Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Екстрені медичні реагувальники (ЕМР) (англ. Emergency medical responders, EMR) — спеціально треновані особи для надання догоспітальної допомоги людям у невідкладних станах. Із усього персоналу екстрених служб вони проходять найкоротше навчання по наданню допомоги, мають найменше клінічного досвіду чи клінічних навичок. Вони не можуть замінити екстрених медичних техніків чи парамедиків. Проте екстрені медичні реагувальники — важлива ланка у ланцюгу виживання, оскільки цей рівень навчання зазвичай мають поліцейські, пожежники та інші особи, обов'язком яких є надання першої допомоги. У деяких країнах персонал екстреної медичної допомоги сільської місцевості також може складатись із людей такої кваліфікації. Іноді також може використовуватись застарілий термін «Сертифікований перший реагувальник» (англ. Certified First Responders, CFR).
| Екстрений медичний реагувальник | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
 Екстрених медичних реагувальників перевіряють під час тренувань. | ||||||||||
| Заняття | ||||||||||
| Синоніми | особи, які зобов'язані надавати домедичну допомогу людині у невідкладному стані | |||||||||
| Тип | Рівень підготовки | |||||||||
Сектор активності | екстрені служби | |||||||||
| Опис | ||||||||||
Освіта | в Україні — курси, відповідно до затвердженої програми | |||||||||
| Мінімальна тривалість навчання | до 1 місяця | |||||||||
Поле діяльності | поліція, пожежні відділки, провідники пасажирських вагонів | |||||||||
Пов'язані професії | ЕМТ, парамедик | |||||||||
| ||||||||||
В Україні відсутній термін «Екстрений медичний реагувальник», проте йому відповідають особи, які згідно із Законом України «Про екстрену медичну допомогу» зобов'язані надавати домедичну допомогу людині у невідкладному стані. Це рятувальники аварійно-рятувальних служб, працівники державної пожежної охорони, поліцейські, фармацевтичні працівники, провідники пасажирських вагонів, бортпровідники та інші особи, які не мають медичної освіти, але за своїми службовими обов'язками повинні володіти практичними навичками надання домедичної допомоги. МОЗ України у березні 2017 року затвердило нові навчальні програми для підготовки таких осіб.
Загальні терміни
«Екстрений медичний реагувальник» — це широкий термін, що з одного боку вказує певний рівень сертифікації, але й також осіб, що реагують на невідкладні стани.
У вузькому значенні екстрений медичний реагувальник — це кваліфікаційний рівень у Екстреній медичній службі, нижче рівня та парамедика. Існує безліч різних видів екстрених медичних реагувальників, кожен з яких має різні рівні підготовки, що коливаються від першої допомоги до .
У значно ширшому значенні при використанні у західних країнах — перший реагувальник — це особа, що першою надає допомогу пацієнтам при невідкладних медичних станах. Це може бути перехожий, пожежник, поліцейський, персонал екстреної медичної допомоги.
| Екстрений медичний реагувальник | Екстрений медичний технік | Парамедик | |
|---|---|---|---|
| Тривалість навчання | кілька тижнів | близько місяця | 3-4 роки |
| Місце роботи | ДСНС, Національна поліція, тощо | бригади екстреної медичної допомоги | бригади екстреної медичної допомоги, відділення екстреної допомоги |
| Компетенції | |||
| Зупинка кровотечі | |||
| Прямий тиск |  | | |
| Тиснуча пов'язка | | | |
| Накладання джгута | | | |
| Дихальні шляхи | |||
| Прийом Геймліха | | | |
| Закидання голови — виведення підборіддя | | | |
| Перевірка прохідності дихальних шляхів | | | |
| Маневр Селіка | | | |
| Ручне очищення верхніх дихальних шляхів | | | |
| Постановка назофарингеального повітроводу | | | |
| Постановка орофаригеальгого повітроводу | | | |
| Очищення дихальних шляхів за допомогою відсмоктувача | | | |
| Постановка ларингеальної маски / ларингеальної трубки | Асистування | | |
| Інтубація трахеї | Асистування | | |
| Хірургічне відновлення прохідності дихальних шляхів | Асистування | | |
| Видалення стороннього тіла методом ларингоскопії з використанням щипців Маггіла | Асистування | | |
| Дихання | |||
| Використання кисневої маски та назальної канюлі | | | |
| Штучна вентиляція легень за допомогою плівки-клапана чи кишенькової маски | | | |
| Використання мішка типу Амбу/ручна вентиляція | | | |
| Апаратна штучна вентиляція легень з ручним тригером | Моніторинг / асистування | | |
| Апаратна штучна вентиляція легень в автоматичному режимі | Моніторинг / асистування | | |
| Капнографія | | ||
| Голкова декомпресія напруженого пневмотораксу | | ||
| Торакальний дренаж | Моніторинг | ||
| Кровообіг | |||
| Вимірювання пульсу | | | |
| Мануальна серцево-легенева реанімація, у тому числі дитяча | | | |
| Непрямий масаж серця із використанням допоміжних пристроїв | Асистування | | |
| Дефібриляція в автоматичному режимі | | | |
| Дефібриляція в ручному режимі | Асистування | | |
| Кардіоверсія | Асистування | | |
| Постановка черезшкірного водія ритму | Асистування | | |
| Масаж каротидного синусу | | ||
| Забезпечення периферичного внутрішньовенного доступу | Асистування | | |
| Забезпечення внутрішньокісткового доступу | Асистування | | |
| Апаратні дослідження | |||
| Ручне вимірювання артеріального тиску | | | |
| Апаратне вимірювання артеріального тиску | | | |
| Пульсоксиметрія | | | |
| Вимірювання рівня глюкози глюкометром | | | |
| Підключення електродів 3-х, 4-х та 12-ти контактного електрокардіографа або кардіомонітора | Асистування | | |
| Часткова інтерпретація даних електрокардіограми | | ||
| Забір крові на аналіз | | ||
| Застосування лікарських засобів | |||
| Фіксована доза в автоінжекторі | | | |
| Допомога пацієнту прийняти медикаменти | | | |
| Введення ліків | |||
| — інгаляційно | Допомога пацієнту | Допомога пацієнту | |
| — перорально | Допомога пацієнту | Допомога пацієнту | |
| — назально | Допомога пацієнту | Допомога пацієнту | |
| — ректально | Асистування | | |
| — внутрішньовенно | Моніторинг | | |
| — внутрішньокістково | Моніторинг | | |
| Контроль центрального венозного доступу | Моніторинг | ||
| Інше | |||
| Екстрена евакуація пацієнтів | | | |
| Переміщення пацієнтів | | | |
| Мануальна стабілізація шийного відділу хребта | | | |
| Використання шийного комірця | | | |
| Мануальна стабілізація кінцівок | | | |
| Тракція кінцівок | Асистування | | |
| Допомога при пологах | | | |
| Допомога при ускладнених пологах | Асистування | | |
Канада
Згідно з Національним профілем професійної компетенції Асоціації парамедиків Канади (англ. National Occupational Competency Profile Paramedic Association of Canada) розрізняють наступні рівні підготовки спеціалістів:
- екстрений медичний реагувальник,
- парамедик первинної допомоги (англ. Primary Care Paramedic, PCP),
- парамедик розширеної допомоги (англ. Advanced Care Paramedic, ACP),
- парамедик інтенсивної терапії (англ. Critical Care Paramedic, CCP).
Загалом екстрений медичний реагувальник у Канаді навчається від 80 до 120 годин. Для роботи парамедиком первинної допомоги слід отримати диплом з парамедицини після навчання від 8 місяців до двох років. Аби стати парамедиком розширеної допомоги слід пройти додатковий рік навчання, а парамедикому інтенсивної терапії — ще один, сумарно — 4 роки.
Більшість працівників машин екстреної медичної служби є парамедиками. Проте в деяких випадках найбільш поширеним рівнем екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі є той, який надають ЕМР. Загалом для навчання ЕМР необхідно від 80 до 120 годин. Зазвичай ЕМР входять до штату станцій екстреної допомоги у сільській місцевості, громадських волонтерських служб екстреної медичної допомоги, пожежних відділків, відділків поліції тощо. Для багатьох малих громад без цього рівня сертифікації робота служби екстреної медичної допомоги, такої необхідної для деяких малих громад, була б неможливою. ЕМР по всій Канаді відіграють важливу роль у ланцюгу виживання. Це рівень практики, який є найменш складним (клінічно), і, як правило, не відповідає будь-яким медичним діям, окрім розширеної першої допомоги, подачі кисню і використання атоматичного зовнішнього дефібрилятора.
Цей рівень допомоги відповідає екстреному медичному техніку базового рівня У США.
США
Історичні аспекти
Міністерство транспорту США усвідомило розрив між типовими 8-годинними навчаннями, необхідними для надання базової першої допомоги (відповідно до навчання Червоного хреста) та 180 годин, характерних для програми екстреного медичного техніка базового рівня (ЕМТ-В). Крім того, деякі сільські громади не могли дозволити собі повноцінну підготовку та досвідчених інструкторів, необхідних для повного курсу EMT. Перший курс навчання перших реагувальників почався у 1979 як відгалуження від курсу «Допомога при травмах внаслідок ДТП» («Crash Injury Management»).
У 1995 Міністерство транспорту США випустив посібник для проміжного рівня навчання, який називався «Перший реагувальник». Це курс можна було пройти за 24 — 60 годин. Важливо відзначити, що це навчання міг проводити EMT-В з деяким польовим досвідом. Такий ресурс могли використати багато волонтерських пожежних відділків, які проте не мали коштів та ресурсів для повного навчання ЕМТ. Навчання першого реагувальника покликане заповнити прогалину між першою допомогою та екстреними медичними техніками.
Американський Червоний Хрест проводить курс під назвою «Екстрене медичне реагування», що відповідає цьому визначенню.
У США термін «Екстрений медичний реагувальник» починаючи з 2012 уже витіснив терміни «Сертифікований перший реагувальник» або «Медичний перший реагувальник».
«Екстрений медичний реагувальник» — рівень сертифікації у екстреній медичній службі згідно з Національним реєстром екстрених медичних техніків. Він широко використовується в багатьох штатах, хоча часто зустрічаються і терміни «перший реагувальник» і «перший медичний реагувальник».
Станом на 2015, більшість штатів визнають рівень екстреного медичного реагувальника.
Сфера діяльності
Екстрені медичні реагувальники (ЕМР) в Сполучених Штатах першими надають початкову екстрену допомогу на місці (поліцейські/пожежники/працівники рятувальних та пошукових служб) та допомагають екстреним медичним технікам та парамедикам, коли ті прибувають. Навички, дозволені на цьому кваліфікаційному рівні, включають в себе визначення життєвих показників, контроль кровотечі, вентиляція з позитивним тиском за допомогою мішка типу АМБУ, постановка ротоглоткового повітровода, подача кисню, відсмоктування рідини з рота, серцево-легенева реанімація (СЛР), використання автоматичного зовнішнього дефібрилятора (АЗД), шинування та надання допомоги в застосуванні основних лікарських засобів, таких як адреналін в автоінжекторі та пероральна глюкози. Їх також навчаю загортати, переміщати та транспортувати пацієнтів. У зв'язку з епідемією передозувань опіоїдами, в деяких штатах або регіонах ЕМР також навчають і дозволяють давати налоксон.
Процедури відповідно до рівня сертифікації
Мінімальні рекомендації щодо навичок ЕМР визначені Національною адміністрацією безпеки дорожнього руху США і схвалені Національним реєстром екстрених медичних техніків. Кожен штат, регіон чи агенція можуть додавати або видаляти із цього списку те, що вони вважають за належне.
| Медична проблема | Можливі дії екстреного медичного реагувальника |
|---|---|
| Дихальні шляхи та дихання |
|
| Оцінка |
|
| Фармакологічні втручання |
|
| Екстрена допомога при травмі |
|
| Медична/серцева допомоги |
|
Рятувальники
Відповідно до стандартів 1006 і 1670 [en] усі «рятувальники» для виконання будь-яких технічних рятувальний операції, включаючи розрізання самого автомобіля під час звільнення, мають проходити медичне навчання. Відповідно у будь-якій ситуації, де рятуванням займаються екстрена медична служба чи пожежники, рятувальники, що безпосередньо розрізають автомобіль, проводять порятунок на воді, тощо, мають кваліфікацію ЕМР, ЕМТ чи парамедиків, оскільки у більшості рятувальних операцій є пацієнти.
Інші типи екстрених медичних реагувальників
Багато людей, які не потрапляють до раніше згаданих категорій, хочуть або отримують цей вид навчання, оскільки вони, швидше за все, першими опиняються на місці невідкладного стану або тому, що вони працюють далеко від медичних служб.
Перелік частини з цих інших екстрених медичних реагувальників:
- Реагувальники студмістечок та [en]
- Рятувальники на воді
- [en]
- Рейнджери парку
- Працівники, що мають надавати першу допомогу
- Охоронники
- Персонал ЄДСЗР
- Персонал по перевезенню небезпечних вантажів
- [en]
- Плавці з аквалангами
- Тілоохоронці
- Визначені промислові або корпоративні працівники на великому об'єкті (промисловому або великому офісному приміщенні) або на віддаленому майданчику (нафтовий контейнер, риболовне чи комерційний судно)
- Пілоти загальної авіації та комерційні стюарти.
Україна
В Україні відсутній термін «Екстрений медичний реагувальник», проте йому відповідають особи, які згідно зі статею 12 Закону України «Про екстрену медичну допомогу» зобов'язані надавати домедичну допомогу людині у невідкладному стані. Відповідно в Україні є наступні рівні надання допомоги:
- Особи, зобов'язані надавати домедичну допомогу (відповідник ЕМР)
- Екстрені медичні техніки
- Парамедики
- Лікарі медицини невідкладних станів.
Особами, що зобов'язані надавати домедичну допомогу людині у невідкладному стані, є: рятувальники аварійно-рятувальних служб, працівники державної пожежної охорони, поліцейські, фармацевтичні працівники, провідники пасажирських вагонів, бортпровідники та інші особи, які не мають медичної освіти, але за своїми службовими обов'язками повинні володіти практичними навичками надання домедичної допомоги.
Також відповідно до статті 18 Закону України «Про Національну поліцію» поліцейські зобов'язані надавати невідкладну, зокрема домедичну і медичну, допомогу особам, які постраждали внаслідок правопорушень, нещасних випадків, а також особам, які опинилися в безпорадному стані або стані, небезпечному для їхнього життя чи здоров’я.
Порядок підготовки осіб, що зобов'язані надавати домедичну допомогу визначено постановою Кабінету Міністрів України № 1115 від 21 листопада 2012 року.
Міністерство охорони здоров'я України у наказом від 29 березня 2017 року № 346 «Про удосконалення підготовки з надання домедичної допомоги осіб, які не мають медичної освіти» затвердило нові навчальні програми для підготовки таких осіб.
В Україні також проводяться курси, що за навичками відповідають ЕМР. Зокрема, ГО «Захист Патріотів» проводиться курс «Перший на місці події».
Віддалені райони
Для допомоги при [en], екстрені медичні реагувальники отримують додаткове навчання щодо [en]. Існує декілька рівнів сертифікації, паралельних вищезазначеним рівням, вони включають [en] та [en].
Див. також
Примітки
- МОЗ затвердило нові навчально-тренувальні програми з надання домедичної допомоги для співробітників поліції, пожежників, працівників ДСНС, Нацгвардії. Урядовий портал. 12.04.2017. оригіналу за 12 липня 2017. Процитовано 19.12.2017.
{{}}: Cite має пустий невідомий параметр:|trans title=() - EMERGENCY MEDICAL SERVICES PRE-HOSPITAL STATEWIDE TREATMENT PROTOCOLS (PDF) (англ.). Massachusetts Department of Public Health. Office of Emergency Medical Services. 1 квітня 2018. с. 168—172.
{{}}: Cite має пустий невідомий параметр:|trans title=()Обслуговування CS1: Сторінки з параметром url-status, але без параметра archive-url () - The National EMS Scope of Practice Mode (PDF) (англ.). Національна Адміністрація Безпеки Дорожнього Руху США. с. 29—31.
{{}}: Cite має пустий невідомий параметр:|trans title=()Обслуговування CS1: Сторінки з параметром url-status, але без параметра archive-url () - «Your Transition Plan: From First Responder to Emergency Medical Responder (EMR) [ 9 вересня 2016 у Wayback Machine.]», The Registry, National Registry of Emergency Medical Technicians, Columbus, Ohio, Fall 2011.
- . nremt.org. National Registry of Emergency Medical Technicians. Архів оригіналу за 8 лютого 2014. Процитовано 7 березня 2014.
- Гліб Бітюков. Хто є хто у невідкладній допомозі США. Захист Патріотів. оригіналу за 18 січня 2018. Процитовано 24.12.2017.
{{}}: Cite має пустий невідомий параметр:|trans title=() - (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 15 грудня 2017. Процитовано 17 грудня 2017.
{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title () - (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 5 січня 2012. Процитовано 17 грудня 2017.
{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title () - (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 21 грудня 2016. Процитовано 11 листопада 2012.
- . National Fire Protection Association (вид. 2008). Quincy, MA: National Fire Protection Association. 2007. с. 1006-13 through 1006-15. Архів оригіналу за 1 травня 2013. Процитовано 18 листопада 2009.
- . National Fire Protection Association (вид. 2009). National Fire Protection Association. 2008. с. 1670—12. Архів оригіналу за 20 травня 2013. Процитовано 18 листопада 2009.
- Поліцейські Прикарпаття пройшли курс із надання екстреної домедичної допомоги. pravda.if.ua. 04.10.2017. оригіналу за 24 грудня 2017. Процитовано 24.12.2017.
{{}}: Cite має пустий невідомий параметр:|trans title=() - . Архів оригіналу за 15 грудня 2017. Процитовано 24 грудня 2017.
- Поліцейські пройшли навчання з надання екстреної медичної допомоги потерпілим.ФОТО. westnews.com.ua. 02.10.2017. Процитовано 24.12.2017.
{{}}: Cite має пустий невідомий параметр:|trans title=(); Недійсний|мертвий-url=dead() - Постанова Кабінету Міністрів України від 21 листопада 2012 року № 1115 «Про затвердження Порядку підготовки та підвищення кваліфікації осіб, які зобов'язані надавати домедичну допомогу».
- Наказ МОЗ України від 29 березня 2017 року № 346 «Про удосконалення підготовки з надання домедичної допомоги осіб, які не мають медичної освіти»
- Затверджено навчальні програми з домедичної допомоги. Український медичний часопис. 07.04.2017. оригіналу за 14 червня 2021. Процитовано 24.12.2017.
{{}}: Cite має пустий невідомий параметр:|trans title=() - Екстрений медичний рятувальник. Перший на місці події. Захист Патріотів. оригіналу за 15 липня 2018. Процитовано 24.12.2017.
{{}}: Cite має пустий невідомий параметр:|trans title=() - Пілотний курс Екстреного медичного рятувальника пройшли ментори УАЛ. Захист Патріотів. 2016. оригіналу за 27 червня 2018. Процитовано 24.12.2017.
{{}}: Cite має пустий невідомий параметр:|trans title=()
Посилання
- Постанова Кабінету Міністрів України від 21 листопада 2012 року № 1115 «Про затвердження Порядку підготовки та підвищення кваліфікації осіб, які зобов'язані надавати домедичну допомогу».
- Наказ МОЗ України від 29 березня 2017 року № 346 «Про удосконалення підготовки з надання домедичної допомоги осіб, які не мають медичної освіти»
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Ekstreni medichni reaguvalniki EMR angl Emergency medical responders EMR specialno trenovani osobi dlya nadannya dogospitalnoyi dopomogi lyudyam u nevidkladnih stanah Iz usogo personalu ekstrenih sluzhb voni prohodyat najkorotshe navchannya po nadannyu dopomogi mayut najmenshe klinichnogo dosvidu chi klinichnih navichok Voni ne mozhut zaminiti ekstrenih medichnih tehnikiv chi paramedikiv Prote ekstreni medichni reaguvalniki vazhliva lanka u lancyugu vizhivannya oskilki cej riven navchannya zazvichaj mayut policejski pozhezhniki ta inshi osobi obov yazkom yakih ye nadannya pershoyi dopomogi U deyakih krayinah personal ekstrenoyi medichnoyi dopomogi silskoyi miscevosti takozh mozhe skladatis iz lyudej takoyi kvalifikaciyi Inodi takozh mozhe vikoristovuvatis zastarilij termin Sertifikovanij pershij reaguvalnik angl Certified First Responders CFR Ekstrenij medichnij reaguvalnikEkstrenih medichnih reaguvalnikiv pereviryayut pid chas trenuvan ZanyattyaSinonimiosobi yaki zobov yazani nadavati domedichnu dopomogu lyudini u nevidkladnomu staniTipRiven pidgotovkiSektor aktivnostiekstreni sluzhbiOpisOsvitav Ukrayini kursi vidpovidno do zatverdzhenoyi programiMinimalna trivalist navchannyado 1 misyacyaPole diyalnostipoliciya pozhezhni viddilki providniki pasazhirskih vagonivPov yazani profesiyiEMT paramedik V Ukrayini vidsutnij termin Ekstrenij medichnij reaguvalnik prote jomu vidpovidayut osobi yaki zgidno iz Zakonom Ukrayini Pro ekstrenu medichnu dopomogu zobov yazani nadavati domedichnu dopomogu lyudini u nevidkladnomu stani Ce ryatuvalniki avarijno ryatuvalnih sluzhb pracivniki derzhavnoyi pozhezhnoyi ohoroni policejski farmacevtichni pracivniki providniki pasazhirskih vagoniv bortprovidniki ta inshi osobi yaki ne mayut medichnoyi osviti ale za svoyimi sluzhbovimi obov yazkami povinni voloditi praktichnimi navichkami nadannya domedichnoyi dopomogi MOZ Ukrayini u berezni 2017 roku zatverdilo novi navchalni programi dlya pidgotovki takih osib Zagalni terminiNavchannya policejskih ta prikordonnikiv nadannyu dopomogi postrazhdalim u Estoniyi Ekstrenij medichnij reaguvalnik ce shirokij termin sho z odnogo boku vkazuye pevnij riven sertifikaciyi ale j takozh osib sho reaguyut na nevidkladni stani U vuzkomu znachenni ekstrenij medichnij reaguvalnik ce kvalifikacijnij riven u Ekstrenij medichnij sluzhbi nizhche rivnya ta paramedika Isnuye bezlich riznih vidiv ekstrenih medichnih reaguvalnikiv kozhen z yakih maye rizni rivni pidgotovki sho kolivayutsya vid pershoyi dopomogi do U znachno shirshomu znachenni pri vikoristanni u zahidnih krayinah pershij reaguvalnik ce osoba sho pershoyu nadaye dopomogu paciyentam pri nevidkladnih medichnih stanah Ce mozhe buti perehozhij pozhezhnik policejskij personal ekstrenoyi medichnoyi dopomogi Priblizne porivnyannya personalu ekstrenih sluzhb Ekstrenij medichnij reaguvalnik Ekstrenij medichnij tehnik Paramedik Trivalist navchannya kilka tizhniv blizko misyacya 3 4 roki Misce roboti DSNS Nacionalna policiya tosho brigadi ekstrenoyi medichnoyi dopomogi brigadi ekstrenoyi medichnoyi dopomogi viddilennya ekstrenoyi dopomogi Kompetenciyi Zupinka krovotechi Pryamij tisk Tak Tak Tak Tisnucha pov yazka Tak Tak Tak Nakladannya dzhguta Tak Tak Tak Dihalni shlyahi Prijom Gejmliha Tak Tak Tak Zakidannya golovi vivedennya pidboriddya Tak Tak Tak Perevirka prohidnosti dihalnih shlyahiv Tak Tak Tak Manevr Selika Tak Tak Tak Ruchne ochishennya verhnih dihalnih shlyahiv Tak Tak Tak Postanovka nazofaringealnogo povitrovodu Tak Tak Tak Postanovka orofarigealgogo povitrovodu Tak Tak Tak Ochishennya dihalnih shlyahiv za dopomogoyu vidsmoktuvacha Tak Tak Postanovka laringealnoyi maski laringealnoyi trubki Asistuvannya Tak Intubaciya traheyi Asistuvannya Tak Hirurgichne vidnovlennya prohidnosti dihalnih shlyahiv Asistuvannya Tak Vidalennya storonnogo tila metodom laringoskopiyi z vikoristannyam shipciv Maggila Asistuvannya Tak Dihannya Vikoristannya kisnevoyi maski ta nazalnoyi kanyuli Tak Tak Tak Shtuchna ventilyaciya legen za dopomogoyu plivki klapana chi kishenkovoyi maski Tak Tak Tak Vikoristannya mishka tipu Ambu ruchna ventilyaciya Tak Tak Tak Aparatna shtuchna ventilyaciya legen z ruchnim trigerom Monitoring asistuvannya Tak Aparatna shtuchna ventilyaciya legen v avtomatichnomu rezhimi Monitoring asistuvannya Tak Kapnografiya Tak Golkova dekompresiya napruzhenogo pnevmotoraksu Tak Torakalnij drenazh Monitoring Krovoobig Vimiryuvannya pulsu Tak Tak Tak Manualna sercevo legeneva reanimaciya u tomu chisli dityacha Tak Tak Tak Nepryamij masazh sercya iz vikoristannyam dopomizhnih pristroyiv Asistuvannya Tak Defibrilyaciya v avtomatichnomu rezhimi Tak Tak Tak Defibrilyaciya v ruchnomu rezhimi Asistuvannya Tak Kardioversiya Asistuvannya Tak Postanovka cherezshkirnogo vodiya ritmu Asistuvannya Tak Masazh karotidnogo sinusu Tak Zabezpechennya periferichnogo vnutrishnovennogo dostupu Asistuvannya Tak Zabezpechennya vnutrishnokistkovogo dostupu Asistuvannya Tak Aparatni doslidzhennya Ruchne vimiryuvannya arterialnogo tisku Tak Tak Tak Aparatne vimiryuvannya arterialnogo tisku Tak Tak Tak Pulsoksimetriya Tak Tak Vimiryuvannya rivnya glyukozi glyukometrom Tak Tak Pidklyuchennya elektrodiv 3 h 4 h ta 12 ti kontaktnogo elektrokardiografa abo kardiomonitora Asistuvannya Tak Chastkova interpretaciya danih elektrokardiogrami Tak Zabir krovi na analiz Tak Zastosuvannya likarskih zasobiv Fiksovana doza v avtoinzhektori Tak Tak Tak Dopomoga paciyentu prijnyati medikamenti Tak Tak Tak Vvedennya likiv ingalyacijno Dopomoga paciyentu Dopomoga paciyentu Tak peroralno Dopomoga paciyentu Dopomoga paciyentu Tak nazalno Dopomoga paciyentu Dopomoga paciyentu Tak rektalno Asistuvannya Tak vnutrishnovenno Monitoring Tak vnutrishnokistkovo Monitoring Tak Kontrol centralnogo venoznogo dostupu Monitoring Inshe Ekstrena evakuaciya paciyentiv Tak Tak Tak Peremishennya paciyentiv Tak Tak Tak Manualna stabilizaciya shijnogo viddilu hrebta Tak Tak Tak Vikoristannya shijnogo komircya Tak Tak Tak Manualna stabilizaciya kincivok Tak Tak Tak Trakciya kincivok Asistuvannya Tak Dopomoga pri pologah Tak Tak Tak Dopomoga pri uskladnenih pologah Asistuvannya TakKanadaZgidno z Nacionalnim profilem profesijnoyi kompetenciyi Asociaciyi paramedikiv Kanadi angl National Occupational Competency Profile Paramedic Association of Canada rozriznyayut nastupni rivni pidgotovki specialistiv ekstrenij medichnij reaguvalnik paramedik pervinnoyi dopomogi angl Primary Care Paramedic PCP paramedik rozshirenoyi dopomogi angl Advanced Care Paramedic ACP paramedik intensivnoyi terapiyi angl Critical Care Paramedic CCP Zagalom ekstrenij medichnij reaguvalnik u Kanadi navchayetsya vid 80 do 120 godin Dlya roboti paramedikom pervinnoyi dopomogi slid otrimati diplom z paramedicini pislya navchannya vid 8 misyaciv do dvoh rokiv Abi stati paramedikom rozshirenoyi dopomogi slid projti dodatkovij rik navchannya a paramedikomu intensivnoyi terapiyi she odin sumarno 4 roki Bilshist pracivnikiv mashin ekstrenoyi medichnoyi sluzhbi ye paramedikami Prote v deyakih vipadkah najbilsh poshirenim rivnem ekstrenoyi medichnoyi dopomogi na dogospitalnomu etapi ye toj yakij nadayut EMR Zagalom dlya navchannya EMR neobhidno vid 80 do 120 godin Zazvichaj EMR vhodyat do shtatu stancij ekstrenoyi dopomogi u silskij miscevosti gromadskih volonterskih sluzhb ekstrenoyi medichnoyi dopomogi pozhezhnih viddilkiv viddilkiv policiyi tosho Dlya bagatoh malih gromad bez cogo rivnya sertifikaciyi robota sluzhbi ekstrenoyi medichnoyi dopomogi takoyi neobhidnoyi dlya deyakih malih gromad bula b nemozhlivoyu EMR po vsij Kanadi vidigrayut vazhlivu rol u lancyugu vizhivannya Ce riven praktiki yakij ye najmensh skladnim klinichno i yak pravilo ne vidpovidaye bud yakim medichnim diyam okrim rozshirenoyi pershoyi dopomogi podachi kisnyu i vikoristannya atomatichnogo zovnishnogo defibrilyatora Cej riven dopomogi vidpovidaye ekstrenomu medichnomu tehniku bazovogo rivnya U SShA Ekstreni medichni reaguvalniki z miscevih ekstrenih sluzhb dopomagayut paramedikam pid chas navchan poryad iz Tander Bej Ontario 2008SShAIstorichni aspekti Ministerstvo transportu SShA usvidomilo rozriv mizh tipovimi 8 godinnimi navchannyami neobhidnimi dlya nadannya bazovoyi pershoyi dopomogi vidpovidno do navchannya Chervonogo hresta ta 180 godin harakternih dlya programi ekstrenogo medichnogo tehnika bazovogo rivnya EMT V Krim togo deyaki silski gromadi ne mogli dozvoliti sobi povnocinnu pidgotovku ta dosvidchenih instruktoriv neobhidnih dlya povnogo kursu EMT Pershij kurs navchannya pershih reaguvalnikiv pochavsya u 1979 yak vidgaluzhennya vid kursu Dopomoga pri travmah vnaslidok DTP Crash Injury Management U 1995 Ministerstvo transportu SShA vipustiv posibnik dlya promizhnogo rivnya navchannya yakij nazivavsya Pershij reaguvalnik Ce kurs mozhna bulo projti za 24 60 godin Vazhlivo vidznachiti sho ce navchannya mig provoditi EMT V z deyakim polovim dosvidom Takij resurs mogli vikoristati bagato volonterskih pozhezhnih viddilkiv yaki prote ne mali koshtiv ta resursiv dlya povnogo navchannya EMT Navchannya pershogo reaguvalnika poklikane zapovniti progalinu mizh pershoyu dopomogoyu ta ekstrenimi medichnimi tehnikami Amerikanskij Chervonij Hrest provodit kurs pid nazvoyu Ekstrene medichne reaguvannya sho vidpovidaye comu viznachennyu U SShA termin Ekstrenij medichnij reaguvalnik pochinayuchi z 2012 uzhe vitisniv termini Sertifikovanij pershij reaguvalnik abo Medichnij pershij reaguvalnik Ekstrenij medichnij reaguvalnik riven sertifikaciyi u ekstrenij medichnij sluzhbi zgidno z Nacionalnim reyestrom ekstrenih medichnih tehnikiv Vin shiroko vikoristovuyetsya v bagatoh shtatah hocha chasto zustrichayutsya i termini pershij reaguvalnik i pershij medichnij reaguvalnik Stanom na 2015 bilshist shtativ viznayut riven ekstrenogo medichnogo reaguvalnika Sfera diyalnosti Ekstreni medichni reaguvalniki EMR v Spoluchenih Shtatah pershimi nadayut pochatkovu ekstrenu dopomogu na misci policejski pozhezhniki pracivniki ryatuvalnih ta poshukovih sluzhb ta dopomagayut ekstrenim medichnim tehnikam ta paramedikam koli ti pribuvayut Navichki dozvoleni na comu kvalifikacijnomu rivni vklyuchayut v sebe viznachennya zhittyevih pokaznikiv kontrol krovotechi ventilyaciya z pozitivnim tiskom za dopomogoyu mishka tipu AMBU postanovka rotoglotkovogo povitrovoda podacha kisnyu vidsmoktuvannya ridini z rota sercevo legeneva reanimaciya SLR vikoristannya avtomatichnogo zovnishnogo defibrilyatora AZD shinuvannya ta nadannya dopomogi v zastosuvanni osnovnih likarskih zasobiv takih yak adrenalin v avtoinzhektori ta peroralna glyukozi Yih takozh navchayu zagortati peremishati ta transportuvati paciyentiv U zv yazku z epidemiyeyu peredozuvan opioyidami v deyakih shtatah abo regionah EMR takozh navchayut i dozvolyayut davati nalokson Proceduri vidpovidno do rivnya sertifikaciyi Minimalni rekomendaciyi shodo navichok EMR viznacheni Nacionalnoyu administraciyeyu bezpeki dorozhnogo ruhu SShA i shvaleni Nacionalnim reyestrom ekstrenih medichnih tehnikiv Kozhen shtat region chi agenciya mozhut dodavati abo vidalyati iz cogo spisku te sho voni vvazhayut za nalezhne Medichna problema Mozhlivi diyi ekstrenogo medichnogo reaguvalnika Dihalni shlyahi ta dihannya Zakidannya golovi vivedennya pidboriddya Modifikovane vivedennya pidboriddya Ruchne vidalennya prichini obstrukciyi verhnih dihalnih shlyahiv Oksigenoterapiya nereversivnoyu maskoyu abo nosovoyu kanyuleyu Vidsmoktuvannya vmistu verhnih dihalnih shlyahiv Postanovka rotogorlovogo povitrovodu Shtuchna ventilyaciya z pozitivnim tiskom za dopomogoyu mishka tipu AMBU Ocinka Ruchne vimiryuvannya arterialnogo tisku Farmakologichni vtruchannya Vikoristannya likarskih zasobiv u avtoinzhektorah dlya samo chi vzayemodopomogi kolezi MARK I Oralna glyukoza pid medichnim kontrolem Dopomoga u vikoristanni avtoinzhektora z adrenalinom zalezhit vid yurisdikciyi Ekstrena dopomoga pri travmi Ruchna stabilizaciya shijnogo viddilu hrebta Ruchna stabilizaciya kincivok Zroshennya ochej Vikoristannya shijnogo komircya Pryamij tisk Zupinka krovotechi Ekstrene peresuvannya paciyentiv u situaciyah sho zagrozhuyut yih zhittyu Medichna serceva dopomogi Sercevo legeneva reanimaciya Vikoristannya avtomatichnogo zovnishnogo defibrilyatora AZD Dopomoga pri neuskladnenih pologah ekstrene narodzhennya ditini Ryatuvalniki Vidpovidno do standartiv 1006 i 1670 en usi ryatuvalniki dlya vikonannya bud yakih tehnichnih ryatuvalnij operaciyi vklyuchayuchi rozrizannya samogo avtomobilya pid chas zvilnennya mayut prohoditi medichne navchannya Vidpovidno u bud yakij situaciyi de ryatuvannyam zajmayutsya ekstrena medichna sluzhba chi pozhezhniki ryatuvalniki sho bezposeredno rozrizayut avtomobil provodyat poryatunok na vodi tosho mayut kvalifikaciyu EMR EMT chi paramedikiv oskilki u bilshosti ryatuvalnih operacij ye paciyenti Inshi tipi ekstrenih medichnih reaguvalnikiv Bagato lyudej yaki ne potraplyayut do ranishe zgadanih kategorij hochut abo otrimuyut cej vid navchannya oskilki voni shvidshe za vse pershimi opinyayutsya na misci nevidkladnogo stanu abo tomu sho voni pracyuyut daleko vid medichnih sluzhb Perelik chastini z cih inshih ekstrenih medichnih reaguvalnikiv Reaguvalniki studmistechok ta en Ryatuvalniki na vodi en Rejndzheri parku Pracivniki sho mayut nadavati pershu dopomogu Ohoronniki Personal YeDSZR Personal po perevezennyu nebezpechnih vantazhiv en Plavci z akvalangami Tiloohoronci Viznacheni promislovi abo korporativni pracivniki na velikomu ob yekti promislovomu abo velikomu ofisnomu primishenni abo na viddalenomu majdanchiku naftovij kontejner ribolovne chi komercijnij sudno Piloti zagalnoyi aviaciyi ta komercijni styuarti UkrayinaV Ukrayini vidsutnij termin Ekstrenij medichnij reaguvalnik prote jomu vidpovidayut osobi yaki zgidno zi stateyu 12 Zakonu Ukrayini Pro ekstrenu medichnu dopomogu zobov yazani nadavati domedichnu dopomogu lyudini u nevidkladnomu stani Vidpovidno v Ukrayini ye nastupni rivni nadannya dopomogi Osobi zobov yazani nadavati domedichnu dopomogu vidpovidnik EMR Ekstreni medichni tehniki Paramediki Likari medicini nevidkladnih staniv Osobami sho zobov yazani nadavati domedichnu dopomogu lyudini u nevidkladnomu stani ye ryatuvalniki avarijno ryatuvalnih sluzhb pracivniki derzhavnoyi pozhezhnoyi ohoroni policejski farmacevtichni pracivniki providniki pasazhirskih vagoniv bortprovidniki ta inshi osobi yaki ne mayut medichnoyi osviti ale za svoyimi sluzhbovimi obov yazkami povinni voloditi praktichnimi navichkami nadannya domedichnoyi dopomogi Takozh vidpovidno do statti 18 Zakonu Ukrayini Pro Nacionalnu policiyu policejski zobov yazani nadavati nevidkladnu zokrema domedichnu i medichnu dopomogu osobam yaki postrazhdali vnaslidok pravoporushen neshasnih vipadkiv a takozh osobam yaki opinilisya v bezporadnomu stani abo stani nebezpechnomu dlya yihnogo zhittya chi zdorov ya Navchannya instruktorami Zahistu Patriotiv patrulnih policejskih domedichnij dopomozi Poryadok pidgotovki osib sho zobov yazani nadavati domedichnu dopomogu viznacheno postanovoyu Kabinetu Ministriv Ukrayini 1115 vid 21 listopada 2012 roku Ministerstvo ohoroni zdorov ya Ukrayini u nakazom vid 29 bereznya 2017 roku 346 Pro udoskonalennya pidgotovki z nadannya domedichnoyi dopomogi osib yaki ne mayut medichnoyi osviti zatverdilo novi navchalni programi dlya pidgotovki takih osib V Ukrayini takozh provodyatsya kursi sho za navichkami vidpovidayut EMR Zokrema GO Zahist Patriotiv provoditsya kurs Pershij na misci podiyi Viddaleni rajoniDlya dopomogi pri en ekstreni medichni reaguvalniki otrimuyut dodatkove navchannya shodo en Isnuye dekilka rivniv sertifikaciyi paralelnih vishezaznachenim rivnyam voni vklyuchayut en ta en Div takozhEkstrena medichna sluzhba Ekstrenij medichnij tehnik Paramedik en PrimitkiMOZ zatverdilo novi navchalno trenuvalni programi z nadannya domedichnoyi dopomogi dlya spivrobitnikiv policiyi pozhezhnikiv pracivnikiv DSNS Nacgvardiyi Uryadovij portal 12 04 2017 originalu za 12 lipnya 2017 Procitovano 19 12 2017 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Cite maye pustij nevidomij parametr trans title dovidka EMERGENCY MEDICAL SERVICES PRE HOSPITAL STATEWIDE TREATMENT PROTOCOLS PDF angl Massachusetts Department of Public Health Office of Emergency Medical Services 1 kvitnya 2018 s 168 172 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Cite maye pustij nevidomij parametr trans title dovidka Obslugovuvannya CS1 Storinki z parametrom url status ale bez parametra archive url posilannya The National EMS Scope of Practice Mode PDF angl Nacionalna Administraciya Bezpeki Dorozhnogo Ruhu SShA s 29 31 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Cite maye pustij nevidomij parametr trans title dovidka Obslugovuvannya CS1 Storinki z parametrom url status ale bez parametra archive url posilannya Your Transition Plan From First Responder to Emergency Medical Responder EMR 9 veresnya 2016 u Wayback Machine The Registry National Registry of Emergency Medical Technicians Columbus Ohio Fall 2011 nremt org National Registry of Emergency Medical Technicians Arhiv originalu za 8 lyutogo 2014 Procitovano 7 bereznya 2014 Glib Bityukov Hto ye hto u nevidkladnij dopomozi SShA Zahist Patriotiv originalu za 18 sichnya 2018 Procitovano 24 12 2017 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Cite maye pustij nevidomij parametr trans title dovidka PDF Arhiv originalu PDF za 15 grudnya 2017 Procitovano 17 grudnya 2017 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya PDF Arhiv originalu PDF za 5 sichnya 2012 Procitovano 17 grudnya 2017 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya PDF Arhiv originalu PDF za 21 grudnya 2016 Procitovano 11 listopada 2012 National Fire Protection Association vid 2008 Quincy MA National Fire Protection Association 2007 s 1006 13 through 1006 15 Arhiv originalu za 1 travnya 2013 Procitovano 18 listopada 2009 National Fire Protection Association vid 2009 National Fire Protection Association 2008 s 1670 12 Arhiv originalu za 20 travnya 2013 Procitovano 18 listopada 2009 Policejski Prikarpattya projshli kurs iz nadannya ekstrenoyi domedichnoyi dopomogi pravda if ua 04 10 2017 originalu za 24 grudnya 2017 Procitovano 24 12 2017 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Cite maye pustij nevidomij parametr trans title dovidka Arhiv originalu za 15 grudnya 2017 Procitovano 24 grudnya 2017 Policejski projshli navchannya z nadannya ekstrenoyi medichnoyi dopomogi poterpilim FOTO westnews com ua 02 10 2017 Procitovano 24 12 2017 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Cite maye pustij nevidomij parametr trans title dovidka Nedijsnij mertvij url dead dovidka Postanova Kabinetu Ministriv Ukrayini vid 21 listopada 2012 roku 1115 Pro zatverdzhennya Poryadku pidgotovki ta pidvishennya kvalifikaciyi osib yaki zobov yazani nadavati domedichnu dopomogu Nakaz MOZ Ukrayini vid 29 bereznya 2017 roku 346 Pro udoskonalennya pidgotovki z nadannya domedichnoyi dopomogi osib yaki ne mayut medichnoyi osviti Zatverdzheno navchalni programi z domedichnoyi dopomogi Ukrayinskij medichnij chasopis 07 04 2017 originalu za 14 chervnya 2021 Procitovano 24 12 2017 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Cite maye pustij nevidomij parametr trans title dovidka Ekstrenij medichnij ryatuvalnik Pershij na misci podiyi Zahist Patriotiv originalu za 15 lipnya 2018 Procitovano 24 12 2017 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Cite maye pustij nevidomij parametr trans title dovidka Pilotnij kurs Ekstrenogo medichnogo ryatuvalnika projshli mentori UAL Zahist Patriotiv 2016 originalu za 27 chervnya 2018 Procitovano 24 12 2017 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Cite maye pustij nevidomij parametr trans title dovidka PosilannyaPostanova Kabinetu Ministriv Ukrayini vid 21 listopada 2012 roku 1115 Pro zatverdzhennya Poryadku pidgotovki ta pidvishennya kvalifikaciyi osib yaki zobov yazani nadavati domedichnu dopomogu Nakaz MOZ Ukrayini vid 29 bereznya 2017 roku 346 Pro udoskonalennya pidgotovki z nadannya domedichnoyi dopomogi osib yaki ne mayut medichnoyi osviti