Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Електрозва рювання м яки х ткани н спосіб з єднання м яких тканин при хірургічному втручанні за допомогою високочастотно

Електрозварювання м'яких тканин

Електрозварювання м'яких тканин

Електрозва́рювання м'яки́х ткани́н — спосіб з'єднання м'яких тканин при хірургічному втручанні за допомогою високочастотного електроструму. Винайдений в Україні[].

Метод використовується у понад 80 клініках України , проведено понад 80 тисяч операцій. За винайдення методу колектив авторів було відзначено Державною премією України в галузі науки і техніки (2004).

Винайдення та застосування

Спосіб електрозварювання м'яких тканин було запропоновано Інститутом електрозварювання ім. Є. О. Патона НАН України. Ідея розробки належить академіку Борису Патону, під керівництвом якого працює колектив фахівців інженерного і медичного профілю. З його ініціативи у 1993 році працівники Інституту електрозварювання спільно з хірургами Інституту клінічної й експериментальної хірургії (тепер — Інститут хірургії та трансплантології) й лікарні «Охматдит» провели експерименти, які підтвердили принципову можливість отримання зварного з'єднання різноманітних м'яких тканин тварин способом . Розпочалися дослідження цієї технології в експериментальному відділі Інституту хірургії та трансплантології у 1992 році.

Надалі проект «Зварювання м'яких живих тканин» став одним з двох пріоритетних напрямів діяльності Міжнародної асоціації «Зварювання» (МАЗ) заснованої у 1991 при Інституті електрозварювання. У 1996 році, відповідно до програми МАЗ, організовано міжнародний колектив за участю українських фахівців та американської фінансової компанії Consortium Service Management Group, Inc (CSMG). У 1997 році українські фахівці вперше продемонстрували хірургічні операції із застосуванням електрозварювання м'яких тканин на тваринах у США. У 1998 році у Києві у шпиталі Військово-медичного управління СБУ розпочато експерименти зі зварювання тканин людини з використанням зварювально-медичного обладнання, розробленого і виготовленого в Інституті електрозварювання.

Сукупність експериментів на контрольній групі тварин (свинях), а також на вилучених та вилучуваних органах людини із застосування зварювальної технології в , що показали відтворюваність отримання позитивних результатів, слугувала підставою для видання Міністерством охорони здоров'я України свідоцтва про державну реєстрацію застосування зварювального обладнання в медичній практиці на 2001–2004, 2005–2010 та 2011–2015 роки (№ 9613/2010). Це дозволило провести освоєння способів зварювання м'яких тканин у понад 80 клініках України та Росії для застосування в різних галузях загальної та , а також розробити понад 130 методик оперативного втручання. На сьогодні за цією технологією було проведено понад 80 тисяч операцій на різних органах людини. Технологія дозволена до клінічного використання в Україні, Сполучених Штатах, Росії та Білорусі.

У 2004 році колективу авторів проекту на чолі з академіком Борисом Патоном було присуджено Державну премію України в галузі науки і техніки.

Приклади операцій на людині

З використанням електрозварювальної технології в клінічних умовах можуть бути проведені наступні операції:

Принципи дії

Схематично процес зварювання м'яких тканин складається з:

  • з'єднувані шари тканини дотикають одне одного поверхневими шарами;
  • далі хірург стискає зварювану ділянку тканини електродами зварювального інструменту та включає джерело струму;
  • після виконання програми керування процесом зварювання та вимкнення енергії, захоплена тканина звільнюється, а процес повторюється до повного закриття рани.

Утворення зварювального з'єднання базується на ефекті електротермічної денатурації білкових молекул. При впливі електроструму невисокої напруги частково руйнуються клітинні мембрани, внаслідок чого виділяється білкова рідина. За рахунок коагуляції (згортання) білка тканини злипаються — «зварюються». Через певний час відновлюється, тож рубця в звичному розумінні цього слова на прооперованому органі не залишається.

Щоб відновлення втрученого органу проходило швидко і не несло ускладнень, теплове вкладення має бути мінімальним, але достатнім для утворення з'єднання. У зв'язку з цим вимоги до керування процесом зварювання значно підвищуються. Для спрощення завдання хірурга у керуванні процесом зварювання створено систему автоматичного управління. Температура в зоні зварювання — 60-70 °C.

В результаті проведених експериментів було відібрано методи застосування зварювальної технології у операціях на свинях:

  • з'єднання за допомогою біполярного зварювального пінцету поздовжніх розрізів ділянки товстої кишки точковим зварним швом з досягненням повної герметичності;
  • формування циркулярного анастомозу товстої кишки (повна герметичність зварного шва підтверджена післяопераційним розтином за три місяці по експерименту);
  • герметичне зварне з'єднання поздовжнього розрізу жовчного міхура — сформовано точковий зварний шов довжиною 6-7 мм.

Клінічно цей спосіб знайшов застосування, як у хірургічній ендоскопії, так і в лапароскопії. Цей спосіб зварювання вже застосовується в операціях у загальній хірургії, гінекології, пульмонології, нейрохірургії, отоларингології.

Обладнання

Для використання електричного зварювання м'яких живих тканин Міжнародна асоціація «Зварювання» розповсюджує спеціальний апарат , що станом на березень 2012 коштував 41 500 грн. У травні 2015 року отримав сертифікат про державну реєстрацію [ 25 квітня 2018 у Wayback Machine.] новий апарат з гнучкою системою оперативної підстройки ЕКВЗ-300 "ПАТОНМЕД", що розроблений і виробляється інститутом електрозварювання ім. Є.О.Патона.

Порівняння з іншими хірургічними методами

Порівняно з традиційними методами хірургії використання електрозварювання дозволяє скоротити час операції (у деяких випадках — до 60 хв) та втрати крові (на 200–300 мл). Шви від зварювання легше загоюються, і в сукупності це все призводить до зменшення витрат на лікувальні препарати, зокрема на наркотичні засоби.

Порівняно з шовним методом

На відміну від традиційної хірургії, метод зварювання не потребує шовного матеріалу, скоб, кліпсів та зшивальних апаратів, оскільки з'єднання відбувається завдяки «рідному» матеріалові зварюваного органу за допомогою спеціального обладнання. Місця швів при використанні методу електрозварювання легко загоюються, про що свідчить складність їх віднайдення під час розтину за місяць після операції. За словами Юрія Фурманова, місячні рубці на прооперованому кишківнику є «дуже тонкими» і «елегантними, практично непомітними». У багатьох випадках це має ключове значення, оскільки причиною багатьох невдач при традиційних операціях є викликаний рубцюванням швів стеноз — звуження отвору трубчастих органів.

Відсутність зшивального матеріалу у місці операції в свою чергу позбавляє можливості виникнення запального процесу та загрози виникнення інфекцій. При застосуванні зварювальної технології, за свідченням хірургів, не зафіксовано жодного випадку післяопераційних ускладнень; досягається повна герметизація з'єднання у місці зварного шва і забезпечується асептичність. Водночас метод зварювання дозволяє економити на шовних матеріалах.

Велику перевагу електрозварювання дає у лапатоскопії, оскільки у цьому випадку накласти шви набагато складніше, ніж у відкритій хірургії.

Порівняно з процесом коагуляції

Інший широко поширений метод високочастотної електрохірургії — процес коагуляції — викликає опік та омертвіння тканини у місці нагрівання, у той час як електрозварювання завдає значно менше і відсутність опіків. Це підтверджено морфологічними дослідженнями, а також відсутністю в процесі зварювання виділення диму і неприємного запаху. Це позитивно позначається як на здоров'ї пацієнта, так і хірурга, особливо у роботі з інфікованими. Значно менше травмування також сприяє швидшому та легшому загоюванню тканин прооперованого органу, відновленню його морфологічної структури і функцій.

Процес коагуляції використовується також насамперед для розтинів та зупинки кровотечі, натомість електрозварюванням досягається з'єднання шарів тканини та утворення швів, які легко загоюються.

Порівняно з ультразвуковою хірургією

У деяких випадках (наприклад, при операціях на печінці) електрозварювання дозволяє замінити дорогі та складніші у користуванні ультразвукові скальпелі.

Перспективи використання

Завдяки міжнародному проекту «Зварювання м'яких живих тканин» і фінансовій допомозі зарубіжних партнерів елекрозварювання тканин сьогодні вже буденно застосовують у деяких сучасних клініках України[]. Водночас технологія досі має широкі перспективи на розвиток застосування у гінекології, урології, торакальній хірургії, офтальмології, онкології тощо. У перспективі технологія може знайти застосування у космосі, на морських суднах, підводних човнах тощо.

У той час як американські партнери проекту «Зварювання м'яких живих тканин» вже запатентували зварювальне обладнання у 40 країнах світу, зарубіжні фахівці уважно спостерігають за клінічним освоєнням методу в Україні. Таким чином у майбутньому можливе широке міжнародне впровадження української технології.

Планується сертифікувати та виробляти апарати для зварювання живих тканини у Китаї. Цим напрямком, зокрема, займається Китайсько-український інститут зварювання ім. Є. О. Патона, створений у 2011 році.

Див. також

Примітки

  1. Сергій Подпрятов: Як я зварюю людей (відео) [ 30 червня 2014 у Wayback Machine.] — Платформа Свідомо, грудень 2009.
  2. (рос.) О компании — Международная ассоциация «Сварка»[недоступне посилання з липня 2019]
  3. . Архів оригіналу за 27 листопада 2018. Процитовано 28 січня 2012.
  4. Міжнародна асоціація «Зварювання» [ 3 квітня 2011 у Wayback Machine.] // Україна наукова. Національна Академія Наук України 2005.
  5. Лідія Суржик. Патонівський шов у… хірургії[недоступне посилання з квітня 2019] — Дзеркало тижня, № 1, 5 січня 2002.
  6. (рос.) О. Н. Иванова. Сварка мягких живых тканей[недоступне посилання з липня 2019] — Международная ассоциация «Сварка».
  7. Лідія Суржик. Зварники у білих халатах[недоступне посилання з липня 2019] — Дзеркало тижня, № 10, 13 березня 2004.
  8. (рос.) Аппарат для сварки живых мягких тканей ЕК-300М1 [ 7 лютого 2012 у Wayback Machine.] — Международная ассоциация «Сварка».
  9. (рос.) Сварка живых мягких тканей [ 11 березня 2012 у Wayback Machine.] — WeldingSite.com.ua.
  10. Володимир Коржик: «У Китаї плануємо виробляти наші апарати для зварювання живих тканин»[недоступне посилання з квітня 2019] — НАНУ, 26.11.2012.

Посилання

  • НАН України – для суспільства: медичні прилади [ 5 жовтня 2015 у Wayback Machine.]
  • Борис Патон: "Ми розробили нову технологію високочастотного електрозварювання живих тканин.." [ 18 квітня 2019 у Wayback Machine.], 2011
  • ЗВАРЮВАННЯ ТА ТЕРМІЧНА ОБРОБКА ЖИВИХ ТКАНИН. ТЕОРІЯ. ПРАКТИКА. ПЕРСПЕКТИВИ. Xi Міжнародна науково-практична конференція [ 18 квітня 2019 у Wayback Machine.], 2016
  • Спосіб хірургічного лікування оментиту апаратом електрозварювання м’яких живих тканин [ 18 квітня 2019 у Wayback Machine.], 2015

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Elektrozva ryuvannya m yaki h tkani n sposib z yednannya m yakih tkanin pri hirurgichnomu vtruchanni za dopomogoyu visokochastotnogo elektrostrumu Vinajdenij v Ukrayini dzherelo Metod vikoristovuyetsya u ponad 80 klinikah Ukrayini provedeno ponad 80 tisyach operacij Za vinajdennya metodu kolektiv avtoriv bulo vidznacheno Derzhavnoyu premiyeyu Ukrayini v galuzi nauki i tehniki 2004 Vinajdennya ta zastosuvannyaSposib elektrozvaryuvannya m yakih tkanin bulo zaproponovano Institutom elektrozvaryuvannya im Ye O Patona NAN Ukrayini Ideya rozrobki nalezhit akademiku Borisu Patonu pid kerivnictvom yakogo pracyuye kolektiv fahivciv inzhenernogo i medichnogo profilyu Z jogo iniciativi u 1993 roci pracivniki Institutu elektrozvaryuvannya spilno z hirurgami Institutu klinichnoyi j eksperimentalnoyi hirurgiyi teper Institut hirurgiyi ta transplantologiyi j likarni Ohmatdit proveli eksperimenti yaki pidtverdili principovu mozhlivist otrimannya zvarnogo z yednannya riznomanitnih m yakih tkanin tvarin sposobom Rozpochalisya doslidzhennya ciyeyi tehnologiyi v eksperimentalnomu viddili Institutu hirurgiyi ta transplantologiyi u 1992 roci Nadali proekt Zvaryuvannya m yakih zhivih tkanin stav odnim z dvoh prioritetnih napryamiv diyalnosti Mizhnarodnoyi asociaciyi Zvaryuvannya MAZ zasnovanoyi u 1991 pri Instituti elektrozvaryuvannya U 1996 roci vidpovidno do programi MAZ organizovano mizhnarodnij kolektiv za uchastyu ukrayinskih fahivciv ta amerikanskoyi finansovoyi kompaniyi Consortium Service Management Group Inc CSMG U 1997 roci ukrayinski fahivci vpershe prodemonstruvali hirurgichni operaciyi iz zastosuvannyam elektrozvaryuvannya m yakih tkanin na tvarinah u SShA U 1998 roci u Kiyevi u shpitali Vijskovo medichnogo upravlinnya SBU rozpochato eksperimenti zi zvaryuvannya tkanin lyudini z vikoristannyam zvaryuvalno medichnogo obladnannya rozroblenogo i vigotovlenogo v Instituti elektrozvaryuvannya Sukupnist eksperimentiv na kontrolnij grupi tvarin svinyah a takozh na viluchenih ta viluchuvanih organah lyudini iz zastosuvannya zvaryuvalnoyi tehnologiyi v sho pokazali vidtvoryuvanist otrimannya pozitivnih rezultativ sluguvala pidstavoyu dlya vidannya Ministerstvom ohoroni zdorov ya Ukrayini svidoctva pro derzhavnu reyestraciyu zastosuvannya zvaryuvalnogo obladnannya v medichnij praktici na 2001 2004 2005 2010 ta 2011 2015 roki 9613 2010 Ce dozvolilo provesti osvoyennya sposobiv zvaryuvannya m yakih tkanin u ponad 80 klinikah Ukrayini ta Rosiyi dlya zastosuvannya v riznih galuzyah zagalnoyi ta a takozh rozrobiti ponad 130 metodik operativnogo vtruchannya Na sogodni za ciyeyu tehnologiyeyu bulo provedeno ponad 80 tisyach operacij na riznih organah lyudini Tehnologiya dozvolena do klinichnogo vikoristannya v Ukrayini Spoluchenih Shtatah Rosiyi ta Bilorusi U 2004 roci kolektivu avtoriv proektu na choli z akademikom Borisom Patonom bulo prisudzheno Derzhavnu premiyu Ukrayini v galuzi nauki i tehniki Prikladi operacij na lyudini Z vikoristannyam elektrozvaryuvalnoyi tehnologiyi v klinichnih umovah mozhut buti provedeni nastupni operaciyi zdijsnennya plastiki matkovih trub otrimannya micnogo z yednannya z doskonaloyu germetichnistyu pri zakritti prosvitku u sechovodi nakladannya shvu na shlunok bez zagrozi potraplyannya jogo vmistu u seredinu germetichne zvaryuvannya kishki vidnovlennya neperervnosti slizovoyi nosovoyi peregorodki vidalennya glandiv kardiohirurgichni vtruchannya NISSH Amosova dzherelo na molochnih zalozah nutrovini i verhnih kincivkah tosho Principi diyiShematichno proces zvaryuvannya m yakih tkanin skladayetsya z z yednuvani shari tkanini dotikayut odne odnogo poverhnevimi sharami dali hirurg stiskaye zvaryuvanu dilyanku tkanini elektrodami zvaryuvalnogo instrumentu ta vklyuchaye dzherelo strumu pislya vikonannya programi keruvannya procesom zvaryuvannya ta vimknennya energiyi zahoplena tkanina zvilnyuyetsya a proces povtoryuyetsya do povnogo zakrittya rani Utvorennya zvaryuvalnogo z yednannya bazuyetsya na efekti elektrotermichnoyi denaturaciyi bilkovih molekul Pri vplivi elektrostrumu nevisokoyi naprugi chastkovo rujnuyutsya klitinni membrani vnaslidok chogo vidilyayetsya bilkova ridina Za rahunok koagulyaciyi zgortannya bilka tkanini zlipayutsya zvaryuyutsya Cherez pevnij chas vidnovlyuyetsya tozh rubcya v zvichnomu rozuminni cogo slova na prooperovanomu organi ne zalishayetsya Shob vidnovlennya vtruchenogo organu prohodilo shvidko i ne neslo uskladnen teplove vkladennya maye buti minimalnim ale dostatnim dlya utvorennya z yednannya U zv yazku z cim vimogi do keruvannya procesom zvaryuvannya znachno pidvishuyutsya Dlya sproshennya zavdannya hirurga u keruvanni procesom zvaryuvannya stvoreno sistemu avtomatichnogo upravlinnya Temperatura v zoni zvaryuvannya 60 70 C V rezultati provedenih eksperimentiv bulo vidibrano metodi zastosuvannya zvaryuvalnoyi tehnologiyi u operaciyah na svinyah z yednannya za dopomogoyu bipolyarnogo zvaryuvalnogo pincetu pozdovzhnih rozriziv dilyanki tovstoyi kishki tochkovim zvarnim shvom z dosyagnennyam povnoyi germetichnosti formuvannya cirkulyarnogo anastomozu tovstoyi kishki povna germetichnist zvarnogo shva pidtverdzhena pislyaoperacijnim roztinom za tri misyaci po eksperimentu germetichne zvarne z yednannya pozdovzhnogo rozrizu zhovchnogo mihura sformovano tochkovij zvarnij shov dovzhinoyu 6 7 mm Klinichno cej sposib znajshov zastosuvannya yak u hirurgichnij endoskopiyi tak i v laparoskopiyi Cej sposib zvaryuvannya vzhe zastosovuyetsya v operaciyah u zagalnij hirurgiyi ginekologiyi pulmonologiyi nejrohirurgiyi otolaringologiyi ObladnannyaDlya vikoristannya elektrichnogo zvaryuvannya m yakih zhivih tkanin Mizhnarodna asociaciya Zvaryuvannya rozpovsyudzhuye specialnij aparat sho stanom na berezen 2012 koshtuvav 41 500 grn U travni 2015 roku otrimav sertifikat pro derzhavnu reyestraciyu 25 kvitnya 2018 u Wayback Machine novij aparat z gnuchkoyu sistemoyu operativnoyi pidstrojki EKVZ 300 PATONMED sho rozroblenij i viroblyayetsya institutom elektrozvaryuvannya im Ye O Patona Porivnyannya z inshimi hirurgichnimi metodamiPorivnyano z tradicijnimi metodami hirurgiyi vikoristannya elektrozvaryuvannya dozvolyaye skorotiti chas operaciyi u deyakih vipadkah do 60 hv ta vtrati krovi na 200 300 ml Shvi vid zvaryuvannya legshe zagoyuyutsya i v sukupnosti ce vse prizvodit do zmenshennya vitrat na likuvalni preparati zokrema na narkotichni zasobi Porivnyano z shovnim metodom Na vidminu vid tradicijnoyi hirurgiyi metod zvaryuvannya ne potrebuye shovnogo materialu skob klipsiv ta zshivalnih aparativ oskilki z yednannya vidbuvayetsya zavdyaki ridnomu materialovi zvaryuvanogo organu za dopomogoyu specialnogo obladnannya Miscya shviv pri vikoristanni metodu elektrozvaryuvannya legko zagoyuyutsya pro sho svidchit skladnist yih vidnajdennya pid chas roztinu za misyac pislya operaciyi Za slovami Yuriya Furmanova misyachni rubci na prooperovanomu kishkivniku ye duzhe tonkimi i elegantnimi praktichno nepomitnimi U bagatoh vipadkah ce maye klyuchove znachennya oskilki prichinoyu bagatoh nevdach pri tradicijnih operaciyah ye viklikanij rubcyuvannyam shviv stenoz zvuzhennya otvoru trubchastih organiv Vidsutnist zshivalnogo materialu u misci operaciyi v svoyu chergu pozbavlyaye mozhlivosti viniknennya zapalnogo procesu ta zagrozi viniknennya infekcij Pri zastosuvanni zvaryuvalnoyi tehnologiyi za svidchennyam hirurgiv ne zafiksovano zhodnogo vipadku pislyaoperacijnih uskladnen dosyagayetsya povna germetizaciya z yednannya u misci zvarnogo shva i zabezpechuyetsya aseptichnist Vodnochas metod zvaryuvannya dozvolyaye ekonomiti na shovnih materialah Veliku perevagu elektrozvaryuvannya daye u lapatoskopiyi oskilki u comu vipadku naklasti shvi nabagato skladnishe nizh u vidkritij hirurgiyi Porivnyano z procesom koagulyaciyi Inshij shiroko poshirenij metod visokochastotnoyi elektrohirurgiyi proces koagulyaciyi viklikaye opik ta omertvinnya tkanini u misci nagrivannya u toj chas yak elektrozvaryuvannya zavdaye znachno menshe i vidsutnist opikiv Ce pidtverdzheno morfologichnimi doslidzhennyami a takozh vidsutnistyu v procesi zvaryuvannya vidilennya dimu i nepriyemnogo zapahu Ce pozitivno poznachayetsya yak na zdorov yi paciyenta tak i hirurga osoblivo u roboti z infikovanimi Znachno menshe travmuvannya takozh spriyaye shvidshomu ta legshomu zagoyuvannyu tkanin prooperovanogo organu vidnovlennyu jogo morfologichnoyi strukturi i funkcij Proces koagulyaciyi vikoristovuyetsya takozh nasampered dlya roztiniv ta zupinki krovotechi natomist elektrozvaryuvannyam dosyagayetsya z yednannya shariv tkanini ta utvorennya shviv yaki legko zagoyuyutsya Porivnyano z ultrazvukovoyu hirurgiyeyu U deyakih vipadkah napriklad pri operaciyah na pechinci elektrozvaryuvannya dozvolyaye zaminiti dorogi ta skladnishi u koristuvanni ultrazvukovi skalpeli Perspektivi vikoristannyaZavdyaki mizhnarodnomu proektu Zvaryuvannya m yakih zhivih tkanin i finansovij dopomozi zarubizhnih partneriv elekrozvaryuvannya tkanin sogodni vzhe budenno zastosovuyut u deyakih suchasnih klinikah Ukrayini dzherelo Vodnochas tehnologiya dosi maye shiroki perspektivi na rozvitok zastosuvannya u ginekologiyi urologiyi torakalnij hirurgiyi oftalmologiyi onkologiyi tosho U perspektivi tehnologiya mozhe znajti zastosuvannya u kosmosi na morskih sudnah pidvodnih chovnah tosho U toj chas yak amerikanski partneri proektu Zvaryuvannya m yakih zhivih tkanin vzhe zapatentuvali zvaryuvalne obladnannya u 40 krayinah svitu zarubizhni fahivci uvazhno sposterigayut za klinichnim osvoyennyam metodu v Ukrayini Takim chinom u majbutnomu mozhlive shiroke mizhnarodne vprovadzhennya ukrayinskoyi tehnologiyi Planuyetsya sertifikuvati ta viroblyati aparati dlya zvaryuvannya zhivih tkanini u Kitayi Cim napryamkom zokrema zajmayetsya Kitajsko ukrayinskij institut zvaryuvannya im Ye O Patona stvorenij u 2011 roci Div takozhShov RubecPrimitkiSergij Podpryatov Yak ya zvaryuyu lyudej video 30 chervnya 2014 u Wayback Machine Platforma Svidomo gruden 2009 ros O kompanii Mezhdunarodnaya associaciya Svarka nedostupne posilannya z lipnya 2019 Arhiv originalu za 27 listopada 2018 Procitovano 28 sichnya 2012 Mizhnarodna asociaciya Zvaryuvannya 3 kvitnya 2011 u Wayback Machine Ukrayina naukova Nacionalna Akademiya Nauk Ukrayini 2005 Lidiya Surzhik Patonivskij shov u hirurgiyi nedostupne posilannya z kvitnya 2019 Dzerkalo tizhnya 1 5 sichnya 2002 ros O N Ivanova Svarka myagkih zhivyh tkanej nedostupne posilannya z lipnya 2019 Mezhdunarodnaya associaciya Svarka Lidiya Surzhik Zvarniki u bilih halatah nedostupne posilannya z lipnya 2019 Dzerkalo tizhnya 10 13 bereznya 2004 ros Apparat dlya svarki zhivyh myagkih tkanej EK 300M1 7 lyutogo 2012 u Wayback Machine Mezhdunarodnaya associaciya Svarka ros Svarka zhivyh myagkih tkanej 11 bereznya 2012 u Wayback Machine WeldingSite com ua Volodimir Korzhik U Kitayi planuyemo viroblyati nashi aparati dlya zvaryuvannya zhivih tkanin nedostupne posilannya z kvitnya 2019 NANU 26 11 2012 PosilannyaNAN Ukrayini dlya suspilstva medichni priladi 5 zhovtnya 2015 u Wayback Machine Boris Paton Mi rozrobili novu tehnologiyu visokochastotnogo elektrozvaryuvannya zhivih tkanin 18 kvitnya 2019 u Wayback Machine 2011 ZVARYuVANNYa TA TERMIChNA OBROBKA ZhIVIH TKANIN TEORIYa PRAKTIKA PERSPEKTIVI Xi Mizhnarodna naukovo praktichna konferenciya 18 kvitnya 2019 u Wayback Machine 2016 Sposib hirurgichnogo likuvannya omentitu aparatom elektrozvaryuvannya m yakih zhivih tkanin 18 kvitnya 2019 u Wayback Machine 2015

Дата публікації:
Топ