокна утворюють подібну на пучок структуру, яка простягається каудально, в межах хребта, від кінця спинного мозку, поступово зменшуючись у кількості далі, коли окремі пари залишають хребетний стовп.
Клінічне значення
Введення голки
Кінський хвіст знаходиться в поперековій цистерні, проміжку між павутинною оболоною та м'якою оболоною спинного мозку, що називається субарахноїдальним простором. Спинномозкова рідина також існує в цьому просторі. Оскільки спинний мозок закінчується на рівні L1/L2, поперекову пункцію (або в просторіччі «спинномозкову пункцію») виконують із поперекової цистерни між двома хребцями на рівні L3/L4 або L4/L5, де немає ризику випадкової травми для спинного мозку, в разі коли зразок ліквору необхідний для клінічних цілей.
Синдром кінського хвоста
Синдром кінського хвоста — рідкісне захворювання, що вражає пучок нервових корінців (кінського хвоста) у нижньому (поперековому) кінці спинного мозку і вимагає невідкладного хірургічного втручання. Синдром кінського хвоста виникає, коли нервові корінці в поперековому відділі хребта стискаються, порушуючи функції відчуття та руху людини. Нервові корінці, які контролюють роботу сечового міхура і кишківника, особливо вразливі до пошкодження. Це може призвести до постійного паралічу, порушення контролю сечового міхура та/або кишківника, втрати сексуальних відчуттів та інших проблем, якщо цей синдром не лікувати. Навіть при негайному лікуванні деякі пацієнти можуть не відновитись повністю.
Синдром кінського хвоста найчастіше виникає внаслідок масивної грижі диска в поперековому відділі. Грижа диска виникає, коли один з м'яких гнучких дисків, який виконує функцію еластичного амортизатора між кістками хребта, зміщується зі свого нормального положення. Грижа виникає після того, як диск починає руйнуватися від старіння і може бути викликана стресом або механічною проблемою в хребті. В результаті більш м'яка центральна частина диска виштовхується назовні і тисне на нервові корінці в поперековому відділі хребта. Іншими причинами можуть бути травми та пухлини хребта, інфекції або запалення хребта, стеноз поперекового відділу хребта, травми нижньої частини спини, аномалії народження, спінальні артеріовенозні мальформації (АВМ), спинальні крововиливи (субарахноїдальні, субдуральні, епідуральні), звуження хребетного каналу, післяопераційні ускладнення операції на поперековому відділі хребта або спінальна анестезія. Синдром кінського хвоста часто можна сплутати з такими станами, як стеноз хребта, грижі міжхребцевих дисків і здавлення нервових корінців.
Радикулопатія
Кінський хвіст вразливий до стиснення, що спричиняє радикулопатію.
Етимологія
Свою назву кінський хвіст отримав від французького анатомома [en] у 17 столітті через схожість з кінським хвостом (лат. cauda equina).
Див. також
Посилання
- Англо-український ілюстрований медичний словник Дорланда. У двох томах. / за ред. проф. Павла Джуля ; проф. Бориса Зіменковського. — Львів : Видавничий дім Наутілус, 2002. — С. 396. — .
- LSUHSC School of Medicine - Search Results. www.medschool.lsuhsc.edu.
- Lavyne, M. H. (1 січня 2014), Aminoff, Michael J.; Daroff, Robert B. (ред.), Cauda Equina (англ.), Oxford: Academic Press, с. 613, ISBN , процитовано 6 січня 2021
- Cauda Equina Syndrome-OrthoInfo - AAOS. orthoinfo.aaos.org.
- Cauda Equina Syndrome – Symptoms, Causes, Diagnosis and Treatments. www.aans.org (англ.). American Association of Neurological Surgeons. Процитовано 28 August 2020.
- Cauda Equina Syndrome – The Spine Hospital at The Neurological Institute of New York. 29 April 2021.
- Cauda Equina Syndrome. caudaequina.co.uk.
Література
- Saladin, Kenneth S. Anatomy and Physiology The Unity of Form and Function
- Smith's Anesthesia for infants and children. 8th edition, Chapter 1, Page 8.
Посилання
- MedlinePlus Image 19504
- Anatomy photo:02:08-0106 at the SUNY Downstate Medical Center
- Cross section image: pembody/body12a—Plastination Laboratory at the Medical University of Vienna
- Dissection of deep back and spinal cord video: great view of the Cauda Equina
- - Cauda Equina Syndrome UK Charity social network
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Kinskij hvist lat cauda equina ce puchok spinnomozkovih nerviv i yihnih korinciv sho skladayetsya z par poperekovih nerviv z drugoyi po p yatu par krizhovih nerviv z pershoyi po p yatu ta kuprikovogo nerva usi voni vidhodyat vid poperekovogo rozshirennya ta mozkovogo konusa spinnogo mozku Kinskij hvist zajmaye poperekovu cisternu subarahnoyidalnij prostir nizhche mozkovogo konusa Nervi sho utvoryuyut kinskij hvost innervuyut organi tazu ta nizhni kincivki vklyuchayuchi ruhovu innervaciyu stegon kolin shikolotok stop vnutrishnogo ta zovnishnogo analnogo sfinktera Krim togo kinskij hvist vidpovidaye za chutlivu innervaciyu promezhini i chastkovo za parasimpatichnu innervaciyu sechovogo mihura Cauda equinaCauda equina ta filum terminale viglyad zzadu Zobrazhennya strukturi kinskogo hvosta u lyudini viglyad speredu DetaliArteriyaIdentifikatoriLatinacauda equinaMeSHD002420TA98A14 2 00 036TA26163FMA52590Anatomichna terminologiya redaguvati u Vikidanih StrukturaU doroslomu vici kinskij hvist utvorenij korincyami spinnomozkovih nerviv poperekovo krizhovogo viddilu Rozvitok U lyudini spinnij mozok pripinyaye rosti v ditinstvi Pri narodzhenni kinec spinnogo mozku znahoditsya priblizno na rivni tretogo poperekovogo hrebcya abo L3 Oskilki kistki hrebetnogo stovpa prodovzhuyut rosti priblizno do 12 misyachnogo viku kinec kanatika zajmaye svoye postijne polozhennya Yak pravilo ce na rivni L1 abo L2 blizhche do golovi kolivayuchis cherez normalni anatomichni variaciyi vid dvanadcyatogo grudnogo hrebcya T12 do L3 Okremi korinci spinnomozkovogo nerva vinikayut iz kanatika koli voni nablizhayutsya do golovi ale v miru diferencialnogo rostu verhnij kinec nerva zalishayetsya prikriplenim do spinnogo mozku todi yak nizhnij kinec nerva vihodit iz hrebta na nalezhnomu rivni Ci nervovi volokna utvoryuyut podibnu na puchok strukturu yaka prostyagayetsya kaudalno v mezhah hrebta vid kincya spinnogo mozku postupovo zmenshuyuchis u kilkosti dali koli okremi pari zalishayut hrebetnij stovp Klinichne znachennyaVvedennya golki Kinskij hvist znahoditsya v poperekovij cisterni promizhku mizh pavutinnoyu obolonoyu ta m yakoyu obolonoyu spinnogo mozku sho nazivayetsya subarahnoyidalnim prostorom Spinnomozkova ridina takozh isnuye v comu prostori Oskilki spinnij mozok zakinchuyetsya na rivni L1 L2 poperekovu punkciyu abo v prostorichchi spinnomozkovu punkciyu vikonuyut iz poperekovoyi cisterni mizh dvoma hrebcyami na rivni L3 L4 abo L4 L5 de nemaye riziku vipadkovoyi travmi dlya spinnogo mozku v razi koli zrazok likvoru neobhidnij dlya klinichnih cilej Sindrom kinskogo hvosta Dokladnishe Sindrom kinskogo hvosta Sindrom kinskogo hvosta ridkisne zahvoryuvannya sho vrazhaye puchok nervovih korinciv kinskogo hvosta u nizhnomu poperekovomu kinci spinnogo mozku i vimagaye nevidkladnogo hirurgichnogo vtruchannya Sindrom kinskogo hvosta vinikaye koli nervovi korinci v poperekovomu viddili hrebta stiskayutsya porushuyuchi funkciyi vidchuttya ta ruhu lyudini Nervovi korinci yaki kontrolyuyut robotu sechovogo mihura i kishkivnika osoblivo vrazlivi do poshkodzhennya Ce mozhe prizvesti do postijnogo paralichu porushennya kontrolyu sechovogo mihura ta abo kishkivnika vtrati seksualnih vidchuttiv ta inshih problem yaksho cej sindrom ne likuvati Navit pri negajnomu likuvanni deyaki paciyenti mozhut ne vidnovitis povnistyu Sindrom kinskogo hvosta najchastishe vinikaye vnaslidok masivnoyi grizhi diska v poperekovomu viddili Grizha diska vinikaye koli odin z m yakih gnuchkih diskiv yakij vikonuye funkciyu elastichnogo amortizatora mizh kistkami hrebta zmishuyetsya zi svogo normalnogo polozhennya Grizha vinikaye pislya togo yak disk pochinaye rujnuvatisya vid starinnya i mozhe buti viklikana stresom abo mehanichnoyu problemoyu v hrebti V rezultati bilsh m yaka centralna chastina diska vishtovhuyetsya nazovni i tisne na nervovi korinci v poperekovomu viddili hrebta Inshimi prichinami mozhut buti travmi ta puhlini hrebta infekciyi abo zapalennya hrebta stenoz poperekovogo viddilu hrebta travmi nizhnoyi chastini spini anomaliyi narodzhennya spinalni arteriovenozni malformaciyi AVM spinalni krovovilivi subarahnoyidalni subduralni epiduralni zvuzhennya hrebetnogo kanalu pislyaoperacijni uskladnennya operaciyi na poperekovomu viddili hrebta abo spinalna anesteziya Sindrom kinskogo hvosta chasto mozhna splutati z takimi stanami yak stenoz hrebta grizhi mizhhrebcevih diskiv i zdavlennya nervovih korinciv Radikulopatiya Kinskij hvist vrazlivij do stisnennya sho sprichinyaye radikulopatiyu EtimologiyaSvoyu nazvu kinskij hvist otrimav vid francuzkogo anatomoma en u 17 stolitti cherez shozhist z kinskim hvostom lat cauda equina Div takozhSpinnij mozok Sindrom kinskogo hvosta Mozkovij konusPosilannyaAnglo ukrayinskij ilyustrovanij medichnij slovnik Dorlanda U dvoh tomah za red prof Pavla Dzhulya prof Borisa Zimenkovskogo Lviv Vidavnichij dim Nautilus 2002 S 396 ISBN 966 95745 2 8 LSUHSC School of Medicine Search Results www medschool lsuhsc edu Lavyne M H 1 sichnya 2014 Aminoff Michael J Daroff Robert B red Cauda Equina angl Oxford Academic Press s 613 ISBN 978 0 12 385158 1 procitovano 6 sichnya 2021 Cauda Equina Syndrome OrthoInfo AAOS orthoinfo aaos org Cauda Equina Syndrome Symptoms Causes Diagnosis and Treatments www aans org angl American Association of Neurological Surgeons Procitovano 28 August 2020 Cauda Equina Syndrome The Spine Hospital at The Neurological Institute of New York 29 April 2021 Cauda Equina Syndrome caudaequina co uk LiteraturaSaladin Kenneth S Anatomy and Physiology The Unity of Form and Function Smith s Anesthesia for infants and children 8th edition Chapter 1 Page 8 PosilannyaMedlinePlus Image 19504 Anatomy photo 02 08 0106 at the SUNY Downstate Medical Center Cross section image pembody body12a Plastination Laboratory at the Medical University of Vienna Dissection of deep back and spinal cord video great view of the Cauda Equina Cauda Equina Syndrome UK Charity social network